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MRI定量参数对舌鳞状细胞癌原发灶不同免疫分型预测的初步研究

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MRI定量参数对舌鳞状细胞癌原发灶不同免疫分型预测的初步研究

作者：罗舒艳南京大学

学位级别：硕士

[研究背景]舌癌是最常见的一种口腔癌,近年来发病率也有逐渐增加的趋势。癌症的免疫疗法是是在手术治疗、放射治疗、化学药物治疗之后治疗癌症的新领域。已有研究证实肿瘤微环境与肿瘤的免疫逃逸密切相关。肿瘤微环境是肿瘤发生、生长... 详细信息

[研究背景]舌癌是最常见的一种口腔癌,近年来发病率也有逐渐增加的趋势。癌症的免疫疗法是是在手术治疗、放射治疗、化学药物治疗之后治疗癌症的新领域。已有研究证实肿瘤微环境与肿瘤的免疫逃逸密切相关。肿瘤微环境是肿瘤发生、生长的内外环境,是促进癌细胞增殖、存活、侵袭和迁移的必不可少的参与者。肿瘤微环境中淋巴细胞的浸润类型和PD-L1的表达与免疫治疗的预后密切相关。弥散加权成像技术(diffusion-weighted imaging,DWI)作为一种具有功能性的磁共振成像技术(functional magnetic resonance imaging,fMRI),其原理是水分子的布朗运动,在人体组织内,水分子弥散受限的方向和程度不同,反应为图像上信号强度的不同,表观扩散系数(ADC)能够真实反映组织内水分子的弥散情况,提供病变内部病理生理变化的信息。可能成为对肿瘤免疫微环境的非侵入性生物预测标志物。[研究目的]本课题将研究使用MRI定量参数预测舌鳞状细胞癌原发灶不同免疫分型的可行性,分析在不同免疫分型中肿瘤细胞及肿瘤浸润淋巴细胞PD-L1的表达情况,并分析DWI定量特征ADC值与体积值与在不同亚型中的差异性,评估其对舌鳞状细胞癌原发灶不同免疫分型的预测价值。[材料与方法]一、病例资料收集2012.8月至2020.4月手术前行核磁共振成像检查,经组织病理学证实为舌鳞状细胞癌的29例患者样本,29例患者中男性患者16例,女性患者13例,年龄26-85岁,平均年龄(56.55±11.07)岁。二、MRI检查:采用1.5T超导MRI扫描仪(Philip,R2SH7A5型)对29例舌癌患者进行MRI检查、DWI检查及常规增强扫描检查。所有患者MRI原始图像均导入图像后处理工作站,使用Mricron软件对Dicom格式的图像进行处理,在b值取1000s/mm的ADC图上,参照T2脂肪抑制序列避开明显的坏死、液化及囊变区,手工勾勒感兴趣区ROI,选取病灶最大层面进行感兴趣区的勾画并重复测量三次取平均值。使用3Dslicer软件在DWI图像上逐层勾画肿瘤边界,自动分割肿瘤体积。三、免疫组化检测:将舌癌组织蜡块切成约3um厚度均匀的切片进行免疫组化染色。染色后将所有切片使用数字化病理切片扫描仪(3DHISTECH)扫描后阅片,在扫描仪配套软件(Case Viewer)上采用半定量评分的方法对免疫组化结果进行判读。四、统计学方法:应用IBM SPSS21.0软件进行统计学分析。本研究中符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,示意图为含有标准差的柱状图;不符合正态分布的计量资料以中位数(上下四分位数)表示,示意图为箱状图。Fisher确切检验法对PD-L1+、CD3+、CD8+的表达与临床病理特征的关系进行了分析。Mann-Whitney U检验分析CD3+、CD8+高低表达组中PD-L1表达的差异性,Kruskal-Wallis H法检验不同免疫分型中PD-L1+表达的差异性以及不同病理分化组中CD3、CD8表达情况的差异。单因素ANOVA方差分析不同分化组间的ADC值差异,两两比较采用Bonferroni校正法。不同分化组间V值比较采用Kruskal-Wallis H检验。[实验结果]一、舌癌的MRI表现29例舌癌在MRI图像上主要表现为呈斑片状、块状、结节状或条状的不规则软组织肿块影。在T1W1序列表现为低信号、稍低信号或等信号,在T2W1抑脂序列上表现为稍高信号、高信号或以高信号为主的混杂高信号,DWI序列上表现为不同程度的弥散受限,呈高信号。ADC图上表现为低信号或偏低信号。二、DWI定量参数值29例舌癌患者DWI图像的ADC值服从正态分布,均数±标准差为(1.161±0.185)x10-3mm/s。体积V值不服从正态分布,中位数(上下四分位数)为2264.42(1068.74～6950.63)mm3。三、病理指标表达水平及相关性CD3+表达评分为6.8±2.9,CD8表达评分为4.0(2.6～8.4),肿瘤细胞的PD-L1+表达评分为2.0(0～7.0),肿瘤浸润淋巴细胞对PD-L1+表达评分为0.6(0～1.9)。CD3+表达评分与CD8+表达评分呈正相关(γ=0.655,P<0.001)。肿瘤细胞的PD-L1+表达评分与肿瘤浸润淋巴细胞的PD-L1+表达评分呈正相关(γ=0.619,P<0.001)。CD8+表达评分与肿瘤浸润淋巴细胞的PD-L1+表达评分呈正相关(γ=0.426,P<0.05)。四、不同肿瘤微环境状态下PD-L1表达的差异性在CD3+高表达组和CD3+低表达组中,肿瘤细胞的PD-L1+表达及肿瘤浸润淋巴细胞的PD-L1+表达不具有差异性。根据CD8分布的差异可将肿瘤分为不同的免疫表型:免疫炎症型、免疫豁免型、免疫沙漠型。在不同免疫表型组中,肿瘤浸润淋巴细胞的PD-L1+表达具有组间差异性(P<0.05),其中免疫炎

关键词：核磁共振舌鳞状细胞癌程序性死亡分子配体-1 肿瘤浸润淋巴细胞

交互式创新融合与发展——非遗传承教育模式与产业化模式的比较与启示

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中国职业技术教育 2024年第2期 66-76页

作者：罗舒文贾璟景德镇陶瓷大学设计艺术学院

非遗作为我国优秀传统文化的重要组成部分,其保护与传承问题一直备受我国学术界关注,并逐渐形成了教育模式和产业化模式两种传承路径。通过对两种模式的比较发现,目前单一守旧式的传承方式已不再满足当代非遗传承发展的需要。非遗传承... 详细信息

非遗作为我国优秀传统文化的重要组成部分,其保护与传承问题一直备受我国学术界关注,并逐渐形成了教育模式和产业化模式两种传承路径。通过对两种模式的比较发现,目前单一守旧式的传承方式已不再满足当代非遗传承发展的需要。非遗传承应超越“教育传承”与“产业化传承”的分野,架起互联网的桥梁将两种模式进行跨界与融合,促进非遗交互式创新融合与发展,从而为新时代非遗传承提供有效的理论指导和实践依循。

关键词：非遗传承教育模式产业化模式交互式创新职业教育

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扬州老城区街巷名称语言分析

汉字文化 2024年第10期 19-21页

作者：罗舒予扬州大学文学院 225009

街巷地名是社会历史文化的产物,关联着人们丰富的历史记忆与文化记忆,不仅文化内涵丰富深厚,被视为承载地方文化的“活化石”,同时也是语言系统的重要组成部分,具有独特的语音、词汇、语法意义。据不完全统计,扬州老城区内目前共现存街... 详细信息

街巷地名是社会历史文化的产物,关联着人们丰富的历史记忆与文化记忆,不仅文化内涵丰富深厚,被视为承载地方文化的“活化石”,同时也是语言系统的重要组成部分,具有独特的语音、词汇、语法意义。据不完全统计,扬州老城区内目前共现存街巷道路367条,其中包括路街巷里等多种语汇材料。本文以扬州老城区主要街巷道路为例,分析街巷名称的语言结构,从语音与语法两方面研究街名巷名的构成与特点,揭示街巷命名的独特方式,进一步了解语言符号在形成、演变及发展过程中的联系和规律,以期对扬州老城区街巷命名规范化与保护建设好历史文化街区有所助益。

关键词：扬州街巷名称语言特征

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论事业单位预算绩效管理的难点及解决措施

商业2.0

商业2.0 2024年第12期 25-27页

作者：舒艳成都市生活固体废弃物处置监管服务中心

本文首先阐述了预算绩效管理在事业单位中广泛实施的重要性，包括优化事业单位预算管理、缓解地方政府财政压力以及督促事业单位履行职责等方面。然而，在具体实施过程中，事业单位面临着对预算绩效管理认识不足、缺乏科学合理的评价指... 详细信息

本文首先阐述了预算绩效管理在事业单位中广泛实施的重要性，包括优化事业单位预算管理、缓解地方政府财政压力以及督促事业单位履行职责等方面。然而，在具体实施过程中，事业单位面临着对预算绩效管理认识不足、缺乏科学合理的评价指标、管理质量有待提高以及管理成果运用不足等挑战。为了应对这些挑战，本文提出了一系列优化策略，包括提高认识、科学设置评价指标、完善评价体系以及制定针对性的应用机制等。希望这些策略能够促进事业单位更好地实施预算绩效管理，从而提升财政资金使用效益。

关键词：事业单位预算绩效管理难点解决措施

来源：博看期刊

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公益类事业单位内控管理体系建设的运用思考

商讯 2024年第4期 147-150页

作者：舒艳成都市生活固体废弃物处置监管服务中心

本文旨在探讨公益类事业单位内控管理体系建设的重要性及其运用。首先，本文强调了公益类事业单位内控管理体系建设对于提高单位管理效率、保障资金安全、提升服务质量等方面的积极作用；其次，本文分析了当前公益类事业单位内控管理体... 详细信息

本文旨在探讨公益类事业单位内控管理体系建设的重要性及其运用。首先，本文强调了公益类事业单位内控管理体系建设对于提高单位管理效率、保障资金安全、提升服务质量等方面的积极作用；其次，本文分析了当前公益类事业单位内控管理体系建设存在的问题，如缺乏统一的标准和规范、监督机制不健全等，为解决这些问题，本文提出了针对性的建议，包括完善内控制度、加强风险评估、建立信息共享机制等；最后，本文展望了未来公益类事业单位内控管理体系建设的发展趋势，如引入新技术手段、加强国际交流与合作等。

关键词：公益类事业单位内控管理体系建设发展趋势

低年级听障学生汉语书面语语法偏误情况分析及改善策略——以个案R为例

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广西教育 2024年第16期 69-72页

作者：罗舒玲北海市特殊教育学校

为了解听障学生学习书面语语法的困难，研究者选取西部地区某特殊教育学校听障学生个案R为研究对象，对其书面语语料情况和影响因素进行分析，从中发现造成语法偏误的影响因素主要有听力生理障碍、手语和目的语迁移作用、语法知识缺乏... 详细信息

为了解听障学生学习书面语语法的困难，研究者选取西部地区某特殊教育学校听障学生个案R为研究对象，对其书面语语料情况和影响因素进行分析，从中发现造成语法偏误的影响因素主要有听力生理障碍、手语和目的语迁移作用、语法知识缺乏和中间系统环境负面影响等，并在后续通过视觉提示专项语法训练、家长课后实践、生活常用语境沟通泛化等途径改善书面语语法偏误情况，以发展听障学生思维、使其更好地融入社会。

关键词：听障学生书面语语法个案研究语法偏误

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桥式起重机啃轨问题的检验与案例分析

机电技术 2024年第2期 95-97页

作者：许舒艳福建省特种设备检验研究院莆田分院福建莆田351100

桥式起重机是依靠两侧端梁上的电机在平行轨道上运行的设备,起重机啃轨是难以避免的,轻微啃轨对起重机使用影响不大,若啃轨严重将导致起重机出现震动与声响,加重车轮轮缘与轨道的磨损,缩短其使用寿命。啃轨不仅会让起重机运行阻力增加,... 详细信息

桥式起重机是依靠两侧端梁上的电机在平行轨道上运行的设备,起重机啃轨是难以避免的,轻微啃轨对起重机使用影响不大,若啃轨严重将导致起重机出现震动与声响,加重车轮轮缘与轨道的磨损,缩短其使用寿命。啃轨不仅会让起重机运行阻力增加,而且会引起扭摆等问题,甚至发生起重机脱轨坠落的安全事故。文章分析了起重机啃轨的原因,探讨了起重机啃轨的检验方法,并提出了解决啃轨的措施,以期为使用单位正常使用和维护起重机提供借鉴。

关键词：起重机啃轨检验案例分析

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多边合作机制中国际软法适用的完善路径

争议解决 2024年第1期10卷 203-208页

作者：罗舒匀华东政法大学国际法学院上海

“一带一路”合作机制是我国发挥主观能动性加强对外联系,践行人类命运共同体的中国特色多边合作机制。该多边合作机制将诸多国家联系起来,牵涉多方利益,相较于硬法,国际软法是目前维系其秩序的妥善规则。但由于国际软法不具有法律约束... 详细信息

“一带一路”合作机制是我国发挥主观能动性加强对外联系,践行人类命运共同体的中国特色多边合作机制。该多边合作机制将诸多国家联系起来,牵涉多方利益,相较于硬法,国际软法是目前维系其秩序的妥善规则。但由于国际软法不具有法律约束力的天然特性,“一带一路”合作机制中国际软法效力和实施问题受人关注。关于效力问题,本文认为制定“一带一路”合作机制的软法规则应注重各方利益的平衡以及注重规则的专业科学性,减少软法特点带来的效力局限性。关于实施问题,本文认为构建与软法规则配套的基础制定、机构、组织才能更好的发挥软法的作用。

关键词： “一带一路” 国际软法合作机制

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自相关过程的稳健控制新方法

数学的实践与认识 2024年第1期54卷 131-139页

作者：王志坚罗舒琪广东财经大学统计与数学学院广东广州510320

常规过程控制图的前提假设条件是过程指标独立同分布.但实际中许多数据表现出异常值与自相关性并存等复杂特点,使常规控制图不能有效发挥作用.如何解决这类问题已成为过程控制研究中的热门课题.鉴于此,研究采用以下技术解决:1)用DAM权... 详细信息

常规过程控制图的前提假设条件是过程指标独立同分布.但实际中许多数据表现出异常值与自相关性并存等复杂特点,使常规控制图不能有效发挥作用.如何解决这类问题已成为过程控制研究中的热门课题.鉴于此,研究采用以下技术解决:1)用DAM权函数对自相关过程的异常值进行降权变换,构建一个稳健ARMA模型用以提取自相关性,进而得到无干扰残差;2)用无干扰残差构建残差控制图,并对其控制中心线与上下限进行稳健改进,最终构造稳健残差控制图.模拟实验及实证分析均表明:相比于常规过程控制图与Huber稳健控制图,研究提出的DAM缩尾稳健控制图具有抗干扰性,在对含异常值的自相关过程监控中表现出更优良的异常点识别能力.

关键词：过程控制稳健统计量 DAM权函数异常值