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Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌行近端胃切除与全胃切除术的临床疗效

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中华消化外科杂志 2022年第3期21卷 391-400页

作者：廖乾超邓振汝郑佳彬杨梓锋胡旭郑埕斌冯伙伦吕泽坚吴德庆胡伟贤王俊江李勇广东省人民医院(广东省医学科学院)胃肠外科广州510080

目的探讨Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)行近端胃切除与全胃切除术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2010年1月至2018年12月广东省人民医院收治的170例SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者的临床病理资料;男125例,女45例;... 详细信息

目的探讨Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)行近端胃切除与全胃切除术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2010年1月至2018年12月广东省人民医院收治的170例SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者的临床病理资料;男125例,女45例;中位年龄为64岁,年龄范围为30~85岁。170例患者中,82例行近端胃切除术设为近端胃切除组;88例行全胃切除术设为全胃切除组。观察指标:(1)手术和术后情况。(2)随访和生存情况。(3)影响患者预后的因素分析。采用电话、门诊等方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间截至2021年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))或M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存分析采用Log-Rank检验。单因素和多因素分析均采用COX比例风险模型。单因素分析中P100 mL),近切缘距离(≤1.5 cm、>1.5 cm),根治程度(R_(0)、R_(1)、R_(2)),淋巴结获取数目,吻合口瘘,吻合口狭窄,切口感染,胸腔感染或胸腔渗出液,腹腔感染或腹腔渗出液分别为61、21例,(211±18)min,46、36例,44、38例,73、6、3例,15(9,22)枚,5例,2例,2例,4例,2例;全胃切除组患者上述指标分别为12、76例,(263±15)min,27、61例,45、43例,82、4、2例,23(18,32)枚,4例,1例,3例,1例,4例。两组患者手术入路、手术时间、术中出血量、淋巴结获取数目比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=63.94,t=-25.50,χ^(2)=11.19,Z=-5.62,P0.05);两组患者吻合口瘘、吻合口狭窄、切口感染、胸腔感染或胸腔渗出液、腹腔感染或腹腔渗出液比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)随访和生存情况:170例患者均获得随访,随访时间为89(64,106)个月。170例患者中,SiewertⅡ型AEG患者5年总体生存率为43.8%,SiewertⅢ型为35.5%;两者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.87,P>0.05)。SiewertⅡ型患者行近端胃切除术和全胃切除术5年总体生存率分别为41.7%和54.3%,两者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.05,P>0.05)。SiewertⅢ型患者行近端胃切除术和全胃切除术5年总体生存率分别为31.3%和37.5%,两者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.33,P>0.05)。近端胃切除组和全胃切除组患者5年总体生存率分别为39.0%和44.2%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.63,P>0.05)。近端胃切除组患者中,TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ期5年总体生存率分别为65.3%、36.3%、27.1%;全胃切除组患者上述指标分别为83.3%、48.0%、39.7%。两组患者TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ期5年总体生存率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.02,1.50,1.21,P>0.05)。(3)影响患者预后的因素分析:单因素分析结果显示病理学N分期、肿瘤分化程度、根治程度是影响AEG患者预后的相关因素(风险比=1.71,1.70,2.85,95%可信区间为1.16~2.60,1.15~2.50,1.58~5.14,P<0.05)。多因素分析结果显示:病理学N分期与根治程度是影响AEG患者预后的独立因素(风险比=1.55,2.18,95%可信区间为1.05~2.31,1.18~4.02,P<0.05)。结论近端胃切除与全胃切除术治疗SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者的预后比较,差异无统计学意义。近端胃切除术可作为进展期SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG的手术方式。

关键词：胃肿瘤食管肿瘤食管胃结合部腺癌 Siewert分型近端胃切除全胃切除生存分析

精神审美学论纲——兼论“审美即道德”与“审美即宗教”问题

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华东师范大学学报（哲学社会科学版） 2024年第2期56卷 42-62,179页

作者：胡伟希清华大学哲学系北京100084

人类的审美活动可以划分为两种类型,一种是非精神学意义上进行的审美活动,另一种是从人之精神性需要或精神欲求出发的审美活动。就人对于世界之存在以及人自身的精神审美而言,它其实是对于两种“精神质料”的审美:“壮美”与“优美”。... 详细信息

人类的审美活动可以划分为两种类型,一种是非精神学意义上进行的审美活动,另一种是从人之精神性需要或精神欲求出发的审美活动。就人对于世界之存在以及人自身的精神审美而言,它其实是对于两种“精神质料”的审美:“壮美”与“优美”。人类的道德意识以及道德行为之产生,就来源于对这两种精神质料的精神审美。优美以及壮美的精神审美机制在于反思判断力之运用。这种反思判断力是以精神审美的游戏方式展开的,其中体现了人的精神自由。人类的精神审美是天道原理与天择原理的统一。人通过精神审美知道人成为精神审美的艺术品之后可以实现“永生”。这种精神审美观对于生活于苦难中的人类来说具有宗教性的“救赎”意义。

关键词：精神质料壮美优美道德宗教

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西岸泵站地基处理方案优选及应用

价值工程 2016年第5期35卷 131-133页

作者：胡伟贤佛山市南海南源水利水电勘测设计院有限公司佛山528200

综合考虑佛山市南海区西岸泵站工程地质条件、上部结构特点、施工条件、环境保护和运行要求等因素,初选Ф400预应力砼管桩复合地基+钢板桩截渗及Ф500水泥搅拌桩复合地基+水泥搅拌桩截渗两种地基处理方案。通过技术经济分析和对比,最终... 详细信息

综合考虑佛山市南海区西岸泵站工程地质条件、上部结构特点、施工条件、环境保护和运行要求等因素,初选Ф400预应力砼管桩复合地基+钢板桩截渗及Ф500水泥搅拌桩复合地基+水泥搅拌桩截渗两种地基处理方案。通过技术经济分析和对比,最终确定Ф500水泥搅拌桩复合地基+水泥搅拌桩截渗处理方案为本工程的地基处理方案。

关键词：泵站复合地基水泥搅拌法

民国时期上海都市家庭文化的建构——以家庭期刊为中心的探讨

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历史教学问题 2024年第2期 45-53,170页

作者：王胡伟华东师范大学历史学系 200241

民国时期上海出现的一批商业性、通俗化的家庭刊物,与工业化、都市化影响之下产生的新兴都市家庭形态密切关联。作为都市家庭文化的重要塑造者,家庭刊物对居住、饮食、娱乐等日常生活的探讨兼具知识性和趣味性,诸多现代观念与价值以琐... 详细信息

民国时期上海出现的一批商业性、通俗化的家庭刊物,与工业化、都市化影响之下产生的新兴都市家庭形态密切关联。作为都市家庭文化的重要塑造者,家庭刊物对居住、饮食、娱乐等日常生活的探讨兼具知识性和趣味性,诸多现代观念与价值以琐碎日常的方式进入千家万户。以家庭主妇为核心以夫妻情感为基础的现代都市家庭观念成为一种新的意识形态,对于家庭主妇来说,都市家庭既是一个堡垒也是一种束缚。家庭刊物对现代生活方式以及性别化情感家庭的建构是都市家庭文化的重要内容。

关键词：上海家庭文化家庭期刊

生长抑素类似物抑制肿瘤细胞血管内皮生长因子表达及诱导细胞凋亡的研究

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实用医学杂志 2010年第2期26卷 196-198页

作者：刘宇斌邝素娟胡伟贤林叶广东省医学科学院广东省人民医院肝胆外科广州市510080 广东省人民医院医学研究中心广州市510080

目的:探讨生长抑素类似物抑制肝癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达和阻止癌细胞增殖及诱导其凋亡的作用。方法:将小鼠随机分为两组,每只小鼠于腋窝皮下注射小鼠肝癌细胞株细胞。A组皮下接种肿瘤24h后予生长抑素奥曲肽[100μg/(kg·d)]... 详细信息

目的:探讨生长抑素类似物抑制肝癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达和阻止癌细胞增殖及诱导其凋亡的作用。方法:将小鼠随机分为两组,每只小鼠于腋窝皮下注射小鼠肝癌细胞株细胞。A组皮下接种肿瘤24h后予生长抑素奥曲肽[100μg/(kg·d)]腹腔注射,连用20d;B组予以相同容积的无菌生理盐水腹腔注射,连用14d。20d后处死小白鼠,检测肿瘤大小、VEGF。另将10μg/mL的奥曲肽置入经体外培养的肝癌细胞SMMC-7721中,经RNA酶消化和DNA-Stain染色后,用流式细胞仪式测定细胞DNA含量,并做细胞周期分析,计算凋亡率。结果:皮下接种7d及14d后,A组皮下肿瘤的体积均明显小于B组(P<0.05,P<0.01),A组VEGF表达明显低于B组(P<0.05);A组微血管密度MVD亦较B组为低,但差异无显著性(P=0.075)。另将奥曲肽置入经体外培养的肝癌细胞SMMC-7721后,癌细胞增殖停留在G0/G1期,同时S期和G2/M期的细胞数量减少,出现癌细胞增殖能力降低和凋亡率升高。结论:奥曲肽可以抑制肝癌细胞VEGF的表达,还可以降低癌细胞的增殖能力并诱导其凋亡。

关键词：生长抑素肿瘤血管内皮生长因子细胞增殖凋亡

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基于仿生蛾眼结构制备减反射微晶玻璃

表面技术 2024年

作者：胡伟尹勇明郝霞孟鸿北京大学深圳研究生院新材料学院深圳北理莫斯科大学海南海控特玻科技有限公司

目的采用湿法刻蚀制备减反射微晶玻璃，分析晶化时间对透过率、反射率和形貌的影响。方法通过熔融法制备得到基础玻璃，调整晶化时间制备得到一系列不同晶粒尺寸(12.2～27.4nm)的微晶玻璃，将制备得到的基础玻璃及不同晶粒尺寸的微晶... 详细信息

目的采用湿法刻蚀制备减反射微晶玻璃，分析晶化时间对透过率、反射率和形貌的影响。方法通过熔融法制备得到基础玻璃，调整晶化时间制备得到一系列不同晶粒尺寸(12.2～27.4nm)的微晶玻璃，将制备得到的基础玻璃及不同晶粒尺寸的微晶玻璃放置在配制好的5wt%HF、2wt% SiO2、1.5wt%BaSO4、2wt%羧甲基纤维素钠、89.5wt%H2O的刻蚀液中，在25℃条件下，以40kHz的超声频率双面蚀刻60min，通过分光光度计测试刻蚀前后样品的透过率和反射率，利用扫描电子显微镜对刻蚀前后样品的表面和断面形貌进行表征。结果基础玻璃在500℃核化230min，665℃晶化135min后，制备得到微晶玻璃的晶粒尺寸约为25.1nm，进一步经过湿法刻蚀后，刻蚀深度约为150nm，蛾眼玻璃透过率最高为98.02%。结论微晶玻璃经过湿法刻蚀后增透效果明显，对X射线衍射(XRD)、掠入射X射线衍射(GIXRD)、扫描电子显微镜(SEM)的测试结果进行分析可知，微晶玻璃中存在晶体相和残余玻璃相，经过酸蚀处理后，表面能形成以透锂长石晶体和二硅酸锂晶体均匀分布的蛾眼结构，晶体尺寸分布为12.2～27.4 nm的微晶玻璃进行湿法刻蚀后透过率分布在95.99%～98.02%。

关键词：微晶玻璃湿法刻蚀蛾眼结构晶粒大小透过率晶化工艺

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广东省村镇聚落体系演化及其优化重组

地理学报 2024年第2期79卷 281-298页

作者：杨忍邓颖贤中山大学地理科学与规划学院广州510006 中山大学乡村振兴联合研究院广州510275 中山大学土地研究中心广州510275

面向城乡融合发展和乡村振兴战略,村镇聚落体系重组是优化城乡地域空间结构重要基础。本文聚焦村镇聚落体系的等级规模和空间组织特征两方面,全面揭示1990—2020年广东省111个行政单元村镇聚落体系的演化过程和地域类型特征,并探讨其演... 详细信息

面向城乡融合发展和乡村振兴战略,村镇聚落体系重组是优化城乡地域空间结构重要基础。本文聚焦村镇聚落体系的等级规模和空间组织特征两方面,全面揭示1990—2020年广东省111个行政单元村镇聚落体系的演化过程和地域类型特征,并探讨其演化机制和空间优化重组的地域模式。结果表明:(1)广东省村镇聚落体系等级规模分布特征具有显著的区域差异性,村镇聚落斑块呈现以各行政单元几何中心为核向心聚集分布特征。村镇聚落体系位序累积规模系数呈现西南高、东北低和沿海高、内陆低的空间分布格局,位序累积规模系数下降区域集中于珠江口东岸和粤东沿海地区,上升区域主要分布在珠江口西岸。(2)自然本底、经济发展、城镇化发展、交通区位、制度与政策等因素协同驱动村镇聚落体系的发展演变。处于城镇化成熟阶段的城区型村镇聚落体系规模小斑块数量少,逐渐消亡并融入城市;在城镇化、工业化和政策制度共同驱动下,近郊型村镇聚落经历了优胜劣汰并保持着稳定的数量与规模,城乡用地混杂发展使村镇空间组织日渐松散;远郊型村镇聚落在生产要素持续外流驱动下普遍呈现“空心化”,村民回乡建房和宅基地退出机制缺位等使其规模持续稳定增长,空间分布愈加离心外围扩散;山区型发展区位欠佳的村镇在政策制度支持下缓慢发展,呈现沿交通线为发展轴延展的聚集特征。(3)面向城乡空间关联融合发展,凝练提出城乡融合发展、双核驱动发展、中心地等级体系发展和泛中心链式集群化发展4种村镇空间优化重组模式。

关键词：村镇聚落体系乡村转型发展城乡融合发展空间重组乡村振兴广东省

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肝尾状叶胆管肿瘤和结石的外科治疗方式探讨

实用医学杂志 2009年第24期25卷 4174-4175页

作者：刘宇斌胡伟贤林叶广东省医学科学院广东省人民医院肝胆外科广州市510080

目的:探讨肝门部胆管癌和尾状叶肝管结石术中对尾状叶的外科治疗方式。方法:对1995年1月至2005年1月期间的25例因肝门部胆管肿瘤和尾状叶肝管结石而行肝尾状叶手术的患者进行随访和总结。结果:25例均行手术治疗,手术方式包括行肝门部肿... 详细信息

目的:探讨肝门部胆管癌和尾状叶肝管结石术中对尾状叶的外科治疗方式。方法:对1995年1月至2005年1月期间的25例因肝门部胆管肿瘤和尾状叶肝管结石而行肝尾状叶手术的患者进行随访和总结。结果:25例均行手术治疗,手术方式包括行肝门部肿瘤及尾状叶切除3例;肝门部肿瘤及尾状叶联合左半肝切除1例;因胆管结石行尾状叶联合左半肝切除3例;尾状叶联合左外叶切除3例;左右肝管切开,肝内胆管及尾状叶胆管取石,T管引流11例;左右肝管切开成形,肝内胆管及尾状叶肝管取石,空肠Roux-Y内引流术4例。无手术死亡,4例肝门部胆管癌患者中3例存活超过1年,1例超过3年;21例尾状叶肝管结石患者结石复发率为4.8%(1/21)。结论:肝门部胆管癌变常侵及尾状叶,其根治范围应包括肝尾状叶的切除;尾状叶肝管结石应切开左右肝管,力争术中取尽结石。

关键词：胆结石胆管肿瘤肝尾状叶手术

弱胶结西域砾岩组构特征及其力学性能演化规律研究

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岩石力学与工程学报 2024年

作者：范雷胡伟张宜虎长江科学院水利部岩土力学与工程重点实验室

弱胶结西域砾岩在新疆天山南北两麓分布广泛，物质组成复杂，力学性质较差。为科学认识弱胶结西域砾岩力学特性的演化规律，采用室内测试与现场大尺寸真三轴试验方法对西域砾岩的颗粒组构特征与宏观力学特性进行了系统研究。研究结果表... 详细信息

弱胶结西域砾岩在新疆天山南北两麓分布广泛，物质组成复杂，力学性质较差。为科学认识弱胶结西域砾岩力学特性的演化规律，采用室内测试与现场大尺寸真三轴试验方法对西域砾岩的颗粒组构特征与宏观力学特性进行了系统研究。研究结果表明：(1)弱胶结西域砾岩物质组成中碎石、粗砾、中砾3个粒组占比较高，且颗粒级配不良，碎石、砾粒等巨粒、粗粒间接触关系表现为颗粒悬浮和颗粒支撑的结构特征，颗粒间胶结型式主要为孔隙式胶结；(2)受颗粒排列特征影响，弱胶结西域砾岩表现出明显的各向异性变形特征，其中铅直方向变形模量最大，颗粒长轴方向(近垂直于天山走向)变形模量最小，中轴方向(近平行于天山走向)变形模量居中，但是随着应力水平提高，弱胶结西域砾岩逐渐趋向于各向同性；(3)在三轴应力状态下弱胶结西域砾岩在屈服阶段表现出应变硬化特征，当达到峰值后表现出典型的塑性流动特征；(4)弱胶结西域砾岩的抗剪强度具有明显的非线性特征、加卸载应力路径效应以及中间主应力效应，其中应力水平越高，抗剪强度参数内摩擦角越小，黏聚力越大；卸载条件下西域砾岩的内摩擦角高于加载条件下的内摩擦角，而卸载条件下的黏聚力则低于加载条件下的黏聚力；真三轴加载条件下，其峰值强度随着中间主应力的增加而有所提高，并且中间主应力对抗剪强度参数黏聚力的影响更加明显；(5)弱胶结西域砾岩在三轴应力状态下的破坏以压剪破坏为主，破坏后形成陡倾的主破裂带，主破裂带之间有拉裂纹连接贯通。

关键词：岩石力学弱胶结西域砾岩现场真三轴试验颗粒组构力学性能演化机制