检索结果-南通市图书馆

胃癌根治术中切除胰腺被膜及横结肠系膜前叶的临床意义

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中华胃肠外科杂志 2009年第5期12卷 467-470页

作者：毕建威杜成辉魏国职康康韩延徐光寰华积德第二军医大学附属长海医院普通外科上海200433

目的探讨胃癌根治术胰腺被膜及横结肠系膜前叶切除的临床意义。方法将2007年1月至2008年7月间拟行手术的213例胃癌患者随机分为两组：R组（105例）在手术中切除胰腺被膜及横结肠系膜前叶：N组（108例）不切除胰腺被膜及横结肠系膜前叶... 详细信息

目的探讨胃癌根治术胰腺被膜及横结肠系膜前叶切除的临床意义。方法将2007年1月至2008年7月间拟行手术的213例胃癌患者随机分为两组：R组（105例）在手术中切除胰腺被膜及横结肠系膜前叶：N组（108例）不切除胰腺被膜及横结肠系膜前叶。对手术切除标本进行病理组织学检查．判断胰腺被膜及横结肠系膜前叶是否存在癌转移：同时分析胰腺被膜及横结肠系膜前叶癌转移与患者性别、年龄、肿瘤部位、大小、Bomnann分型、浸润深度、临床分期、病理分级和淋巴结转移程度等方面的关系；并对两组不同手术方法的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结总数、术后并发症进行比较。结果两组不同手术方法组间在术中出血量、术后并发症发生率等指标之间差异无统计学意义（P〉0．05）；但R组较N组手术时间长（P〈0．05），清扫淋巴结总数多（P〈0．01）。R组胰腺被膜及（或）横结肠系膜前叶存在癌转移9例（8．6％）。胃癌胰腺被膜及横结肠系膜前叶癌转移与患者肿瘤浸润深度、前后壁位置、临床分期、淋巴结转移程度有关（P＜0．05），而与患者年龄、性别和肿瘤部位、大小、Borrmann分型及病理分级无关（P〉0．05）。结论胃癌根治手术应合理切除胰腺被膜及横结肠系膜前叶。

关键词：胃肿瘤胃切除术横结肠系膜胰腺

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颈动脉狭窄伴重度钙化的外科治疗探讨

中国临床保健杂志 2024年第3期27卷 297-303页

作者：章国新柏骏职康康海军军医大学第二附属医院血管外科上海200070

目的探讨伴有重度钙化的颈动脉狭窄患者的外科治疗策略及手术技巧。方法选择海军军医大学第二附属医院2020年1月至2023年6月收治的33例颈动脉狭窄伴重度钙化行手术治疗的患者,根据患者机体状态、颈部解剖条件、斑块病变特征等,个体化选... 详细信息

目的探讨伴有重度钙化的颈动脉狭窄患者的外科治疗策略及手术技巧。方法选择海军军医大学第二附属医院2020年1月至2023年6月收治的33例颈动脉狭窄伴重度钙化行手术治疗的患者,根据患者机体状态、颈部解剖条件、斑块病变特征等,个体化选择外翻式颈动脉内膜切除术(CEA)、补片成形式CEA、CEA+人工血管置换术、近端脑保护下颈动脉支架成形术(CAS)、远端脑保护下CAS和经颈动脉支架成形术(TCAR)等术式治疗,分析不同手术方式的特点和效果。结果33例颈动脉狭窄伴重度钙化患者中,行外翻式CEA 14例(42.4%),补片成形式CEA 6例(18.2%),CEA+人工血管置换2例(6.1%),近端脑保护下CAS 3例(9.1%),远端脑保护下CAS 7例(21.2%),TCAR 1例(3.0%),术后均未发生严重神经系统手术并发症,随访6个月症状均较前改善或消失。结论对于伴有重度钙化的颈动脉狭窄患者,一般首选CEA,当选用CAS时要注意脑保护装置的使用,降低围术期脑梗死的风险。

关键词：颈动脉狭窄血管钙化手术策略颈动脉内膜切除术颈动脉支架成形术

主动脉夹层合并迷走右锁骨下动脉的诊疗现状及进展

同方期刊数据库博看期刊评论

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血管与腔内血管外科杂志 2021年第10期7卷 1202-1206,1226页

作者：尹任其郭宏波职康康解放军海军军医大学长征医院血管外科上海200003

迷走右锁骨下动脉(ARSA)是弓上动脉的常见畸形,常合并主动脉夹层(AD)的发生,这导致病情更为凶险,治疗也更为复杂。目前,在临床上,对于AD合并ARSA的治疗仍无统一的定论,尤其涉及分支血管的重建方法,这也是手术的关键所在。新材料和新技... 详细信息

迷走右锁骨下动脉(ARSA)是弓上动脉的常见畸形,常合并主动脉夹层(AD)的发生,这导致病情更为凶险,治疗也更为复杂。目前,在临床上,对于AD合并ARSA的治疗仍无统一的定论,尤其涉及分支血管的重建方法,这也是手术的关键所在。新材料和新技术为该类疾病的治疗提供了更多的选择。近年来,对该类疾病的诊疗提出了新的看法。本文主要对AD合并ARSA的诊疗现状及研究进展进行综述。

关键词：迷走右锁骨下动脉主动脉夹层血管畸形弓上动脉

实施损伤控制手术的27例严重多发伤患者的预后因素分析

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实施损伤控制手术的27例严重多发伤患者的预后因素分析

第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛

作者：申晓军薛绪潮王尧张浩职康康毕建威方国恩上海长海医院普外一科

目的探讨严重多发伤患者实施损伤控制手术(DCS)的疗效并分析影响预后的相关因素。方法1998年5月至2007年2月,在合并严重腹部创伤的多发伤患者中实施DCS的患者有27例。记录患者的手术并发症及死亡原因,并比较存活组和死亡组患者的术前一...

目的探讨严重多发伤患者实施损伤控制手术(DCS)的疗效并分析影响预后的相关因素。方法1998年5月至2007年2月,在合并严重腹部创伤的多发伤患者中实施DCS的患者有27例。记录患者的手术并发症及死亡原因,并比较存活组和死亡组患者的术前一般资料、损伤严重程度评分(ISS)、

关键词：

来源： cnki会议评论

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严重多发伤抢救体会(附520例报告)

中国热带医学 2009年第4期9卷 696-697页

作者：职康康毕建威方国恩第二军医大学附属长海医院普外科上海200431

目的探讨多发伤的诊断方法和治疗措施。方法回顾性分析我科4年间收治的520例多发伤病人的临床资料。本组手术治疗的502例(96.5%),非手术治疗的18例(3.5%)。手术方法为颅内血肿清除术(20.1%)、膈修补(8.4%)、心脏修补(1.4%)、肺修补或切... 详细信息

目的探讨多发伤的诊断方法和治疗措施。方法回顾性分析我科4年间收治的520例多发伤病人的临床资料。本组手术治疗的502例(96.5%),非手术治疗的18例(3.5%)。手术方法为颅内血肿清除术(20.1%)、膈修补(8.4%)、心脏修补(1.4%)、肺修补或切除(5.2%)、支气管吻合或修补(0.8%)、脾切除或修补(28.5%)、肝修补或切除(17.7%)、胰切除或内外引流(0.4%)、胆道修复引流(0.8%)、胃肠修补(4.8%)、肾修补或切除(4.4%)、膀胱修补造口(1.8%)、输尿管吻合(0.4%)、腹内血管修补或结扎(7.4%)和四肢骨折固定术(48.6%)。结果本组抢救成功452例(86.92%),死亡共68例(13.1%),其中,24h内手术治疗的459例中死亡32例(6.9%),创伤24h后手术治疗的43例中死亡26例(60.5%),非手术治疗的18例中死亡10例(55.5%)。24h内手术治疗的死亡率较非手术治疗或24h后治疗的死亡率明显降低(P<0.01)。结论抓紧创伤急救的"黄金时间"是抢救成功的关键,诊断治疗是否及时准确,往往比伤情本身更影响生存率。

关键词：多发伤急救止血手术

分叉型一体式覆膜支架在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用

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中华医学杂志 2014年第19期94卷 1462-1465页

作者：柏骏曲乐丰职康康高志伟邹思力吴永发王亮金杰吴鉴今第二军医大学附属长征医院血管外科上海200003

目的总结分叉型一体式覆膜支架在腹主动脉瘤腔内修复术中的临床使用特点及效果.方法回顾分析2008年1月至2013年1月间运用分叉型一体式覆膜支架腔内修复125例（上海长海医院血管外科102例,上海长征医院血管外科23例）腹主动脉瘤的病例... 详细信息

目的总结分叉型一体式覆膜支架在腹主动脉瘤腔内修复术中的临床使用特点及效果.方法回顾分析2008年1月至2013年1月间运用分叉型一体式覆膜支架腔内修复125例（上海长海医院血管外科102例,上海长征医院血管外科23例）腹主动脉瘤的病例资料和术后随访结果.结果支架植入的技术成功率为100％,术中发生Ⅰ型内漏3例（2.4％）,术中发生Ⅱ型内漏4例（3.2％）,Ⅰ型内漏的发生率与瘤颈的形态相关,差异有统计学意义（P=0.001）.1例患者在围手术期死亡,对124例病例进行了平均（26.4±1.5）个月的随访（1～ 60个月）：无动脉瘤破裂;无支架移植物远端移位;新发生Ⅰ型内漏2例（1.6％）,新发生Ⅱ型内漏2例（1.6％）;左下肢动脉栓塞1例（0.8％）,二次手术干预1例（0.8％）;死亡病例3例（2.4％）.2例死亡原因为急性心肌梗死,1例为肾功能衰竭.结论分叉型一体式的结构设计可避免术后支架移植物远端移位,且更适合瘤体及主动脉分叉处狭窄的患者.应用分叉型一体式覆膜支架腔内治疗腹主动脉瘤是安全、有效的.随访数据表明,中远期疗效可靠.

关键词：腹主动脉瘤腔内修复术一体式覆膜支架解剖固定支架远端移位

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船坞登陆舰医疗救治平台勤务需求分析

中华航海医学与高气压医学杂志 2021年第6期28卷 699-701,706页

作者：郭宏波职康康杨玲玲郑椋友冯欣伟张义海军军医大学第二附属医院血管外科上海200003 海军军医大学海军特色医学中心卫生装备与综合论证研究室战略支援部队南部基地门诊部海军军医大学第二附属医院消化内科上海200003 海军军医大学卫生勤务学系

笔者着眼新形势下复杂海上战场环境对卫勤保障提出的更高要求,开展基于大型舰船的海上医疗救治平台的卫勤需求分析。根据我国某型船坞登陆舰总体构架以及现有医疗资源配置方案,结合国内外船坞登陆舰遂行海上医疗救治使命的现状,提出了... 详细信息

笔者着眼新形势下复杂海上战场环境对卫勤保障提出的更高要求,开展基于大型舰船的海上医疗救治平台的卫勤需求分析。根据我国某型船坞登陆舰总体构架以及现有医疗资源配置方案,结合国内外船坞登陆舰遂行海上医疗救治使命的现状,提出了某型船坞登陆舰作为第二级医疗阶梯遂行海上医疗救治使命的功能设想,并从医疗救治范围以及卫生资源配置两个方面进一步分析论证了其作为医疗救治平台的保障能力和卫生需求,以期为开展实战背景下全员全装的"能力型"训练提供科学依据和理论支持。

关键词：船坞登陆舰医疗救治勤务需求

孕鼠甲状腺功能低下对胎鼠脑相关基因表达影响的初探

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同济大学学报（医学版） 2002年第3期23卷 232-233页

作者：韩巍巍张京伍洲炜职康康同济大学医学院临床医学系 99级上海200331

甲状腺激素对脑发育的影响越来越受到人们的重视，先天性甲状腺功能减退可导致严重的脑发育障碍，而且发病时间、严重程度和甲状腺素治疗的迟早与脑损害的发生、转归密切相关。例如，在胎儿和新生儿期甲状腺素缺乏可导致“呆小症”，智... 详细信息

甲状腺激素对脑发育的影响越来越受到人们的重视，先天性甲状腺功能减退可导致严重的脑发育障碍，而且发病时间、严重程度和甲状腺素治疗的迟早与脑损害的发生、转归密切相关。例如，在胎儿和新生儿期甲状腺素缺乏可导致“呆小症”，智力发育障碍等［1］。本实验主要建立甲状腺功能减退的孕鼠模型，采用RT*.PCR的方法初步探讨孕鼠甲状腺功能低下以及T4替代治疗时对胎鼠脑单胺氧化酶B(monoamine oxidase, MAO*.B)、胆碱已酰转移酶（choline acetyltransferase, CHAT）、酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase ,TH）基因表达的影响，对于揭示甲状腺素调节脑发育的分子机制提供线索。

关键词：甲状腺功能低下基因表达甲状腺素脑发育胎儿

经右桡动脉入路行颈动脉支架成形术的可行性研究

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中华普通外科杂志 2017年第9期32卷 750-753页

作者：温兴铸曲乐丰职康康柏骏吴永发王晓民黄通第二军医大学附属长征医院血管外科上海200003

目的探讨经右桡动脉入路（transradial approach，TRA）行颈动脉支架成形术（catotid artery stenting，CAS）的可行性及安全性，初步总结其适应证及手术技巧。方法回顾性分析46例经右TRA行CAS病例资料，根据病变位置将病例分为右颈动... 详细信息

目的探讨经右桡动脉入路（transradial approach，TRA）行颈动脉支架成形术（catotid artery stenting，CAS）的可行性及安全性，初步总结其适应证及手术技巧。方法回顾性分析46例经右TRA行CAS病例资料，根据病变位置将病例分为右颈动脉组（right carotid artery group，RCA）、合并牛角弓左颈动脉组（bovine left carotid artery group，B—LCA）、非牛角弓左颈动脉组（nonbovine carotid anery ***—LCA）。选择性采用低位桡动脉入路或高位桡动脉入路行CAS术。术中综合运用长鞘头端体外成形、同轴技术、主动脉瓣成袢反折技术（catheter looping and retrograde engagement technique，CLRET）等技巧解决长鞘支撑不足难点。观察记录手术成功率、手术时间、投射时间及围手术期并发症发生情况。分析比较不同组CAS间手术时间、投射时间差异。结果手术成功率100％，在手术时间及投射时间上，RCA、B—LCA、NB—LCA组间差异无统计学意义，NB—LCA组中CLRET技术使用率为55．56％（10／18），其中合并Ⅲ型弓的8例（8／8），合并Ⅱ型弓的2例（2／6），使用CLRET技术组手术时间[（39．45±7．27）min比（30．80±4．66）min]与放射时间[（11．84±2．05）min比（9．91±1．45）min]较不使用的明显延长，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。围手术期未发生严重心脑血管事件及穿刺点并发症。结论经TRA行CAS安全、可行，尤其适用于右侧CAS及合并Ⅰ或Ⅱ型弓的左侧CAS。

关键词：颈动脉狭窄支架桡动脉入路