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万古霉素单用及联合用药对MRSA耐药性的影响

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中国现代医学杂志 2017年第29期27卷 16-20页

作者：翟蕙李家斌安徽医科大学第一附属医院感染科安徽合肥230022

目的培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分离菌株,比较万古霉素单用与联合其他抗生素对MRSA的影响。方法采用琼脂平板倍比稀释法配置肉汤培养基,培养1×1010 CFU/ml浓度的细菌,测定上述抗菌药物单用及联合使用对10株MRSA临床分... 详细信息

目的培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分离菌株,比较万古霉素单用与联合其他抗生素对MRSA的影响。方法采用琼脂平板倍比稀释法配置肉汤培养基,培养1×1010 CFU/ml浓度的细菌,测定上述抗菌药物单用及联合使用对10株MRSA临床分离株的防耐药突变浓度(MPC),并计算相应的选择指数(SI)和耐药频率。结果万古霉素单独用药组中,对MRSA的SI为16~64;万古霉素与利福平联合应用时,SI为2~6;万古霉素与磷霉素联合应用时,SI为1~8;并且耐药频率也呈下降趋势。结论万古霉素分别与利福平、磷霉素联合使用,可降低其单用的MPC,缩小耐药突变选择窗,防止耐药突变菌的产生。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌万古霉素联合用药防耐药突变浓度耐药突变选择窗耐药频率

80例幽门螺杆菌培养阳性患者耐药情况及临床治疗

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智慧健康 2017年第12期3卷 97-99页

作者：翟蕙上海市嘉定区中心医院门诊药房上海嘉定201800

目的调查并分析幽门螺杆菌培养呈阳性的患者的耐药情况,并且对患者的临床治疗进行探讨,总结有效的治疗方法。方法选择我院在2015年10月到2017年4月接收的通过幽门螺杆菌培养呈阳性的患者作为本研究的研究对象,共涉及到患者80例,对所有... 详细信息

目的调查并分析幽门螺杆菌培养呈阳性的患者的耐药情况,并且对患者的临床治疗进行探讨,总结有效的治疗方法。方法选择我院在2015年10月到2017年4月接收的通过幽门螺杆菌培养呈阳性的患者作为本研究的研究对象,共涉及到患者80例,对所有患者均进行菌株分离的处理,同时选择采用E-test方法测定Hp对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林药物的敏感性,综合应用三联疗法治疗一周和四联疗法治疗3日对患者进行根治性治疗,分析临床治疗的结果。结果幽门螺杆菌对于三种药物都表现出了一定程度的耐药性,通过为期一周的三联疗法和为期3日的四联疗法对于幽门螺杆菌感染患者进行治疗,幽门螺杆菌的根治率是存在明显差异的。结论幽门螺杆菌本身就具有显著的抗菌耐药性特点,抗菌耐药性的严重和剧烈程度与临床实际所获取的根治率存在有明显的相关性,在对患者进行临床治疗的时候,应该对此予以重视,根据患者实际情况为患者选择合适的方法进行治疗。

关键词：幽门螺杆菌培养阳性耐药性

人工肝血液净化联合康复者血浆治疗2例重型新型冠状病毒肺炎的疗效及预后

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2021年第1期42卷 88-93页

作者：马沙沙翟蕙高春明胡俊锋蚌埠医学院第一附属医院感染科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院呼吸科安徽蚌埠233004

目的:探讨人工肝血液净化联合康复者血浆治疗对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型患者的疗效.方法:2例COVID-19重型患者按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》给予呼吸支持、抗病毒、抗全身炎症反应等综合治疗,同时进行人工肝血... 详细信息

目的:探讨人工肝血液净化联合康复者血浆治疗对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型患者的疗效.方法:2例COVID-19重型患者按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》给予呼吸支持、抗病毒、抗全身炎症反应等综合治疗,同时进行人工肝血液净化和康复者血浆输注治疗,2例COVID-19患者均行1次血浆置换(PE)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT),并输注COVID-19康复者恢复期血浆200 mL.观察治疗前后白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标变化及肺部病变吸收情况.结果:治疗后患者IL-6、CRP、NLR明显降低,前白蛋白(PA)明显升高,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)逐渐降低,氧合指数明显改善,肺部病灶逐渐吸收.结论:PE+CRRT联合COVID-19康复者血浆能明显抑制重型COVID-19患者细胞炎症因子水平,促进疾病康复,是治疗COVID-19重型患者的有效方法.

关键词：新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 血浆置换连续肾脏替代治疗康复者血浆

安徽蚌埠地区医院患者革兰阳性球菌耐药监测分析

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中外医学研究 2014年第25期12卷 130-131页

作者：翟蕙蚌埠医学院第一附属医院安徽蚌埠233000

目的:分析安徽蚌埠地区医院患者革兰阳性球菌耐药监测结果。方法:回顾性分析安徽蚌埠医学院第一附属医院感染科2011-2014年分离的1765株革兰阳性球菌,对不同革兰阳性球菌的分布、构成比及耐药性进行分析。结果:1765株革兰阳性球菌中,葡... 详细信息

目的:分析安徽蚌埠地区医院患者革兰阳性球菌耐药监测结果。方法:回顾性分析安徽蚌埠医学院第一附属医院感染科2011-2014年分离的1765株革兰阳性球菌,对不同革兰阳性球菌的分布、构成比及耐药性进行分析。结果:1765株革兰阳性球菌中,葡萄球菌1332株(75.47%),肠球菌331株(18.75%),链球菌102株(5.78%)。其中,以金黄色葡萄球菌(37.22%)、表皮葡萄球菌(25.44%)及溶血葡萄球菌(12.80%)、屎肠球菌(12.35%)构成最多。痰液中金黄色葡萄球菌(55.03%)分布最多,血液中表皮葡萄球菌(64.75%)分布最广,尿液中屎肠球菌(60.00%)分布最多;分泌物中金黄色葡萄球菌(52.34%)分布最多。所有葡萄球菌对利奈唑胺及替加霉素均敏感,对青霉素的耐药率最高;粪肠球菌的耐药率明显高于屎肠球菌,粪肠球菌对呋喃妥因及利奈唑胺的敏感率较高;肺炎链球菌对替加环素及万古霉素的敏感率较高,对复方新诺明及青霉素的耐药率较高。结论:该地区医院患者革兰阳性球菌的耐药性较高,临床需结合患者的实际感染情况,制定个体化的治疗方案,避免滥用抗生素,以减轻耐药的发生,控制院内传染源。

关键词：内感染革兰阳性球菌分布耐药性

MELD评分系统对血浆置换治疗肝衰竭患者疗效的评价

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实用肝脏病杂志 2013年第1期16卷 35-37页

作者：王鹏翟蕙张莉刘传苗蚌埠医学院第一附属医院感染病科安徽省蚌埠市233000

目的应用终末期肝病评分模型（MELD）评价血浆置换治疗肝衰竭的临床疗效。方法131例肝衰竭患者在内科综合治疗基础上进行血浆置换术（PE）治疗，观察治疗前后血常规、肝功能、肾功能、凝血指标和MELD计分的变化。结果在PE治疗前后丙氨... 详细信息

目的应用终末期肝病评分模型（MELD）评价血浆置换治疗肝衰竭的临床疗效。方法131例肝衰竭患者在内科综合治疗基础上进行血浆置换术（PE）治疗，观察治疗前后血常规、肝功能、肾功能、凝血指标和MELD计分的变化。结果在PE治疗前后丙氨酸氨基转移酶（406．2±591．6u／1和88．9±93．4u／1）、总胆红素（407．2±144．1μmol／l和287．6±150．4μmol／1）和凝血酶原时间（24．9±14．7s和19．7±7．1s）的变化有显著性统计学差异（P均〈0．05）；MELD计分小于40的患者经PE治疗后MEDL计分显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05），而MELD计分大于40的患者在治疗后MELD无显著性变化（P〉0．05）；入院时MELD计分在0～20分、20—30分、30～40分和大于40分的患者，其病死率分别为17．8％、37．3％、60．0％和100．0％。结论血浆置换治疗肝衰竭患者能有效改善血生化指标和MELD计分，MELD评分系统可用于对肝衰竭患者预后的判断。

关键词：肝衰竭血浆置换终末期肝病模型

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血浆置换治疗肝衰竭临床分析

实用肝脏病杂志 2012年第3期15卷 241-243页

作者：刘传苗徐静张莉翟蕙蚌埠医学院第一附属医院感染病科安徽省蚌埠市233000

目的观察血浆置换治疗肝衰竭的临床疗效。方法对216例肝衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,按其治疗方式的不同分为在内科综合治疗基础上的血浆置换治疗组118例和单纯内科综合治疗的对照组98例。观察治疗前和治疗后一周两组的临床症状... 详细信息

目的观察血浆置换治疗肝衰竭的临床疗效。方法对216例肝衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,按其治疗方式的不同分为在内科综合治疗基础上的血浆置换治疗组118例和单纯内科综合治疗的对照组98例。观察治疗前和治疗后一周两组的临床症状、血生化指标、不良反应、转归情况和影响疗效的因素。结果治疗组患者治疗后血清ALT、AST、TBIL和Cr水平明显降低(分别为394.20±156.40u/L对144.15±34.84u/L、374.54±151.34u/L对253.47±106.74u/L、399.01±146.18μmol/L对359.70±110.69μmol/L、189.72±121.94μmol/L对139.14±82.53μmol/L,P0.05);治疗组患者好转率明显高于单纯内科治疗的对照组(61.86%对34.70%,x2=15.63,P<0.001),而病死率明显低于对照组(5.93%对8.16%,x2=14.37,P<0.001);治疗组中好转组患者血清TBIL水平低于死亡患者(352.49±151.17μmol/L对397.25±173.53μmol/L,P<0.05),而PTA高于死亡患者(41.15±9.79%对36.24±8.23%,P<0.05);治疗组中死亡患者肝性脑病和肝肾综合征发生率明显高于好转组(32.5%对10.0%和20.0%对0.0%,P<0.05);治疗组不良反应发生率为8.47%,经对症处理后能缓解。结论血浆置换明显提高了肝衰竭患者的好转率。

关键词：肝衰竭血浆置换治疗

STAT4基因多态性与肝硬化发生病因学的相关性研究

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齐齐哈尔医学院学报 2018年第11期39卷 1245-1248页

作者：张莉翟蕙徐葵花刘传苗蚌埠医学院第一附属医院感染性疾病科安徽233000

目的研究信号传导与转录激活因子-4(STAT4)基因多态性与肝硬化发生的风险及病因学的相关性。方法本研究纳入209例肝硬化患者,其中118例为乙型病毒性肝炎肝硬化患者、49例为丙型病毒性肝炎肝硬化患者、42例为酒精性肝硬化患者,以及200例... 详细信息

目的研究信号传导与转录激活因子-4(STAT4)基因多态性与肝硬化发生的风险及病因学的相关性。方法本研究纳入209例肝硬化患者,其中118例为乙型病毒性肝炎肝硬化患者、49例为丙型病毒性肝炎肝硬化患者、42例为酒精性肝硬化患者,以及200例健康人群为对照组,采用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测并比较STAT4基因rs7574865位点的基因型分布。结果肝硬化患者rs7574865位点的G等位基因频率均显著高于对照组(OR=1.62,P=0.002),并且隐性模型、显性模型、加性模型分析的分析结果均表明该位点的多态性与肝硬化的发生存在显著的相关性。并且STAT4基因rs7574865位点的G等位基因位点在乙型肝炎肝硬化及丙型肝炎肝硬化与对照组存在显著差异(OR=1.72,P=0.004;OR=1.87,P=0.020);与酒精性肝硬化患者无显著性差异(P=0.480)。结论 STAT4基因中rs7574865等位基因位点G与乙型肝炎肝硬化及丙型肝炎肝硬化的发生呈正相关,即携带有G等位基因位点的个体会增加肝硬化发生的风险性。

关键词： STAT4基因肝硬化多态性 rs7574865 疾病易感性

白细胞介素12在肝癌中的差异表达及生物信息学分析

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医学理论与实践 2020年第1期33卷 3-6页

作者：张莉翟蕙李文静刘传苗蚌埠医学院第一附属医院感染性疾病科

目的:通过生物信息学方法分析白细胞介素12(Interleukin-12,IL-12)在肝细胞肝癌组织中的表达及其意义。方法:从肿瘤基因组图谱计划(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中获取肝癌样本与对照样本的数据,通过Ualcan在线工具分析IL12A和I... 详细信息

目的:通过生物信息学方法分析白细胞介素12(Interleukin-12,IL-12)在肝细胞肝癌组织中的表达及其意义。方法:从肿瘤基因组图谱计划(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中获取肝癌样本与对照样本的数据,通过Ualcan在线工具分析IL12A和IL12B基因的表达数据、甲基化情况,筛选共表达基因,并通过GO(Gene Ontology)富集分析、KEGG通路分析确定共表达基因的生物学过程及其相关功能;使用Kaplan-Meier生存分析法分析患者的生存时间及生存率,并绘制表达水平与预后生存曲线。结果:本研究表明与正常的肝脏组织相比较,IL12A在肝癌组织中的表达量显著升高,但IL12B在二者之间没有显著的差异表达。IL12A在肝癌组织中的甲基化程度要明显低于正常组织。同时IL12A在不同肝癌分期中也存在差异表达。与IL12A共表达的基因主要参与了细胞增殖、代谢过程、免疫反应、应激反应等生物学过程,并参与了DNA复制、RNA转运、细胞周期调节、蛋白水解、错配修复等生物学通路。同时IL12A基因表达量高的肝癌患者的生存率明显低于其表达量低的患者。结论:IL12A基因在肝细胞肝癌组织中高表达,并且同肝癌的发生、发展密切相关,其表达量与预后生存率也有相关性;因此,IL12A可以作为肝癌诊断筛选、预后效果预测的标志物之一。

关键词：肝癌白细胞介素12 生物标记生物信息

病毒性肝炎肝硬化发病关键基因及相互作用的生物信息学研究

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齐齐哈尔医学院学报 2019年第19期40卷 2387-2391页

作者：张莉翟蕙陈家盛徐葵花刘传苗蚌埠医学院第一附属医院感染性疾病科

目的筛选病毒性肝炎肝硬化发生发展中的关键基因,分析其相互之间的作用。方法本研究从公共基因芯片数据库(GEO)下载病毒性肝炎肝硬化相关芯片数据,利用R语言中相关软件筛选出表达差异基因,分别对差异基因进行Gene Ontology功能分析、KEG... 详细信息

目的筛选病毒性肝炎肝硬化发生发展中的关键基因,分析其相互之间的作用。方法本研究从公共基因芯片数据库(GEO)下载病毒性肝炎肝硬化相关芯片数据,利用R语言中相关软件筛选出表达差异基因,分别对差异基因进行Gene Ontology功能分析、KEGG代谢通路分析以及蛋白相互作用网络分析。结果本研究从GEO数据库中筛选出2组基因芯片进行分析,发现共同差异基因307个,其中上调基因62个、下调基因245个。富集分析表明差异基因在信号传导、免疫反应等方面与肝硬化的发生发展有关,通过粘着斑通路、细胞黏附分子通路有关影响其进程;并筛选得到HLA-DMA、MYL9、COL3A1、C1QA等28个与肝硬化发病关系密切的基因、构建了相应的蛋白相互作用网络。结论利用生物信息学方法能有效的分析基因芯片数据、筛选出目标基因,为病毒性肝炎肝硬化的防治、诊断和治疗等提供新的思路和相关靶点。

关键词：病毒性肝炎肝硬化基因芯片生物信息