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肝移植符合米兰标准和符合杭州标准肝细胞癌患者的预后分析

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肝移植符合米兰标准和符合杭州标准肝细胞癌患者的预后分析

作者：章弦南方医科大学

学位级别：硕士

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,位居全球恶性肿瘤发病率的第6位,居肿瘤死亡原因的第三位。肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）占原发性肝癌的80%-90%,在我国已成为恶性肿瘤的第二大病因,每年死于肝癌的病人列全球第一位。... 详细信息

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,位居全球恶性肿瘤发病率的第6位,居肿瘤死亡原因的第三位。肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）占原发性肝癌的80%-90%,在我国已成为恶性肿瘤的第二大病因,每年死于肝癌的病人列全球第一位。肝移植从肿瘤的根治原则上讲是以全肝切除为基础的手术,消除了肿瘤生长的“土壤”,同时又解决了伴发肝病的问题,符合根治要求。虽然肝癌患者肝移植术后早期效果良好,但肿瘤复发和转移导致的远期低存活率严重制约了肝癌肝移植的开展。肝移植的预后研究一直是研究的热点。多项研究表明：肿瘤体积,肿瘤数量,血管侵犯,肿瘤组织学分化程度,淋巴结转移等肿瘤病理学特征是影响肝癌肝移植预后的肯定或可能的因素,而肝癌肝移植适应证的制定也正是基于这些预后因素。“有选择的HCC”已经被公认为肝移植的适应证,目前国外以“米兰标准”为主,国内以“杭州标准”为主,但就“如何选择”而言国内外还存在相当分歧。基于以上现状,我们回顾性分析了南方医院近年来175例肝移植病例,探讨肝移植治疗肝细胞型肝癌的临床价值及影响预后的主要因素,并且比较不同肝癌肝移植筛选标准对预后的影响,探讨建立更适合我院情况的肝癌肝移植新标准。我们回顾性分析我院2004年5月至2009年7月间175例肝移植病例,结果不同入选标准术后累积生存时间分别为：米兰标准（n=33例,35.164月）,杭州标准（n=100例,28.246月）,超出合米兰标准但符合杭州标准（n=67例,29.788月）。病例中,有88例患者手术后病理检查显微镜下无微血管癌栓,这部分患者的生存期、无瘤生存时间及无瘤生存率均显著增加。结论：我们认为杭州标准更适合我院使用,另外在此标准的基础上,优先考虑无镜下微血管癌栓,将显著增加术后总体生存率。

关键词：肝细胞癌肝移植杭州标准镜下微血管癌栓生存期

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晓弦散文诗十章

散文诗世界 2016年第6期 4-7页

作者：晓弦中外散文诗学会世界华人爱情诗学会嘉兴市南湖区作协

一张纸的悲哀先不说她的容颜,她的高贵,或低贱;也不说薄薄的纸页里,掖藏着的谁也看不见的花开花落,以及摇曳在夏日浓阴里的风景;也不说她究竟是传统的铜版纸,还是时尚的烤烟纸;仅两个页码,像太阳和月亮,左脸和右脸;翻过去,是P2。翻过来,... 详细信息

一张纸的悲哀先不说她的容颜,她的高贵,或低贱;也不说薄薄的纸页里,掖藏着的谁也看不见的花开花落,以及摇曳在夏日浓阴里的风景;也不说她究竟是传统的铜版纸,还是时尚的烤烟纸;仅两个页码,像太阳和月亮,左脸和右脸;翻过去,是P2。翻过来,是P1,如一对同床异梦的夫妻。须承受同样的恩和情仇,承受彼此的亲密与背叛。

关键词：花开花落翻过来纸页情仇三生石天文地理鹰窠棹歌箭伤一瓣

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基于成形过程的闭塞式冷锻工艺优化

华南理工大学学报（自然科学版） 2012年第7期40卷 57-61页

作者：黄珍媛章弦郭雷阮锋华南理工大学机械与汽车工程学院广东广州510640

针对闭塞式冷锻工艺复杂、单纯在某个成形阶段优化金属填充性和成形力无法使工艺参数达到最佳值的问题,提出了一种基于成形过程的冷锻工艺多目标优化方法.结合有限元模拟技术和正交试验方法,在闭塞式冷锻基本成形阶段使金属填充性达到最... 详细信息

针对闭塞式冷锻工艺复杂、单纯在某个成形阶段优化金属填充性和成形力无法使工艺参数达到最佳值的问题,提出了一种基于成形过程的冷锻工艺多目标优化方法.结合有限元模拟技术和正交试验方法,在闭塞式冷锻基本成形阶段使金属填充性达到最佳,实现金属填充性的优化,获得相应的工艺参数组;然后采用目标函数值拟合优化方法研究了飞边槽高度与凸模下压量之间的关系,通过控制飞边槽高度使成形力在最终填充阶段达到最小,实现了成形力的优化,在保证金属填充性最优的前提下获得了新的使成形力最小的优化工艺参数组,实现了金属填充性和成形力的分过程优化,优化得到的工艺参数组与物理实验数据一致.研究结果表明,所提出的方法充分考虑了闭塞式冷锻工艺的成形特点,能更简便、更准确、更合理地实现闭塞式冷锻工艺的参数优化.

关键词：闭塞式冷锻填充性成形力多目标优化

南方医院太和分院托管形式下紧密型医联体模式探讨

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中国医院管理 2020年第12期40卷 96-97页

作者：章弦黄美玲张永王斌斌南方医科大学南方医院广东广州510515 南方医院太和分院广东广州510540

在新一轮医疗改革的背景下,南方医院太和分院积极探索与实践,成立以南方医科大学南方医院为牵头单位、太和分院为中心、区域内1+4+21上下联动模式的紧密型医疗联合体,运行2年来取得显著成效,为日后医联体模式可持续发展提供更广阔的思路。

关键词：紧密型医联体分级诊疗双向转诊互联网医院

活性干酵母及酵母培养物在反刍动物中的研究进展与应用

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动物营养学报 2022年第1期34卷 20-29页

作者：张弦章亭洲瞿明仁江西农业大学江西省动物营养重点实验室/饲料工程研究中心南昌330045 浙江科峰生物技术有限公司海宁314423

饲用活性干酵母和酵母培养物具有改善反刍动物生产性能、提高机体免疫力、安全无残留等特点,在生产上已经得到广泛应用。本文针对活性干酵母和酵母培养物从菌株筛选、生产特点、作用机理和应用效果等4个方面进行阐述,以期为酵母产品在... 详细信息

饲用活性干酵母和酵母培养物具有改善反刍动物生产性能、提高机体免疫力、安全无残留等特点,在生产上已经得到广泛应用。本文针对活性干酵母和酵母培养物从菌株筛选、生产特点、作用机理和应用效果等4个方面进行阐述,以期为酵母产品在反刍动物上的研究开发提供参考。

关键词：饲用活性干酵母酵母培养物反刍动物菌株筛选应用效果

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民间信仰与客家社会

民间信仰与客家社会

2018年

作者：陈弦章

客家民间信仰与民俗体系繁杂而庞大，各类活动丰富多彩。本书用九章的篇幅，把客家民间各种信仰几乎搜集殆尽。对各种信仰的起源、表现形态，以及由此所形成的民间风俗，都有详尽的描述。作者通过深入的田野调查，掌握生动的来自民间的... 详细信息

客家民间信仰与民俗体系繁杂而庞大，各类活动丰富多彩。本书用九章的篇幅，把客家民间各种信仰几乎搜集殆尽。对各种信仰的起源、表现形态，以及由此所形成的民间风俗，都有详尽的描述。作者通过深入的田野调查，掌握生动的来自民间的具体事项，又在写作中融入了自身亲历的感悟，让我们全方位地了解客家民间信仰与民俗，亲切而自然。从中我们了解到，客家民间信仰与民俗的特点就是泛神泛灵、随意随性、包容混杂，形成了包含天地崇拜、自然物崇拜、祖先崇拜、圣贤崇拜、鬼神崇拜、巫术信仰、生活禁忌等大杂烩的民间信仰体系。

关键词：客家信仰民间文化研究中国风俗习惯

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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客家传统福文化研究

龙岩学院学报 2022年第6期40卷 15-20页

作者：陈弦章龙岩学院闽台客家研究院福建龙岩364000

客家人传承了中华汉民族的“福文化”,并进行创造性转化、创新性发展,形成了富有客家民系特性的“福文化”:生发于天人合一的“福哲学”,追求和谐之福、国家之福、人生全福;根植于农耕文明的“福理念”,在生活方方面面,突出耕读文化;内... 详细信息

客家人传承了中华汉民族的“福文化”,并进行创造性转化、创新性发展,形成了富有客家民系特性的“福文化”:生发于天人合一的“福哲学”,追求和谐之福、国家之福、人生全福;根植于农耕文明的“福理念”,在生活方方面面,突出耕读文化;内化于心的“福意识”,把“福”作为人生追求的理想目标;融入生活的“福形式”,重仪式、重形式,把精神层面的“福”,具体融入在物质文化中,让美好的愿景有感性的体现。

关键词：福文化客家传承创新

新时代背景下大气污染防治面临的挑战及对策研究

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皮革制作与环保科技 2023年第5期4卷 39-41页

作者：付章弦四川省国环环境工程咨询有限公司攀枝花分公司四川攀枝花617000

在生态文明建设与城市化建设的推进过程中,我国存在较为严重的大气污染问题,大气污染对人们的日常生产生活造成了负面影响。为了提高大气污染防治工作质量,本文结合工作经验并翻阅大量资料,首先分析了新时代背景下我国大气污染防治工作... 详细信息

在生态文明建设与城市化建设的推进过程中,我国存在较为严重的大气污染问题,大气污染对人们的日常生产生活造成了负面影响。为了提高大气污染防治工作质量,本文结合工作经验并翻阅大量资料,首先分析了新时代背景下我国大气污染防治工作面临的随意排放废气废水、民众环保意识淡薄、大气污染类型多种多样、能源消费结构不合理、监督管理工作不到位等一系列挑战,进而提出了合理规划工业布局、增强民众环保意识、控制多样污染类型、促进产业结构升级、加大环保监管力度、科学处理生活垃圾、大力推进绿化建设等解决对策,旨在提升国民生活质量和幸福感,保护好城市生态环境,为大气污染防治工作提供参考借鉴。

关键词：新时代大气污染防治挑战对策

肝移植符合米兰标准和符合杭州标准肝细胞癌患者预后分析

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新乡医学院学报 2011年第5期28卷 617-618,621页

作者：章弦周杰南方医科大学南方医院肝胆外科广东广州510515

目的比较肝移植符合米兰标准和符合杭州标准肝细胞癌患者的预后。方法回顾性分析100例肝移植患者临床资料。结果符合杭州标准者100例,其中符合米兰标准者33例,超出米兰标准但符合杭州标准67例。入选杭州标准的患者生存时间与入选米兰标... 详细信息

目的比较肝移植符合米兰标准和符合杭州标准肝细胞癌患者的预后。方法回顾性分析100例肝移植患者临床资料。结果符合杭州标准者100例,其中符合米兰标准者33例,超出米兰标准但符合杭州标准67例。入选杭州标准的患者生存时间与入选米兰标准的患者生存时间比较差别无统计学意义(P=0.314),二者与超出米兰标准但符合杭州标准的患者比较差别也无统计学意义(P=0.125,P=0.100)。符合杭州标准+无镜下微癌栓的患者的术后生存时间显著长于符合杭州标准+有镜下微癌栓的患者(P=0.000);符合米兰标准+无镜下微癌栓的患者术后生存时间与符合杭州标准+无镜下微癌栓的患者比较差别无统计学意义(P=0.062)。结论杭州标准适用范围更广,更适合我国使用;在此标准的基础上,根据肿瘤的大小及分化程度进行判断是否存在镜下微癌栓,优先考虑无镜下微癌栓,将显著增加术后生存时间。

关键词：肝细胞癌肝移植杭州标准米兰标准镜下微血管癌栓生存期