检索结果-南通市图书馆

交经刺配合运动针法治疗肩周炎的临床疗效观察

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

交经刺配合运动针法治疗肩周炎的临床疗效观察

作者：罗催南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察交经刺配合运动针法和常规针刺两种方法治疗肩周炎的临床疗效,对比两组在治疗前后肩关节疼痛状况、日常生活活动能力、肩关节功能活动度三个方面的变化,分析出交经刺配合运动针法和常规针刺治疗肩周炎的疗效差异,以论证交... 详细信息

目的:通过观察交经刺配合运动针法和常规针刺两种方法治疗肩周炎的临床疗效,对比两组在治疗前后肩关节疼痛状况、日常生活活动能力、肩关节功能活动度三个方面的变化,分析出交经刺配合运动针法和常规针刺治疗肩周炎的疗效差异,以论证交经刺配合运动针法治疗肩周炎患者的有效性、安全性,为中医临床治疗肩周炎的思路提供新的方向。方法:把70例符合纳入的肩周炎患者随机分成对照组和试验组,每组各35例。对照组采用常规针刺治疗,试验组运用交经刺配合运动针法治疗,医者先在病者患肩对侧髋关节处施以交经刺,然后在此基础上嘱咐患者对患肩行主动或者被动运动各5分钟,再对患肩局部行常规针刺后留针。隔日1次,每次留针30分钟,14天为1个疗程,连续治疗2个疗程。记录两组患者在治疗前、治疗1个疗程及治疗2个疗程之后的SF-MPQ评分、ASES评分和ROM评分,试验组还需填写针刺不良反应发生情况调查表,再统一用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果:治疗2个疗程后,试验组有效率为91.18%,对照组有效率为78.79%,差异在统计学上存在意义。治疗2个疗程后,两组患者在SF-MPQ评分、ASES评分和ROM评分方面均有好转(P<0.05),差异在统计学上存在意义。治疗2个疗程后,交经刺配合运动针法在SF-MPQ评分、ASES评分和ROM评分的改善方面优于常规针刺(P<0.05),差异在统计学上存在意义。结论:交经刺配合运动针法及常规针刺治疗肩围炎均有利于患者肩部症状的改善,可使患肩关节疼痛减轻,同时提高患肩功能活动度,使患者患肩日常活动能力增强,提高肩周炎患者生活质量。且交经刺配合运动针法在改善患者肩部症状、减轻患肩疼痛、提高患肩功能活动度、增强患肩活动能力及提高肩周炎患者生活质量明显优于常规针刺,证明了交经刺配合运动针法治疗肩关节周围炎的有效性与安全性。

关键词：肩周炎交经刺运动针刺临床观察

猪粪与木质纤维素共液化制备生物油和生物炭的研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

猪粪与木质纤维素共液化制备生物油和生物炭的研究

作者：罗子民江西农业大学

学位级别：硕士

胃结直肠癌患者术前外周血免疫细胞相关指标与预后相关性的研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

胃结直肠癌患者术前外周血免疫细胞相关指标与预后相关性的研究

作者：罗燃吉林大学

学位级别：硕士

研究背景:围绕SII、PLR、NLR、CEA、血纤维蛋白原以及淋巴细胞亚群数值等指标在胃结直肠癌恶性肿瘤术后患者生存预测等方面的应用,并且与肿瘤癌胚抗原CEA、p TNM分期对辅助诊治的作用进行对比,以研究获取途方便且低成本的炎性、免疫指... 详细信息

研究背景:围绕SII、PLR、NLR、CEA、血纤维蛋白原以及淋巴细胞亚群数值等指标在胃结直肠癌恶性肿瘤术后患者生存预测等方面的应用,并且与肿瘤癌胚抗原CEA、p TNM分期对辅助诊治的作用进行对比,以研究获取途方便且低成本的炎性、免疫指标对疾病早期诊断的帮助;创建预后相关预测工具模型,帮助预测胃结直肠癌患者根治性手术后的个体生存结果与生存事件的发生,帮助术者制定治疗方案,并在推荐术后辅助治疗或强化随访方面通过参考。研究目的:分析胃结直肠癌患者术前外周血免疫细胞水平及相关计算所得比值指标高低与患者病理特征、肿瘤短期预后之间的相关性,并利与预后结构具备相关性的阳性指标建立预测模型,评估与传统预测指标相比,模型的预测价值。研究方法:分类资料以数字（百分比）描述表示;计量资料先做正态性检验后,满足正态分布时以均数±标准差表示,满足偏态分布则以中位数（4分位间距,p25,p75）表示;通过ROC曲线截取最佳截断值后进行高低值组分组,通过卡方检验、单因素COX回归分析、K-M分析以及多因素COX分析寻找独立影响因素,并由此构建预测模型,通过ROC曲线及校准曲线等方法评估模型预测准确性,最后建立Nomogram图以帮助临床预测。结论:高龄、中低分化、高CEA、高SII水平、高中性粒细胞水平为生存期的独立相关因素,皆与更高的死亡风险有关;无脉管神经累及、高CD3+CD4+比值、高CD4+/CD8+比值以及高CD3+水平则有保护作用,亦为生存期独立相关因素;胃癌、神经脉管累及、高SII水平、高CEA水平以及4cm以上的肿瘤为患者存活情况及生存事件发生情况的独立危险因素,非胃癌原发部位及高CD4+/CD8+比值为独立保护因素。以患者生存情况独立危险因素建立预测工具,并通过ROC曲线、校准曲线及C-index等方式评估模型预测性能,皆表现出良好的预测准确性,且好于其他单一独立危险因素,可作为代替单一预测指标工具来辅助临床诊疗及预后评估。

关键词：胃结直肠癌淋巴细胞亚群 CD4+/CD8+ 炎症指数预后

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于深度学习的自监督遥感影像水体提取研究

基于深度学习的自监督遥感影像水体提取研究

作者：罗孝顺南昌大学

学位级别：硕士

水体提取作为遥感地物分割的一个基础任务,在环境监测与管理、防洪减灾和城市规划等领域发挥着重要作用。一方面,遥感影像中语义信息庞杂、背景错综多变,并且包含的水体形态多种多样。传统语义分割算法的感受野较小,对影像长距离依赖关... 详细信息

水体提取作为遥感地物分割的一个基础任务,在环境监测与管理、防洪减灾和城市规划等领域发挥着重要作用。一方面,遥感影像中语义信息庞杂、背景错综多变,并且包含的水体形态多种多样。传统语义分割算法的感受野较小,对影像长距离依赖关系的捕捉有限,无法充分利用遥感影像的语义信息,在处理此类复杂场景时往往效果欠佳,容易出现误判和漏检的问题。另一方面,目前的水体提取算法大多基于有监督的语义分割方法,没有利用上大量易于获取的无标注数据,制约了模型的泛化能力。为解决以上问题,本文做了以下工作:(1)针对传统语义分割方法感受野较小,模型难以有效捕获影像的长距离依赖关系,无法充分挖掘遥感影像语义信息的问题,本文提出一种基于UNet++的遥感影像水体提取模型ResDDSCUNext++,它用包含大卷积核的ConvNextV2Block替换了经典UNet++模型编码器结构的标准卷积和池化层;并引入了AMM注意力调制模块,以让模型能够更加集中于影像中的关键信息;为了降低模型的参数量和计算量,设计了一个残差的深度可分离双卷积模块ResDoubleDSC,并用其替换原模型解码器的基础结构。通过消融实验对模型进行评估和可视化分析,ResDDSCUNext++网络相比于经典UNet++网络在遥感影像水体提取任务上表现出了更优的性能,相比于经典UNet++模型,Dice系数提升了2.21%,IoU系数提升了3.14%。(2)针对当前语义分割算法在训练过程中没有利用大量的无标注数据,模型泛化能力受限的问题,本文提出一种自监督和有监督统一的模型训练方法。首先,通过自监督学习在大量未标注数据上进行预训练,接着利用迁移学习对特定下游任务的有标注数据进行微调,提高了模型的特征提取能力。其次,考虑到这种两阶段训练方法,自监督学习过程与下游任务脱钩,学习到的通用特征可能并不完全适合下游任务。为此,本文进一步提出自监督与有监督混合学习的训练方法,在下游任务的微调过程中也引入部分无标注数据进行自监督学习。经对比实验分析,本文所提方法与其他热门语义分割算法相比,在综合表现上最优,比表现最好的ResUNet++在Dice系数上高出1.6%,在IoU系数上高出1.22%。

关键词：多光谱遥感影像水体分割 UNet++ 自监督学习

基于部分标注CT影像的腹部多器官及泛癌分割技术的研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于部分标注CT影像的腹部多器官及泛癌分割技术的研究

作者：罗纪超广州大学

学位级别：硕士

癌症已经成为全球主要的致死疾病之一,尤其是位于人体腹部器官的几种常见癌症。及早发现和治疗患癌病灶可以降低患者的死亡风险,并确保医生在手术等治疗过程中对患者进行有效且最小程度的伤害。因此精确分割患者腹部CT扫描中器官轮廓和... 详细信息

癌症已经成为全球主要的致死疾病之一,尤其是位于人体腹部器官的几种常见癌症。及早发现和治疗患癌病灶可以降低患者的死亡风险,并确保医生在手术等治疗过程中对患者进行有效且最小程度的伤害。因此精确分割患者腹部CT扫描中器官轮廓和潜在病灶的自动方法具有重要意义。然而,在实际诊断中,通常需要经验丰富的医生在影像中手工勾画病灶和器官的标注,这需要耗费大量时间和经验。进而迫切需要一种能够自动精准地分割腹部多器官和病灶的方法。传统的基于深度学习的自动分割方法对数据集的标注要求较高,在高质量数据集上能够取得较好的结果。然而,目前可用的公共数据集由于复杂器官标注难度高,往往只有单一/少数几个器官/肿瘤标注,因此在缺乏手工标注或者手工标注有限的情况下,半监督学习方法能充分发掘不完全标的注数据集。然而,现有的半监督模型同时关注到多个器官会导致总体器官分割精度降低。针对上述挑战,我们进行了以下两个工作:(1)我们引入了一种自适应学习网络Adapt Net,能够在腹部CT图像的部分标注数据中有效地分割多个器官和肿瘤。Adapt Net由三个关键组件组成:分割网络、伪标签生成网络和自适应控制器。通过自适应控制器动态生成权重,考虑到部分标签和伪标签的平衡,Adapt Net能够高效灵活地从部分标记数据集中学习多个器官和肿瘤的信息。在大规模部分标记数据集(FLARE2023)上验证表明,Adapt Net在13个不同器官和肿瘤分割任务中优于基线方法。在FLARE 2023的最终测试数据集中,我们的方法实现了平均器官DSC和NSD为89.34%和95.26%,肿瘤DSC和NSD为54.59%和40.78%。(2)基于AdaptNet框架,我们进一步增强模型对小器官和癌变组织的特征发掘和边缘精确分割。我们引入了SAM特征发掘模块和Edge Confidence边缘置信度模块,旨在提升模型对小器官和整体特征的学习,并优化分割结果的边缘精度。方法在FLARE2023独立验证集上取得了平均器官DSC和NSD为88.38%和94.51%,肿瘤DSC和NSD为42.84%和33.54%这些工作的目标是提供一种在腹部CT图像上自动精准分割器官和病灶的方法,以辅助医生进行精准诊断和治疗决策。

关键词：深度学习多目标分割腹部器官分割泛癌分割半监督学习

基于骨架特征嵌入学习的人体动作识别方法研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于骨架特征嵌入学习的人体动作识别方法研究

作者：罗里东莞理工学院

学位级别：硕士

动作识别是计算机视觉中的重要分支之一,在视频监控、自主导航和人机交互方面有广泛的应用,成为国内外相关领域的研究热点。在动作识别领域,众多学者已经投入了大量研究,探索基于RGB、深度或骨架模态的方法。然而,每种模态数据在识别动... 详细信息

动作识别是计算机视觉中的重要分支之一,在视频监控、自主导航和人机交互方面有广泛的应用,成为国内外相关领域的研究热点。在动作识别领域,众多学者已经投入了大量研究,探索基于RGB、深度或骨架模态的方法。然而,每种模态数据在识别动作时所关注的角度存在差异,因此它们在准确率方面各有优劣。这种多样性使得不同模态的特征具有相互补充的潜力,因此如何有效地融合这些特征对动作识别至关重要。以RGB图像为例,它包含丰富的颜色和纹理信息,但无法提供场景的三维结构;深度模态则含有丰富的几何信息,但由于大多数深度传感器的分辨率限制,常常丢失了颜色和纹理等外观信息;而人体骨架信息具有尺度不变性、对光照变化的鲁棒性以及数据量较小的特点。因此,将RGB、深度和骨架的模态的相互融合具有重要意义。通过利用它们的互补性,可以弥补各自的缺陷,提高动作识别的准确性和鲁棒性。本文以卷积神经网络为基础网络模型展开人体动作识别的研究,以下两个方面是本文的主要工作:首先,本文设计的多模态动作识别方法将骨架信息与RGB图像相融合,并利用卷积神经网络进行处理。这一设计不仅充分利用了RGB图像中丰富的颜色和纹理信息,还融合了骨架信息中的空间和姿态特征,使得模型能够更全面地理解人体动作。为了降低长视频序列中的时间和计算资源消耗,采用了稀疏采样策略,这样可以减少所设计网络模型的计算量和存储。通过引入Skele Motion技术,本文将骨架序列处理成骨架图像,这种处理方式使得模型能够获取更多与动作相关的伪图像,从而增强了模型对动作特征的捕获能力。最终,提出的骨架嵌入模块能够从经过稀疏采样得到的RGB图像中和骨架伪图像中提取具有区分性的时间和空间特征,实现了对人体动作的准确识别。实验结果表明,提出的基于骨架伪图像转换特征学习的人体动作识别方法在动作识别准确率方面取得了显著提升。通过充分利用RGB图像和骨架信息的互补特性,以及精心设计的骨架嵌入模块,能够更准确地捕获动作的时空特征,提高了动作识别的准确性和鲁棒性。其次,本文设计了一种基于二维和三维卷积网络的多模态动作识别方法,并插入第三方监督学习模块,以获取不同模态之间的互补特征。对于RGB视频,设计了骨架裁剪模块来去除多余的背景信息,提高动作识别的准确率。对于骨架序列,将每帧骨架的节点坐标放入一个多维矩阵中后将其转换为骨架伪图像,并通过二维卷积神经网络处理,作为整个多模态学习方法的监督学习模块。对于深度图序列直接将其送入由二维和三维卷积网络组合的模块中。最后,将三个模块的输出进行融合,得出动作预测结果。实验结果表明,提出的基于骨架特征嵌入对齐的人体动作识别方法在人体动作识别中的准确率有了一定的进步。

关键词：骨架特征嵌入多模态融合卷积神经网络人体动作识别

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

Y广告公司服务营销策略研究

Y广告公司服务营销策略研究

作者：罗晰广州大学

学位级别：硕士

近年来,经济全球化发展给外贸企业提供了许多商机。同时,随着互联网科技的不断发展,消费者消费方式的改变,使得更多的消费者从线下转为线上消费。线上海外推广需求增加,使得海外推广互联网广告行业发展迅速,Y公司就是其一家提供海外推... 详细信息

近年来,经济全球化发展给外贸企业提供了许多商机。同时,随着互联网科技的不断发展,消费者消费方式的改变,使得更多的消费者从线下转为线上消费。线上海外推广需求增加,使得海外推广互联网广告行业发展迅速,Y公司就是其一家提供海外推广的服务商。随着越来越多的竞争者加入这个领域,行业内的竞争也在进一步加剧,产品同质化问题日益凸显,企业的服务价值重要性就日益显现。Y广告公司是成立于2016年,一家专注于做海外推广的公司,主要为外贸企业提供品牌出海的解决方案,主要业务有SEO谷歌搜索引擎优化、SEM谷歌广告投放、社交媒体运营、内容营销等服务。公司一直都在优化产品及服务团队,但是随着互联网新技术的不断涌现,以及日益变化的用户服务需求,公司技术更新迭代慢、产品定价不够合理、销售渠道单一、团队建设缺乏科学性等问题接连暴露,公司发展后劲不足,急需研究公司服务营销改进策略。本文结合服务营销组合7P理论,分析了Y公司服务营销现状。采用PEST分析法对公司所处的宏观环境展开分析,借助SWOT分析法,对Y公司的优势、劣势、机会和威胁等方面进行分析。通过访谈法、结合服务营销7P理论,对当前Y广告公司所存在的服务营销的问题及原因进一步分析。Y公司服务营销存在的问题有,产品更新迭代慢、缺乏定制化产品;产品定价缺乏科学性;销售渠道单一;促销方式单一,不具有吸引力;服务人员专业能力层次不齐,缺乏员工软技能培训,员工绩效考核和晋升制度不清晰等;过程管理混乱,服务质量管控不足,部门间协同效率低;官网页面设计及内容有待提升,服务环境有待完善。最后,针对其服务营销问题,提出服务营销策略改进建议。加快产品优化升级、提供客户增值服务;提供顾客差别定价;增加线上销售渠道、加强渠道联盟合作;提供推广课程及咨询服务体验,引入直播方式进行促销宣传;专业人员团队建设,有效管理顾客组合;优化过程管理,提升部门之间协同效率;升级门户网站,展示企业推广实力、改善服务环境。

关键词：广告企业服务营销 7P

季节节律对下肢骨折患者术后睡眠影响的队列研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

季节节律对下肢骨折患者术后睡眠影响的队列研究

作者：罗港延安大学

学位级别：硕士

目的:在下肢骨折手术围术期给予右美托咪定镇静,观察冬季和夏季两个队列患者的睡眠情况,探究季节节律是否对右美托咪定镇静下患者睡眠质量有影响。方法:选取（2022.11.07-2024.02.04）延安大学附属医院在腰硬联合麻醉行下肢骨折手术符... 详细信息

目的:在下肢骨折手术围术期给予右美托咪定镇静,观察冬季和夏季两个队列患者的睡眠情况,探究季节节律是否对右美托咪定镇静下患者睡眠质量有影响。方法:选取（2022.11.07-2024.02.04）延安大学附属医院在腰硬联合麻醉行下肢骨折手术符合纳入标准的患者99例,排除多处骨折25例,拒绝使用镇痛泵1例,脑部疾病史4例,BMI大于30:1例,精神病史1例,拒绝参加2例,共排除34例,最终分析65例患者。分为冬季组（W组）和夏季组（S组）,麻醉方法:腰麻液2.5 ml（0.75%布比卡因2 ml+50%葡萄糖0.1 ml+脑脊液0.9 ml）;术中镇静:术中使用右美托咪定镇静,给予负荷量1ug/kg（10 min输注完毕）,再给予（0.4 ug/kg*h）维持量的速度输注。术后镇痛:术后镇痛泵选择（2ug/kg舒芬太尼+2 ug/kg右美托咪定+150 mg酮咯酸氨丁三醇+1 mg氟哌利多+0.3 mg东莨菪碱）用生理盐水稀释至100 ml。通过比较两组患者主要观察指标:术后2 d内患者失眠率（%）;次要观察指标:术后2 d睡眠质量良好患者占比（%）、入睡时间良好患者占比（%）、睡眠总时间（h）、觉醒次数、术后2 D VAS评分、依次记录使用右美托咪定前（T0,基础值）、微泵输注负荷剂量10min后（T1）,维持静脉泵注10 min、20 min、30 min（T2～T4）5个时间点的BP、MAP、HR、RR、OAA/S分值评估患者的术后睡眠情况。结果:W组（冬季组）术后2 d失眠率为64.5%,S组（夏季组）术后2 d失眠率61.3%,差异无统计学意义（P=0.79）。两组2 D睡眠质量比较:术后D1睡眠质量:夏季组睡眠质量良好的患者n=25占比80.6%比冬季组睡眠质量良好的患者n=15占比48.4%提高了66.7%,两组具有显著差异（P=0.048）;术后D2睡眠质量:夏季组睡眠质量良好的患者n=24占比77.4%比冬季组睡眠质量良好的患者n=13占比41.9%提高了84%,两组同样具有显著差异（P=0.030）。两组2 D入睡时间比较:术后D1入睡时间,夏季组入睡时间良好的患者n=26占比83.9%比冬季组入睡时间良好的患者n=18占比58.1%提高了44.4%,两组具有显著差异,（P=0.004）;术后D2入睡时间,夏季组入睡时间良好的患者n=27占比87.1%比冬季组入睡时间良好的患者n=15占比48.4%提高了80%,两组具有显著差异,（P=0.011）。两组2 D睡眠总时间比较:术后D1睡眠总时间、术后D2睡眠总时间两组无统计学意义。两组血流动力学的比较:两组在收缩压、舒张压、平均动脉压、心率多个方面无统计学意义,但是组内给予右美托咪定后,收缩压、心率出现一定幅度的下降,下降幅度均未超过20%。两组不同时间点警觉/镇静评分组间无统计学意义（P>0.05）,同样给予右美托咪定后出现明显的镇静作用,具有显著差异（P0.05）。两组镇痛药物在PCA使用次数和是否再次使用镇痛药物两个方面比较,都无统计学意义（P>0.05）。两组消化功能比较:两组患者在首次饮水时间、首次饮食时间和首次排便时间三个方面都无统计学意义（P>0.05）。结论:下肢骨折围手术期使用右美托咪定镇静,冬季组和夏季组之间失眠率无统计学意义,但是夏季组具有更优的睡眠质量和更短的睡眠潜伏期。相较于冬季的睡眠,夏季的睡眠情况有轻微优势,可以为后续的某些研究提供一些参考。

关键词：季节节律右美托咪定下肢骨折术后睡眠