血内毒素在非脓毒症危重患者中预测胃肠功能不全的价值

作     者：赖添顺 林哲婉 肖百芳 Lai Tianshun;Lin Zhewan;Xiao Baifang

作者机构：梅州市中医医院(田家炳医院)重症医学科广东省514021 梅州市人民医院重症医学科广东省514031 

出 版 物：《中华临床医师杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition))

年 卷 期：2016年第10卷第10期

页      面：1378-1381页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：广东省医学科学技术研究基金(A2014830) 广东省梅州市科技计划项目(2014B103) 

主　　题：内毒素类 危重病 胃肠疾病 

摘      要：目的评价血内毒素在非脓毒症危重患者中预测胃肠功能不全的价值。方法前瞻性观察收入ICU的非脓毒症危重患者78例,收集入住ICU时间、APACHEⅡ评分、胃肠道功能障碍发生例数及预后情况,检测血内毒素、血白细胞、血C反应蛋白、血降钙素原,并分析以上临床指标与血内毒素关系,并通过胃肠功能障碍检验ROC曲线及最高Youden指数法取预测胃肠功能障碍的最佳截断值并评价其临床价值。结果发生胃肠功能障碍患者的血内毒素水平高于胃肠功能正常患者的血内毒素水平,组间差异有统计学意义(P0.05)。0.025 5 EU/ml为预测胃肠道功能不全的最佳截断值,其灵敏度0.875,特异度为0.200。结论非脓毒症危重患者的血内毒素水平与胃肠功能障碍的发生有关,但内毒素预测非脓毒症患者胃肠功能不全的价值有限。