检索结果-南通市图书馆

集束化镇痛镇静护理在重症监护室经口气管插管患者中对其镇静药物的使用剂量和并发症发生率的影响

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 0109-0112页

作者：吴凯莉徐州医科大学附属医院急诊医学科江苏徐州221000

探讨集束化镇痛镇静护理在重症监护室(ICU)经口气管插管患者中对其镇静药物使用剂量和并发症发生率的影响。方法收治我院的72例ICU经口气管插管患者,其纳入时间为2021年4月至2022年10月,分组方式为随机数字表法,分为对照组及观察组,均... 详细信息

探讨集束化镇痛镇静护理在重症监护室(ICU)经口气管插管患者中对其镇静药物使用剂量和并发症发生率的影响。方法收治我院的72例ICU经口气管插管患者,其纳入时间为2021年4月至2022年10月,分组方式为随机数字表法,分为对照组及观察组,均为36例/组。为对照组提供常规镇静护理干预,观察组则在对照组基础上使用集束化镇痛镇静护理。护理后,观察机械通气时间、镇静药物使用剂量以及ICU住院时间,同时对其急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)进行比较,并观察有无并发症发生。结果观察组镇静药物使用剂量少于对照组,ICU住院时间及机械通气时间较对照组短(P<0.05);观察组APACHEⅡ评分较对照组低(P<0.05);观察组相关并发症发生率为2.78%,明显较低于照组的22.22%低(P<0.05)。结论为ICU经口气管插管患者提供集束化镇痛镇静护理干预可显著改善其临床指标,对病情的稳定及ICU住院时间的缩短有积极意义,并有助于控制相关并发症发生风险,应用价值确切。

关键词： ICU 经口气管插管集束化镇痛镇静护理机械通气并发症

我国经济类畅销书出版研究 ——基于当当网近五年（2015-2019）畅销书排行榜分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

我国经济类畅销书出版研究 ——基于当...

作者：余凯莉南京大学

学位级别：硕士

20世纪70年代,经济类图书在改革开放的带动下应运而生,改革开放后,经济体制的改变刺激了经济类图书的需求,带动了经济类图书的出版。经过40多年的发展,经济类图书的销售码洋在图书市场上的占比呈扩大趋势,图书动销品种也不断丰富,成为... 详细信息

20世纪70年代,经济类图书在改革开放的带动下应运而生,改革开放后,经济体制的改变刺激了经济类图书的需求,带动了经济类图书的出版。经过40多年的发展,经济类图书的销售码洋在图书市场上的占比呈扩大趋势,图书动销品种也不断丰富,成为整个图书市场不容忽视的板块。经济类图书与经济环境的紧密关系,也决定了经济类图书的出版会随着经济环境的变化而不断发生改变。如何出版与时俱进、满足个性化需求又兼具经济效益和社会效益的经济类图书,是经济类图书出版者应持续思考与解决的问题。畅销书是一定时期内销量较大的图书,凸显了一定时期内社会群体的阅读习惯与图书市场的显著特征。经济类畅销书是经济类图书市场的重要组成部分,对经济类畅销书进行研究,挖掘经济类畅销书的出版规律,有助于了解近年来经济类图书阅读需求的变化,为未来经济类图书的出版提供参考。本文以当当网近五年（2015-2019）经济类畅销书排行榜年度TOP20为研究对象,从上榜图书内容、形态、发行、作者、出版机构等多个角度出发,利用文献分析法、统计分析法、对比分析法,结合图书出版流程,总结近五年经济类畅销书出版特征,探究所选样本图书上榜原因,挖掘经济类畅销书出版存在的问题,进而对经济类畅销书的出版给出建议与思考。根据当当网2015-2019经济类图书畅销榜年度TOP20共100本图书分析,归纳出近五年经济类畅销书有以下三大特征:内容上,经济类畅销书有着较强的理论性、热点性;形态上,则表现出纸电同步趋势增强、系列化出版优势明显、装帧设计重视度提升的特点;在发行环节,经济类畅销书渠道多样、影响力营销效果显著、图书均价与折扣价整体上升。此外,其内容生产主体——作者和出版机构也呈现出数量和地域性特色。经济类畅销书的顺利登榜,既得益于抓住经济环境变化、全民阅读水平提升及阅读习惯改变等外部因素带来的机遇,也是经济类出版机构实力的体现,是出版社在编辑、印刷、发行流程的出版科学性、创造性的体现,专业的编辑队伍、优质且具有影响力的作者及多元的销售渠道,都对经济类图书的畅销起到了举足轻重的作用。经济类畅销书在收获经济效益的同时,也暴露出了图书质量不高、引进书与本土书比例失衡、出版单位品牌建设不足等问题。据此,本文提出经济类畅销书在打造过程中要坚持社会效益首位原则,保证图书的质量;同时合理引进国外书的同时,不断增强本土图书原创力,降低经济类畅销书市场对引进书依赖;再者,出版机构切忌盲目追求畅销书排行榜排名,要致力于树立自身特色与品牌;最后,关注经济类畅销书阅读需求与出版媒介变化,紧跟趋势,善用数字技术,出版高度契合读者需求的优质作品。

关键词：经济类图书畅销书排行榜图书出版

探析马克思主义哲学与中国传统文化的契合与融通

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

哲学进展 2023年第1期12卷 28-33页

作者：徐凯莉南京邮电大学马克思主义学院江苏南京

马克思主义哲学是人们认识和改造世界的理论基础,它以它鲜明的时代性和科学性为传统文化的发展指明方向。在马克思主义哲学的指导下,中国传统文化的发展如日东升,充满生机。马克思主义哲学中国化的百年历程中,它不断与中国传统文化相结... 详细信息

马克思主义哲学是人们认识和改造世界的理论基础,它以它鲜明的时代性和科学性为传统文化的发展指明方向。在马克思主义哲学的指导下,中国传统文化的发展如日东升,充满生机。马克思主义哲学中国化的百年历程中,它不断与中国传统文化相结合,并逐渐发展成人民大众喜闻乐见的文化形式。在此基础上,本文对二者的哲学契合展开分析,并根据契合之处探究二者的多维融通路径,推动中马共进发展的新局面。

关键词：马克思主义哲学中国传统文化契合融通

信息化环境下零售企业全面预算管理研究 ——以A公司为例

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

信息化环境下零售企业全面预算管理研究 ...

作者：沈凯莉福州大学

学位级别：硕士

零售业近年正面临新一轮的变革。传统线下零售被网上购物持续分流,因租金、人工等刚性费用迅猛上升压缩盈利空间,而线上销售也逐渐暴露出获客成本高昂以及无法满足消费者购物体验的弊端,因此,无论是线上还是线下零售单独发展都无以为继... 详细信息

零售业近年正面临新一轮的变革。传统线下零售被网上购物持续分流,因租金、人工等刚性费用迅猛上升压缩盈利空间,而线上销售也逐渐暴露出获客成本高昂以及无法满足消费者购物体验的弊端,因此,无论是线上还是线下零售单独发展都无以为继,两者都在寻找新的突破点。马云在2016年提出线上线下结合物流的“新零售”概念,正是零售业改革的方向。“新零售”的诞生使零售企业在企业战略、新技术应用、供应链优化、OTO模式发展等方面均对零售企业提出了新的挑战,同时也对其全面预算管理工作提出了新的要求。全面预算管理作用于企业经营管理的全过程,作为战略落地的重要工具,其重要性不断提升,应用广度日渐扩大,但受到技术水平的限制,很多职能难以实现。ERP等信息化技术手段的出现解决了全面预算管理应用过程中遇到的一部分难题。近年来,随着信息化的进一步升级,大数据、云技术、人工智能、移动互联网等理念的提出和技术不断完善,这些最新的信息化技术及理念也被应用在全面预算管理工作中,使其功能更加强大。信息化与全面预算管理相结合,构建全面预算管理信息化体系能够较有效地满足“新零售”模式对零售企业全面预算管理工作提出的要求,对助力零售企业实现“新零售”转型具有重要意义。为此,本文将零售企业的全面预算管理置于当前信息化环境中来进行研究,选取正在实践“新零售”并且正在实现全面预算管理信息化的零售企业A公司作为典型个例进行案例研究,分析了A公司“新零售”的实践对其全面预算管理工作提出的新的要求以及原预算管理体系存在的制约因素,阐述了A公司信息化的应用对预算编制、预算的过程控制、预算分析与调整以及预算考核与评价各个预算环节带来的改变。A公司全面预算管理信息化应用虽然取得初步成效,但是仍然存在缺乏组织保障、预算内容未充分体现“新零售”的要求、数据收集与分析不足、云端共享不足、预算工作理念转变缓慢等问题。根据A公司信息化环境下全面预算管理的应用存在的问题,本文提出了设置专门的预算管理机构、基于平衡计分卡完善预算目标和内容、基于“大智移云”完善全面预算管理信息化系统、加强对专业人才的培养等建议。本文的研究对A公司进一步完善全面预算管理的信息化应用,促进全面预算管理更有效地发挥其管理功能具有一定的作用,同时也对其他同类企业运用信息化手段提升其全面预算管理具有一定的借鉴意义。

关键词：零售企业新零售全面预算管理信息化

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板、白蛋白对创伤患者严重程度及预后的早期预测价值

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板、白蛋白对创伤患者严重程度及...

作者：张凯莉大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、血小板（platelet,PLT）、白蛋白（albumin,ALB）早期预测创伤患者严重程度及预后的价值,为临床提高创伤患者的救治成功率提供帮助。方法:采用前瞻性的研究方... 详细信息

目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、血小板（platelet,PLT）、白蛋白（albumin,ALB）早期预测创伤患者严重程度及预后的价值,为临床提高创伤患者的救治成功率提供帮助。方法:采用前瞻性的研究方法,纳入2019年1月至2020年12月大连医科大学附属第一医院急诊收治的创伤患者（n=219）。依据损伤严重程度评分（injury severity score,ISS）分为轻伤组（ISS评分≤16,n=100）、重伤组（ISS评分＞16,n=119）,依据28天生存情况分为生存组（n=186）、死亡组（n=33）。记录患者的性别、年龄、创伤类型。采集患者入院时的静脉血各2ml、2ml、3ml,送大连医科大学附属第一医院急诊检验科,分别行血常规、凝血像、血生化（包括心肌标志物、肝功能、肾功能）检测,包括白细胞（white blood cell,WBC）、中性粒细胞（neutrophil,N）、淋巴细胞（lymphocyte,L）、NLR、血红蛋白（hemoglobin,HB）、PLT、部分凝血酶原时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、纤维蛋白原（fibrinoge,Fib）、肌酸激酶同工酶MB（creatine kinase MB,CK-MB）、超敏肌钙蛋白I（troponin I,Tn I）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、总胆红素（total bilirubin,TBIl）、ALB、尿素（Urea）、肌酐（creatinine,CRE）。计算患者的ISS评分,观察患者的28天生存情况。两组资料间比较采用Mann-Whitney U检验或卡方检验,采用二元Logistic回归分析探讨创伤患者严重程度及预后的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）评价有意义的指标预测创伤患者预后的价值,确定最佳截断值。结果:1.轻伤组与重伤组患者的WBC、N、L、NLR、HB、PLT、PT、Fib、CK-MB、Tn I、ALT、AST、TBIL、ALB、CRE差异有统计学意义,重伤组的WBC、N、NLR、PT、CK-MB、Tn I、ALT、AST、CRE均高于轻伤组（P＜0.05）,重伤组的L、HB、PLT、Fib、TBIL、ALB均低于轻伤组（P＜0.05）;轻伤组与重伤组患者的APTT、Urea差异无统计学意义（P＞0.05）。二元Logistic回归分析结果显示:NLR、ALB是创伤患者严重程度的独立危险因素（P＜0.05）,NLR与创伤患者严重程度呈正相关,ALB与创伤患者严重程度呈负相关。2.生存组与死亡组患者的ISS评分、WBC、N、L、NLR、HB、PLT、PT、Fib、CK-MB、Tn I、ALT、AST、ALB、Urea、CRE差异有统计学意义,死亡组的ISS评分、WBC、N、NLR、PT、CK-MB、Tn I、ALT、AST、Urea、CRE均高于生存组（P＜0.05）,死亡组的L、HB、PLT、Fib、ALB均低于生存组（P＜0.05）;生存组与死亡组患者的APTT、TBIL差异无统计学意义（P＞0.05）。二元Logistic回归分析结果显示:NLR是创伤患者预后的独立危险因素（P＜0.05）,NLR与创伤患者的不良预后呈正相关。ROC曲线分析显示NLR预测创伤患者预后的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.896,高于ISS评分、ALB、PLT等其他指标,当NLR截断值为13.10时,NLR预测创伤患者预后的敏感度为90.9%,特异度为75.8%。结论:1.创伤后24小时内的NLR水平是创伤患者严重程度及预后的独立危险因素,NLR早期预测创伤患者预后的价值大于ISS评分、ALB、PLT等其他指标。2.创伤后24小时内的ALB水平是创伤患者严重程度的独立危险因素,推测早期纠正低蛋白血症可能对提高创伤患者的救治成功率有益。3.创伤后24小时内的PLT水平不能预测创伤患者的严重程度及预后。

关键词：创伤中性粒细胞/淋巴细胞比值白蛋白严重程度预后

“非接触式”办税服务改革存在问题及对策研究 ——基于Y县的实证调查

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

“非接触式”办税服务改革存在问题及对策研究 ...

作者：郑凯莉西北农林科技大学

学位级别：硕士

作为撬动经济社会绿色发展的杠杆,税收工作需要随之不断革新,来适应社会发展新阶段。其中纳税服务作为税务部门的窗口工作,能够有效检验出一个地区税收工作的开展成效,特别是由国家税务总局基于疫情背景所发起的“非接触式”办税服务改... 详细信息

作为撬动经济社会绿色发展的杠杆,税收工作需要随之不断革新,来适应社会发展新阶段。其中纳税服务作为税务部门的窗口工作,能够有效检验出一个地区税收工作的开展成效,特别是由国家税务总局基于疫情背景所发起的“非接触式”办税服务改革。在推动税收工作健康有序发展、减轻征纳双方办税成本等方面产生了极其重要的作用,势必会尽快成为主流办税模式。但同时这项服务改革也带来了不少的难题、漏洞。因此本文通过以浙江省Y县税务部门“非接触式”办税服务改革实际情况为研究样本,探究当前“非接触式”办税服务实施拓展的因素和存在问题。本文采用观察法、调查法、个案分析法等方式,以纳税人、缴费人等直接利益相关者为调查问卷对象,以Y县目前“非接触式”办税服务改革落实情况为调查问卷内容。此外,本文也对税务部门工作人员深度访谈,发掘具体案例,以其现状存在问题和优化建议等作为访谈内容,深入分析。本文认为,Y县的“非接触式”服务的举措包括:夯实税源征管基础、优化税费服务体验、与其他部门数据协作等,实现Y县2020年网上综合办税率97.04%,改革取得了一定成效。与此同时,改革举措落实中也存在一定的问题:线上审批未能实现全流程服务;数据协作不紧密,跨区域管理难以推进;线上申领无门槛带来虚开风险;服务口径不统一增加税收政策宣传难度;不同部门同一事项考核口径不一致。究其原因,主要在于对制度法规缺乏整体性规划、税收数据协作认识不足、纳税管理平台不完善、办税服务规范待优化、上级考核指标僵化。对此,本文提出以下五方面优化建议:一是从上至下推进制度机制整体性规划;二是从个人、税务部门两层面提高税收数据协作认识;三是基于纳税人需求完善管理平台功能;四是优化纳税服务加强税收宣传;五是重塑部门关系优化考核指标。综上所述,本文基于Y县的实证调查,把握“非接触式”办税服务改革成效影响因素,并提出了相应的优化建议。

关键词：办税服务审批事项改革制度建设电子税务局

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

金属有机框架材料的可控合成概述

化工新型材料 2022年第3期50卷 226-229,235页

作者：武凯莉康永锋上海海洋大学食品学院上海201306 上海水产品加工及贮藏工程技术研究中心上海201306 食品科学与工程国家级实验教学示范中心上海海洋大学上海201306

金属有机框架(MOFs)是一种重要的多孔无机-有机杂化材料,具有优异的物理化学特性。由于MOFs材料的合成受多种复杂因素的影响,从而导致不能有效控制MOFs材料的性质(如组成、形态和表面积),因此MOFs材料的可控合成对其应用具有重要意义。... 详细信息

金属有机框架(MOFs)是一种重要的多孔无机-有机杂化材料,具有优异的物理化学特性。由于MOFs材料的合成受多种复杂因素的影响,从而导致不能有效控制MOFs材料的性质(如组成、形态和表面积),因此MOFs材料的可控合成对其应用具有重要意义。介绍了影响MOFs材料合成的主要因素,如金属离子、有机配体、反应体系的条件等。

关键词：金属有机框架金属离子有机配体合成后修饰

基于课程结构化的小学数学复合型教学策略探究

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

考试周刊 2023年第26期 86-89页

作者：刘凯莉福建省泉州市鲤城区实验小学

在现阶段的小学数学课程中，课程结构化逐渐成为最重要的理念之一。为了真正将这一教育理念落到实处，需要对教学模式做出适当的调整。因此，笔者通过资料分析与直接观察相结合的方式，对“课程结构化视域下的复合型教学”的相关内容进... 详细信息

在现阶段的小学数学课程中，课程结构化逐渐成为最重要的理念之一。为了真正将这一教育理念落到实处，需要对教学模式做出适当的调整。因此，笔者通过资料分析与直接观察相结合的方式，对“课程结构化视域下的复合型教学”的相关内容进行了一定的研究。在文章中，笔者结合研究当中产生的认识，分析了小学数学教学现状，总结了小学数学课程结构化的意义，思考了课程结构化视域下小学数学开展复合型教学的原则以及具体策略。

关键词：小学数学课程结构化复合型教学

GZD824作为pan-FGFR抑制剂体内外克服FGFR1突变耐药的作用及机制研究

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

GZD824作为pan-FGFR抑制剂体内外克服FGFR1突变耐药的作用及机制...

作者：江凯莉暨南大学

学位级别：硕士

背景及目的:成纤维细胞生长因子受体(FGFRs)是受体酪氨酸激酶(RTKs)的一个亚家族,主要包括FGFR1、2、3、4等4种亚型。FGFR1-4在部分实体瘤和血液瘤中表现出异常激活并激活下游信号,促进细胞的恶性增殖、迁移和侵袭,进而导致肿瘤的发生... 详细信息

背景及目的:成纤维细胞生长因子受体(FGFRs)是受体酪氨酸激酶(RTKs)的一个亚家族,主要包括FGFR1、2、3、4等4种亚型。FGFR1-4在部分实体瘤和血液瘤中表现出异常激活并激活下游信号,促进细胞的恶性增殖、迁移和侵袭,进而导致肿瘤的发生与发展。尽管多种FGFR抑制剂对FGFR1异常激活的肿瘤患者有效,但FGFR1突变耐药成为新的尚未解决的临床问题,尤其是以守门员位点V561为主的突变耐药。到目前为止,对FGFR1突变耐药有效的二代抑制剂仍处于早期研发阶段,尚无批准上市的药物。本论文拟系统研究本团队先前开发的、目前处于NDA阶段的1.1类新药GZD824作为pan-FGFR抑制剂体内外克服FGFR1-V561M等突变耐药的作用及机制,以期为该类患者带来新的治疗选择。方法:本论文首先采用基于FRET的Z’-LYTE方法对GZD824进行体外激酶活性测试;然后使用电穿孔转染法对Ba/F3细胞进行TEL-FGFR1质粒转染,构建并得到了一系列稳定表达FGFR1野生型及突变型的Ba/F3工具细胞;进而在Ba/F3稳定细胞株等模型上考察GZD824体外抗增殖活性,使用分子对接、CETSA、Western Blot、免疫共沉淀、流式细胞术等研究GZD824抗增殖及克服耐药的机制研究。在此基础上构建小鼠移植瘤模型,考察GZD824体内抗肿瘤增殖作用,并用Ki-67,TUNEL染色法等研究GZD824对肿瘤组织细胞增殖、凋亡的影响。结果:在激酶水平,GZD824对FGFR1/2/3/4激酶活性分别为4.14±0.96、2.77±0.082、8.10±0.15和30.27±21.66 n M;在细胞水平,GZD824能够剂量依赖性抑制不同活化机制的FGFR异常激活癌细胞,并能有效克服FGFR1 V561M/F、K656N/E突变耐药,对Ba/F3-FGFR1-V561M、Ba/F3-FGFR1-V561F门卫突变细胞IC分别为55±3.7、12±0.5 n M。通过对其作用机制探讨发现,GZD824以II型抑制剂的结合模式与FGFR1蛋白结合口袋稳定结合,能剂量依赖性地抑制FGFR1及其下游关键信号通路的激活,并能抑制细胞的增殖及促进细胞凋亡,GZD824还能通过泛素-蛋白酶体系统降解Ba/F3工具细胞中FGFR1蛋白。在动物水平,GZD824能抑制小鼠体内移植瘤的生长,并抑制肿瘤组织细胞的增殖及诱导凋亡发生。结论:本研究通过一系列的药理学实验证明GZD824作为一个pan-FGFR抑制剂可体内外克服FGFR1-V561M/F等突变耐药,为进一步拓宽GZD824在临床试验中的适应症提供了重要研究基础。

关键词： FGFR1 突变耐药肿瘤 GZD824