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相干光断层扫描在泪河测量及干眼诊断中的应用

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中华眼科杂志 2010年第11期46卷 1026-1029页

作者：邱晓頔龚岚陈敏洁复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

干眼是由于各种原因引起的泪液以及角结膜上皮损伤的慢性疾患，伴有眼部不适、视功能异常。由于干眼与过敏性、炎症性结膜疾病的患者主诉均较为相似，临床上极易造成干眼的误诊。造成误诊的原因除了对干眼的认识较为不足之外，干眼诊断... 详细信息

干眼是由于各种原因引起的泪液以及角结膜上皮损伤的慢性疾患，伴有眼部不适、视功能异常。由于干眼与过敏性、炎症性结膜疾病的患者主诉均较为相似，临床上极易造成干眼的误诊。造成误诊的原因除了对干眼的认识较为不足之外，干眼诊断标准的精确性及诊断方法的变异性均是造成误诊的主要原因。

关键词：诊断方法相干光断层扫描干眼应用测量泪河视功能异常慢性疾患

相干光断层扫描与荧光素眼底血管造影在中心性浆液性脉络膜视网膜病变诊断中的对比观察

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眼科 2010年第5期19卷 354-356页

作者：李彬李娜姜世怀胡春阳白煜吕迎春四川省绵阳市中心医院眼科 621000

目的观察对比相干光断层扫描(OCT)和荧光素眼底血管造影(FFA)在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)诊断中的特点。设计回顾性病例系列。研究对象临床诊断为CSC的58例(62眼)患者。方法对临床诊断为CSC且均行FFA及OCT检查的58例(62眼)患... 详细信息

目的观察对比相干光断层扫描(OCT)和荧光素眼底血管造影(FFA)在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)诊断中的特点。设计回顾性病例系列。研究对象临床诊断为CSC的58例(62眼)患者。方法对临床诊断为CSC且均行FFA及OCT检查的58例(62眼)患者的临床资料进行对比观察,分析其影像特征。随访中每月行OCT检查,每3个月行FFA检查,对比两种影像学检查观察疾病演变过程的特点。主要指标FFA及OCT影像学表现。结果 58例(62眼)患者OCT检查中,60眼(96.8%)有神经上皮脱离,其中55眼(88.7%)FFA表现为荧光渗漏,且均在OCT神经上皮脱离范围内,另5眼未见异常荧光;5眼(8.1%)伴色素上皮脱离,而FFA未见特殊表现;2眼(3.2%)OCT仅见色素上皮脱离,其中1眼FFA见黄斑鼻侧透见荧光,另1眼无异常荧光。治疗后3个月,OCT检查62眼中16眼(24.2%)见神经上皮脱离,16眼中FFA仅5眼(8.1%)有荧光渗漏;2眼伴色素上皮脱离,而FFA未有特殊表现。对FFA检查及随诊中发现渗漏点在中心凹500μm外者(57眼)行激光光凝治疗。结论 OCT和FFA在对CSC的诊断上各具优势,OCT可观察到视网膜病变的形态改变,FFA可定位血管渗漏,利于激光治疗。两者结合是CSC最有效的影像诊断技术。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变相干光断层扫描荧光素眼底血管造影

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相干光断层扫描技术在角膜屈光手术中的应用

眼科 2014年第3期23卷 149-151页

作者：周跃华郑燕首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100730

相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)是一项非接触性、非侵入性、高分辨率的生物组织结构显像技术,可提供形态学图像和量化分析。其在角膜屈光手术方面的应用除了角膜厚度的测量、角膜瓣的评估、负压对视网膜影响的评估... 详细信息

相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)是一项非接触性、非侵入性、高分辨率的生物组织结构显像技术,可提供形态学图像和量化分析。其在角膜屈光手术方面的应用除了角膜厚度的测量、角膜瓣的评估、负压对视网膜影响的评估等方面之外,在圆锥角膜的筛查、角膜病变的观察与手术设计、术前黄斑区病变的筛查和术后视力预测等方面也发挥重要的作用。重视OCT在角膜屈光手术中的综合应用,有利于提高角膜屈光手术的效果。

关键词：相干光断层扫描角膜屈光手术

相干光断层扫描对视网膜脱离复位术后视力恢复的评估

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眼科 2012年第6期21卷 401-404页

作者：李彬代艳乔岗李娜王科白煜四川省绵阳市中心医院眼科 621000

目的通过相干光断层扫描（OCT）观察孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后黄斑区的结构，分析其与视力变化的关系。设计回顾性病例系列。研究对象绵阳市中心医院孔源性视网膜脱离已累及黄斑区，经行巩膜扣带术视网膜成功复位的41例（41眼）... 详细信息

目的通过相干光断层扫描（OCT）观察孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术后黄斑区的结构，分析其与视力变化的关系。设计回顾性病例系列。研究对象绵阳市中心医院孔源性视网膜脱离已累及黄斑区，经行巩膜扣带术视网膜成功复位的41例（41眼）患者。方法分别于术后1周，1、3、6、12个月行最佳矫正视力、眼底检查，OCT检查。对术后6个月OCT检查视网膜下液完全吸收者，第9个月增加一次最佳矫正视力、眼底检查，OCT检查。主要指标最佳矫正视力，OCT表现。结果（1）术后1周，1、3、6、12个月最佳矫正视力≥0_3者分别为3眼（7．32％）、8眼（19．51％）、22眼（53．66％）、28眼（68．29％）、31眼（75．61％）；各时间点OCT检查黄斑区视网膜下液完全吸收者分别为2眼（4．88％）、11眼（26．83％）、21眼（51．22％）、37眼（90．24％）、40眼（97．56％）。（2）OCT显示首次黄斑区视网膜下液完全吸收者，较之前一次检查时间最佳矫正视力提高2行以上者35眼（85．37％），差异有统计学意义（P=0．008）；术后6个月内OCT示黄斑区视网膜下液完全吸收的37眼，其后1～3个月最佳矫正视力再提高2行以上者22眼（59．46％），而黄斑区视网膜下液完全吸收3个月之后复查时，最佳矫正视力较黄斑区视网膜下液完全吸收3个月内提高均未超过1行，两者比较差异有统计学意义（P=0．032）。结论OCT检查可更好地判断黄斑区视钢膜的解剖复位；视网膜脱离术后解剖复位（黄斑区视网膜下液完全吸收）后功能恢复多在3个月内。

关键词：视网膜脱离外科学巩膜扣带术相干光断层扫描

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相干光断层扫描在眼内肿瘤诊断中的临床应用

眼科 2010年第6期19卷 422-425页

作者：莫静魏文斌汪东生王光璐首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

目的研究相干光断层扫描（OCT）在多种眼内肿瘤诊断中的临床价值.设计回顾性系列病例.研究对象 49例（52眼）未行治疗的多种眼内肿瘤的OCT图像.方法收集2006～2009年在北京同仁医院进行OCT检查（Zeiss StratusOCT Model 3000）的49例... 详细信息

目的研究相干光断层扫描（OCT）在多种眼内肿瘤诊断中的临床价值.设计回顾性系列病例.研究对象 49例（52眼）未行治疗的多种眼内肿瘤的OCT图像.方法收集2006～2009年在北京同仁医院进行OCT检查（Zeiss StratusOCT Model 3000）的49例（52眼）未行治疗的眼内肿瘤的临床资料,对各种肿瘤的OCT图像进行分析.肿瘤诊断根据患者的典型症状、病史、跟底镜下表现并综合眼底血管造影、眼彩色多普勒超声检查、眼眶CT和MRI结果.其中14例脉络膜黑色素瘤及3例睫状体肿瘤在局部切除后病理检查确诊 2例脉络膜转移癌有明确原发恶性肿瘤.主要指标OCT图像表现.结果 42眼脉络膜肿瘤（脉络膜黑色素瘤27眼、脉络膜转移癌2眼、脉络膜血管瘤5眼、脉络膜骨瘤8眼）的OCT表现为瘤体处视网膜及色素上皮层（RPE）光带隆起,伴不同程度的反射强度改变及层次紊乱,光带后瘤体为暗区瘤体局部（27眼）和黄斑部（27眼）可见视网膜神经上皮层脱离.视网膜内（下）高反射点仅见于脉络膜黑色素瘤,脉络膜骨瘤的RPE光带反射显著增强且极不规则.7眼视网膜肿瘤（视网膜星形细胞错构瘤2眼、视网膜血管瘤5眼）的OCT表现为视网膜光带隆起,反射强度不均匀,RPE光带不能显示 3眼可见黄斑区视网膜神经上皮层水肿、脱离.其中视网膜星形细胞错构瘤隆起的视网膜光带可见特殊的虫蚀样外观.3眼睫状体肿瘤（黑色素瘤1眼、无色素上皮腺瘤2眼）OCT未能扫描到瘤体,2眼黄斑部OCT正常,1眼黄斑部视网膜水肿伴神经上皮层浅脱离.结论 OCT可显示肿瘤继发性的瘤体局部和邻近的视网膜及黄斑部改变,在一定程度上提示肿瘤的性质帮助诊断.

关键词：相干光断层扫描眼内肿瘤/诊断

相干光断层扫描检测原发性闭角型青光眼和正常人的眼前节生物学参数

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相干光断层扫描检测原发性闭角型青光眼和正常人的眼前节生物学参...

作者：裴松波河北医科大学

学位级别：硕士

目的:利用眼前节相干光断层成像技术(海德堡SD-OCT)定量检测和分析原发性闭角型青光眼(PACG)不同分型(急性、慢性)与正常人之间及不同分期(原发性急性闭角型青光眼临床前期、缓解期,原发性慢性闭角型青光眼早期、进展期)之间的眼前节生... 详细信息

目的:利用眼前节相干光断层成像技术(海德堡SD-OCT)定量检测和分析原发性闭角型青光眼(PACG)不同分型(急性、慢性)与正常人之间及不同分期(原发性急性闭角型青光眼临床前期、缓解期,原发性慢性闭角型青光眼早期、进展期)之间的眼前节生物学参数的差异,以探讨原发性闭角型青光眼的发病与眼前节解剖结构间的联系。方法:收集2013年12月至2014年12月来我院就诊的原发性急性闭角型青光眼临床前期35例(35眼)、缓解期35例(38眼),原发性慢性闭角型青光眼早期35例(35眼)、进展期35例(40眼)及普通门诊行眼部健康检查者30例(40眼),分为原发性急性闭角型青光眼临床前期组、缓解期组,原发性慢性闭角型青光眼早期组、进展期组和正常对照组并采用Heidelberg Spectralis OCT测量各组眼前节生物学参数,应用SPSS13.0版本比较急闭、慢闭与正常组、急闭缓解期组与慢闭进展期组、急闭临床前期组与缓解期组、慢闭早期组与进展期组间的前房宽度(anterior chamber width,ACW)、前房角开放距离(angle opening distance,AOD)、小梁网-虹膜间面积(trabecular iris area,TISA)、虹膜厚度(iris thickness,IT)及晶状体矢高(crystalline lens rise,CLR)的差异。上述参数采用t检验和(或)独立样本非参数检验对数据进行统计学分析。对各组年龄进行方差分析,性别进行Χ2检验。结果:原发性急性闭角型青光眼(APACG)检查参数结果:ACW(11.5±0.5)mm、AOD 0.050mm、TISA 0.018 mm2、IT750 0.429mm、IT2000 0.458mm、ITmax 0.576mm、CLR(1.071±0.213)mm;原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)检查参数结果:ACW(11.4±0.5)mm、AOD 0.059mm、TISA 0.020 mm2、IT750(0.389±0.031)mm、IT2000 0.432mm、ITmax(0.538±0.033mm)、CLR(0.944±0.233)mm;原发性急性闭角型青光眼临床前期组检查参数结果:ACW(11.5±0.4)mm、AOD 0.076mm、TISA 0.028 mm2、IT750(0.404±0.016)mm、IT2000(0.438±0.025)mm、ITmax 0.523mm、CLR 0.860mm;原发性急性闭角型青光眼缓解期组检查参数结果:ACW(11.5±0.6)mm、AOD 0.034mm、TISA 0.013 mm2、IT750 0.439mm、IT2000 0.477mm、ITmax(0.595±0.014)mm、CLR(1.223±0.152)mm;原发性慢性闭角型青光眼早期组:ACW(11.4±0.6)mm、AOD 0.070mm、TISA 0.027 mm2、IT750(0.409±0.025)mm、IT2000(0.470±0.031)mm、ITmax(0.564±0.022)mm、CLR 0.781mm;原发性慢性闭角型青光眼进展期组检查参数结果:ACW 11.4mm、AOD 0.052mm、TISA 0.019 mm2、IT750(0.372±0.025)mm、IT2000 0.3975mm、ITmax(0.516±0.023)mm、CLR 1.071±0.202mm;正常对照组检查参数结果:ACW(13.2±0.2)mm、AOD 0.630mm、TISA 0.134 mm2、IT750(0.351±0.020)mm、IT2000 0.391mm、ITmax(0.500±0.022)mm、CLR 0.203±0.493mm。APACG与CPACG的虹膜及晶体参数显著大于正常对照组,余前房参数均显著小于正常对照组。APACG缓解期AOD、TISA(0.034mm、0.013 mm2)小于CPACG进展期(0.052mm、0.019 mm2)(P<0.05);缓解期CLR和IT均大于进展期(P<0.05);两者间ACW(Z=-1.043,P=0.297)无统计学意义。APACG缓解期AOD、TISA(0.034mm、0.013 mm2)小于临床前期(0.076mm、0.028mm2)(P<0.001);缓解期CLR 1.223±0.152mm大于临床前期CLR 0.860mm(Z=-4.769,P<0.001);缓解期虹膜厚度均大于临床前期(P<0.001);ACW无统计学意义(t=-0.264,P=0.794)。CPACG早期AOD、TISA(0.070mm,0.027mm2)大于进展期AOD、TISA(0.052mm,0.0

关键词：闭角型青光眼眼前节解剖结构相干光断层扫描

Stargardt病的频域相干光断层扫描图像分析

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中华眼科杂志 2011年第7期47卷 628-632页

作者：张枝桥张承芬董方田陈有信于伟泓戴荣平郑霖中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730

目的应用频域相干光断层扫描（OCT）技术评价Stargardt病患者黄斑区视网膜容积与中心视力之间的关系。方法回顾性病例系列研究。收集10例（20只眼）Stargardt病的临床资料进行回顾性分析。所有患者均使用频域OCT分别测量黄斑中心凹区视... 详细信息

目的应用频域相干光断层扫描（OCT）技术评价Stargardt病患者黄斑区视网膜容积与中心视力之间的关系。方法回顾性病例系列研究。收集10例（20只眼）Stargardt病的临床资料进行回顾性分析。所有患者均使用频域OCT分别测量黄斑中心凹区视网膜厚度、黄斑中心凹区光感受器细胞内外节缺失宽度、黄斑中心凹区直径3mm和1mm范围内的视网膜容积。运用线性回归分析法，比较最小分辨角对数（10gMAR）视力与黄斑中心凹区视网膜厚度、黄斑中心凹区光感受器细胞内外节（IS／OS）缺失宽度、黄斑中心凹区直径3mm和1mm范围内视网膜容积的关系。结果18只眼的logMAR视力为0．30～1．22，黄斑中心凹区光感受器细胞内外节缺失宽度为847～5306μm，黄斑中心凹区视网膜厚度为20～126μm，黄斑中心凹区直径3mm和1mm范围内的视网膜容积分别为1．06～1．76mm3、0．06～0．13mm3。logMAR视力与黄斑中心凹区光感受器细胞内外节缺失宽度呈正相关（r=0．695，P〈0．05），与黄斑中心凹区视网膜厚度呈负相关（r=-0．601，P〈0．05），与黄斑中心凹区直径3mm范围内的视网膜容积呈负相关（r=-0．725，P〈0．05），与黄斑中心凹区直径1mm范围内的视网膜容积无相关性（r=-0．364，P〉0．05）。结论频域OCT技术可以清晰观察Stargardt病患者各层视网膜结构，频域OCT检测获得的黄斑区视网膜容积与中心视力间存在一定的相关性。

关键词：相干光断层扫描黄斑视网膜

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先天性视盘小凹的相干光断层扫描一例

中国实用眼科杂志 2012年第12期30卷 1516-1517页

作者：牛广增王文英陈海婷河北省沧州市中心医院眼一科沧州061000

患者男，30岁。因双眼近视13年，为行屈光手术而于2011年9月14日来我院就诊？患者13年前于当地医院，诊为“近视”，给予配镜治疗。全身检查末见异常。眼部检查：视力：右眼0．06（-7．50D-1．00D×70=0．8），左眼0．04（-7．00D-1．25... 详细信息

患者男，30岁。因双眼近视13年，为行屈光手术而于2011年9月14日来我院就诊？患者13年前于当地医院，诊为“近视”，给予配镜治疗。全身检查末见异常。眼部检查：视力：右眼0．06（-7．50D-1．00D×70=0．8），左眼0．04（-7．00D-1．25D×85=0．6），双眼前节正常，眼压正常。

关键词：相干光断层扫描先天性视盘小凹眼部检查屈光手术配镜治疗眼前节患者近视

糖尿病黄斑水肿的相干光断层扫描图像分类及临床诊断意义

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中华眼科杂志 2008年第1期44卷 86-88页

作者：周丹魏文斌首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心 100730

糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）是糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）的严重并发症之一，常常影响患者视力。目前，我国已逾4000万糖尿病患者，其中超过2／3者将罹患DR。因此，对DME的早期诊断和观察随诊至... 详细信息

糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）是糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）的严重并发症之一，常常影响患者视力。目前，我国已逾4000万糖尿病患者，其中超过2／3者将罹患DR。因此，对DME的早期诊断和观察随诊至关重要。传统的DME检查方法包括眼底镜下直视检查，这一方法依赖于检查者的丰富临床经验。Edtrs推荐的立体眼底照相方法，由于临床应用过程较为繁琐，尚未广泛开展。荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）作为一项有创检查，可以敏感地检测出荧光的渗漏位置及程度，但尚无明确的定量检测指标。

关键词：糖尿病黄斑水肿临床经验相干光断层扫描诊断意义图像分类荧光素眼底血管造影糖尿病视网膜病变定量检测指标