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奇异变形杆菌感染临床分布与耐药性特征分析

实用医学杂志 2015年第5期31卷 834-837页

作者：朱键张永标杨晓燕梁彩倩符永玫罗敏琪中山大学附属第三医院急诊科广州市510630 中山大学附属第三医院检验科广州市510630

目的:了解奇异变形杆菌感染的临床分布与耐药性特征及其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行状况。方法:采用琼脂二倍稀释法测定最低抑菌浓度(MICs)进行药敏试验,K-B纸片扩散法进行ESBLs表型筛选与确证试验,应用WHONET 5.6软件对数据进行统... 详细信息

目的:了解奇异变形杆菌感染的临床分布与耐药性特征及其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行状况。方法:采用琼脂二倍稀释法测定最低抑菌浓度(MICs)进行药敏试验,K-B纸片扩散法进行ESBLs表型筛选与确证试验,应用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果:2012年1月至2013年12月中山大学附属第三医院临床分离无重复奇异变形杆菌109株,标本来源主要为尿液、痰液和伤口分泌物,分别占41.3%、23.9%和18.3%;科室来源主要为肾内科、泌尿外科和内分泌科,分别占14.7%、11.9%和11.0%;ESBLs检出率为10.1%,ESBLs(+)株对多数常用抗菌药物耐药,ESBLs(-)株对多数常用抗菌药物敏感。结论:奇异变形杆菌主要引起泌尿道、呼吸道和伤口感染,ESBLs在该菌中有一定程度的流行,并成为介导其对β-内酰胺类耐药的主要机制之一。临床上宜常规对该菌进行ESBLs检测,并结合药敏结果合理选择抗菌药物。

关键词：变形杆菌,奇异感染耐药性抗菌药物超广谱β-内酰胺酶

多西他赛对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压的治疗作用

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中山大学学报（医学版） 2018年第5期39卷 654-659页

作者：郑常龙陈天天詹蔚邹勇邓凯符永玫中山大学附属第三医院急诊科中山大学附属第三医院输血科广东广州510630 广州医科大学附属广州市第八人民医院研究所广东广州510080

【目的】研究多西他赛对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压的作用及可能机制。【方法】50只雄性SD大鼠随机分为5组:正常对照组(control)、多西他赛组(control+DTX)、野百合碱组(MCT)、野百合碱+溶媒组(MCT+SOL)和野百合碱+多西他赛组(MCT+D... 详细信息

【目的】研究多西他赛对野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压的作用及可能机制。【方法】50只雄性SD大鼠随机分为5组:正常对照组(control)、多西他赛组(control+DTX)、野百合碱组(MCT)、野百合碱+溶媒组(MCT+SOL)和野百合碱+多西他赛组(MCT+DTX)。后3组大鼠一次性腹腔注射野百合碱(60 mg/kg)建立肺动脉高压模型。野百合碱注射后第21天和第28天,经尾静脉注射多西他赛(5 mg/kg)或溶媒进行干预。多导生理记录仪测定大鼠右心血流动力学,计算右心室肥厚指数(RVHI);左肺病理切片行van Geison染色,光镜下观察肺内小动脉病理改变,并计算肺小动脉中膜厚度与血管直径比值。Western blotting检测右肺组织中p-PDGFR和PDGFR的表达水平。【结果】与control组相比,MCT和MCT+SOL组大鼠的RVSP、RVHI、肺小动脉中膜厚度与血管直径比值、p-PDGFR和PDGFR的表达均显著增加(P 0.05)。【结论】多西他赛可降低野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压、减轻肺血管重构,其机制可能与抑制PDGFR的表达及其磷酸化有关。

关键词：肺动脉高压野百合碱多西他赛血小板源性衍生因子受体

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血培养中革兰氏阴性杆菌的分布及耐药性分析

国际医药卫生导报 2008年第6期14卷 76-79页

作者：王潭枫符永玫滕奔琦广州中山大学附属第三医院广东广州510630

目的了解血培养中的革兰氏阴性（G^-）杆菌的分布及耐药性，为一临床诊治提供依据。方法采用美国BectonDickinSon（BD）公司生产的Bactec9120血培养仪和美国Microscawal Kaway40全自动微生物分析系统对血标本进行培养鉴定和药敏试验，... 详细信息

目的了解血培养中的革兰氏阴性（G^-）杆菌的分布及耐药性，为一临床诊治提供依据。方法采用美国BectonDickinSon（BD）公司生产的Bactec9120血培养仪和美国Microscawal Kaway40全自动微生物分析系统对血标本进行培养鉴定和药敏试验，所得到的结果进行统计分析。结果分离到的138株G^-杆菌中，主要病原菌有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌、阴沟肠杆菌和沙门氏菌等，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌产超广谱D^-内酰胺酶（BSBLs）发生率分别是47．5％、18．2％和16．3％，肠杆菌科对泰能、哌拉他唑和丁安卡那敏感，各种G^-杆菌对三代头孢类药物耐药性高。结论血培养中的G^-杆菌中的大肠埃希菌产ESBLs严重，各种G^-杆菌中病原菌耐药性高且广谱耐药，应引起临床关注。

关键词：血培养革兰氏阴性杆菌抗生素耐药性

尿液标本分离的奇异变形杆菌质粒介导喹诺酮类耐药基因的研究

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实用医学杂志 2017年第24期33卷 4152-4155页

作者：梁彩倩孔庆磊符永玫冯亚群杨晓燕中山大学附属第三医院急诊科广州市510630

目的调查临床尿液标本中分离的奇异变形杆菌质粒介导喹诺酮类耐药(PMQR)基因的分布情况。方法采用微量肉汤稀释法测定菌株对环丙沙星和左氧氟沙星的药物敏感性,应用PCR方法扩增PMQR基因qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS、aac(6′)-Ib-cr和q... 详细信息

目的调查临床尿液标本中分离的奇异变形杆菌质粒介导喹诺酮类耐药(PMQR)基因的分布情况。方法采用微量肉汤稀释法测定菌株对环丙沙星和左氧氟沙星的药物敏感性,应用PCR方法扩增PMQR基因qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS、aac(6′)-Ib-cr和qep A,并对PCR阳性产物进行测序分析以确定基因亚型。结果 41株尿液标本分离的奇异变形杆菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为41.5%和29.3%;检测到2株qnrA基因、3株qnrB基因,经测序证实为qnrA1和qnrB2亚型。未检测到qnrC、qnrD、qnrS、aac(6′)-Ib-cr和qep A基因。结论 PMQR基因存在于临床尿液标本分离的奇异变形杆菌中,主要基因型为qnrA1和qnrB2,介导细菌对喹诺酮类低水平耐药。

关键词：奇异变形杆菌质粒喹诺酮类耐药机制基因

经皮冠状动脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者61例

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中国老年学杂志 2014年第16期34卷 4662-4663页

作者：郑常龙刘春新林俊杰梁彩倩杨晓燕符永玫张永标中山大学附属第三医院急诊科广东广州510630

经皮冠状动脉介入术(PCI)已成为一种广泛用于治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的方法,研究表明PCI治疗可以明显改善NSTEMI患者预后〔1〕。本文旨在评价老年NSTEMI患者行PCI治疗的有效性及其对患者心功能的影响。1对象和方法：.1研... 详细信息

经皮冠状动脉介入术(PCI)已成为一种广泛用于治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的方法,研究表明PCI治疗可以明显改善NSTEMI患者预后〔1〕。本文旨在评价老年NSTEMI患者行PCI治疗的有效性及其对患者心功能的影响。1对象和方法：.1研究对象2009年1月至2012年6月我院住院老年急性NSTEMI患者89例,其中男74例,女15例。

关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术

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脑出血患者临床特点的增龄分析

岭南急诊医学杂志 2001年第2期6卷 94-96页

作者：周伟雄姜骏符永玫于钟中山医科大学附属三院急诊科 510630 中山医科大学附属孙逸仙纪念医院急诊科中山医科大学附属孙逸仙纪念医院内科

目的:比较不同年龄段脑出血患者的临床特点。方法:根据年龄将392例脑出血患者分为4组,50岁以下患者87例(Ⅰ组),50～59岁患者131例(Ⅱ组),60～69岁患者118例(Ⅲ组),70岁以上患者56例(Ⅳ组);比较4组患者的临床特点。结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患... 详细信息

目的:比较不同年龄段脑出血患者的临床特点。方法:根据年龄将392例脑出血患者分为4组,50岁以下患者87例(Ⅰ组),50～59岁患者131例(Ⅱ组),60～69岁患者118例(Ⅲ组),70岁以上患者56例(Ⅳ组);比较4组患者的临床特点。结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者伴高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、慢支的发生率显著高于Ⅰ组患者(JP<0.05或P<0.01);起病时昏迷的患者在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组分别为33.3％、43.5％、55.9％和71.4％(P<0.05);合并肺炎、上消化道出血、肾衰患者Ⅳ组显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01);脑出血住院期间死亡率在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组分别为10.3％、21.4％、33.1％和60.7％(P<0.05或P<0.01)。结论:随着年龄的增加,脑出血患者的临床表现危重,伴发病、并发症和死亡率逐渐增加。

关键词：脑出血临床特点年龄

右美托咪定联合地西泮治疗发热的重度急性酒精戒断综合征一例

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新医学 2023年第3期54卷 221-225页

作者：李燕玲符永玫中山大学附属第三医院急诊科广州510630

长期酗酒者停止或者减量饮酒后会出现酒精戒断综合征,轻症者的症状包括肢体不自主颤抖、出汗、恶心呕吐、焦虑、睡眠障碍;重症者则会出现幻觉、震颤性抽搐甚至昏迷死亡。如果没有及时发现该病以及给予治疗,容易发展为重度酒精戒断综合征... 详细信息

长期酗酒者停止或者减量饮酒后会出现酒精戒断综合征,轻症者的症状包括肢体不自主颤抖、出汗、恶心呕吐、焦虑、睡眠障碍;重症者则会出现幻觉、震颤性抽搐甚至昏迷死亡。如果没有及时发现该病以及给予治疗,容易发展为重度酒精戒断综合征,是患者死亡的潜在原因。苯二氮䓬类药物是治疗酒精戒断综合征的首选药物,但在急性期大剂量单用该类药物患者的症状控制不完全,需联合使用其他药物。该文报道1例伴发热的急性酒精戒断综合征进展为重度酒精戒断综合征患者,其为41岁男性,使用右美托咪定联合长效苯二氮䓬类药物地西泮后最终病情得到控制,提示联合使用右美托咪定不仅可以减少地西泮用量,减少患者呼吸抑制发生率,并且能改善患者睡眠节律异常症状。

关键词：急性酒精戒断综合征右美托咪定地西泮发热

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高血压脑出血死亡的高危因素分析

新医学 1998年第S2期29卷 60-61页

作者：林妙霞符永玫张成喜赵锋中山医科大学附属第三医院急诊科 510630

目的：探讨影响高血压脑出血早期死亡的高危因素并提出防治措施。方法：总结127例高血压脑出血死亡32例病人的有关临床资料，其中死亡32例，采用Logistic回归分析各种可能因素对高血压脑出血死亡的作用。结果：单因素分析结果显示意识... 详细信息

目的：探讨影响高血压脑出血早期死亡的高危因素并提出防治措施。方法：总结127例高血压脑出血死亡32例病人的有关临床资料，其中死亡32例，采用Logistic回归分析各种可能因素对高血压脑出血死亡的作用。结果：单因素分析结果显示意识状态、出血量、出血破入脑室、有并发症、有电解质紊乱、行外科手术治疗和周围血白细胞数升高这7个因素对高血压脑出血的死亡有统计学意义。但进入Logistic多变量回归分析则只显示意识状态、有并发症、周围血白细胞数升高3个因素有统计学意义。结论：意识状态、有并发症、周围血白细胞数升高这3个因素是高血压脑出血死亡最危险的因素，尽快降低颅内压、解除脑水肿、保护脑细胞、防治感染等并发症．是降低病死率的关键。

关键词：高血压脑出血死亡预后

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自发性血气胸24例临床分析

岭南急诊医学杂志 2001年第3期6卷 187-188页

作者：周伟雄于钟钟娃符永玫中山医科大学附属三院急诊科 510630 中山医科大学孙逸仙纪念医院 510120

自发性血气胸系指非直接创伤所致空气和血液在胸膜腔内积聚.我院自1985年1月至2001年1月收治自发性气胸患者492例,其中自发性血气胸患者24例,占4.9%,现报告如下:

关键词：自发性血气胸创伤流血量自发性气胸