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不同手术方式治疗伴有Modic改变的老年腰椎间盘突出的疗效对比

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中国老年学杂志 2014年第6期34卷 1660-1661页

作者：徐新华胡家美湖北民族学院附属民大医院骨外科湖北恩施445000

老年人群是腰椎间盘突出的高发人群〔1〕。部分腰椎间盘突出患者会伴有终板炎〔2〕。退变的腰椎间盘终板炎及终板下骨质磁共振成像(MRI)信号的特征为Modic改变,是确诊腰椎间盘突出症伴有终板炎的诊断依据〔3〕。虽然理疗、卧床休息等能... 详细信息

老年人群是腰椎间盘突出的高发人群〔1〕。部分腰椎间盘突出患者会伴有终板炎〔2〕。退变的腰椎间盘终板炎及终板下骨质磁共振成像(MRI)信号的特征为Modic改变,是确诊腰椎间盘突出症伴有终板炎的诊断依据〔3〕。虽然理疗、卧床休息等能在一定程度上改善患者的临床症状,但根治腰椎间盘突出尚需手术治疗。传统的方式是开放性腰椎间盘切除术(COLD)。但此种手术方式的损伤较大,术后恢复时间往往较长〔4〕。经后路内镜下髓核摘除术(MED)被用于治疗伴有Modic改变的腰椎间盘突出〔5〕。本研究回顾性分析不同手术方式对伴有Modic改变的老年腰椎间盘突出的疗效。

关键词：腰椎间盘突出症疼痛手术

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针刺治疗颈椎病所致血肿分析

中国针灸 2011年第4期31卷 347-348页

作者：胡家美湖北民族学院附属医院脊柱外科恩施445000

颈椎病（cervical spondylo—sis）是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变，刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生一系列临床症状和体征的综合征。研究报道表明，针灸治疗颈椎病疗效显著，安全可靠。但笔者在2004—2... 详细信息

颈椎病（cervical spondylo—sis）是指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变，刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而产生一系列临床症状和体征的综合征。研究报道表明，针灸治疗颈椎病疗效显著，安全可靠。但笔者在2004—2010年临床中接诊了2例因颈部针刺治疗导致瘫痪的病例，现将其具体情况总结如下，以便在临床中引起重视，避免并发症的发生。

关键词：颈椎病针刺损伤针刺深度

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下肢动脉硬化闭塞症患者预后影响因素

中国老年学杂志 2013年第13期33卷 3241-3242页

作者：徐新华胡家美唐尚权湖北民族学院附属民大医院骨外科湖北恩施445000

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是动脉粥样化的重要肢体表现。1资料与方法1.1研究对象2011年1～10月我院进行手术或介入治疗的ASO 101例,平均年龄（69.64±5.07）岁,其中男68例,女33例。根据采用的术式不同分组手术组患者平均年龄明显低于... 详细信息

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是动脉粥样化的重要肢体表现。1资料与方法1.1研究对象2011年1～10月我院进行手术或介入治疗的ASO 101例,平均年龄（69.64±5.07）岁,其中男68例,女33例。根据采用的术式不同分组手术组患者平均年龄明显低于介入组（P〈0.05）;两组泛大西洋学会联盟（TASC）分级构成比不同（P〈0．05）。见表1。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症截肢

内固定联合椎体成形术对脊柱骨折患者Frankel分级、Cobb角及椎管侵占情况的影响

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中国老年学杂志 2014年第8期34卷 2148-2150页

作者：胡家美徐新华乐敏莉湖北民族学院附属民大医院骨外科湖北恩施445000 湖北民族学院附属民大医院放射科

目的研究内固定联合椎体成形术(IFV)对脊柱骨折患者Frankel分级、Cobb角及椎管侵占情况的影响。方法从2012年2月至2013年3月于该院78例病患被确诊为脊柱骨折。以数字法将其随机分成观察组和对照组各39例。对照组仅行内固定方案治疗,观... 详细信息

目的研究内固定联合椎体成形术(IFV)对脊柱骨折患者Frankel分级、Cobb角及椎管侵占情况的影响。方法从2012年2月至2013年3月于该院78例病患被确诊为脊柱骨折。以数字法将其随机分成观察组和对照组各39例。对照组仅行内固定方案治疗,观察组则行IFV方案治疗。对比两组疗效以及治疗前后的Frankel分级,Cobb角以及椎管侵占率等情况。结果观察组疗效优的比例为79.49%(31/39),优良率为92.31%(36/39),均显著高于对照组的51.28%(20/39),74.36%(29/39)(χ2=6.854、4.523,均P<0.05);两组治疗后Frankel分级均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组(均P<0.05);观察组治疗后伤椎前高的压缩比为(93.2±4.1)%,显著大于治疗之前的(58.6±3.7)%以及对照组治疗后的(81.7±3.9)%(均P<0.05);Cobb角为(10.6±1.7)°,椎管侵占率为(21.6±3.3)%,均显著小于治疗之前的(20.9±3.1)°,(33.9±4.8)%,以及对照组治疗之后的(15.8±1.8)°,(27.2±3.1)%(均P<0.05)。结论以IFV术式治疗脊柱骨折病患,可明显提升治疗优良率,改善Frankle分级,降低Cobb角和管侵占率情况,效果显著,值得临床推荐。

关键词：椎体成形术脊柱骨折 Frankel分级 Cobb角椎管侵占

解剖钢板与动力髋螺钉置入治疗转子部骨折的比较

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第30期13卷 5875-5880页

作者：胡家美段宜强刘日光湖北民族学院附属医院骨外科湖北省恩施市445000 贵阳医学院附属医院骨外科贵州省贵阳市550001

目的：比较解削钢板和动力髋螺钉两种内崮定方法治疗股骨转子部骨折的疗效。方法：选择2004—03／2008-04贵阳医学院附属医院骨外科收治的股骨转子部骨折患者128例，男37例，女91例，年龄25-92（58.0±12．5）岁。骨折按Tronzo—Evans... 详细信息

目的：比较解削钢板和动力髋螺钉两种内崮定方法治疗股骨转子部骨折的疗效。方法：选择2004—03／2008-04贵阳医学院附属医院骨外科收治的股骨转子部骨折患者128例，男37例，女91例，年龄25-92（58.0±12．5）岁。骨折按Tronzo—Evans分型，Ⅰ型25例，Ⅱ型24例，Ⅲ型54例，Ⅳ型17例，Ⅴ型8例。左侧58例，右侧70例。128例患者中采用切开复位解剖钢板固定治疗76例，动力髋螺钉治疗52例。对比观察置入过程中情况、骨折愈合时间、置入后的并发症、髋关节功能恢复情况。结果：①解剖钢板组置入过程中失血量低于动力髋螺钉组（P〈0．05），于术时间、住院时间及骨折愈合时间两组相比，差异均无显著性意义（P〉0．05）。②解剖钢板组髋内翻2例，钢板松动、断裂1例，延迟愈合1例。其中Tronzo—EvansⅢ型2例、Ⅳ型2例；DHS组髋内削3例（Tronzo—EvansⅣ型2例，Ⅴ型1例），钉头切出2例（Tronzo—EvansⅤ型，其中1例并发髋内翻畸形），内固定断裂3例（Tronzo—EvansⅣ型2例，Ⅴ型1例），延迟愈合4例，股骨头坏死1例，两组置入后并发症情况比较，差异有显著性意义（P〈0.05）。③对两组患者术后1年髋关节疼痛、功能及关节活动度进行Harris评分，解剖钢板组髋关节Harris评分优良率高于动力髋螺钉组（85．5％，67．3％，P〈0．05）。结论：解剖钢板和动力髋螺钉均可应用于治疗股骨转子部骨折，其中解剖钢板治疗具有适应证更广泛、并发症少、操作简单、术中出血少、功能恢复相对可靠等优点，是一种较理想的方法。

关键词：股骨转子骨折内固定术解剖钢板动力髋螺钉

腰椎间盘退变与局部转化生长因子β1及炎性细胞因子的关系

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中国组织工程研究 2015年第33期19卷 5318-5321页

作者：胡家美徐新华乐敏莉湖北民族学院附属民大医院骨外科湖北省恩施州445000 湖北民族学院附属民大医院放射科湖北省恩施州445000

背景:近年来随着椎间盘退变分子水平研究的不断进展,转化生长因子β1基因在椎间盘细胞的增殖分化过程中具有一定作用,且参与了椎间盘的损伤修复过程,但转化生长因子β1是否也参与了椎间盘退变的病理生理过程目前尚无定论。目的:探讨腰... 详细信息

背景:近年来随着椎间盘退变分子水平研究的不断进展,转化生长因子β1基因在椎间盘细胞的增殖分化过程中具有一定作用,且参与了椎间盘的损伤修复过程,但转化生长因子β1是否也参与了椎间盘退变的病理生理过程目前尚无定论。目的:探讨腰椎间盘退变程度与转化生长因子β1及炎性细胞因子之间的关系。方法:选择72例椎间盘退变患者作为观察组(轻度22例,中度26例,重度24例),30例非椎间盘退变患者作为对照组,检测两组患者椎间盘局部转化生长因子β1及白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α等炎性细胞因子水平,在两组之间及不同椎间盘退变程度患者之间进行对比分析。同时采用直线相关分析法分析转化生长因子β1与炎性细胞因子及腰椎间盘退变的相关性。结果与结论:观察组患者腰椎间盘局部转化生长因子β1及白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α等炎性细胞因子水平均显著高于对照组(P<0.01)。重度退变患者腰椎间盘局部转化生长因子β1及白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α等炎性细胞因子水平显著高于轻度及中度患者(P<0.01),同时中度患者显著高于轻度患者(P<0.01)。转化生长因子β1与白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α等炎性细胞因子以及椎间盘退变程度均呈显著正相关(r=0.198,0.312,0.356,0.275,0.724,P<0.01)。提示转化生长因子β1及白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α等炎性细胞因子在退变椎间盘局部水平增高,且增高程度随着退变严重程度的增加而增加。

关键词：腰椎椎间盘退化转化生长因子β1 白细胞介素1β 组织构建骨组织工程腰椎间盘退变炎性细胞因子

颈动脉狭窄患者支架植入术后认知功能变化与微RNA-24的关系

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介入放射学杂志 2021年第4期30卷 393-397页

作者：乐敏莉向辉华李飞胡家美湖北民族大学附属民大医院放射影像科湖北恩施445000

目的探讨颈动脉狭窄患者支架植入术后认知功能变化与微RNA-24(miR-24)的关系。方法前瞻性选取2017年2月至2019年2月在湖北民大医院接受支架植入术治疗的135例颈动脉狭窄患者作为研究对象。采用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清miR... 详细信息

目的探讨颈动脉狭窄患者支架植入术后认知功能变化与微RNA-24(miR-24)的关系。方法前瞻性选取2017年2月至2019年2月在湖北民大医院接受支架植入术治疗的135例颈动脉狭窄患者作为研究对象。采用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清miR-24相对表达量,分析支架植入术前后miR-24变化值(△miR-24)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)变化值(△MoCA)、画钟测试(CDT)变化值(△CDT)、额叶功能评定量表(FAB)变化值(△FAB)、听觉词语学习测试(AVLT)变化值(△AVLT)、符号-数字模式测试(SDMT)变化值(△SDMT)、Rey-Osterriech复杂图形测试(CFT)变化值(△CFT)的关系。多元线性回归法分析miR-24变化值与认知功能变化的相关性。结果轻度狭窄(n=31)、中度狭窄(n=48)、重度狭窄(n=53)、闭塞(n=3)患者miR-24相对表达分别为(0.99±0.23)%、(0.76±0.20)%、(0.61±0.17)%、(0.29±0.14)%,轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄患者均高于闭塞患者(P0.05)。结论颈动脉狭窄患者支架植入术后患者认知功能明显改善,主要体现在时间、空间定向力、注意力及视觉空间感知能力等方面,其机制可能与促进miR-24表达有关。

关键词：颈动脉狭窄支架植入术认知功能微RNA-24

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赴英国参加气象预报研讨班的学习见闻

空中交通管理 2000年第1期 54-56页

作者：胡家美民航中南空中交通管理局气象中心

受民航总局气象处派遣,1999年7月12～16日,笔者赴英国气象学院参加了由英国气象局与世界气象组织联合举办的第七届'数值预报产品在民航中的应用及其通过卫星与地面线路发送'研讨班。主要安排了以下几方面的内容:参观了英国气象局总部及... 详细信息

受民航总局气象处派遣,1999年7月12～16日,笔者赴英国气象学院参加了由英国气象局与世界气象组织联合举办的第七届'数值预报产品在民航中的应用及其通过卫星与地面线路发送'研讨班。主要安排了以下几方面的内容:参观了英国气象局总部及欧洲预报中心;介绍WAFS全球模式的最新进展;

关键词：天气预告图欧洲中心民航气象预报

屈曲位渐进性加重牵引结合手法复位治疗下颈椎脱位伴关节突交锁

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中国骨与关节损伤杂志 2011年第3期26卷 226-227页

作者：胡家美湖北民族学院附属医院脊柱外科湖北省恩施市445000

目的探讨急性下颈椎脱位伴关节突交锁的颅骨牵引复位的方法。方法对48例急性下颈椎脱位伴关节突交锁(双侧37例、单侧11例)行颅骨牵引、颈椎屈曲位渐进性增加重量持续牵引,在C型臂X线机下适时辅以手法复位。结果复位成功43例,5例未成功... 详细信息

目的探讨急性下颈椎脱位伴关节突交锁的颅骨牵引复位的方法。方法对48例急性下颈椎脱位伴关节突交锁(双侧37例、单侧11例)行颅骨牵引、颈椎屈曲位渐进性增加重量持续牵引,在C型臂X线机下适时辅以手法复位。结果复位成功43例,5例未成功复位。复位后脊髓损伤情况得到不同程度恢复,无加重表现。结论急性颈椎脱位合并关节突交锁患者,采取屈曲位渐进性增加屈曲角度及牵引重量并适时辅以手法复位,疗效满意。

关键词：颈椎骨折关节脱位关节突交锁颅骨牵引