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补气散瘀定痛汤联合雷火灸治疗气虚血瘀型产后腹痛的临床观察

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补气散瘀定痛汤联合雷火灸治疗气虚血瘀型产后腹痛的临床观察

作者：宁明芬广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:运用补气散瘀定痛汤联合雷火灸治疗气虚血瘀型2级疼痛以上产后腹痛,通过对腹痛程度、腹痛持续时间、恶露持续时间、宫腔积血面积、心理情绪状态、中医证候评分的观察记录,探讨补气散瘀定痛汤联合雷火灸干预治疗气虚血瘀型产后腹痛... 详细信息

目的:运用补气散瘀定痛汤联合雷火灸治疗气虚血瘀型2级疼痛以上产后腹痛,通过对腹痛程度、腹痛持续时间、恶露持续时间、宫腔积血面积、心理情绪状态、中医证候评分的观察记录,探讨补气散瘀定痛汤联合雷火灸干预治疗气虚血瘀型产后腹痛的临床疗效,丰富临床的诊疗思路和方法,以期提高产褥期女性的身体和心理健康。方法:选取2022年01月—2022年12月至广西中医药大学第一附属医院产科就诊,符合纳入标准的气虚血瘀型2级疼痛以上产后腹痛患者70例,使用SPSS20.0软件随机数字生成器,随机分成两组,治疗组(35例),对照组(35例)。两组患者均给予产后常规护理,如心理疏导、指导舒适的卧床方式、会阴护理等基础干预措施,对照组予雷火灸灸双侧子宫穴+中极穴(1次/日,约20分钟/次,以灸至局部皮肤潮红,触之觉肤温增高,且深部组织感觉发热为宜),治疗组在对照组基础上予补气散瘀定痛汤(1袋/次,2次/日,早晚饭后30分钟温服)。两组严格遵医嘱执行,疗程7天。观察并记录两组患者治疗前、治疗24h、48h、72h及治疗结束后的VAS评分,腹痛持续时间、血性恶露及恶露持续总时间、宫腔积血面积、心理情绪状态、中医证候评分、不良反应等情况,对结果进行统计学分析处理,评价分析两组患者的临床疗效。结果:1、两组患者的基线比较:治疗前将两组患者的年龄、产程、分娩次数、VAS评分、宫腔积血面积、SAS评分、中医证候评分进行比较,两组患者的基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2、腹痛程度方面:两组患者治疗后腹痛程度均较治疗前明显减轻,且治疗组减轻幅度大于对照组,差异有显著性(P0.05),余下所观察的中医证候评分均较治疗前下降,差异有显著性(P<0.05)。说明两组均能改善腹痛程度、腹痛时间、血块、恶露血色、恶露血质、神疲乏力、自汗这些中医证候,且治疗组疗效优于对照组;治疗组能改善头晕症状,而对照组在改善头晕症状上无明显疗效。8、中医整体临床疗效比较:疗程结束后,治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为81.81%,差异有显著性(P<0.05)。表明补气散瘀定痛汤联合雷火灸在改善气虚血瘀型产后腹痛较对照组有更好临床疗效。结论:补气散瘀定痛汤联合雷火灸能有效缓解气虚血瘀型2级疼痛以上产后腹痛,缩短腹痛及恶露持续时间,在缓解疼痛的同时对子宫收缩促进宫腔积血、恶露的排出未见明显不良影响,且能有效的促进宫腔积血、恶露排出,改善中医各相关证候,从根本上改善证属气虚血瘀型产后腹痛患者的体质。疼痛严重可使产妇产生焦虑、抑郁等不良情绪,本研究发现在疼痛得到更好的缓解后,产后不良情绪的滋生减少,提高了产褥期女性的身心健康。且本试验在研究中均无严重不良反应出现,是哺乳期可安全应用的有效治疗方案,为临床治疗方案提供了选择。

关键词：产后腹痛气虚血瘀补气散瘀定痛汤雷火灸临床观察

良性前列腺增生经尿道术后短暂尿失禁影响因素分析与预测模型建立及评估

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良性前列腺增生经尿道术后短暂尿失禁影响因素分析与预测模型建立...

作者：宁明文南华大学

学位级别：硕士

研究背景良性前列腺增生是我国中-老年男性的常见病、多发病,其是引起男性下尿路症状的主要疾病,发病率随着年龄的增长而逐年递增。经尿道前列腺切除术是有效治疗良性前列腺增生的主要手术手段。根据临床观察和文献研究,前列腺增生术后... 详细信息

研究背景良性前列腺增生是我国中-老年男性的常见病、多发病,其是引起男性下尿路症状的主要疾病,发病率随着年龄的增长而逐年递增。经尿道前列腺切除术是有效治疗良性前列腺增生的主要手术手段。根据临床观察和文献研究,前列腺增生术后相当一部分病人会仍有一段时间的下尿路症状存在,其中,尿失禁是影响病人手术满意度及疗效评估的重要并发症之一,其中短期尿失禁发生率为1.3-40.7%,占尿失禁总比例超过90%,是影响患者手术后生活质量、治疗满意度、后续治疗依从性的重要因素。因此,预测前列腺术后尿失禁的发生并干预可减少患者术后尿失禁的持续时间、住院时间及费用,并提升后续治疗的依从性,具有重大临床意义。因此,关于经尿道前列腺手术后尿失禁的研究一直是经尿道前列腺手术后并发症领域的研究热点。虽然目前有部分文献进行了经尿道前列腺术后尿失禁的影响因素的分析,但却未建立有效预测模型及对并缺少对模型拟合优度和效能验证以及未对患者临床获益度进行分析。因此,对前列腺增生经尿道术后尿失禁的相关因素分析及预测模型评估,其具有相当重要的临床应用价值,本研究拟采取回顾性病例研究的方法,不仅对前列腺术后尿失禁的独立影响因素进行筛选,更创新地建立预测模型并对模型进行可视化并进一步对模型进行拟合优度和效能检验,并对获益进一步分析,以期建立可靠稳定的临床模型。目的分析经尿道前列腺增生手术后发生尿失禁的相关独立影响因素,同时建立术后尿失禁的Logistic回归预测模型、进行模型的验证评估及患者临床获益度的分析。方法回顾性分析2018年1月至2021年11月期间在南华大学附属第一医院泌尿外科就诊并住院治疗,经术后病理诊断为良性前列腺增生的305例患者的临床数据及相关资料。根据排除标准和纳入标准筛选,305例患者均为男性,均于我科行经尿道前列腺切除手术。收集年龄、身体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、高血压病史、术前下尿路症状存在的时间、术前尿潴留病史、完善前列腺国际症状评分(IPSS)表、完善生活质量评分(Qo L)表、术前前列腺体积、术前血清学指标(前列腺特异性抗原、血红蛋白、血肌酐、血白蛋白)、术前尿液检查(尿培养、尿白细胞数量)、术前最大尿流率、术后血清学指标(血红蛋白、血肌酐、血白蛋白)、术后膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间。术后对患者进行电话随访,再次评估患者是否存在术后尿失禁及持续时间。根据患者是否出现尿失禁分组,对人口学特征、影像学及实验室检查、临床特征基线水平进行统计描述及统计比较,进一步通过单因素Logistic回归筛选出经尿道前列腺术后尿失禁的潜在相关因素,并将上述相关因素进行多因素Logistic逐步回归分析,筛选出与经尿道前列腺术后尿失禁相关的独立影响因素,计算各因素优势比(OR),建立尿失禁的回归预测模型。同时进行数据可视化处理,根据回归预测模型建立诺模图,通过重复抽样法进行内部验证并绘制校准曲线,用来测验该预测模型的拟合优度,评估其判别能力和预测准确性;根据预测模型绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线,并通过曲线下面积来对预测模型的效能进行评定;据模型进行决策曲线分析(DCA),评估患者净获益度区间。结果在本研究共计305例行经尿道前列腺切除术的患者中,术后发生尿失禁的例数为60例,发生率为19.67%;通过是否出现尿失禁进行分组,对人口学特征、影像学及实验室检查、临床特征基线水平统计描述及比较,在年龄(P=0.001)、BMI(P=0.017)、PSA(P=0.009)、前列腺体积(P=0.001)、手术方式(P=0.02)上,两组间差别具有统计学意义;通过单因素Logistic回归分析显示年龄、BMI、PSA、前列腺体积、手术方式是经尿道前列腺切除术后尿失禁的影响因素,经Wald检验,验证回归系数有效性,(all P<0.05);将上述因素构建多因素Logistics逐步回归分析模型显示年龄、手术方式、前列腺体积是经尿道前列腺切除术后发生尿失禁的独立影响因素,再次经Wald检验,验证回归系数有效性(all P<0.05)。构建逐步回归预测模型:Logit(P)=-7.023702+0.055641*年龄+0.96378*手术方式+0.012529*前列腺体积。ROC曲线下面积为0.7494,95%置信区间(0.6834-0.8155)。经重复抽样内验证,该模型成立,且预测效能良好。根据诺模图所得出的术后尿失禁概率在5.25%到50.00%之间时,使用列线图预测术后尿失禁的发生对患者更有益。结论年龄、手术方式、前列腺体积是经尿道前列腺切除术后发生尿失禁的独立危险因素。建立回归预测模型:Logit(P)=-7.023702+0.055641*年龄+0.96378*手术方式+0.012529*前列腺体积。该模型对经尿道前列腺术后尿失禁的拟合优度及

关键词：良性前列腺增生症经尿道前列腺切除术尿失禁影响因素预测模型

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相位匹配量子密钥分发协议统计波动分析

电子科技大学学报 2023年第2期52卷 168-174页

作者：周江平周媛媛周学军聂宁海军工程大学电子工程学院武汉430000

相位匹配协议是双场量子密钥分发协议的一种,能突破密钥容量限制且安全性得到了理论和实践的证明。针对实际应用中数据有限长效应产生的不良影响,系统地分析了相位匹配协议统计波动性能;利用高斯分析和切诺夫−霍夫丁界等统计波动分析方... 详细信息

相位匹配协议是双场量子密钥分发协议的一种,能突破密钥容量限制且安全性得到了理论和实践的证明。针对实际应用中数据有限长效应产生的不良影响,系统地分析了相位匹配协议统计波动性能;利用高斯分析和切诺夫−霍夫丁界等统计波动分析方法,结合线性规划对相关参数进行估计,分别对不同数据长度情况下三诱骗态及二诱骗态相位匹配协议的性能进行了仿真分析。仿真结果表明:考虑统计波动的相位匹配协议仍能突破线性密钥容量的限制,在数据长度达到10^(16)量级时,密钥生成率和最大安全传输距离均接近理想值;在数据长度小于等于10^(13)时,增加诱骗态并不能显著提升相位匹配协议性能;随着数据长度的增加,采用切诺夫−霍夫丁界系统性能逐渐趋近采用高斯分析法的系统性能。

关键词：诱骗态相位匹配协议量子密钥分发量子光学统计波动

不同种植密度对全株青贮玉米发酵饲料品质和营养成分分析

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中国饲料 2023年第20期 107-110页

作者：聂宁陈兴懿贵州农业职业学院贵州贵阳550000 贵州机电职业技术学院贵州都匀558013

文章旨在研究不同种植密度对全株青贮玉米发酵品质和营养成分的影响。试验共3组:其中种植密度分别为6×104、7.5×104和9×104株/hm2,以玉米籽粒乳线达50%为收割条件。试验结果表明,低密度种植组全株玉米青贮粗蛋白质含量显著高于高密... 详细信息

文章旨在研究不同种植密度对全株青贮玉米发酵品质和营养成分的影响。试验共3组:其中种植密度分别为6×104、7.5×104和9×104株/hm2,以玉米籽粒乳线达50%为收割条件。试验结果表明,低密度种植组全株玉米青贮粗蛋白质含量显著高于高密度种植组(P 0.05)。低密度和中密度种植组全株玉米青贮pH显著低于高密度种植组(P 0.05)。不同种植密度对全株青贮玉米乳酸菌、好氧细菌及酵母菌和霉菌含量无显著影响(P> 0.05);此外,本试验未检测到大肠杆菌。总之,本试验结果表明,低密度和中密度种植组全株青贮玉米发酵品质和营养成分明显优于高密度种植组。

关键词：全株青贮玉米发酵营养成分酸化微生物

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不同贮藏温度下伽师瓜硬度变化的转录组分析

中国食品学报 2022年第7期22卷 193-202页

作者：张琴唐凤仙宋文周发科宁明单春会石河子大学食品学院新疆石河子832000 石河子大学新疆特色果蔬贮藏加工教育部工程研究中心新疆石河子832000

为从分子水平上研究伽师瓜采后贮藏过程中软化机理,评估不同贮藏条件下果实软化相关基因的表达差异,以采后0.5,3,21℃贮藏0,12,24 d的伽师瓜果实为材料,采用转录组测序技术对伽师瓜果实进行转录组分析,筛选获得118个软化相关基因。其中... 详细信息

为从分子水平上研究伽师瓜采后贮藏过程中软化机理,评估不同贮藏条件下果实软化相关基因的表达差异,以采后0.5,3,21℃贮藏0,12,24 d的伽师瓜果实为材料,采用转录组测序技术对伽师瓜果实进行转录组分析,筛选获得118个软化相关基因。其中,68个基因在3℃和21℃下表达模式相反,69个基因在0.5℃和21℃下表达模式相反。贮藏12 d时,在21℃-3℃,21℃-0.5℃,3℃-0.5℃组中,差异表达的基因有10个;贮藏24 d时,在21℃-3℃,21℃-0.5℃,3℃-0.5℃组中,差异表达的基因有17个。筛选到在软化过程中发挥重要调控作用的关键基因,并进行荧光定量验证。结果表明,低温通过调控软化关键基因的表达,延缓采后伽师瓜的软化,研究结果为进一步研究伽师瓜的软化机制以及贮藏保鲜提供理论依据。

关键词：伽师瓜软化低温贮藏转录组学

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弹射起步模式对驱动半轴疫劳寿命的影响特性

机械设计与研究 2023年第6期39卷 84-91页

作者：尹嘉明宁明志上汽集团创新研究开发总院上海200240

在概述了驱动半轴整车布置和系统结构的基础上,详细描述了新能源汽车弹射起步模式对驱动半轴疲劳寿命的影响。基于S-N曲线和线性损伤的原理,阐述了驱动半轴在预留疲劳寿命裕量以满足用户日常用车需求的情况下,如何计算在不同弹射起步扭... 详细信息

在概述了驱动半轴整车布置和系统结构的基础上,详细描述了新能源汽车弹射起步模式对驱动半轴疲劳寿命的影响。基于S-N曲线和线性损伤的原理,阐述了驱动半轴在预留疲劳寿命裕量以满足用户日常用车需求的情况下,如何计算在不同弹射起步扭矩下疲劳断裂的次数。通过分析驱动半轴固定式万向节、移动式万向节的空间立体几何模型,并运用欧拉三维空间旋转变换矩阵,建立了驱动半轴工作角度对万向节球道法向接触力影响的计算模型。然后,通过将扭矩和角度合成为一个虚拟扭矩的方式,建立了工作角度对驱动半轴疲劳寿命影响的计算模型,并综合以上计算逻辑编写了Python计算程序。最后,将台架实测数据与理论计算数据进行了对比,验证了计算模型的准确性。

关键词：弹射起步驱动半轴疲劳寿命 S-N曲线线性损伤 Python

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汤河水库坝体渗流量与浸润线位置计算

水与水技术

水与水技术 2022年 142-144页

作者：聂宁辽宁省汤河水库管理局有限责任公司

坝体水平位移观测，是汤河水库一个重要的监测项目，是分析坝体运行情况的重要手段。2019年，汤河水库对原有观测系统进行改造，观测仪器及观测方法同时更新。本文对比分析了更新前后的观测方法及精度，并探讨了观测数据的衔接问题。

关键词：汤河水库坝体渗流量坝体浸润线

建筑结构设计中概念设计和结构措施的应用探析

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中国科技期刊数据库工业A 2022年第8期 14-16页

作者：聂宁中铁建安工程设计院有限公司河北石家庄050000

随着我国经济的高速发展,建筑业早已成为国民经济的支柱产业,其建设水平与国家的综合实力息息相关。因此,建筑结构的设计日益受到人们的关注。所以,要想保证工程建设的质量,必须要建筑结构概念设计与结构措施相结合,这是建筑工程师要做... 详细信息

随着我国经济的高速发展,建筑业早已成为国民经济的支柱产业,其建设水平与国家的综合实力息息相关。因此,建筑结构的设计日益受到人们的关注。所以,要想保证工程建设的质量,必须要建筑结构概念设计与结构措施相结合,这是建筑工程师要做的事情。因此,本论文将对这种结构设计中的概念设计与结构措施的运用进行深入的探讨,以确保建筑结构设计安全性、经济性、适用性。

关键词：建筑结构设计概念设计结构措施

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浅谈绿色农业种植技术的推广现状及途径

种子科技 2023年第6期41卷 139-141页

作者：聂宁贵州农业职业学院贵州贵阳551400

推动农业的现代化和绿色可持续发展,是推广绿色农业种植技术的主要目的。在全面实现中国式现代化的进程中,需根据农业大国的特点和产业发展现状,有针对性地推广使用绿色农业种植技术。实现既定任务和目标的主要方法包括以宣传教育工作... 详细信息

推动农业的现代化和绿色可持续发展,是推广绿色农业种植技术的主要目的。在全面实现中国式现代化的进程中,需根据农业大国的特点和产业发展现状,有针对性地推广使用绿色农业种植技术。实现既定任务和目标的主要方法包括以宣传教育工作为途径实现认知层次的跃升,以开放网络空间为途径矩阵式宣传绿色农业种植技术,以线下见面会和特色活动为途径扭转种植与生产观念,将绿色农业种植技术深度介入农业产业发展全过程。

关键词：绿色农业种植技术推广现状思路框架

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