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炎症性肠病的肠内营养支持

山东医药 2008年第31期48卷 106-107页

作者：欧琨管清海夏国华滨州医学院附属医院山东滨州256603

炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。营养治疗在IBD的各个阶段均具有重要的治疗及辅助治疗作用。[第一段]

关键词：炎症性肠病肠内营养支持辅助治疗作用溃疡性结肠炎克罗恩病营养治疗 IBD

CCL21-CCR7诱导血管生成拟态形成在肝门部胆管癌微转移中的作用及机制

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世界华人消化杂志 2014年第22期22卷 3274-3280页

作者：成雨欧琨朱文涛管清海林绪涛曹学峰陈雨信滨州医学院附属医院肝胆外科山东省滨州市256603 山东大学齐鲁医院肝胆外科山东省济南市250012

目的:探讨趋化因子受体CCR7诱导血管生成拟态形成促进了QBC939细胞的增殖、迁移和侵袭以及CCR7作用的信号途径.方法:应用三维细胞培养检测各组QBC939细胞中血管生成拟态形成;细胞划痕实验、Transwell小室和Boyden小室检测CCL21-CCR7对QB... 详细信息

目的:探讨趋化因子受体CCR7诱导血管生成拟态形成促进了QBC939细胞的增殖、迁移和侵袭以及CCR7作用的信号途径.方法:应用三维细胞培养检测各组QBC939细胞中血管生成拟态形成;细胞划痕实验、Transwell小室和Boyden小室检测CCL21-CCR7对QBC939细胞体外迁移、侵袭能力的影响;应用MTT法检测CCL21-CCR7对QBC939细胞增殖能力的影响.Real-time PCR检测三组细胞株中CCR7及相关6个基因Twist1/GAPDH/IL-8/VEGF/PDEF/PDCD4的表达.方差分析后组间比较采用LSD-t检验.结果:与对照组相比,CCR7过表达组形成VM能力和细胞增殖明显增强(t=3.104,P<0.05),而在CCR7沉默表达组形成VM和细胞增殖能力减弱(t=2.971,P<0.05),3组不同CCR7表达组加入CCL21形成VM和细胞增殖能力没有变化.划痕实验、Transwell小室和Boyden小室测定细胞的运动、迁移和侵袭能力得到的结果一致,与对照组相比,CCR7过表达组爬行能力、穿膜细胞数量明显增加(Transwell:t=2.652;Boyden:t=2.967,P<0.05),而CCR7沉默组爬行能力、穿膜细胞数量明显减少(Transwell:t=2.691;Boyden:t=2.330,P<0.05);在对照组和C C R7过表达组加入CCL21后爬行能力、穿膜细胞数量明显增加.qPCR检测发现,Twist1基因在3组细胞中的变化趋势同CCR7的变化一致.结论:CCL21-CCR7生物学轴的不同表达影响了血管生成拟态的形成,从而使胆管癌细胞的增殖能力、迁移和侵袭能力改变;CCR7影响VM形成、细胞增殖、迁移和侵袭的信号途径可能是通过Twist1的上皮-间质转化来实现的.

关键词： CCR7 血管生成拟态肝门部胆管癌微转移 Twist1

生态免疫肠内营养支持对高位肠瘘病人免疫和肠黏膜屏障功能的影响

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肠外与肠内营养 2014年第5期21卷 260-262,266页

作者：王庆华管清海滨州医学院护理学院山东烟台264003 滨州医学院附属医院肝胆外科临床营养中心山东烟台264003

目的:探讨生态免疫肠内营养(EIEN)支持对高位肠瘘病人免疫和肠黏膜屏障功能的影响。方法:将47例病人随机分为EIEN组(n=24)和肠外营养(PN)组(n=23),分别给予等氮、等热量的营养支持治疗。两组病人营养支持前和支持后第7和14天分别检测T... 详细信息

目的:探讨生态免疫肠内营养(EIEN)支持对高位肠瘘病人免疫和肠黏膜屏障功能的影响。方法:将47例病人随机分为EIEN组(n=24)和肠外营养(PN)组(n=23),分别给予等氮、等热量的营养支持治疗。两组病人营养支持前和支持后第7和14天分别检测T淋巴细胞亚群、营养指标、血D-乳酸水平和血内毒素水平的变化。结果:与营养支持前比,两组病人营养支持后第7天血D-乳酸水平和血内毒素水平明显降低(P<0.05);营养支持后第14天,两组病人营养指标和CD3、CD4阳性细胞数及CD4/CD8比值基本恢复至正常水平;EIEN组血D-乳酸水平和血内毒素水平基本恢复正常水平,且与PN组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:EIEN支持有助于改善高位肠瘘病人的营养状况、免疫功能和肠黏膜屏障功能,促进机体的康复。

关键词：生态免疫肠内营养肠瘘免疫功能肠黏膜屏障

胰十二指肠切除术中并发症预防措施的效果评价

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山东医药 2005年第36期45卷 7-8页

作者：欧琨陈强谱管清海张帆林绪涛滨州医学院附属医院山东滨州256603

目的评价胰十二指肠切除术(PD)中实施并发症预防措施的临床效果。方法回顾性分析69例行PD患者的临床资料,根据手术人员是否固定及术中是否采取预防措施分为两组,比较两组的并发症发生率和手术死亡率。结果手术人员不固定和未实施预防措... 详细信息

目的评价胰十二指肠切除术(PD)中实施并发症预防措施的临床效果。方法回顾性分析69例行PD患者的临床资料,根据手术人员是否固定及术中是否采取预防措施分为两组,比较两组的并发症发生率和手术死亡率。结果手术人员不固定和未实施预防措施组发生胆瘘、出血、多器官功能衰竭等并发症9例,死亡5例;手术人员固定和采取预防措施组发生并发症3例,死亡2例。两组术后并发症发生率差异显著(P0.05)。结论PD术中实施并发症预防措施可明显减少PD术后并发症的发生。

关键词：胰十二指肠切除术胰液引流肠内营养手术并发症手术死亡率

早期生态免疫肠内营养对梗阻性黄疸患者术后免疫和肠黏膜屏障的影响

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中国老年学杂志 2015年第6期35卷 1522-1524页

作者：王庆华管清海陈强谱滨州医学院护理学院山东滨州256600 滨州医学院临床学院营养支持中心山东滨州256600

目的探讨早期生态免疫肠内营养支持对老年梗阻性黄疸患者术后免疫和肠黏膜屏障功能影响。方法 48例研究对象随机分为术后生态免疫肠内营养(EIEN)组、普通肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,每组各16例,分别给予营养支持7~10 d。术前、术后... 详细信息

目的探讨早期生态免疫肠内营养支持对老年梗阻性黄疸患者术后免疫和肠黏膜屏障功能影响。方法 48例研究对象随机分为术后生态免疫肠内营养(EIEN)组、普通肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,每组各16例,分别给予营养支持7~10 d。术前、术后1、7 d分别检测免疫指标、T淋巴细胞亚群、血D-乳酸水平和血内毒素水平变化。结果与术前比较,术后1 d三组患者体液免疫指标下降,血D-乳酸水平和血内毒素指标升高明显(P<0.05);CD3、CD4阳性细胞数及CD4/CD8比值降低,CD8阳性细胞数升高(P<0.05)。术后7 d,EIEN组体液免疫指标和CD3、CD4阳性细胞数及CD4/CD8比值基本恢复至术前水平,且高于EN组和PN组(P<0.05,P<0.01),而3组血D-乳酸水平和血内毒素水平仍较高(P<0.05),3组患者术后并发症发生率有差异(P<0.05)。结论早期生态免疫肠内营养支持可改善老年梗阻性黄疸患者术后免疫和促进肠黏膜屏障功能恢复。

关键词：生态免疫肠内营养梗阻性黄疸免疫肠黏膜屏障

谷氨酰胺强化肠内营养支持对梗阻性黄疸大鼠肠屏障保护效应的Meta分析

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世界华人消化杂志 2015年第9期23卷 1500-1509页

作者：曹学峰王西秀林绪涛管清海张兴元陈强谱山东省滨州医学院附属医院肝胆外科山东省滨州医学院附属医院临床营养支持中心山东省滨州市256603

目的:系统评价谷氨酰胺强化营养支持对梗阻性黄疸大鼠肠屏障的保护效应。方法:以"glutamine"、"obstructive jaundice(OJ)"为检索词检索PubMed、Embase、HighWire、Cochrane Central Register of Controlled Trials.检索时间为各数据库建库至2014-11.最终纳入梗阻性黄疸后常规喂养对比谷氨酰胺强化营养支持对大鼠肠屏障保护效应的随机对照实验,再由2名高年资研究者独立筛查文献和提取数据,并进行文献质量评价,用RevMan4.2软件进行Meta分析.计数资料采用相对危险度(relative risk,RR)及95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)进行分析,计量资料采用标准均数差(standard mean difference,SMD)或加权均数差(weighted mean difference,WMD)及95%CI进行分析.采用I^2对异质性进行定量分析.结果:共纳入符合标准的文献8篇,均为随机对照实验研究.累计样本量152例,其中行梗阻性黄疸后常规喂养大鼠76例(对照组),行谷氨酰胺强化营养支持大鼠76例(实验组).Meta分析结果显示:与对照组比较,实验组梗阻性黄疸大鼠肠系膜淋巴结、肝脏、脾脏、血液细菌易位率下降(RR分别为0.34、0.36、0.38、0.30、P值均<0.05)、肠黏膜抗氧化能力增强(WMD_(MPO)及WMD_(MDA)分别为-0.44、-57.87,对应95%CI分别为-0.85--0.03、-104.14--11.60,P值均<0.05),但肝功能损害及肠绒毛病理损伤无明显改善.结论:谷氨酰胺强化肠内营养支持对梗阻性黄疸大鼠肠屏障功能具有保护效应,该保护作用体现为有效降低黄疸发生时的细菌易位率、显著增强黄疸发生时肠黏膜抗氧化能力.

关键词：梗阻性黄疸谷氨酰胺 Meta分析

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胆囊癌32例诊治分析

滨州医学院学报 2009年第4期32卷 297-298页

作者：林绪涛管清海滨州医学院附属医院肝胆外科滨州市256603

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,占消化道肿瘤的第5~6位.因其无特异临床表现,早期常被胆囊炎、胆石症及其并发症所掩盖,多数患者就诊时已属晚期,手术切除率低,预后极差.近年来随着影像学的发展及外科诊疗观念的转变,胆囊癌的诊... 详细信息

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,占消化道肿瘤的第5~6位.因其无特异临床表现,早期常被胆囊炎、胆石症及其并发症所掩盖,多数患者就诊时已属晚期,手术切除率低,预后极差.近年来随着影像学的发展及外科诊疗观念的转变,胆囊癌的诊治现状已有所改观.我科1998-2006年共收治32例胆囊癌,现回顾分析如下.

关键词：胆囊癌胆囊切除术胆囊结石