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结膜松弛症动物模型的构建和评估

眼科学报 2023年第4期38卷 305-311页

作者：干静云李青松符之瑄夷成龙高翔张斌王亚卉上海中医药大学附属普陀医院上海200062

目的:通过球结膜下注射基质金属蛋白酶(metalloproteinase,MMP)-1、3构建结膜松弛症的动物模型。方法:20只新西兰大白兔随机分为4组:对照组无干预措施;伪造模组球结膜下注射生理盐水;MMP-1组球结膜下注射MMP-1;MMP-3组球结膜下注射MMP-3... 详细信息

目的:通过球结膜下注射基质金属蛋白酶(metalloproteinase,MMP)-1、3构建结膜松弛症的动物模型。方法:20只新西兰大白兔随机分为4组:对照组无干预措施;伪造模组球结膜下注射生理盐水;MMP-1组球结膜下注射MMP-1;MMP-3组球结膜下注射MMP-3。8周后观察眼前节照相和眼前节光学相干检查、泪液蕨类试验及结膜组织光镜检查结果。结果:对照组和伪造模组未见结膜皱褶形成,泪液羊齿状结晶样结构完整,光镜下未见胶原和弹力纤维破坏;MMP-1组可见结膜皱褶形成,泪液羊齿状结晶样结构破坏,光镜下见胶原和弹力纤维破坏;MMP-3组未见结膜皱褶形成,泪液羊齿状结晶样结构部分破坏,光镜下见胶原和弹力纤维部分破坏。结论:球结膜下注射MMP-1可构建结膜松弛症1~2级的动物模型。

关键词：结膜松弛症动物模型基质金属蛋白酶-1 基质金属蛋白酶-3

推拿促进房水内源性前列腺素的生成调节大鼠睫状体淋巴管增生

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世界中医药 2023年第22期18卷 3187-3193,3201页

作者：池华博文李青松贾琳琳符之瑄许愿杨倩杨俊倚上海中医药大学附属普陀医院上海200062 安徽医科大学附属普陀临床医学院上海200062

目的:探讨推拿促进大鼠眼内前列腺素的生成,诱导大鼠眼部睫状体内淋巴管的增生,进而降低青光眼眼压的作用机制。方法:将48只SD大鼠造模后随机分为青光眼模型组、推拿组、拉坦前列腺素组和推拿结合拉坦前列腺素组,每组12例。治疗过程中... 详细信息

目的:探讨推拿促进大鼠眼内前列腺素的生成,诱导大鼠眼部睫状体内淋巴管的增生,进而降低青光眼眼压的作用机制。方法:将48只SD大鼠造模后随机分为青光眼模型组、推拿组、拉坦前列腺素组和推拿结合拉坦前列腺素组,每组12例。治疗过程中分别抽取各组不同时间段房水进行酶联免疫吸附试验(ELISA),采用蛋白质印迹法、定量聚合酶链反应、免疫荧光法、免疫组织化学法检测同源盒基因转录因子1(Prox-1)、5′-核苷酸酶(5′-Nase)表达水平,淋巴管酶组织化学染色法检测各组睫状体内淋巴管的增生情况。结果:推拿结合拉坦前列腺素组眼压均低于其他组(P<0.05);推拿结合拉坦前列腺素组中Prox-1、5′-Nase表达水平均高于其他组(P<0.05);推拿结合拉坦前列腺素组睫状体组织淋巴增殖均高于其他组。结论:推拿可以有效促进睫状体淋巴管的增生,而增生的淋巴管能吸收多余的房水导致眼压下降。

关键词：推拿房水前列腺素拉坦前列腺素眼压睫状体淋巴管青光眼

杞精明目汤联合胶原交联对肝肾阴虚型结膜松弛症的临床研究

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中华中医药杂志 2020年第5期35卷 2677-2680页

作者：赵黎缪晚虹李青松符之瑄上海中医药大学附属普陀医院眼科上海200062

目的:观察胶原交联(CXL)对结膜松弛症(CCh)结膜结构的影响以及联合杞精明目汤后对于肝肾阴虚型CCh治疗效果。方法:收集2017年12月至2018年12月上海中医药大学附属普陀医院眼科就诊的肝肾阴虚型CCh患者60例(60眼),采用非盲随机对照法分为... 详细信息

目的:观察胶原交联(CXL)对结膜松弛症(CCh)结膜结构的影响以及联合杞精明目汤后对于肝肾阴虚型CCh治疗效果。方法:收集2017年12月至2018年12月上海中医药大学附属普陀医院眼科就诊的肝肾阴虚型CCh患者60例(60眼),采用非盲随机对照法分为4组:对照组15例(15眼)、中药组15例(15眼)、CXL组15例(15眼)、综合治疗组15例(15眼),各组进行相应治疗,观察治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、球结膜厚度和中医证候评分。结果:4组治疗后BUT差异有统计学意义(F=8.001,P<0.001);各治疗组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),且综合治疗组治疗后BUT均显著高于其余3组(P<0.05)。4组治疗后SIT差异有统计学意义(F=5.432,P=0.002);中药组治疗前后差异有统计学意义(F=13.418,P=0.001),且中药组治疗后SIT较其余3组均显著升高(P<0.05)。4组治疗后球结膜厚度差异有统计学意义(F=18.370,P<0.001);CXL组和综合治疗组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),且综合治疗组治疗后球结膜厚度较其余3组均显著增加(P<0.05)。4组治疗后中医证候积分差异有统计学意义(F=37.143,P<0.001);中药组和综合治疗组治疗前后差异有统计学意义(P<0.001),且中药组和综合治疗组治疗后中医证候积分较对照组和CXL组显著降低(P<0.05)。结论:结膜CXL能稳定泪膜,杞精明目汤对于肝肾阴虚型CCh的治疗效果是全身整体调节的结果,杞精明目汤联合CXL技术对眼表泪膜的稳定疗效更好。

关键词：结膜松弛症胶原交联杞精明目汤相干光断层扫描临床疗效肝肾阴虚

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针灸治疗眼干燥症新进展

世界中医药 2022年第14期17卷 2096-2100页

作者：池华博文李青松贾琳琳许愿杨倩符之瑄潘臣鹰上海中医药大学附属普陀医院眼科上海200062

眼干燥症(俗称干眼病)又称干燥性角结膜炎,作为常见的眼科疾病之一,临床上运用针灸治疗眼干燥症的操作手法如今并不广泛,但较其他药物治疗相比,长期使用人工泪液,停药后症状会有所好转但不能完全根治;而针灸治疗干眼症操作简便,治疗方... 详细信息

眼干燥症(俗称干眼病)又称干燥性角结膜炎,作为常见的眼科疾病之一,临床上运用针灸治疗眼干燥症的操作手法如今并不广泛,但较其他药物治疗相比,长期使用人工泪液,停药后症状会有所好转但不能完全根治;而针灸治疗干眼症操作简便,治疗方法较多,可以有效缓解眼干燥症的症状。

关键词：眼干燥症针灸辨证取穴针刺中医治疗综述

人参葛根方治疗结膜松弛症脾肺气虚证的临床观察

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中国当代医药 2023年第18期30卷 131-135,139页

作者：干静云李青松符之瑄周欢明王晗敏莫利娟高翔田文杰上海中医药大学附属普陀医院眼科上海200062

目的观察人参葛根方治疗结膜松弛症脾肺气虚证的效果。方法选取2017年1月至12月于上海中医药大学附属普陀医院眼科诊治的73例中医辨证为“脾肺气虚”证的结膜松弛症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组(36例)和对照组(37例... 详细信息

目的观察人参葛根方治疗结膜松弛症脾肺气虚证的效果。方法选取2017年1月至12月于上海中医药大学附属普陀医院眼科诊治的73例中医辨证为“脾肺气虚”证的结膜松弛症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组(36例)和对照组(37例)。治疗组口服人参葛根方,对照组采用玻璃酸钠滴眼液。治疗2个月后比较两组患者治疗前后的泪河面积(TMA)、中医证候积分、眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠT)。结果治疗后,治疗组的中央点TMA高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分、OSDI低于对照组,治疗组BUT长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后的OSDI和中央点TMA均呈负相关(P<0.05)。结论人参葛根方可以作为结膜松弛症脾肺气虚证的一种有效的中医药替代疗法。

关键词：结膜松弛症脾肺气虚证人参葛根方泪河面积玻璃酸钠滴眼液

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睑缘张力改变及其相关疾病的研究进展

国际眼科纵览 2014年第2期38卷 87-92页

作者：符之瑄张兴儒上海中医药大学附属普陀医院眼科 200062

眼睑是重要眼附属器,构成了保护眼球的屏障,并具有散布泪液于角膜和结膜的作用.睑缘为眼睑皮肤与睑结膜交界处,其张力的改变可引起眼睑位置与功能的异常.除了可造成睑内翻、睑外翻、倒睫等常见疾病外,还与眼睑痉挛、结膜松弛症、结膜淋... 详细信息

眼睑是重要眼附属器,构成了保护眼球的屏障,并具有散布泪液于角膜和结膜的作用.睑缘为眼睑皮肤与睑结膜交界处,其张力的改变可引起眼睑位置与功能的异常.除了可造成睑内翻、睑外翻、倒睫等常见疾病外,还与眼睑痉挛、结膜松弛症、结膜淋巴管扩张及各种原因引起的眼睑皮肤松弛有关.本文对国内外睑缘张力测量方法及与眼睑张力改变相关眼病的研究进展作一综述.

关键词：眼睑睑缘张力眼睑痉挛结膜松弛症

结膜松弛症患者球结膜成纤维细胞的培养和鉴定

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眼科 2013年第2期22卷 105-108页

作者：韩竹梅张兴儒张隆倪振华孙健符之瑄李青松项敏泓上海中医药大学附属普陀医院眼科 200062

目的研究组织贴壁法原代培养结膜松弛症球结膜成纤维细胞,并对细胞进行鉴定,为结膜松弛症体外实验提供大量的细胞。设计实验研究。研究对象体外培养的人结膜松弛症球结膜成纤维细胞。方法以结膜松弛症患者手术切除的球结膜为材料,采用... 详细信息

目的研究组织贴壁法原代培养结膜松弛症球结膜成纤维细胞,并对细胞进行鉴定,为结膜松弛症体外实验提供大量的细胞。设计实验研究。研究对象体外培养的人结膜松弛症球结膜成纤维细胞。方法以结膜松弛症患者手术切除的球结膜为材料,采用组织贴壁法培养细胞,胰酶消化、传代,并对细胞进行形态学观察、免疫荧光鉴定、流式细胞术检测成纤维细胞胞浆特异性蛋白的表达。主要指标细胞形态、结构、纯度。结果组织块贴壁法原代培养2～5天见组织块能紧密贴附于六孔板,倒置显微镜下观察组织块周围有细胞溢出,10～15天即可见细胞增生,细胞呈马赛克样,界线不清。传代至第2代细胞倒置显微镜下观察形态一致,大小均一,呈放射状排列,为长梭形或两头尖的长条状,胞质中有一个卵圆形的细胞核,周围有长短不等的细胞突起相互交联。细胞免疫化学染色,荧光显微镜下可见结膜松弛症球结膜成纤维细胞Vimentin表达阳性,Keratin(C11)表达阴性。流式细胞术检测成纤维细胞Vimentin表达阳性,Keratin(C11)表达阴性。结论采用组织贴壁法培养能够获得稳定的结膜松弛症球结膜成纤维细胞,经形态学观察、免疫荧光鉴定及流式细胞术检测为结膜松弛症球结膜成纤维细胞。

关键词：球结膜成纤维细胞细胞,培养的

评估季节因素在“冬病夏治”中药穴位贴敷疗法中作用的随机对照试验方案设计

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中华中医药杂志 2019年第1期34卷 359-361页

作者：干静云李青松符之瑄王晗敏刘斌上海中医药大学附属普陀医院上海200062

目的:设计1项随机对照试验来评估季节因素在"冬病夏治"中药穴位贴敷疗法中的作用。方法:120例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者随机分配为春季组和夏季组,每组60例。春季组的治疗时间为农历春分及其后第10、20天;夏季组的治疗时间为农... 详细信息

目的:设计1项随机对照试验来评估季节因素在"冬病夏治"中药穴位贴敷疗法中的作用。方法:120例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者随机分配为春季组和夏季组,每组60例。春季组的治疗时间为农历春分及其后第10、20天;夏季组的治疗时间为农历三伏天的初、中、末伏的第1天。操作遵守《冬病夏治穴位贴敷疗法临床应用指导意见(草案)》。观察并记录贴敷年农历末伏后1天至第2年农历春分前1天期间COPD急性加重的次数、感冒次数、住院治疗的次数、呼吸困难评分(mMRC)、CAT问卷评分及肺功能测定。结果:拟定1项随机对照试验的临床研究方案。结论:该临床研究方案将确定季节因素在"冬病夏治"中药穴位贴敷疗法中占有主导地位;为"冬病夏治"理论提供临床试验数据的支持。

关键词：冬病夏治中药穴位敷贴慢性阻塞性肺疾病季节因素

复发性口疮内服法与外治法用药比较及主要“证素”“证型”的用药规律研究

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中华中医药杂志 2018年第5期33卷 2174-2183页

作者：赵艳青李青松项敏泓符之瑄张兴儒缪晚虹上海中医药大学附属普陀医院上海200062 上海中医药大学附属曙光医院上海201203

目的:比较复发性口疮不同治法用药的不同,总结主要证素、证型的用药规律。方法:以中国知网(CNKI)1958年1月至2016年12月736篇治疗口疮的文献为依据,运用统计软件对两种治法的高频中药进行频次、聚类、因子、关联规则分析,并对常见证型... 详细信息

目的:比较复发性口疮不同治法用药的不同,总结主要证素、证型的用药规律。方法:以中国知网(CNKI)1958年1月至2016年12月736篇治疗口疮的文献为依据,运用统计软件对两种治法的高频中药进行频次、聚类、因子、关联规则分析,并对常见证型的高频药物、证素与药物使用关联规则分析,探索各自的用药规律。结果:复发性口疮两种治法用药多注重性味的阴阳平衡;证型分布中内服法以阴虚火旺为主,外治法以心脾积热最多;内服法不同统计得到药物组合分别是13个、6类、26条,外治法则是11个、5类、18条;内服法病位证素10个、病性证素15个,关联规则分析得到阴虚、火热证素与高频药物之间关联规则分别是10条与25条,阴虚火旺证与心脾积热证则分别为14条、17条。复发性口疮内治法用药和合,虚实兼顾,虚证为主,阴虚火旺证最多,外治法用药寒凉,多泻实,心脾积热为主,多用实火口疮。病位证素以脾与心为主,病性证素以阴虚与火热为最多,对于阴虚证素的药物组合主要以六味地黄丸加减为配伍思路,火热证素则有实火与虚火类组合;证素的用药思路也在阴虚火旺证与心脾积热证中得以体现。结论:复发性口疮的用药有着自身的规律和特点,在遵循中医辨证论治的前提下,应当重视对滋阴降火药与清泻心脾实火药的运用。同时,加入具有修复疮面、促进溃疡愈合作用的单味中药,能更有效的治疗复发性口疮这一病症。

关键词：复发性口疮内服法外治法用药比较证素证型用药规律