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脓毒性休克早期复苏患者应用微创方法监测血流动力学效果

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山东医药 2016年第26期56卷 97-99页

作者：肖百芳张亚娟钟映玉梅州市人民医院广东梅州514031

目的观察脓毒症休克早期复苏患者应用微创方法监测血流动力学的效果,并与肺动脉漂浮导管(PAC)监测结果进行比较。方法选取21例脓毒性休克患者,入院后立即经传感器连接微创血流动力学监测仪监测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心率(HR)、... 详细信息

目的观察脓毒症休克早期复苏患者应用微创方法监测血流动力学的效果,并与肺动脉漂浮导管(PAC)监测结果进行比较。方法选取21例脓毒性休克患者,入院后立即经传感器连接微创血流动力学监测仪监测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体循环阻力指数(SVRI),同时放置PAC接监护仪监测上述指标。均给予充分液体复苏。比较治疗0、1、2、3、4、5、6 h两种监测方法测得上述指标的值,并计算其相关性。结果 19例患者顺利完成6 h的早期复苏治疗,2例因需外科手术干预退出研究。19例患者相同时间点PAC和微创血流动力学监测获得的CO、CI、HR、MAP、SVRI差异无统计学意义;PAC和微创血流动力学监测获得的CO相关系数为0.84,P<0.05;CI相关系数为0.84,P<0.05;HR相关系数为1,P<0.05;MAP相关系数为0.98,P<0.05;SVRI相关系数为0.72,P<0.05。结论微创血流动力学监测技术是脓毒性休克早期复苏患者较好的血流动力学监测工具。

关键词：微创血流动力学监测技术肺动脉漂浮导管脓毒性休克早期复苏目标导向治疗

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利奈唑胺治疗MRSA肺炎32例临床分析

山东医药 2011年第51期51卷 94-95页

作者：肖百芳张彦峰罗伟雄罗伟文梅州市人民医院广东梅州514031

据统计,2009年中国大陆地区G＋菌检出率为29%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占52.7%。MRSA感染患者往往病情较重,等待病原学诊断则易延误治疗时机。2008年6月～2010年11月,我们应用利奈唑胺治疗重症监护病房（ICU）内并发MRSA... 详细信息

据统计,2009年中国大陆地区G＋菌检出率为29%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占52.7%。MRSA感染患者往往病情较重,等待病原学诊断则易延误治疗时机。2008年6月～2010年11月,我们应用利奈唑胺治疗重症监护病房（ICU）内并发MRSA肺炎患者32例,效果满意。

关键词： MRSA 治疗时机利奈唑胺临床分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎中国大陆地区重症监护病房

脓毒症大鼠肺组织渗漏与血管生成素-2的关系

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广东医学 2014年第12期35卷 1814-1816页

作者：赖添顺林哲婉郭振辉肖百芳广东省梅州市人民医院ICU二科 514031 广州军区广州总医院MICU科广州510010

目的观察盲肠结扎穿孔(CLP)所致脓毒症大鼠肺组织渗漏、血浆血管生成素-2(Ang-2)的变化,并探讨两者的关系。方法 18只SD大鼠随机分为正常组6只和脓毒症组12只。正常组不造模;脓毒症组用CLP制作脓毒症模型,并于CLP后12、24 h时各取6只处... 详细信息

目的观察盲肠结扎穿孔(CLP)所致脓毒症大鼠肺组织渗漏、血浆血管生成素-2(Ang-2)的变化,并探讨两者的关系。方法 18只SD大鼠随机分为正常组6只和脓毒症组12只。正常组不造模;脓毒症组用CLP制作脓毒症模型,并于CLP后12、24 h时各取6只处死。观察两组大鼠肺组织病理、肺湿干重比、支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白浓度及血浆Ang-2浓度。结果脓毒症组CLP后12 h时血浆Ang-2浓度高于正常组,差异有统计学意义;随着时间延长,脓毒症组肺组织损伤病理改变进行性加重,肺湿干重比、BALF中总蛋白浓度和血浆Ang-2浓度呈升高趋势;肺湿干重比、BALF中总蛋白浓度与血Ang-2浓度均呈正相关(r=0.627,r=0.755,均P<0.05)。结论 CLP所致脓毒症大鼠肺渗透性增加与血中的Ang-2有关,这提示针对阻断Ang-2及其通路下游靶点的相关干预措施有望减轻脓毒症患者肺组织渗漏。

关键词：脓毒症血管生成素-2 肺损伤肺组织渗透性

红细胞分布宽度与降钙素原在重症肺炎中的应用价值

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中国医药科学 2017年第2期7卷 172-174页

作者：张亚娟肖百芳广东省梅州市人民医院重症医学科广东梅州514031

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、血清降钙素原(PCT)在重症肺炎中的应用价值。方法选取从2016年1~10月入院治疗的肺部感染患者62例,其中重症肺炎患者32例(A组)和普通肺炎患者30例(B组);对其进行WBC、RDW和PCT测定。结果治疗前后两组的WBC... 详细信息

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、血清降钙素原(PCT)在重症肺炎中的应用价值。方法选取从2016年1~10月入院治疗的肺部感染患者62例,其中重症肺炎患者32例(A组)和普通肺炎患者30例(B组);对其进行WBC、RDW和PCT测定。结果治疗前后两组的WBC比较差异无统计学意义(P>0.05),重症肺炎组的RDW、PCT比普通肺炎组高,差异均有统计学意义(P<0.05);经过72h的治疗后,两组患者的RDW、PCT值均较前下降(P<0.05)。结论 RDW和PCT联合检测对重症肺炎的鉴别诊断、治疗及预后评估均有重要的指导作用。

关键词：重症肺炎红细胞分布宽度降钙素原价值

无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

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中国医药科学 2016年第23期6卷 195-197页

作者：张亚娟肖百芳广东省梅州市人民医院重症医学科广东梅州514031

目的探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取50例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其中20例采用常规治疗为对照组(A组),30例应用无创呼吸机治疗为实验组(B组);检测两组患者治疗前及治疗72h后动脉血气指标、PH值、呼吸频率、... 详细信息

目的探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取50例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其中20例采用常规治疗为对照组(A组),30例应用无创呼吸机治疗为实验组(B组);检测两组患者治疗前及治疗72h后动脉血气指标、PH值、呼吸频率、心率的指标。结果两组患者治疗后72h后的Pa O2、Pa CO2和p H值等动脉血气指标以及心率和呼吸频率均较治疗前改善(P<0.05);然而,使用呼吸机后,B组患者的Pa O2、Pa CO2、p H值以及心率和呼吸频率较A组改善更为明显(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的患者临床疗效好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭无创呼吸机疗效

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血浆内毒素检测在脓毒症病人中的应用

现代医院 2016年第1期16卷 19-21页

作者：赖添顺林哲婉肖百芳梅州市中医医院广东梅州514071 梅州市人民医院广东梅州514031

目的评价血内毒素在脓毒症病人中的应用价值。方法前瞻性观察收入ICU的脓毒症危重病人36例,检测病人血内毒素、血白细胞、血C反应蛋白、血降钙素原,分析血内毒素与血白细胞、血C反应蛋白、血降钙素原、胃肠道功能障碍之间的关系。结果... 详细信息

目的评价血内毒素在脓毒症病人中的应用价值。方法前瞻性观察收入ICU的脓毒症危重病人36例,检测病人血内毒素、血白细胞、血C反应蛋白、血降钙素原,分析血内毒素与血白细胞、血C反应蛋白、血降钙素原、胃肠道功能障碍之间的关系。结果脓毒症休克患者死亡率较非休克患者死亡率显著增高(P0.05);而与降钙素原之间相关性有统计学意义(r=0.462,P=0.039)。结论脓毒症患者一旦发生休克则预后不良风险显著增加,脓毒症患者血浆内毒素水平与休克发生、血浆降钙素原有关。

关键词：内毒素脓毒症脓毒症休克胃肠道功能不全预后

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经皮扩张气管造口术在ICU中的应用

中国临床医生杂志 2011年第2期39卷 37-38页

作者：钟映玉肖百芳罗伟文广东省梅州市人民医院重症医学科广东梅州514031

目的探讨经皮扩张气管造口术(PDT)在ICU患者中的应用疗效。方法对58例ICU患者用改良经皮扩张气管造口术器械包行经皮气管切开术,从穿刺针送入导引钢丝,沿钢丝导入专用气管套管到气管内,再拔出气管套管内栓及导丝。结果 58例经皮扩张气... 详细信息

目的探讨经皮扩张气管造口术(PDT)在ICU患者中的应用疗效。方法对58例ICU患者用改良经皮扩张气管造口术器械包行经皮气管切开术,从穿刺针送入导引钢丝,沿钢丝导入专用气管套管到气管内,再拔出气管套管内栓及导丝。结果 58例经皮扩张气管造口术均在5～15分钟顺利完成,出血10～20ml,并发症发生率为3.9%,远低于传统气管切开术(OT)的18.9%。结论经皮扩张气管造口技术是一项操作简便、快速安全、创伤小,并发症发生率低,术后伤口愈合美观的床边施救技术,适合ICU使用。

关键词：经皮扩张气管造口术 ICU 临床应用

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PCT对G-菌感染所致的肺炎的诊断价值

现代医院 2013年第4期13卷 63-65页

作者：赖添顺张亚娟肖百芳林哲婉梅州市人民医院广东梅州514031

目的探讨血浆降钙素原(Procalcitonin,PCT)在G-菌所致肺炎中的诊断价值。方法回顾性分析61例G-菌感染所致肺炎患者及同期23例非感染重症患者的入科时外周血PCT、CRP、WBC水平,通过描绘ROC曲线来判断三者对G-菌所致肺炎、感染性休克的诊... 详细信息

目的探讨血浆降钙素原(Procalcitonin,PCT)在G-菌所致肺炎中的诊断价值。方法回顾性分析61例G-菌感染所致肺炎患者及同期23例非感染重症患者的入科时外周血PCT、CRP、WBC水平,通过描绘ROC曲线来判断三者对G-菌所致肺炎、感染性休克的诊断价值。结果肺炎患者与非感染患者CRP、WBC组间差异无统计学意义(均p>0.05),而PCT组间差异有统计学意义(p=0.000);感染检验ROC曲线提示WBC、CRP、PCT曲线下面积(AUC)分别为[0.548(95%CI 0.410～0.685),p=0.502;0.616(95%CI0.488～0.743),p=0.103;0.789(95%CI 0.666～0.912),p=0.000],当血PCT值为0.518 ng/ml时Youden指数最高;感染性休克检验ROC曲线提示WBC、CRP、PCT均对感染性休克无诊断价值(均p>0.05)。结论外周血PCT对G-菌所致肺炎的诊断价值较WBC、CRP高,故PCT可作为临床G-菌所致肺炎早期诊断有价值的参考指标。

关键词：肺炎白细胞 C-反应蛋白降钙素原诊断

血内毒素在非脓毒症危重患者中预测胃肠功能不全的价值

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中华临床医师杂志（电子版） 2016年第10期10卷 1378-1381页

作者：赖添顺林哲婉肖百芳梅州市中医医院(田家炳医院)重症医学科广东省514021 梅州市人民医院重症医学科广东省514031

目的评价血内毒素在非脓毒症危重患者中预测胃肠功能不全的价值。方法前瞻性观察收入ICU的非脓毒症危重患者78例,收集入住ICU时间、APACHEⅡ评分、胃肠道功能障碍发生例数及预后情况,检测血内毒素、血白细胞、血C反应蛋白、血降钙素原,... 详细信息

目的评价血内毒素在非脓毒症危重患者中预测胃肠功能不全的价值。方法前瞻性观察收入ICU的非脓毒症危重患者78例,收集入住ICU时间、APACHEⅡ评分、胃肠道功能障碍发生例数及预后情况,检测血内毒素、血白细胞、血C反应蛋白、血降钙素原,并分析以上临床指标与血内毒素关系,并通过胃肠功能障碍检验ROC曲线及最高Youden指数法取预测胃肠功能障碍的最佳截断值并评价其临床价值。结果发生胃肠功能障碍患者的血内毒素水平高于胃肠功能正常患者的血内毒素水平,组间差异有统计学意义(P0.05)。0.025 5 EU/ml为预测胃肠道功能不全的最佳截断值,其灵敏度0.875,特异度为0.200。结论非脓毒症危重患者的血内毒素水平与胃肠功能障碍的发生有关,但内毒素预测非脓毒症患者胃肠功能不全的价值有限。

关键词：内毒素类危重病胃肠疾病