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微小RNA与心血管疾病发生和发展调控的研究进展

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江苏医药 2022年第3期48卷 307-310页

作者：车璐许建刚喻文立翁亦齐于洪丽盛明薇贾莉莉孙英魏敏天津医科大学一中心临床学院 300192 天津市第一中心医院麻醉科 300192

微小RNA(miRNA)是一类小分子非编码单链RNA,参与多种心血管疾病发生和发展的调控过程。同时,其在许多疾病中可作为远期预后的诊断标志物。本文综述miRNA参与心血管疾病的调控过程以及作为干预靶点治疗的最新研究进展。

关键词：微小核糖核酸心血管疾病

1,6-二磷酸果糖对肝脏冷缺血-再灌注时肺的保护作用

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临床麻醉学杂志 2014年第9期30卷 904-907页

作者：王刚丁梅翁亦齐李津源喻文立天津市第一中心医院麻醉科 300192

目的评价1,6-二磷酸果糖(FDP)对大鼠肝脏冷缺血-再灌注时肺的保护作用。方法健康雄性SD大鼠24只,周龄8～10周,体重200～250g,采用随机数字表法将其分为三组,每组8只。O组大鼠仅进行单纯开关腹手术,游离相应血管;K组大鼠采用肝脏冷缺血-... 详细信息

目的评价1,6-二磷酸果糖(FDP)对大鼠肝脏冷缺血-再灌注时肺的保护作用。方法健康雄性SD大鼠24只,周龄8～10周,体重200～250g,采用随机数字表法将其分为三组,每组8只。O组大鼠仅进行单纯开关腹手术,游离相应血管;K组大鼠采用肝脏冷缺血-再灌注模型手术,不给予任何干预措施;F组大鼠采用肝脏冷缺血-再灌注模型,在切皮时经睾丸静脉给予FDP 250mg/kg。于再灌注后6h收集血清和肺组织标本,利用ELISA和免疫组化检测TNF-α和IL-6表达水平;测定肺组织MDA和SOD含量,光镜下观察肺组织病理学结果。结果与O组比较,K组和F组大鼠血清TNF-α和IL-6浓度及肺组织MDA含量均明显升高(P<0.05),肺组织SOD含量明显降低(P<0.05);与K组比较,F组血清TNF-α和IL-6浓度及肺组织MDA的含量均明显降低(P<0.05),肺组织SOD含量均明显升高(P<0.05)。免疫组化染色显示O组TNF-α和IL-6表达较K组和F组明显降低,与K组比较,F组TNF-α和IL-6的表达明显降低。O组肺组织形态结构未见明显异常,K组肺泡腔内渗出明显,大量的炎症细胞浸润,F组肺组织损伤较K组减轻。结论 1,6-二磷酸果糖可明显减轻大鼠肝脏冷缺血-再灌注后的急性肺损伤。

关键词： 1,6-二磷酸果糖急性肺损伤缺血-再灌注损伤

肺叶切除术中应用曲马多对安氟醚的肺泡最低有效浓度和循环的影响

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黑龙江医学 2003年第4期27卷 245-247页

作者：翁亦齐许战武哈尔滨医科大学第三临床医学院麻醉科黑龙江哈尔滨150040 中国人民解放军第二一一医院骨外科黑龙江哈尔滨150086

观察在肺叶切除术中应用曲马多对安氟醚对肺泡最低有效浓度 (MAC)和循环的影响。方法　ASAⅠ～Ⅱ级择期肺叶切除术病人 30例 ,随机分为 2组。 2组均用安氟醚吸入全麻加硬膜外阻滞。实验组 (n =15 )于切皮前 5min静注曲马多 10 0mg继以 0... 详细信息

观察在肺叶切除术中应用曲马多对安氟醚对肺泡最低有效浓度 (MAC)和循环的影响。方法　ASAⅠ～Ⅱ级择期肺叶切除术病人 30例 ,随机分为 2组。 2组均用安氟醚吸入全麻加硬膜外阻滞。实验组 (n =15 )于切皮前 5min静注曲马多 10 0mg继以 0 5mg/ (kg·h) -1维持静点 ;对照组 (n =15 )不用曲马多。监测切皮时 ,入胸 1、5、15、30、4 5、6 0、75min后 ,术毕及拔管时安氟醚的肺泡最低有效浓度 (MAC)、心率(HR)和平均动脉压 (MAP)等指标。结果　实验组在入胸后各监测点及术毕时安氟醚的MAC均小于相应的对照组 (P 0 0 5 )。结论　曲马多应用于肺叶切除术中可强化吸入麻醉药效能。

关键词：肺叶切除术应用曲马多安氟醚肺泡最低有效浓度血流动力学麻醉学

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重度肺动脉高压原位肝移植术麻醉处理1例

中华麻醉学杂志 2013年第8期33卷 1023-1024页

作者：张梁喻文立翁亦齐石屹崴王刚杜洪印首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 100050 天津市第一中心医院麻醉科

患者,男性,52岁,体重65kg.因右上腹疼痛伴体重下降1个月,加重1周入院.患者主诉剧烈活动后常出现呼吸困难与心前区不适.听诊肺动脉瓣区第2心音亢进.心脏彩色多普勒超声示：右心室、左心房增大,平均肺动脉压（MPAP）48mmHg（1mmHg=0.133 ... 详细信息

患者,男性,52岁,体重65kg.因右上腹疼痛伴体重下降1个月,加重1周入院.患者主诉剧烈活动后常出现呼吸困难与心前区不适.听诊肺动脉瓣区第2心音亢进.心脏彩色多普勒超声示：右心室、左心房增大,平均肺动脉压（MPAP）48mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,三尖瓣轻度返流,左室射血分数53％.血气分析示：pH值7.51,PaCO2 26mm Hg,PaO2 82.9mmHg,SaO2 97.2％,Hb 108 g/L.诊断为原发性肝癌、乙肝肝硬化和肺动脉高压.拟于全麻下行原位肝移植术.

关键词：重度肺动脉高压原位肝移植术麻醉处理心脏彩色多普勒超声平均肺动脉压左室射血分数体重下降右上腹疼痛

曲马多对恶性肿瘤开胸手术患者围术期血清细胞因子的影响

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山东医药 2010年第27期50卷 84-85页

作者：翁亦齐王刚刘伟华贺永进杜洪印天津市第一中心医院天津300192

目的探讨曲马多对恶性肿瘤开胸手术患者免疫功能的影响。方法选择36例恶性肿瘤行开胸手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为曲马多组和对照组各18例,静吸复合全麻下均行肿瘤根治术。曲马多组于切皮前5min静注曲马多2 mg/kg,继以0.5 mg/(kg.h)... 详细信息

目的探讨曲马多对恶性肿瘤开胸手术患者免疫功能的影响。方法选择36例恶性肿瘤行开胸手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为曲马多组和对照组各18例,静吸复合全麻下均行肿瘤根治术。曲马多组于切皮前5min静注曲马多2 mg/kg,继以0.5 mg/(kg.h)微量泵持续输注至术毕,对照组静注等剂量生理盐水。分别于麻醉前(T0)、切皮时(T1)、开胸后60 min(T2)、术毕(T3)、术后6 h(T4)和24 h(T5)采集外周静脉血,ELISA法测定血清细胞因子IL-6、IL-10、IL-2和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平。结果两组IL-6和IL-10水平于T2～T5时点均显著升高,与T0比较,P<0.05,但同时点两组比较差异无统计学意义;曲马多组IL-2水平于T4时点显著升高(P<0.01),sIL-2R于T5时点明显升高(P<0.01);对照组IL-2水平于T4～T5显著下降,且明显低于曲马多组(P<0.01),sIL-2R于T4～T5显著升高,且T4时点明显高于曲马多组(P<0.01)。结论曲马多对机体的免疫自稳状态无明显影响,并在一定程度上可减轻手术创伤对患者免疫功能的抑制。

关键词：曲马多肿瘤,恶性麻醉开胸手术细胞因子

超声引导亲体肝移植术患儿右颈内静脉穿刺置管术的价值

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中华麻醉学杂志 2013年第11期33卷 1400-1401页

作者：王永旺喻文立翁亦齐石屹崴王刚杜洪印天津市第一中心医院麻醉科 300192

肝移植手术需行中心静脉穿刺置管术，进行压力监测及给药。婴幼儿颈内静脉细，穿刺难度高，加之亲体肝移植术患儿术前存在肝硬化失代偿、凝血功能紊乱及纤溶亢进，反复穿刺易发生穿刺点出血、周围皮肤大面积瘀斑和局部血肿形成，甚至形... 详细信息

肝移植手术需行中心静脉穿刺置管术，进行压力监测及给药。婴幼儿颈内静脉细，穿刺难度高，加之亲体肝移植术患儿术前存在肝硬化失代偿、凝血功能紊乱及纤溶亢进，反复穿刺易发生穿刺点出血、周围皮肤大面积瘀斑和局部血肿形成，甚至形成大血肿导致呼吸困难等严重后果。

关键词：颈内静脉穿刺置管术亲体肝移植术超声引导患儿中心静脉穿刺置管术肝硬化失代偿凝血功能紊乱血肿形成

右美托咪定对大鼠肝脏冷缺血再灌注诱发心肌损伤的保护作用

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中华器官移植杂志 2019年第6期40卷 374-378页

作者：李红霞翁亦齐喻文立贾莉莉天津市第一中心医院麻醉科天津300192

目的探讨右美托咪定对大鼠肝脏冷缺血再灌注诱发心肌损伤的影响及机制。方法成年雄性SD大鼠40只,周龄8~10周,体重220~250 g,随机数字表法分为5组(每组n=8):假手术组(Sham),模型组(Model),右美托咪定组(Dex),阿替美唑组(Atip)和AG490组... 详细信息

目的探讨右美托咪定对大鼠肝脏冷缺血再灌注诱发心肌损伤的影响及机制。方法成年雄性SD大鼠40只,周龄8~10周,体重220~250 g,随机数字表法分为5组(每组n=8):假手术组(Sham),模型组(Model),右美托咪定组(Dex),阿替美唑组(Atip)和AG490组。再灌注后8 h(Sham组术毕8 h),经肝下下腔静脉取血样后取心肌组织。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度及心肌损伤标志物肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平;免疫组化法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的表达,原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡情况,计算细胞凋亡指数;免疫印迹法(Western blot)检测磷酸化的酪氨酸激酶2 JAK2(p-JAK2)、信号转导及转录激活蛋白1 STAT1(p-STAT1)和信号转导及转录激活蛋白3 STAT3(p-STAT3)蛋白表达水平。结果与Sham组比较,Model组、Dex组、Atip组和AG490组血清TNF-α、IL-6、CK-MB、cTnI和H-FABP水平升高,Caspase-3表达水平、凋亡指数升高,心肌损伤加重,p-JAK2、p-STAT1和p-STAT3蛋白表达上调,(P<0.05);与Model组比较,Dex组和AG490组血清TNF-α、IL-6、CK-MB、cTnI和H-FABP水平下降,Caspase-3表达水平、凋亡指数降低,心肌损伤减轻,p-JAK2、p-STAT1和p-STAT3蛋白表达降低(P<0.05);与Dex组比较,Atip组血清TNF-α、IL-6、CK-MB、cTnI和H-FABP水平升高,Caspase-3表达水平、凋亡指数升高,心肌损伤加重,p-JAK2、p-STAT1和p-STAT3蛋白表达上调(P<0.05)。结论右美托咪定对大鼠肝脏冷缺血再灌注致心肌损伤有保护作用,可能与抑制JAK/STAT通路的激活减轻炎症反应和细胞凋亡有关。

关键词：肝再灌注损伤心肌凋亡

线粒体自噬在缺血再灌注损伤中作用的研究进展

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中华器官移植杂志 2015年第8期36卷 503-505页

作者：王菲贾莉莉翁亦齐杜洪印喻文立天津医科大学一中心临床学院 300192 天津市第一中心医院麻醉科

线粒体是细胞内进行生物氧化和能量转换的主要场所，提供细胞生命活动80％的能量。同时，它也是细胞凋亡的调控中心以及活性氧产生的主要场所。外界环境中的毒性物质和化学药物都有可能损伤线粒体，因此及时的清除异常、老化、功能障碍... 详细信息

线粒体是细胞内进行生物氧化和能量转换的主要场所，提供细胞生命活动80％的能量。同时，它也是细胞凋亡的调控中心以及活性氧产生的主要场所。外界环境中的毒性物质和化学药物都有可能损伤线粒体，因此及时的清除异常、老化、功能障碍的线粒体对维持细胞稳态至关重要。细胞通过选择性自噬清除损伤或不需要的线粒体的过程称为线粒体自噬。

关键词：缺血再灌注损伤线粒体自噬能量转换活性氧产生细胞内生物氧化生命活动细胞凋亡

肝移植患儿术中血流动力学变化与急性肾损伤的相关性

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临床麻醉学杂志 2021年第4期37卷 343-347页

作者：窦晓婧王清平翁亦齐刘伟华喻文立天津市第一中心医院麻醉科 300192

目的探讨肝移植术中患儿血流动力学的变化与急性肾损伤(AKI)的相关性。方法选择2019年1—12月接受亲体肝移植术患儿112例,男62例,女50例,年龄5~24个月,体重5~12 kg,ASAⅢ或Ⅳ级,肝功能Child⁃Pugh评分B级50例,C级62例。根据2012年改善全... 详细信息

目的探讨肝移植术中患儿血流动力学的变化与急性肾损伤(AKI)的相关性。方法选择2019年1—12月接受亲体肝移植术患儿112例,男62例,女50例,年龄5~24个月,体重5~12 kg,ASAⅢ或Ⅳ级,肝功能Child⁃Pugh评分B级50例,C级62例。根据2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断标准将患儿分为两组:术后急性肾损伤组(AKI组)和无急性肾损伤组(nAKI组)。术中均采用压力记录分析法(PRAM)进行血流动力学的实时监测,包括CVP、心指数(CI)、MAP、左心室收缩力指数(dp/dt_(max))、心动周期效率(CCE),记录再灌注早期(门静脉开放5 min内)各指标最大波动值(ΔCVP_(max)、ΔCI_(max)、ΔMAP_(max)、Δdp/dt_(max)、ΔCCE_(max))。采用多因素Logistic回归分析血流动力学最大波动值与术后AKI的相关性,并通过受试者工作曲线(ROC)分析各相关因素的AUC下面积。结果所有患儿中共有45例发生AKI,发生率为40.18%。AKI组再灌注早期(门静脉开放5 min)内MAP、CI及dp/dt_(max)一过性迅速下降,最大下降值(ΔCI_(max)、ΔMAP_(max)、Δdp/dt_(max))明显大于nAKI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ΔCI_(max)、ΔMAP_(max)、Δdp/dt_(max)与术后AKI具有相关性,ROC曲线下面积分别为0.74(0.65~0.83)、0.74(0.65~0.84)和0.76(0.68~0.85),截断值分析结果显示当上述指标分别大于0.25 L·min^(-1)·m^(-2)、0.10 mmHg/ms及20 mmHg时AKI的风险明显升高。结论肝移植术中再灌注早期患儿出现严重心肌抑制及心排量、血压明显下降与术后AKI具有独立正相关性,实时连续的血流动力学监测,稳定心功能维持血流动力学稳定能减少术后AKI的发生。

关键词：儿童肝移植急性肾损伤血流动力学