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病理科仪器设备检定和校准管理的实践与思考

中华病理学杂志 2022年第2期51卷 170-171页

作者：翁密霞彭丽罗丹菊王伟聂秀华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022

检定和校准是计量溯源的主要方式,为确保检测数据的准确性和有效性,对检测结果有影响的仪器设备应进行定期检定或校准。我们总结病理科日常工作中仪器设备管理存在的问题和困惑,结合科室在参加ISO15189认可过程中的学习体会和实践经验,... 详细信息

检定和校准是计量溯源的主要方式,为确保检测数据的准确性和有效性,对检测结果有影响的仪器设备应进行定期检定或校准。我们总结病理科日常工作中仪器设备管理存在的问题和困惑,结合科室在参加ISO15189认可过程中的学习体会和实践经验,提出对病理科仪器设备进行规范检定和校准的建议方案。

关键词：仪器设备检定和校准定期检定 ISO15189 学习体会病理科实践与思考实践经验

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儿童未定类树突细胞肿瘤1例并文献复习

临床与实验病理学杂志 2022年第11期38卷 1378-1380页

作者：谢玲玲潘华雄聂秀王振考罗丹菊许霞华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022

目的探讨儿童未定类树突细胞肿瘤(indeterminate dendritic cell tumor, IDCT)的临床表现、病理学特征、鉴别诊断及预后。方法收集1例儿童IDCT患者的临床资料,采用HE、免疫组化EnVision两步法染色,应用RT-PCR法检测BRAF V600E基因突变... 详细信息

目的探讨儿童未定类树突细胞肿瘤(indeterminate dendritic cell tumor, IDCT)的临床表现、病理学特征、鉴别诊断及预后。方法收集1例儿童IDCT患者的临床资料,采用HE、免疫组化EnVision两步法染色,应用RT-PCR法检测BRAF V600E基因突变;行FISH检测ETV3-NCOA2基因易位,并复习相关文献。结果男婴,8个月,右耳耳后肿块5个月。肿瘤细胞位于淋巴结内,弥漫成片生长,并浸润淋巴结周边脂肪组织。瘤细胞排列呈片状、束状及漩涡状,细胞胞质丰富、嗜酸性,细胞核呈卵圆形、梭形或细长形,部分细胞核型不规则,可见核沟及小核仁,核分裂象3~5个/10 HPF。免疫表型:肿瘤细胞S-100、CD1a、Cyclin D1均呈阳性,Langerin、CKpan、CD21、CD23、CD68、CD123、CD163、TdT、ALK(1A4)及BRAF V600E均阴性,Ki-67增殖指数约30%。透射电镜显示肿瘤细胞胞质内未见Birbeck颗粒。分子病理检测:未检出BRAF V600E基因突变及ETV3-NCOA2基因易位。结论儿童淋巴结内的IDCT罕见,需结合临床病理特征、免疫表型及电镜检查进行诊断。

关键词：未定类树突细胞肿瘤儿童淋巴结免疫组织化学

浆膜腔积液细胞学诊断间皮瘤的临床病理学分析

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中华病理学杂志 2023年第6期52卷 612-614页

作者：钟晶敏罗丹菊范军贺骏王茜聂秀周迪炜华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022

目的探讨通过免疫细胞化学染色检测的几种标志物以及荧光原位杂交(FISH)检测CDKN2A基因缺失在浆膜腔积液间皮瘤诊断中的价值。方法收集2019—2022年14例发生于胸腔及腹腔弥漫性间皮瘤的浆膜腔积液细胞学标本及活检组织学标本,应用免疫细... 详细信息

目的探讨通过免疫细胞化学染色检测的几种标志物以及荧光原位杂交(FISH)检测CDKN2A基因缺失在浆膜腔积液间皮瘤诊断中的价值。方法收集2019—2022年14例发生于胸腔及腹腔弥漫性间皮瘤的浆膜腔积液细胞学标本及活检组织学标本,应用免疫细胞/组织化学方法检测BRCA相关蛋白1(BAP1)和甲基硫腺苷磷酸化酶(MTAP),以及FISH检测CDKN2A的缺失。同时14例均检测了常规用于间皮瘤鉴别诊断的抗体组合,包括Calretinin、细胞角蛋白(CK)5/6、WT1、D2-40、上皮细胞膜抗原(EMA)、结蛋白、GLUT1。另收集20例良性间皮细胞反应性增生的浆膜腔积液作为阴性对照。结果免疫细胞/组织化学染色结果显示,14例间皮瘤中9例显示BAP1蛋白表达缺失(9/14);5例MTAP表达缺失(5/14);12例表达EMA(12/14),11例表达GLUT1(11/14);4例表达结蛋白(4/14),其中3例为局灶阳性;Ki-67阳性指数5%~40%(平均为20%);FISH检测CDKN2A结果显示:1例(1/14)纯合性缺失,6例(6/14)杂合性缺失,7例(7/14)未见基因缺失。结论免疫化学和FISH在细胞学及组织学标本检测结果中具有较好的一致性。通过免疫细胞化学检测几种标志物尤其是BAP1、MTAP蛋白的表达缺失以及FISH检测CDKN2A的缺失情况,有助于提高浆膜腔积液细胞学标本中间皮瘤的阳性诊断率,达到早诊断、早治疗的目的。

关键词：浆膜腔积液间皮瘤细胞学诊断纯合性缺失阳性指数免疫细胞组织化学方法 BRCA

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TFEB基因扩增性肾细胞癌1例

中华病理学杂志 2023年第3期52卷 293-295页

作者：李媛黄博雷萍罗丹菊翁密霞范军高蓓蓓聂秀杨明华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022 华中科技大学同济、医学院附属协和医院放射科武汉430022

本文报道1例发生于64岁男性的TFEB基因扩增性肾细胞癌的病例。TFEB基因扩增性肾细胞癌是一种极为罕见的高级别侵袭性肾细胞癌,其临床特征、生物学行为、形态学、免疫表型及分子病理学特征均不同于TFEB基因重排性肾细胞癌,诊断时需要注... 详细信息

本文报道1例发生于64岁男性的TFEB基因扩增性肾细胞癌的病例。TFEB基因扩增性肾细胞癌是一种极为罕见的高级别侵袭性肾细胞癌,其临床特征、生物学行为、形态学、免疫表型及分子病理学特征均不同于TFEB基因重排性肾细胞癌,诊断时需要注意准确区分两者,避免误诊。

关键词：肾细胞癌基因扩增免疫表型基因重排病理学特征侵袭性生物学行为临床特征

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病理技师进阶式培训及考核模式的实践与思考

中国组织化学与细胞化学杂志 2022年第5期31卷 536-538页

作者：翁密霞马程功王伟彭丽罗丹菊聂秀华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022

病理技术平台多样,发展迅速,为保证医疗质量,病理科需要对技术人员的培训和考核建立有效的管理办法。然而,目前我国对于病理技师的管理尚未形成共识,日常实践中缺乏行业指导性文件。本文总结科室近十余年在技术人员培训、考核及资质授... 详细信息

病理技术平台多样,发展迅速,为保证医疗质量,病理科需要对技术人员的培训和考核建立有效的管理办法。然而,目前我国对于病理技师的管理尚未形成共识,日常实践中缺乏行业指导性文件。本文总结科室近十余年在技术人员培训、考核及资质授权方面积累的经验,介绍技术人员能力和表现评价方案在推动病理技术质量提高中的作用等,以期对我国病理技师规范化培训体系的建立具有参考作用。

关键词：病理技师培训考核人员管理

以骨外为首发部位的Erdheim-Chester病4例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2024年第4期53卷 364-369页

作者：牛朝荣吴钧华谭艳佳罗丹菊许霞华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022

目的探讨以骨外为首发部位的Erdheim-Chester病(Erdheim-Chester disease,ECD)的临床病理学特征。方法收集华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科2013年1月至2023年6月诊断的ECD,分析4例以骨外为首发部位的ECD的临床及病理资料,采... 详细信息

目的探讨以骨外为首发部位的Erdheim-Chester病(Erdheim-Chester disease,ECD)的临床病理学特征。方法收集华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科2013年1月至2023年6月诊断的ECD,分析4例以骨外为首发部位的ECD的临床及病理资料,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测BRAF V600E基因,并复习相关文献。结果4例ECD患者,男女各2例,年龄2岁11个月至69岁,病变分别位于肺(2例)、中枢神经系统(1例)及睾丸(1例)。1例偶发夜间发热,1例有恶心、呕吐,其余2例无明显临床症状。2例肺ECD表现为双肺弥漫分布的磨玻璃结节影,中枢神经系统及睾丸的病例表现为实性占位。镜下均见纤维化背景中泡沫样组织细胞浸润,伴数量不等的多核巨细胞、小淋巴细胞及浆细胞浸润,其中肺ECD的肿瘤细胞浸润主要出现在胸膜下、小叶间隔、血管周和细支气管周围,纤维化在胸膜和小叶间隔更为明显,在肺泡间隔中不明显。免疫组织化学染色肿瘤细胞均表达CD68、CD163及Fa,不表达CD1α及Langerin,仅1例表达S-100蛋白,3例BRAF V600E阳性。RT-PCR法检测4例均具有BRAF V600E基因突变。结论以骨外为首发部位的ECD罕见且起病隐匿,临床上容易误诊,需通过活检予以明确诊断。肺ECD与其他脏器ECD的影像学改变显著不同,其胸膜下、小叶间隔、血管周和细支气管周围浸润的组织学特点也有助于与其他肺疾病进行鉴别。使用免疫组织化学染色或RT-PCR技术检测BRAF V600E基因突变状态有助于诊断,且2种检测方法有较好的一致性。

关键词： Erdheim-Chester病原癌基因蛋白质B-raf 肿瘤,各部位逆转录聚合酶链反应

新型冠状病毒感染孕妇三例临床特点及胎盘病理学分析

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中华病理学杂志 2020年第5期49卷 418-423页

作者：陈烁黄博罗丹菊李想杨帆赵茵聂秀黄邦杏华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科武汉430022

目的探讨新型冠状病毒(2019-nCoV)感染孕妇的临床特点及胎盘病理学变化,并评估有无宫内垂直传播的可能。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科2020年2月4日接收的3例确诊2019-nCoV感染孕妇的患者资料,收集胎盘组织... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒(2019-nCoV)感染孕妇的临床特点及胎盘病理学变化,并评估有无宫内垂直传播的可能。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科2020年2月4日接收的3例确诊2019-nCoV感染孕妇的患者资料,收集胎盘组织、肺部CT及实验室检查结果,同时采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测胎盘组织内2019-nCoV病毒核酸序列。结果3例确诊2019-nCoV感染孕妇均为妊娠晚期,急诊入院行剖宫产手术分娩。3例均伴有发热(1例产前发热,2例产后发热),不伴有明显的白细胞减少及淋巴细胞减少;3例新生儿咽拭子2019-nCoV核酸检测均为阴性,仅1例因早产儿低体重转入新生儿科;截至2020年2月25日,3例产妇均未进展为重症或死亡(2例治愈出院,1例转至方舱医院隔离治疗)。胎盘组织病理学分析显示1例合并绒毛膜血管瘤,另1例伴有多灶性梗死;3例镜下均有不同程度的绒毛间质内或绒毛周围纤维蛋白沉积,局部合胞体小结增多;未查见绒毛炎或绒毛膜羊膜炎。3例胎盘组织2019-nCoV核酸检测均阴性。结论该组3例妊娠晚期2019-nCoV感染孕妇的临床表现与非妊娠期患者相似,未发现严重不良妊娠结局;病理学分析提示胎盘组织缺乏病毒感染相关形态学改变,未发现宫内母胎垂直传播。

关键词：新型冠状病毒孕妇肺炎临床特点胎盘病理垂直传播

基于注意力机制的CNN-ILSTM地铁站PM预测建模

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中国测试 2023年

作者：朱菊香谷卫罗丹悦潘斐张赵良无锡学院轨道交通南京信息工程大学自动化学院

为了提高PM2.5的预测精度，提出了一种基于卷积神经网络(CNN)、改进长短期记忆网络(ILSTM)和注意力机制(Attention)组合预测模型。ILSTM删除了LSTM中的输出门，改进了其输入门和遗忘门，并引入了转换信息模块(CIM)以防止学习过程中的过... 详细信息

为了提高PM2.5的预测精度，提出了一种基于卷积神经网络(CNN)、改进长短期记忆网络(ILSTM)和注意力机制(Attention)组合预测模型。ILSTM删除了LSTM中的输出门，改进了其输入门和遗忘门，并引入了转换信息模块(CIM)以防止学习过程中的过饱和。该模型将一维卷积神经网络的特征提取和改进长短期记忆网络学习序列依赖性的能力相结合得到过去不同时间特征状态对未来PM2.5浓度的影响，可以有效模拟PM2.5在时间和空间上的依赖性，并通过注意力机制自动权衡过去的特征状态，进一步提升PM2.5预测的准确度。实验结果表明：CNN-ILSTM-attention模型的拟合度达到了98.5%，与LSTM模型、CNN-LSTM模型和CNN-ILSTM模型相比，分别提高了26%、9.2%和6.2%，具有较高的预测精度和应用价值。

关键词：卷积神经网络改进长短期记忆网络 PM 浓度预测注意力机制

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同方期刊数据库

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ICU患者心理护理构建及价值体现研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第6期 0205-0205,210页

作者：魏菊香罗丹湖南交通工程学院湖南衡阳421001

文章旨在探讨对ICU患者实施心理护理以及心理护理干预后的价值体现。利用数学统计法,研究2019年7月至2020年1月在湖南某医院院接受治疗的 60例 ICU 重症患者,观察对象皆无精神类的疾病,把配合研究的清醒患者分为对照组与干预组,每个研... 详细信息

文章旨在探讨对ICU患者实施心理护理以及心理护理干预后的价值体现。利用数学统计法,研究2019年7月至2020年1月在湖南某医院院接受治疗的 60例 ICU 重症患者,观察对象皆无精神类的疾病,把配合研究的清醒患者分为对照组与干预组,每个研究小组各 30例,根据两组 ICU 重症患者的SAS(焦虑自评量表)评分以及护理满意度收集的数据进行统计分析。结果表明经过护理干预措施后,干预组患者心理状态和护理满意度都显著优于对照组。因此,对 ICU患者护理的过程中采用心理护理措施十分必要,具有临床价值,值得推广与使用。同时也是对ICU患者家属心理压力的缓解,增进其对患者早日康复的信心。

关键词：心理护理 ICU 患者护理价值体现