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近二倍体神经母细胞瘤患儿临床特征及预后

中华实用儿科临床杂志 2021年第3期36卷 172-176页

作者：简冰林岳志霞徐晓蒋持怡李彬苏雁郭惟马晓莉国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科北京100045 敏路思(北京)医学检验所北京101318

目的探讨染色体数目为近二倍体神经母细胞瘤(NB)患儿的临床特征、治疗效果及预后。方法回顾分析2015年1月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的通过常规G显带技术检测骨髓染色体为近二倍体NB患儿的一般临床特征(包括年龄、... 详细信息

目的探讨染色体数目为近二倍体神经母细胞瘤(NB)患儿的临床特征、治疗效果及预后。方法回顾分析2015年1月至2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的通过常规G显带技术检测骨髓染色体为近二倍体NB患儿的一般临床特征(包括年龄、性别、危险度分组、原发瘤灶部位等)、实验室检查结果、治疗和近期预后情况,采用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析采用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox回归模型分析。结果共纳入43例符合诊断患儿的临床资料,其中男27例,女16例;亚二倍体组14例,超二倍体组29例;中位年龄35.5个月。43例患儿均为国际神经母细瘤分期系统(INSS)Ⅳ期高危组,原发瘤灶多位于腹膜后肾上腺区域(83.7%,36/43例),瘤灶最大直径多>10 cm(53.5%,23/43例),且就诊时常伴2个及以上部位转移。染色体核型方面,14例亚二倍体组患儿染色体核型为41~45条,以45条染色体核型最多见,共9例(64.3%);29例超二倍体组患儿中,以47条染色体核型多见,共11例(37.9%)。肿瘤标志物:41例(95.3%)患儿初诊时神经元烯醇化酶(NSE)升高,25例(58.1%)>370μg/L;42例(97.7%)患儿乳酸脱氢酶(LDH)升高,亚二倍体组患儿LDH均>500 U/L,其中1例>10000 U/L。荧光原位杂交(FISH)方法检测MYCN基因9例(20.9%)扩增。治疗及预后情况:43例患儿化疗总疗程为1~12个疗程;19(44.2%)例患儿进行了自体造血干细胞移植,21例(46.5%)患儿进行术后或自体移植后放疗或间位碘代苄胍治疗;28例患儿出现疾病的进展或复发,中位进展时间为13.8个月,15例(34.9%)死亡。亚二倍体组14例患儿中位随访时间14.9个月(2~38个月),12例出现进展或复发,7例死亡。超二倍体组29例患儿中位随访20.0个月(8.1~51.6个月),其中16例进展或复发,8例死亡。Kaplan-Meier生存率分析显示,43例患儿3年预计无事件生存(EFS)率为18.4%,其中亚二倍体组17.1%,超二倍体组29.8%。结论近二倍体NB患儿多为年龄18个月以上的Ⅳ期高危组患儿,就诊时均有2个及以上部位转移,3年预计EFS率为18.4%,其中亚二倍体组预后更差。

关键词：神经母细胞瘤近二倍体超二倍体亚二倍体临床特征预后

伴有MYCN基因扩增的神经母细胞瘤133例病例系列报告

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中国循证儿科杂志 2022年第3期17卷 215-219页

作者：赵倩岳志霞苏雁金眉张大伟赵文王希思段超范洪君简冰林于彤伏利兵马晓莉国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科北京市儿童血液肿瘤重点实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045

背景伴有MYCN基因扩增的神经母细胞瘤(NB)患儿的长期生存率不容乐观,目前国内相关大宗病例报道不多。目的总结伴有MYCN基因扩增的NB患儿的临床特征、治疗效果及预后相关因素。设计病例系列报告。方法纳入2007年2月1日至2020年1月30日首... 详细信息

背景伴有MYCN基因扩增的神经母细胞瘤(NB)患儿的长期生存率不容乐观,目前国内相关大宗病例报道不多。目的总结伴有MYCN基因扩增的NB患儿的临床特征、治疗效果及预后相关因素。设计病例系列报告。方法纳入2007年2月1日至2020年1月30日首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心确诊NB且经荧光原位杂交法确定伴有MYCN扩增的患儿,分析患儿瘤灶部位、大小、转移部位、肿瘤标记物、病理亚型、治疗情况及影响预后的相关因素。主要结局指标3年生存影响因素。结果纳入133例MYCN扩增的NB患儿,占同期收治总NB患儿的12.0%。男82例,女51例,中位发病年龄(35.7±9.8)个月;原发瘤灶位于腹膜后及肾上腺区129例(97.0%),位于后纵隔区域4例(3.0%);骨髓转移81例(60.9%),骨骼转移80例(60.2%),中枢转移24例(18.1%);99例(74.4%)血清LDH≥1500 U·L^(-1),126例(94.7%)神经元特异性烯醇化酶≥100 ng·mL^(-1);原发瘤灶最大直径≥10 cm者89例(66.9%)。3年OS和EFS分别为(19.7±3.5)%和(19.0±3.6)%。78例进展复发,在诱导、巩固、维持及停药后进展复发分别为8、20、46和4例,进展复发的部位以原发瘤灶、骨髓、中枢神经系统及骨骼最常见,中位首次进展时间为11.3月。伴有骨髓、骨转移、合并1p36缺失、年龄<18月及未行自体外周血造血干细胞移植患儿预后不良。结论伴有MYCN扩增的NB患儿原发瘤灶以腹膜后肾上腺区为主,早期远处转移率高,50%以上患儿在维持治疗期间肿瘤进展,3年OS仅为19.7%。伴有MYCN扩增的NB患儿迫切需要靶向治疗等新的治疗手段,以提高疗效,改善预后。

关键词：神经母细胞瘤 MYCN扩增临床特征预后

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文化新质生产力的理论内涵和实践路径

内蒙古社会科学 2025年第1期 16-22页

作者：简小文内蒙古自治区社会科学院

文化新质生产力脱胎于马克思主义基本原理和文化生产力概念。新质生产力理论的创新发展为文化新质生产力的提出做好了理论准备，新时代以来党和国家在文化建设方面取得的重大成就为文化新质生产力的提出积累了实践经验，建设中华民族现... 详细信息

文化新质生产力脱胎于马克思主义基本原理和文化生产力概念。新质生产力理论的创新发展为文化新质生产力的提出做好了理论准备，新时代以来党和国家在文化建设方面取得的重大成就为文化新质生产力的提出积累了实践经验，建设中华民族现代文明的文化使命明确了文化新质生产力的价值追求。文化新质生产力作为新质生产力的重要组成部分，同样具有高科技、高效能、高质量特征；发展文化新质生产力，需要在“两个结合”的指导下，不断健全现代文化产业体系和市场体系，发挥好文旅融合和人才引领的重要作用。

关键词：文化新质生产力文化生产力新质生产力高质量发展

竹叶青蛇咬伤患者凝血功能与病情严重程度的相关性分析

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大医生 2025年第1期10卷 125-128页

作者：彭文科简林养广州市中西医结合医院急诊科广东广州510800

目的分析竹叶青蛇咬伤患者的凝血功能指标与病情严重程度的相关性,为临床提供参考。方法选取2021年3月至2023年12月广州市中西医结合医院收治的85例竹叶青蛇咬伤患者为观察组,另选取同期于广州市中西医结合医院体检的50名健康者为对照... 详细信息

目的分析竹叶青蛇咬伤患者的凝血功能指标与病情严重程度的相关性,为临床提供参考。方法选取2021年3月至2023年12月广州市中西医结合医院收治的85例竹叶青蛇咬伤患者为观察组,另选取同期于广州市中西医结合医院体检的50名健康者为对照组,进行回顾性分析。根据病情严重程度将观察组患者分为轻度组(70例,蛇伤严重度评分量表评分为0~3分)、中度组(8例,蛇伤严重度评分量表评分为4~7分)、重度组(7例,蛇伤严重度评分量表评分为8~20分)。比较观察组与对照组研究对象的凝血功能指标及血小板计数(PLT),比较不同病情严重程度患者凝血功能指标及PLT,分析患者凝血功能指标及PLT水平与病情严重程度的相关性。结果观察组研究对象D-二聚体(D-D)水平均高于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(均P0.05)。重度组患者D-D水平高于中度组、轻度组,APTT长于中度组、轻度组,FIB水平低于中度组、轻度组,中度组D-D水平高于轻度组,APTT长于轻度组,FIB水平低于轻度组(均P0.05)。相关性分析结果显示,患者的D-D、APTT水平与病情严重程度呈正相关,FIB水平与病情严重程度呈负相关(均P0.05)。结论竹叶青蛇咬伤后,患者会出现明显的凝血功能异常,且D-D、APTT、FIB水平与病情严重程度存在相关性,可指导患者的病情评估。

关键词：竹叶青蛇蛇咬伤凝血功能严重程度

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辱虐管理何时以及如何促进员工关系经营

管理工程学报 2025年第1期39卷 1-14页

作者：徐钊胥思齐郝凯冰席酉民西安交通大学管理学院西交利物浦大学和谐管理研究中心

管理实践中,员工在经历了领导者的辱虐管理后仍可能采取对领导者的关系经营行为。本文针对这一现象,顺应探究辱虐管理积极影响的研究趋势,从矛盾关系认同的视角构建了在领导者专业能力调节下,辱虐管理通过矛盾关系认同影响员工关系经营... 详细信息

管理实践中,员工在经历了领导者的辱虐管理后仍可能采取对领导者的关系经营行为。本文针对这一现象,顺应探究辱虐管理积极影响的研究趋势,从矛盾关系认同的视角构建了在领导者专业能力调节下,辱虐管理通过矛盾关系认同影响员工关系经营的两阶段调节中介模型。矛盾关系认同指个体在关系层面进行自我定义时产生的矛盾认知与情感,表现为个体既愿意又排斥以这段关系定义自己。这种源于对重要他人在互动中表现的不一致评估能激发个体采取应对不适感的行为。基于对专业知识员工及其同事的334份匹配调研数据,研究发现:领导者专业能力正向调节辱虐管理对矛盾关系认同的影响;领导者专业能力正向调节矛盾关系认同对关系经营的影响;领导者专业能力正向调节辱虐管理通过矛盾关系认同对关系经营的间接影响,即当且仅当领导者专业能力较强时,辱虐管理能够通过矛盾关系认同激发员工的关系经营。研究主要扩展了辱虐管理带来积极组织行为结果的机制类型。

关键词：矛盾关系认同辱虐管理领导者专业能力关系经营

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53例单纯手术治疗极低危组、低危组神经母细胞瘤患儿临床特征及近期预后分析

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2021年第4期26卷 238-242页

作者：简冰林苏雁秦红陈诚豪王生才蒋持怡张诗晗于彤伏利兵曾骐王焕民倪鑫马晓莉国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科北京市儿童血液肿瘤重点实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院胸外科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院影像科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045

目的探讨神经母细胞瘤(NB)极低危组、低危组(100 ng/mL(3.8%),14例高于正常但500 U/L(6%);40例患儿病初行尿VMA/HVA检测,19例升高(47.5%)。NMYC基因扩增、1p36、11q23缺失均阴性。手术治疗:49例行局部瘤灶切除,3例行原发瘤灶切除+局部... 详细信息

目的探讨神经母细胞瘤(NB)极低危组、低危组(100 ng/mL(3.8%),14例高于正常但500 U/L(6%);40例患儿病初行尿VMA/HVA检测,19例升高(47.5%)。NMYC基因扩增、1p36、11q23缺失均阴性。手术治疗:49例行局部瘤灶切除,3例行原发瘤灶切除+局部淋巴结清扫术,1例行分期肿瘤切除。53例患儿平均随访时间为21.9个月,52例(98.1%)病情稳定无复发。结论极低危组、低危组(<18个月)NB患儿具有良好的生物学特征,通过完整的瘤灶切除和术后定期随访能使患儿获得良好预后,可避免因过度治疗对患儿生活质量带来不利影响。

关键词：神经母细胞瘤极低危及低危组手术临床特征近期预后

含碰撞缺陷的锂离子电池电化学性能衰退及安全性

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爆炸与冲击 2025年

作者：高游郑若昕姜宇新王璐冰宁波大学冲击与安全工程教育部重点实验室宁波大学机械工程与力学学院力学与工程科学系

不可避免的碰撞会导致电动汽车锂离子电池（lithium-ion battery，LIB）出现缺陷，为了确认碰撞后的缺陷电池能否继续使用，重点研究缺陷电池的机械性能、电化学性能、安全边界及其衰退机理。首先，使用不同的压头通过准静态加载和落锤... 详细信息

不可避免的碰撞会导致电动汽车锂离子电池（lithium-ion battery，LIB）出现缺陷，为了确认碰撞后的缺陷电池能否继续使用，重点研究缺陷电池的机械性能、电化学性能、安全边界及其衰退机理。首先，使用不同的压头通过准静态加载和落锤冲击制备了3种典型的缺陷电池，即压痕、50%偏置压缩和平板压缩缺陷电池。随后，分别通过准静态平板压缩和充电/放电循环评估其机械和电化学响应。结果发现，缺陷电池的机械性能显著下降，包括内部短路位移、短路载荷和能量吸收能力下降。相较于新电池，缺陷电池还表现出明显的电化学性能退化，包括更严重的容量衰退。此外，通过拆解电池解释了其降解机制，基于隔膜厚度提出电池的机械失效标准。最后，还讨论了加载速度和缺陷类型对缺陷电池性能的影响。加载速度越高，缺陷电池的性能退化越严重，这与惯性效应有关。不同类型的缺陷会导致隔膜厚度和石墨分层的变化，从而造成不同程度的退化。

关键词：缺陷锂离子电池容量衰减安全准则机械缺陷动态冲击

唐纳德·巴塞尔姆小说中的冷战底蕴与战争叙事

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广东外语外贸大学学报 2025年第1期 86-94页

作者：简卫杰湖州师范学院人文学院

唐纳德·巴塞尔姆是美国后现代主义小说家，同时也是一位左翼作家。他的小说是一幅关于冷战期间美国社会文化的图景，其对美国20世纪60-80年代社会景象在多个维度上予以展示。他的小说、访谈、评论等文本或以隐喻、寓言的形式融入冷战... 详细信息

唐纳德·巴塞尔姆是美国后现代主义小说家，同时也是一位左翼作家。他的小说是一幅关于冷战期间美国社会文化的图景，其对美国20世纪60-80年代社会景象在多个维度上予以展示。他的小说、访谈、评论等文本或以隐喻、寓言的形式融入冷战意识形态，或以直抒胸臆的方式表达对美国官方政治的好恶。冷战长达近半个世纪，其影响着美国内政外交政策以及国际形势，这些情形陶染着巴塞尔姆小说创作，也激发他在小说中对冷战下的美国进行深度介入与批判。他的小说在包括小说书写的冷战底色、小说中的社会文化隐喻与小说的战争书写三个方面以寓言形式对美国国内外社会状况精微描绘。

关键词：巴塞尔姆小说冷战意识形态战争叙事寓言

基于改进输出系数模型的赣江流域非点源污染氮磷负荷估算

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中国环境科学 2025年

作者：李梦冰周丙娟胡可欣王金亮江西农业大学国土资源与环境学院

【研究目的】近年来，流域非点源污染问题日益严重，氮磷成为水质污染的重要衡量指标。该研究改进传统输出系数模型，开展赣江流域非点源氮磷污染负荷估算和污染来源识别研究。【方法】通过引进降雨和地形修正因子，构建改进输出系数模... 详细信息

【研究目的】近年来，流域非点源污染问题日益严重，氮磷成为水质污染的重要衡量指标。该研究改进传统输出系数模型，开展赣江流域非点源氮磷污染负荷估算和污染来源识别研究。【方法】通过引进降雨和地形修正因子，构建改进输出系数模型，对流域非点源氮磷负荷进行估算，解析污染来源。将改进前后输出系数模型进行精度对比，进行氮磷负荷强度与监测氮磷浓度数据进行相关性分析。【结果】研究区非点源氮磷污染负荷总量和负荷强度均呈现上升趋势，空间上呈现北高南低，局部集中的特点，下游污染风险更大；土地利用是氮污染主要来源，畜禽养殖对磷污染的贡献最大；改进后输出系数模型相对误差比改进前明显降低，年均氮磷浓度与氮磷负荷强度均呈现出显著相关性，与实际结果相符合。【结论】运用改进的输出系数法，能够更精确地评估流域非点源污染状况，识别主要污染源类型，并据此确定污染控制的关键区域，为流域非点源污染控制与治理提供参考。

关键词：非点源污染改进的输出系数模型氮磷负荷赣江流域