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红水河 2024年

作者：罗红磊周绍毅苏志黎琮炜何如广西壮族自治区气象灾害防御技术中心广西壮族自治区气候中心

为了探索“双碳”目标下广西新能源气象服务发展的思路，笔者通过分析广西风能太阳能气象服务的现状，找出当前广西风能太阳能气象服务存在的问题，并从资源监测站点的建设、监测评估预报业务体系的建立和技术水平的提升、服务团队的打... 详细信息

为了探索“双碳”目标下广西新能源气象服务发展的思路，笔者通过分析广西风能太阳能气象服务的现状，找出当前广西风能太阳能气象服务存在的问题，并从资源监测站点的建设、监测评估预报业务体系的建立和技术水平的提升、服务团队的打造和多部门的融合发展等方面提出提升广西风能太阳能气象服务的对策和建议。

关键词：气象服务新能源融合发展

基于德尔菲法构建药师视角下慢性阻塞性肺疾病患者分级管理标准

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中国药房 2024年第7期35卷 860-865页

作者：张若彬吴秋惠曹馨瑞陈琮玲张晋萍南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京211198 南京中医药大学鼓楼临床医学院南京210029

目的构建药师视角下的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分级管理标准。方法以金字塔分层分级管理模型为框架,通过文献研究,初步编制COPD患者分级管理标准的指标,设计函询问卷,并采用德尔菲法对18名专家进行两轮函询,确定分级管理标准的内容... 详细信息

目的构建药师视角下的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分级管理标准。方法以金字塔分层分级管理模型为框架,通过文献研究,初步编制COPD患者分级管理标准的指标,设计函询问卷,并采用德尔菲法对18名专家进行两轮函询,确定分级管理标准的内容。结果2轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家的权威系数均为0.903,各指标的肯德尔和谐系数为0.279、0.189,最终构建的COPD患者分级管理标准包括25个分层指标和17个药学分级管理指标。其中高危层、中危层、平稳层分别有9、8、8个指标,同时考虑到了疾病、用药和自我管理水平3个方面,对应的一级、二级、三级药学管理分别有6、6、5个指标,包括吸入技术指导、用药依从性指导、治疗监测和随访等维度。结论基于德尔菲法构建的COPD患者分级管理标准具有较好的科学性和可靠性,能为我国药师进行COPD患者的分级管理提供参考依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病分级管理德尔菲法药师

基于CNN-Swin Transformer Network的LPI雷达信号识别

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现代雷达 2024年第3期46卷 59-65页

作者：苏琮智杨承志邴雨晨吴宏超邓力洪空军航空大学航空作战勤务学院吉林长春130022 解放军94891部队江苏苏州215159

针对在低信噪比(SNR)条件下,低截获概率雷达信号调制方式识别准确率低的问题,提出一种基于Transformer和卷积神经网络(CNN)的雷达信号识别方法。首先,引入Swin Transformer模型并在模型前端设计CNN特征提取层构建了CNN+Swin Transforme... 详细信息

针对在低信噪比(SNR)条件下,低截获概率雷达信号调制方式识别准确率低的问题,提出一种基于Transformer和卷积神经网络(CNN)的雷达信号识别方法。首先,引入Swin Transformer模型并在模型前端设计CNN特征提取层构建了CNN+Swin Transformer网络(CSTN),然后利用时频分析获取雷达信号的时频特征,对图像进行预处理后输入CSTN模型进行训练,由网络的底部到顶部不断提取图像更丰富的语义信息,最后通过Softmax分类器对六类不同调制方式信号进行分类识别。仿真实验表明:在SNR为-18 dB时,该方法对六类典型雷达信号的平均识别率达到了94.26%,证明了所提方法的可行性。

关键词：低截获概率雷达信号调制方式识别 Swin Transformer网络卷积神经网络时频分析

“新四联”背景下伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性

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中国循环杂志 2024年第3期39卷 256-260页

作者：陈琮玲吴韩张若彬殷嘉晨兰希张晋萍杨贤南京鼓楼医院药学部南京210008 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京211198 南京鼓楼医院心脏科南京210008

目的:评估“新四联”背景下伊伐布雷定用于治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法:回顾性收集2021年3月至2022年6月在南京鼓楼医院住院治疗的656例慢性心力衰竭患者的临床资料,应用伊伐布雷定患者为观察组(n=295),未使用伊伐布雷定患... 详细信息

目的:评估“新四联”背景下伊伐布雷定用于治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法:回顾性收集2021年3月至2022年6月在南京鼓楼医院住院治疗的656例慢性心力衰竭患者的临床资料,应用伊伐布雷定患者为观察组(n=295),未使用伊伐布雷定患者为对照组(n=361)。两组患者均采用“新四联”药物治疗方案治疗。倾向性评分匹配后观察组和对照组分别有268例患者匹配成功。比较两组患者治疗1年的有效性(主要终点为出院后1年内心血管死亡和心力衰竭恶化再住院的复合终点事件,次要终点为心力衰竭恶化再住院、全因再住院、心血管死亡和全因死亡)和安全性指标(包括心动过缓、心房颤动、视力模糊、肾功能损伤、高血压)。绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Cox比例风险回归模型分析两组与终点结局的相关性,并进行亚组分析。结果:匹配后,两组患者基线特征差异均无统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,观察组主要终点事件(P=0.031)、心力衰竭恶化再住院(P=0.020)和全因再住院(P=0.036)的发生率均低于对照组。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,观察组的主要终点事件发生率(P=0.045)和心衰恶化再入院率(P=0.028)低于对照组。结论:慢性心力衰竭患者在“新四联”治疗方案基础上联合伊伐布雷定有利于改善长期预后,且安全性良好。

关键词：慢性心力衰竭伊伐布雷定新四联预后

儿童血源性骨髓炎的抗生素选择、给药途径及持续时间

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临床医学进展 2024年第7期14卷 1404-1412页

作者：王虎付琮霄王晗高豪张云飞西安医学院陕西西安空军军医大学唐都医院骨科陕西西安

目的:针对儿童血源性骨髓炎(hematogenous osteomyelitis, HO),最佳治疗方案仍然存在争议,包括抗生素的给药途径、使用疗程和种类选择,本研究将针对上述问题展开系统综述,为儿童血源性骨髓炎的抗生素应用提供建议。方法:对2013~2023年... 详细信息

目的:针对儿童血源性骨髓炎(hematogenous osteomyelitis, HO),最佳治疗方案仍然存在争议,包括抗生素的给药途径、使用疗程和种类选择,本研究将针对上述问题展开系统综述,为儿童血源性骨髓炎的抗生素应用提供建议。方法:对2013~2023年的随机对照试验、队列研究和病例对照研究进行系统综述。结果:我们纳入了18篇文献包括4项随机对照试验,6项队列研究、8项观察性研究;其中4项涉及抗生素使用时间,7项涉及抗生素的应用途径;6项涉及抗生素选择,1项讨论了静脉转为口服的时机。结论:应尽可能缩短静脉抗生素的疗程,提倡口服治疗是更有益的,静脉抗生素疗程推荐2~7天,口服疗程推荐16~20天,优点是更少的并发症、更短的住院时间以及治愈率的提高。对于金黄色葡萄球菌感染的患者抗生素首选β-内酰胺类抗生素(β-lactam, BL),耐甲氧西林金黄色葡萄球(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)感染患者可采用克林霉素治疗,对于耐克林霉素者推荐采用多肽类抗生素。

关键词：儿童骨髓炎抗生素静脉口服疗程

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复杂产品系统研发过程风险研究综述

科技管理研究 2024年第10期44卷 161-169页

作者：谷晓燕房琮淼李俊北京信息科技大学信息管理学院北京100192

复杂产品系统(CoPS)的研发过程具有高度的不确定性和复杂性,涉及诸多风险因素,众多学者针对相关风险进行研究、提供对CoPS研发风险管理的深刻洞见,以期提高CoPS研发成功率。因此,梳理89篇来自Web of Science、中国知网等数据库1998年至2... 详细信息

复杂产品系统(CoPS)的研发过程具有高度的不确定性和复杂性,涉及诸多风险因素,众多学者针对相关风险进行研究、提供对CoPS研发风险管理的深刻洞见,以期提高CoPS研发成功率。因此,梳理89篇来自Web of Science、中国知网等数据库1998年至2023年间国内外CoPS研发过程风险研究相关文献,从风险管理、风险生成和风险传播3个视角,对CoPS研发过程的风险研究工作进行归纳。结果显示在CoPS风险研究领域,风险管理的相关研究最广泛,文献数量从1998年开始逐渐增加,数量占比为78%,是领域内主要研究方向;风险生成相关研究受关注较少,文献数量占比为11%且在发表时间上较为分散,除2015年与2018年外每年不多于1篇;风险传播相关研究首篇文献发表于2013年,近年来受到持续关注,文献数量占比为11%。其中,风险管理相关研究主要从风险识别、风险评估、风险应对及风险控制4个核心环节进行展开,揭示在CoPS研发过程中如何通过多种方法有效识别并应对潜在风险;风险生成相关研究主要针对利益相关者的违约风险、技术风险等探究相关风险生成路径,并对风险因素间的相互作用进行初步探索;风险传播相关研究则分析揭示有关风险是如何在项目的不同阶段和部门间传播。同时可见,当前风险管理研究主要聚焦于单一风险因素的探讨,缺少系统地对CoPS研发过程中的流程或生命周期的风险识别、控制与应对的研究;风险生成研究缺乏对风险耦合产生风险事件机制的深入研究;风险传播研究在一定程度上忽视了风险因素间的动态影响,且相关案例数据的支撑不足。基于此,从研究内容、研究方法角度以及考虑当前及未来的外部宏观环境影响等方面,提出未来可进一步探讨的研究方向。

关键词：复杂产品系统研发过程风险管理风险生成风险传播

垃圾焚烧飞灰及其固化/稳定化产物的重金属污染特征及环境风险评估

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环境卫生工程 2024年第4期32卷 9-16页

作者：田伟陈琮彭莉陈玉成重庆市市政环卫监测中心重庆401121 西南大学资源环境学院重庆400716

垃圾焚烧飞灰的无害化处置是垃圾焚烧污染控制的关键环节。选取典型垃圾焚烧厂的飞灰及其固化/稳定化产物,对比分析飞灰固化/稳定化前后的重金属含量、形态、浸出特性及微观形貌的变化,同时采用潜在环境风险评价法和环境风险指数法来评... 详细信息

垃圾焚烧飞灰的无害化处置是垃圾焚烧污染控制的关键环节。选取典型垃圾焚烧厂的飞灰及其固化/稳定化产物,对比分析飞灰固化/稳定化前后的重金属含量、形态、浸出特性及微观形貌的变化,同时采用潜在环境风险评价法和环境风险指数法来评估固化/稳定化处理前后重金属的污染风险差异。结果表明:重庆市垃圾焚烧飞灰中Zn、Pb和Cu含量较高,尤其是Pb的浸出毒性达到标准限值的80.8倍,且Pb、Cu、Zn、As和Hg显示出较强的迁移性;固化/稳定化处理显著降低了重金属的浸出毒性和迁移性,但Pb的浸出毒性仍超标;环境风险评估表明,固化/稳定化处理后飞灰的环境污染风险显著降低,但Pb和Cd的处理效果仍需改进。研究成果可为飞灰处置技术优化提供重要数据支撑。

关键词：垃圾焚烧飞灰重金属固化/稳定化环境风险评估

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LPCE法同位素分离制备低氘水的工艺研究

广东化工 2024年第4期51卷 31-33,64页

作者：池毅蒋琮琪刘严上海化工研究院有限公司上海200062

液相催化交换(LPCE)法是一种操作方便高效的氢同位素分离方法。本文对LPCE法同位素分离制备低氘水的工艺进行了深入的实验研究。通过研究发现,在液相催化交换方法(LPCE)生产低氘水过程中,如果气液比达到1.5,随着温度的递增,总体积传质... 详细信息

液相催化交换(LPCE)法是一种操作方便高效的氢同位素分离方法。本文对LPCE法同位素分离制备低氘水的工艺进行了深入的实验研究。通过研究发现,在液相催化交换方法(LPCE)生产低氘水过程中,如果气液比达到1.5,随着温度的递增,总体积传质的系数Kya值会先升高后降低。而当反应温度一旦超过60℃,这一系数会持续地下降,因此,60℃被认为是最佳的反应温度。此外,LPCE方法在制备低氘水时候,最优气液比会因交换反应温度的不同而有所变化。气液比的增大会导致总体积传质系数Kya值上升,但是过高的气液比可能会导致气液带动,可能进一步引发液泛,从而使交换反应效率反而下降。

关键词：低氘水 LPCE法疏水催化剂同位素分离

“新四联”背景下伊伐布雷定治疗CHF的药物经济学评价

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中国药房 2024年第1期35卷 63-68页

作者：陈琮玲吴韩周洁张若彬张晋萍鲍雪杨贤南京鼓楼医院药学部南京210008 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京211198 南京鼓楼医院心脏科南京210008

目的从卫生体系角度出发,评价伊伐布雷定在“新四联”背景下治疗慢性心力衰竭(CHF)的经济性。方法基于真实世界队列研究数据,根据CHF疾病自然发展进程构建Markov模型,循环周期设为3个月,研究时限为20年,贴现率为5%;以质量调整生命年(QA... 详细信息

目的从卫生体系角度出发,评价伊伐布雷定在“新四联”背景下治疗慢性心力衰竭(CHF)的经济性。方法基于真实世界队列研究数据,根据CHF疾病自然发展进程构建Markov模型,循环周期设为3个月,研究时限为20年,贴现率为5%;以质量调整生命年(QALY)和增量成本-效果比(ICER)为产出指标,采用成本-效用分析法评价伊伐布雷定联合“新四联”方案相较于“新四联”方案治疗CHF的经济性,并通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析验证基础分析结果的稳健性。结果基础分析结果显示,伊伐布雷定联合“新四联”方案相较于“新四联”方案的ICER为165065.54元/QALY,低于以3倍我国2022年人均国内生产总值(GDP)作为的意愿支付(WTP)阈值(257094元/QALY)。单因素敏感性分析结果显示,贴现率对模型的稳健性影响最大。概率敏感性分析结果显示,在本研究的WTP阈值下,伊伐布雷定联合“新四联”方案具有经济性的概率为59.50%。结论当采用3倍我国2022年人均GDP(257094元/QALY)作为WTP阈值时,伊伐布雷定联合“新四联”方案治疗CHF具有经济性。

关键词：慢性心力衰竭伊伐布雷定新四联 Markov模型药物经济学