杞精明目汤联合胶原交联对肝肾阴虚型结膜松弛症的临床研究

作     者：赵黎 缪晚虹 李青松 符之瑄 ZHAO Li;MIAO Wan-hong;LI Qing-song;FU Zhi-xuan

作者机构：上海中医药大学附属普陀医院眼科上海200062 

出 版 物：《中华中医药杂志》 (China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2020年第35卷第5期

页      面：2677-2680页

学科分类：1005[医学-中医学] 100511[医学-中医五官科学] 10[医学] 

基　　金：上海市医学重点专科-眼科(No.ZK2015A20) 上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项(No.20194Y0175) 普陀区区自主创新科研项目/重点项目(No.PTWWS201703) 上海市普陀区中心医院人才培养计划育英计划(No.2017218A) 

主　　题：结膜松弛症 胶原交联 杞精明目汤 相干光断层扫描 临床疗效 肝肾阴虚 

摘      要：目的:观察胶原交联(CXL)对结膜松弛症(CCh)结膜结构的影响以及联合杞精明目汤后对于肝肾阴虚型CCh治疗效果。方法:收集2017年12月至2018年12月上海中医药大学附属普陀医院眼科就诊的肝肾阴虚型CCh患者60例(60眼),采用非盲随机对照法分为4组:对照组15例(15眼)、中药组15例(15眼)、CXL组15例(15眼)、综合治疗组15例(15眼),各组进行相应治疗,观察治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、球结膜厚度和中医证候评分。结果:4组治疗后BUT差异有统计学意义(F=8.001,P0.001);各治疗组治疗前后差异有统计学意义(P0.01),且综合治疗组治疗后BUT均显著高于其余3组(P0.05)。4组治疗后SIT差异有统计学意义(F=5.432,P=0.002);中药组治疗前后差异有统计学意义(F=13.418,P=0.001),且中药组治疗后SIT较其余3组均显著升高(P0.05)。4组治疗后球结膜厚度差异有统计学意义(F=18.370,P0.001);CXL组和综合治疗组治疗前后差异有统计学意义(P0.01),且综合治疗组治疗后球结膜厚度较其余3组均显著增加(P0.05)。4组治疗后中医证候积分差异有统计学意义(F=37.143,P0.001);中药组和综合治疗组治疗前后差异有统计学意义(P0.001),且中药组和综合治疗组治疗后中医证候积分较对照组和CXL组显著降低(P0.05)。结论:结膜CXL能稳定泪膜,杞精明目汤对于肝肾阴虚型CCh的治疗效果是全身整体调节的结果,杞精明目汤联合CXL技术对眼表泪膜的稳定疗效更好。