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靶向针刺联合经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

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靶向针刺联合经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

作者：陈凤侠河北医科大学

学位级别：硕士

目的:吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一,患者不能正常进食,饮水呛咳,严重影响患者的日常生活、身心健康,甚至诱发吸入性肺炎,导致患者窒息和死亡。目前吞咽障碍的治疗方法包括:直接训练、间接训练、中药等。尽管方法很多,但都不是很... 详细信息

目的:吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一,患者不能正常进食,饮水呛咳,严重影响患者的日常生活、身心健康,甚至诱发吸入性肺炎,导致患者窒息和死亡。目前吞咽障碍的治疗方法包括:直接训练、间接训练、中药等。尽管方法很多,但都不是很有特异性。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种非侵人性的治疗技术,现有研究证实rTMS对脑卒中后运动、吞咽、认知等功能障碍患者均有治疗作用,且具有良好的安全性。何天有教授在治疗时将“咽喉之窍气机紊乱”看作是标靶,在取穴、针刺方向等方面都以气至病所:“标靶”,是以舌根部为目的,所以叫“靶向针刺”法。本研究目的旨在探讨经颅磁刺激联合靶向针刺治疗脑卒中后吞咽障碍患者的疗效,以期寻找一种新的治疗模式。方法:收集2016年12月-2018年12月在河北省民政总医院康复科和神经内科就诊的脑卒中后吞咽障碍患者。1纳入标准1)符合第四届全国脑血管病学术会议修订的脑卒中标准,首发卒中患者;2)头颅CT或磁共振诊断;3)病程1-24个月;4)洼田饮水实验(WST)初步筛选为3-5级;5)年龄在20-75岁;6)MMSE>24分,能够合作的患者;7)患者或其家属签署知情同意书。2排除标准1)非脑卒中后吞咽障碍患者;2)年龄>75岁或0.05),具有可比性。4治疗常规治疗组:采用改善脑供血、营养脑细胞等常规药物治疗,同时采用直接进食法、间接行为疗法、针灸等。60分钟/次,1次/天,5天/周,持续4周。对照组:在常规治疗的基础上,由资深针灸师进行靶向针刺,选穴风池、翳风、利咽穴等。留针25分钟,期间每10分钟平补平泻行针1次,每次1分钟。1次/天,5天/周,共治疗4周。试验组:在对照组基础上应用武汉依瑞德医疗设备有限公司生产的CCY-IA型高性能磁刺激仪进行治疗,方法:“8”字线圈对准吞咽中枢颅骨投影区,即头顶中央“K”点向前3厘米,再向健侧水平外移7.5厘米,频率为5Hz,刺激强度80%MT(运动域值),刺激间隔20S,刺激时间1S,20分钟/次,1次/天,5天/周,共治疗4周。5临床疗效评估方法5.1洼田饮水实验(WST)。WST共分5级,正常:1级,5秒之内;可疑吞咽障碍:1级5秒以上或2级;异常:3～5级。5.2标准吞咽功能评定量表(SSA)。SSA量表的最低分为18分,最高分为46分,分数越高,说明吞咽功能越差。5.3临床疗效评估:⑴基本治愈,吞咽困难消失,洼田饮水试验评定1级。⑵显效:吞咽障碍明显改善,饮水试验评定提高2级以上。⑶有效:吞咽障碍改善,饮水试验评定提高1级。⑷无效:吞咽障碍改善不明显,饮水试验评定无进展。5.4不良事件:在患者治疗过程中,观察患者是否出现严重不良反应。如继发性脑出血、癫痫发作等。统计分析方法:采用SPSS18.0统计学软件进行分析,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用单因素方差分析,组内比较采用重复测量设计的方差分析,P0.05)。治疗后三组评分分别为(4.15±0.24)级、(3.95±1.65)级、(3.15±1.24)级,与治疗前比较均有改善,(P0.05)。治疗后三组评分分别为(29

关键词：重复经颅磁刺激靶向针刺脑卒中吞咽障碍疗效

生物质燃烧过程中碱金属对细颗粒物生成特性的影响研究

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生物质燃烧过程中碱金属对细颗粒物生成特性的影响研究

作者：季秋侠沈阳航空航天大学

学位级别：硕士

生物质是唯一一种含碳的可再生能源,具有量大面广、可储存、可运输、低硫、低氮和二氧化碳零排放的特点。但生物质富含大量碱金属,在燃烧过程中易于析出并通过均相成核/异相凝结以及碰撞-聚并而形成细颗粒物尤其是超细颗粒物。目前大多... 详细信息

生物质是唯一一种含碳的可再生能源,具有量大面广、可储存、可运输、低硫、低氮和二氧化碳零排放的特点。但生物质富含大量碱金属,在燃烧过程中易于析出并通过均相成核/异相凝结以及碰撞-聚并而形成细颗粒物尤其是超细颗粒物。目前大多数直燃电厂虽装有除尘装置,但细颗粒物捕集率低(89-95%)成本高,对超细颗粒物基本无法脱除。因此开展生物质燃烧过程中碱金属对细颗粒物生成特性的影响研究十分必要。本文首先从辽宁省黑山生物质直燃电厂收集细颗粒物对细颗粒物的生成特性进行深入分析,发现细颗粒物粒径不同,组成元素的赋存形态和含量不同。碱金属主要以KCl和KSO的形式富集在PM上,影响PM的生成。在滴管炉内结合化学热力学模拟研究了燃烧温度、不同秸秆和碱金属对生物质燃烧过程中细颗粒物生成特性的影响,发现燃烧温度升高促进了PM和PM的生成。与650℃相比,950℃时PM的质量浓度增加了2.3倍,而PM的质量浓度下降了1.3倍。温度升高促进硫酸盐化反应,促进KSO的凝结成核。与水稻秸秆相比,玉米秸秆在同一温度燃烧时产生的PM和PM的质量浓度分别降低了13.64%和11.54%。由于玉米秸秆中S/K摩尔比较大,PM中含有的更多KSO。水稻秸秆水洗后PM中碱金属含量明显降低,难挥发矿物质Mg、Ca和Si含量增加。碱金属钾的添加促进了PM和PM的生成。水稻秸秆中添加2%K和4%K后,PM的质量浓度分别增加了33.33%和43.94%,PM的数量浓度分别增加了20.39%和37.90%。生物质燃烧过程中碱金属气化-冷凝反应是形成PM和PM的关键。

关键词：生物质碱金属细颗粒物滴管炉生成特性

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如何建设一支高素质的教育管理队伍

理论界 1998年第2期 42-43页

作者：高玉侠

如何建设一支高素质的教育管理队伍高玉侠党的十四届六中全会《决议》强调：“按照政治强、业务精、作风正的要求，造就一支高素质的宣传思想文化教育队伍，是建设社会主义精神文明的迫切需要。”因此，建设一支高素质教育管理队伍是当... 详细信息

如何建设一支高素质的教育管理队伍高玉侠党的十四届六中全会《决议》强调：“按照政治强、业务精、作风正的要求，造就一支高素质的宣传思想文化教育队伍，是建设社会主义精神文明的迫切需要。”因此，建设一支高素质教育管理队伍是当务之急。教育管理工作是中、高等院校...

关键词：教育管理队伍教育管理人员高素质学术自由教育管理学管理工作者邓小平理论思想政治建设毛泽东思想教育管理工作

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日本开展物流配送的经验及其启示

商业经济与管理 2002年第1期 22-25页

作者：陈子侠杭州商学院计算机与信息工程学院浙江杭州310035

本文通过对日本物流配送企业和政府社会团体的实地考察调研 ,较为详尽地分析了日本现代物流业的现状及成功经验 ,并由此对我国物流业的建设和发展提出了中肯建议。

关键词：日本物流配送经验借鉴中国物流业劳动效率组织化程度物流设施技术改造人才培养

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CAXA制造工程师2008应用指导

POP3电子邮件客户端及服务器的设计与实现

作者：石立侠

来源：南通市图书馆图书评论

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POP3电子邮件客户端及服务器的设计与实现

作者：韩金侠大连理工大学

学位级别：硕士

随着互联网技术及网络办公化的发展，电子邮件已经成为人们主要的通信方式之一。电子邮件系统包括客户端和服务器两部分，在当前流行的两大操作系统中，Windows操作系统以其界面友好、操作方便著称，但基于Windows平台的邮件系统一般不... 详细信息

随着互联网技术及网络办公化的发展，电子邮件已经成为人们主要的通信方式之一。电子邮件系统包括客户端和服务器两部分，在当前流行的两大操作系统中，Windows操作系统以其界面友好、操作方便著称，但基于Windows平台的邮件系统一般不公开源码，人们无法根据具体需求完善或裁减其功能;虽然Unix操作系统网络服务功能强大，但它要求管理员懂得邮件系统结构并具备丰富的Unix平台开发经验，更适合安装大型的邮件服务器。目前，许多企业或高校希望拥有自主研发的邮件服务系统，这样不仅便于内部管理，也可以根据实际需要不断改进其功能。因此，我们自主研发了小型邮件系统DSPMail。本文设计并实现了DSPMail电子邮件系统接收邮件的功能，包括POP3客户端和POP3服务器，完成了从服务器到客户端的邮件传输过程。本文的主要工作如下： (1) 研究学习了网络应用程序及套接口编程的基本理论和方法，使用Windows Sockets设计完成了POP3客户端和服务器通信的流程： (2) 深入研究、分析了电子邮件的常用协议，并在邮件客户端和服务器实现了POP3电子邮件协议。 (3) 在深入剖析RFC822协议和MIME电子邮件格式的基础上，基于Visual C++平台开发了电子邮件客户端接收程序。该程序不仅实现了与局域网内的服务器进行通信，而且可以接收广域网常用邮件服务器上的邮件，对不同的邮件格式具有自适应接收的能力;(4) 研究实现了邮件头和邮件正文中常用的各种编解码方式，成功降低了乱码的出现频率，支持GB2312中文字符集;(5) 采用多线程编程方法，实现了多用户同时收取邮件的功能，并设置了管理员权限，可以远程管理服务器邮箱，进行添加或删除用户帐户等操作;(6) 实现服务器后台服务功能。将服务器程序设置为操作系统后台服务程序，可以随操作系统同时启动，也可以在操作系统启动后手动开启邮件服务器功能;最后，对DSPMail邮件系统的兼容性和POP3服务器性能进行测试。实验结果表明，该POP3邮件系统实现了客户端和服务器的基本收发功能。POP3服务器在占用较小资源的情况下，能够快速、稳定地处理多个客户端连接请求。

关键词：电子邮件网络应用程序 POP3邮件协议 MIME 后台服务

带有马氏参数的多群体互惠Lotka-Volterra系统的遍历性和正常返性

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带有马氏参数的多群体互惠Lotka-Volterra系统的遍历性和正常返性

作者：李晓侠东北师范大学

学位级别：硕士

众所周知,人口系统受环境噪声的影响。当环境噪声扰动足够大时人口增长将被迫终止,而噪声强度相对小时对人口系统具有诸多良好性质:如能抑制潜在的人口爆破,也能促进或抑制人口的指数增长,不同结构的白噪声对人口系统具有不同的影响等... 详细信息

众所周知,人口系统受环境噪声的影响。当环境噪声扰动足够大时人口增长将被迫终止,而噪声强度相对小时对人口系统具有诸多良好性质:如能抑制潜在的人口爆破,也能促进或抑制人口的指数增长,不同结构的白噪声对人口系统具有不同的影响等。本篇文章主要研究对象是如下带有马氏参数的经典的元多群体互惠-系统()=(1(),2(),···,())[((())+(())())+(())()],其中()=(1(),2(),···,())是标准维布朗运动,{(),≥0}是与布朗运动()相互独立的取值于={1,2,···,}的有限不可约的右连续马氏链,并且{(),≥0}可能受营养、降雨、温度、压强等因素影响不断往复变化。本文的主要工作是在小的随机扰动下通过构造带有马氏参数的随机李雅普诺夫函数来研究多群体-系统的遍历性和正常返性,同时估计了人口系统平稳分布的均值,以此解释实践中一些反复出现的现象,因此能对人口系统持久性提供一个更好的描述。

关键词：遍历性正常返性伊藤公式马氏链随机李雅普诺夫函数

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植物功能性状对森林生态系统服务功能的指示

植物功能性状对森林生态系统服务功能的指示

作者：黄海侠华东师范大学

学位级别：硕士

森林生态系统服务功能是指生态系统与生态过程所形成的及维持的人类赖以生存的自然环境条件与效用。近年来,生态系统服务功能的内涵和定量评价已成为当前生态学的前沿课题。植物功能性状是能够响应生存环境的变化并(或)对生态系统功能... 详细信息

森林生态系统服务功能是指生态系统与生态过程所形成的及维持的人类赖以生存的自然环境条件与效用。近年来,生态系统服务功能的内涵和定量评价已成为当前生态学的前沿课题。植物功能性状是能够响应生存环境的变化并(或)对生态系统功能有一定影响的植物结构和生理特性,能够反映植物在表征生态系统结构和功能方面的指示作用,并有易于测量的特性。而森林生态系统服务功能正是由生态系统过程和功能产生和决定的,因此,可通过群落功能性状来直接指示和评价森林生态系统服务功能的特性。基于此,本研究以浙江宁波地区(天童、双峰、象山)13个不同类型森林群落(3个演替系列和4个自然防风带)的15余项功能性状为对象,以森林固碳、水源涵养和防风3项生态系统服务功能为例,揭示了森林固碳、水源涵养生态服务功能在不同演替阶段的变化规律、及防风服务功能在距海岸线不同距离群落上的变化规律,筛选出了分别指示森林固碳、涵养水源及防风3项服务功能的功能性状,验证了群落功能性状对森林生态系统服务功能的指示作用,并建立了以功能性状分别衡量森林防风、固碳、涵养水源3项服务功能的数学模型。在此基础上,以功能性状为评价指标,构建了海滨地区森林防风效能的评价体系以及丘陵地区森林固碳、涵养水源功能的生态系统服务功能评价体系。主要结论如下：1)以森林群落对风速的削减系数作为衡量森林防风生态服务功能的指标,运用叶稠密度(LI)、叶片大小(LS)、比叶面积(SLA)、干物质含量(LDMC)、叶片厚度(LT)、叶柄长度(PL)、叶柄直径(PT)、树高(H)、基径(BD)、干材密度(WD)、冠长比(CL/H)、冠径比(CD/均等12个植物枝叶特性作为所研究的功能性状,并利用各物种优势度计算出各功能性状的群落权重均值(考虑不同物种对群落功能性状值的不同贡献),在分析森林群落风速削减系数与群落功能性状间的关系后发现,树高、基径、叶片大小、比叶面积、叶柄厚度均与风速削减系数显著正相关(P<0.05);而叶片干物质含量、叶稠密度与风速削减系数显著负相关(P<0.0.9。因此,利用以上功能性状可较好地指示森林群落防风效能的大小。逐步回归拟合功能性状对森林群落防风效能(Y)的评价方程后可知：Y=0.987+0.037H+0.001SLA-0.008LDMC-0.118CL/H-0.0002LI(R2=0.99,P<0.001).2)森林固碳能力表现为植物通过光合作用吸收和固定二氧化碳的能力,采用群落潜在最大净光合速率(Pmax)作为衡量森林固碳服务功能的指标,以叶片大小(LS)、树高(H)、冠长比(CL/H)、蒸腾速率(Tr)、冠幅面积(CA)、气孔导度(Cond)等9个枝叶特性为所研究的功能性状并计算功能性状的群落权重均值,分析二者之间的关系发现,气孔导度、蒸腾速率与森林固碳能力均呈显著正相关关系(P<0.05),而冠幅面积与森林固碳能力显著负相关(P<0.05),因而筛选出以上3个功能性状作为指示森林固碳服务功能的功能标志。逐步回归拟合功能性状对森林群落固碳能力(Y)的评价方程后得到：Y:0.230+3.114Tr-0.049BD-1.609CL/H (R2=0.99,P<0.001).3)森林土壤蓄水量占森林水源涵养量的85%,土壤蓄水能力法是目前计算森林水源涵养量的主要方法之一。综合选用非毛管蓄水量和毛管蓄水量之和,即饱和蓄水量(Ws)作为本研究中衡量森林土壤涵养水源能力的指标,以群落树高(H)、基径(BD)、叶片大小(LS)、叶片干物质含量(LDMC)、蒸腾速率(Tr)、潜在最大净光合速率(Pmax)等10项枝叶特性为所研究的功能性状并计算功能性状的群落权重均值,分析二者间的关系得到,(a)对于表层土(0-20cm),土壤蓄水量与群落高度、冠幅面积、叶片干物质含量显著正相关(P<0.05),而与最大净光合速率、蒸腾速率显著负相关(P<0.05);(b)对于深层土(20-40cm),潜在最大净光合速率、气孔导度以及蒸腾速率与土壤蓄水量(Y)显著负相关(P<0.05),冠幅面积与其显著正相关(P<0.05)。因而森林涵养水源能力主要可由树高、冠幅面积、叶片干物质含量以及净光合速率、气孔导度、蒸腾速率指示。对应回归模型(a)0-20cm土层：Y=76.479+4.006H+4.378LDMC(R2=0.97,P<0.01);(b)20-40cm土层：Y=316.589一14.778Pmax(R2=0.93,P<0.01).4)防风、固碳和涵养水源作为亚热带常绿阔叶林生态系统服务功能的重要内容,基于1)-3)的结果,采用层次分析法(AHP-Dephi),以分别对3项服务功能有指示作用的功能性状为指标,建立针对海滨森林防风效能、丘陵地区森林固碳及涵养水源功能的评价体系,结果表明：a)对

关键词：生态系统服务功能功能性状防风固碳涵养水源评价体系

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黄原酸化改性壳聚糖的制备及其性能研究

黄原酸化改性壳聚糖的制备及其性能研究

作者：赵燕侠兰州交通大学

学位级别：硕士

重金属废水来源广、毒性大,目前针对以此类废水的所有处理方法中,用高分子螯合絮凝剂去除重金属的方法新颖而高效,具有经济、操作简单、易沉降分离、不产生二次污染等诸多优点,同时还可以有效降低实际废水中的浊度。而作为絮凝剂优选产... 详细信息

重金属废水来源广、毒性大,目前针对以此类废水的所有处理方法中,用高分子螯合絮凝剂去除重金属的方法新颖而高效,具有经济、操作简单、易沉降分离、不产生二次污染等诸多优点,同时还可以有效降低实际废水中的浊度。而作为絮凝剂优选产物壳聚糖(CTS),因其资源丰富、价格低廉且不易造成二次污染被广泛应用。因此,文章以CTS为母体,在已有产物黄原酸化席夫碱壳聚糖(XCTS)的基础上,分别通过两种途径(盐酸、硼氢化钠)将XCTS中的亚胺转化为伯胺和仲胺,制备出两种新型重金属螯合絮凝剂O-黄原酸化壳聚糖(AXCTS)和O-黄原酸基-N-苄基壳聚糖(RXCTS),以进一步提升和改进其性能。本文采用单因素实验法及正交实验法确定了AXCTS和RXCTS的最佳制备条件,测定了两种产物性质;选用Cu和Cd两种重金属离子来研究产物的螯合效能,考察了絮凝实验水力条件、重金属离子的初始浓度、初始pH值、浊度及有机配位剂乙二胺四乙酸二钠、柠檬酸钠和焦磷酸钠等因素的影响。结合红外分析、能谱与扫描电镜等手段探究了絮凝后四种螯合絮体AXCTS-Cu、AXCTS-Cd、RXCTS-Cu和RXCTS-Cd的结构特征、化学组成和表面形貌,测得絮体稳定性以及重金属回收性能。主要实验结果如下:(1)影响AXCTS制备的主要因素为反应体系pH值、反应时间和反应温度,RXCTS制备的主要影响因素为反应物比例、反应时间和反应温度。以水样中Cu的去除率为考察对象,通过单因素实验及正交实验,最终确定AXCTS最佳制备条件为反应体系pH值为10.0,反应时间1h,反应温度30℃;确定RXCTS的最佳制备条件n(CTS):n(NaBH)=1:1.5、反应时间为0.5h、反应温度为30℃。(2)AXCTS和RXCTS在自来水中的等电点pH分别为2.18和3.02,在蒸馏水中的等电点pH分别为2.73和3.24;宜置于4℃冰箱中保存;通过对AXCTS和RXCTS进行元素分析、红外分析与能谱发现AXCTS和RXCTS分子链上成功地接枝了黄原酸基,同时XCTS中的–N<基团被盐酸酸解为AXCTS中的–NH,被硼氢化钠还原为RXCTS中的–NH–;通过扫描电镜观测,到AXCTS和RXCTS固体颗粒表面积均较大,有利于对重金属离子的吸附架桥。(3)AXCTS和RXCTS处理含Cu和含Cd水样时均在最佳水力条件下进行,具体表现为AXCTS除Cu时最佳水力条件为快搅1.5min,速度140r/min,慢搅20min,速度40r/min,除Cd时最佳水力条件为快搅2.0min,速度180r/min,慢搅20min,速度40r/min;RXCTS除Cu时最佳水力条件为快搅2.0min,速度140r/min,慢搅20min,速度40r/min,除Cd时最佳水力条件为快搅2.0min,速度160r/min,慢搅15min,速度40r/min;当Cu浓度为25mg/L,水样pH值调至6.0,AXCTS投药量120mg/L时,Cu去除率可达97.70%,相较于XCTS对Cu的去除率92.42%,其效果明显提高;若在同样水样中加入RXCTS,则仅需60mg/L投药量Cu去除率即可达去除率98.82%;有机配位剂对AXCTS和RXCTS的除Cu以及除Cd性能产生一定的影响,EDTA明显抑制AXCTS和RXCTS对Cu和Cd的去除,焦磷酸钠和柠檬酸钠影响效果相似;水样中加入高岭土后在一定投药量下可以促进AXCTS和RXCTS对Cu和Cd的去除,AXCTS和RXCTS具有去除重金属和除浊的双重效能。(4)经红外分析和能谱可知AXCTS和RXCTS中–OCSS、–NH和–NH–均与重金属离子发生反应;扫描电镜分析,改性后的AXCTS和RXCTS与重金属螯合后絮体颗粒较XCTS大而紧实;絮体的稳定性较好,在浸出液pH值在2～12范围内,AXCTS-Cu、AXCTS-Cd、RXCTS-Cu和RXCTS-Cd浸出率最高为77.93%、58.46%、75.36%、59.91%。AXCTS除Cu和Cd时螯合后絮体中Cu和Cd可用硝酸回收,最高回收率分别为91.56%和93.97%;RXCTS除Cu时螯合后絮体中Cu可用硫酸回收,而除Cd时絮体Cd可用盐酸回收,最高回收率分别为86.10%和92.05%。(5)AXCTS和RXCTS对冶炼厂实际含铜废水的处理效果良好,去除率最高分别可达95.09%和97.89%,处理后污水可达标排放,且废水中浊度也能明显降低,在水样pH值为6.0时能从223NTU分别降至1.59NTU和2.47NTU,可见将AXCTS和RXCTS应用在重金属废水处理方向具有较好的前景。

关键词：壳聚糖改性螯合沉淀高分子絮凝剂重金属废水