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植入型凶险型前置胎盘计划性剖宫产术中子宫动脉结扎阻塞及宫腔填充术的有效性和安全性

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中国妇幼健康研究 2024年第7期35卷 67-72页

作者：张洪莉习开超张素萍宋志慧唐山市妇幼保健院河北唐山063000

目的探究植入型凶险型前置胎盘计划性剖宫产术中采用子宫动脉结扎阻塞及宫腔填充术的有效性和安全性。方法选取2019年12月至2021年12月唐山市妇幼保健院收治的132例植入型凶险型前置胎盘计划性剖宫产术治疗患者为研究对象,按不同的血管... 详细信息

目的探究植入型凶险型前置胎盘计划性剖宫产术中采用子宫动脉结扎阻塞及宫腔填充术的有效性和安全性。方法选取2019年12月至2021年12月唐山市妇幼保健院收治的132例植入型凶险型前置胎盘计划性剖宫产术治疗患者为研究对象,按不同的血管阻断方式分为子宫动脉栓塞术联合宫腔填充治疗组(对照组)和子宫动脉结扎联合宫腔填充治疗组(观察组),观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、膀胱损伤率,并观察记录两组母婴结局情况,包括新生儿1min Apgar评分、子宫切除率、凝血功能异常发生率。记录患者术后不良反应的发生情况,包括发热、慢性盆腔疼痛、伤口愈合不良、术后血栓形成、月经量降低等。结果观察组患者的手术时间、膀胱损伤率均较对照组更低(t=4.428和5.621,P0.05),两组新生儿出生1min Apgar评分未见显著差异(t=0.257,P>0.05),但观察组产妇的子宫切除率、凝血功能异常发生率显著低于对照组(t=3.722和4.628,P<0.05),两组患者均未发生严重的产科并发症,其中观察组患者发热、慢性盆腔疼痛、术后血栓形成、伤口愈合不良、术后月经量降低的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=6.274、4.726、3.872、3.872和4.218,P<0.05)。结论子宫动脉结扎术和子宫动脉造影栓塞术对植入型凶险型前置胎盘患者具有一定的临床疗效,其中子宫动脉结扎手术时间短,术后并发症发生率低,具有较好的有效性和安全性。

关键词：植入型凶险型前置胎盘剖宫产子宫动脉结扎术子宫切除止血效果

革命老区宜居宜业和美乡村建设水平评价及时空差异演进——以五个重点革命老区为例

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老区建设 2024年第6期 46-60页

作者：和聪贤周灿宋炳泽江西师范大学苏区振兴研究院江西师范大学马克思主义学院

建设宜居宜业和美乡村是推进革命老区高质量发展的关键举措。基于我国五个重点革命老区2011—2022年面板数据,构建宜居宜业和美乡村建设评价指标体系,运用熵权法和核密度法测算乡村建设指数,选取变异系数和泰尔指数对区域差异进行测度... 详细信息

建设宜居宜业和美乡村是推进革命老区高质量发展的关键举措。基于我国五个重点革命老区2011—2022年面板数据,构建宜居宜业和美乡村建设评价指标体系,运用熵权法和核密度法测算乡村建设指数,选取变异系数和泰尔指数对区域差异进行测度和分解。结果表明:革命老区整体乡村建设水平稳步上升,两极分化减弱;子系统指数呈不同程度上升趋势,宜业乡村、和美乡村、幸福乡村指数相对较高且增幅明显,宜居乡村指数偏低且增速较缓;子系统指数的区域差异逐渐缩小,分布趋向均衡态势;五个重点革命老区乡村建设综合水平变化差异显著;区域差异处于收敛状态,大别山、赣闽粤革命老区和革命老区区域间差异是差异性的主要来源。

关键词：革命老区宜居宜业和美乡村建设水平测度区域差异

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教学评一体化导向下小学英语课堂教学的策略

校园英语 2024年第30期 160-162页

作者：邝桂开广州市从化区城郊街麻村小学

新课标明确指出，教师在教学中要准确把握教、学、评的功能，树立整体教学理念。为此，在实际教学中，小学英语教师要以教学评一体化为导向，探索课堂教学策略，创新教学方法，站在宏观的角度考量教学评三个环节，从整体上提升学生思维... 详细信息

新课标明确指出，教师在教学中要准确把握教、学、评的功能，树立整体教学理念。为此，在实际教学中，小学英语教师要以教学评一体化为导向，探索课堂教学策略，创新教学方法，站在宏观的角度考量教学评三个环节，从整体上提升学生思维层次。本文将详细阐述教学评一体化导向下小学英语课堂教学的意义和策略，相关观点仅供参考。

关键词：教学评一体化小学英语教学策略具体分析

药物戒烟在中国恶性肿瘤一级预防中的卫生经济学评价

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中华肿瘤杂志 2024年第1期46卷 66-75页

作者：孙培元谢瑀婷郄然然黄璜胡卓伦吴梦瑶闫琪朱彩蓉石菊芳邹开勇张亚玮国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院预防控制部北京100021 四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计学系、四川大学华西第四医院成都610044 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院早诊早治办公室北京100021

目的对中国常见的戒烟药物干预策略进行成本效用分析, 以探究药物戒烟作为中国恶性肿瘤一级预防策略的卫生经济性。方法通过建立Markov队列模拟模型, 模拟10 000名35岁有戒烟意愿的人群采用多种药物戒烟策略的干预效果。模型共纳入12种... 详细信息

目的对中国常见的戒烟药物干预策略进行成本效用分析, 以探究药物戒烟作为中国恶性肿瘤一级预防策略的卫生经济性。方法通过建立Markov队列模拟模型, 模拟10 000名35岁有戒烟意愿的人群采用多种药物戒烟策略的干预效果。模型共纳入12种与吸烟相关的恶性肿瘤, 分别为肺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌和髓系白血病。以1年为循环周期, 模拟时长为50个周期, 评价指标采用增量成本效用比(ICER), 意愿支付阈值为1倍人均国民生产总值。通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析、分年龄组敏感性分析方法评估结果的稳定性。结果成本效用分析结果显示, 采用伐尼克兰干预最具成本效用优势。与次优干预方案(盐酸安非他酮缓释片)相比, 每增加1个质量调整生命年的增量成本为11 140.28元, 低于意愿支付阈值。随着接受干预人群年龄增大, 增量成本效用比值逐渐增大, 但在所有年龄段组别中ICER值均未超过意愿支付阈值, 伐尼克兰干预在各个年龄段均具有最佳经济学优势。单因素敏感性分析结果显示, 贴现率、伐尼克兰干预药物的成本以及干预成功风险比对结果影响较大。结论在中国采用伐尼克兰药物进行恶性肿瘤一级预防戒烟干预具有较强的卫生经济性, 且干预对象越年轻, 卫生经济优势越明显。

关键词：恶性肿瘤戒烟伐尼克兰恶性肿瘤一级预防 Markov模型药物经济学成本-效用分析

人类白细胞抗原抗体引起输血相关急性肺损伤发病原因分析

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中华医学杂志 2024年第11期104卷 883-887页

作者：邓晶徐秀章叶欣陈扬凯丁浩强刘静夏文杰陈大伟许耀日广州市血液安全重点实验室广州血液中心广州510095

2019年9月至2020年10月广州血液中心对临床诊断为人类白细胞抗体引起输血相关急性肺损伤(TRALI)的3例患者进行发病原因分析,包括男2例,女1例,年龄分别为56、50及20岁。通过固相凝集法、抗人球蛋白试验及流式细胞术检测供者体内是否存在... 详细信息

2019年9月至2020年10月广州血液中心对临床诊断为人类白细胞抗体引起输血相关急性肺损伤(TRALI)的3例患者进行发病原因分析,包括男2例,女1例,年龄分别为56、50及20岁。通过固相凝集法、抗人球蛋白试验及流式细胞术检测供者体内是否存在针对患者的抗体;采用基于测序的人类白细胞抗原(HLA-SBT)分型技术检测患者的人类白细胞抗原(HLA)基因型;采用Lifecodes HLA-Ⅰ/Ⅱ类单抗原特异性抗体检测试剂(LSA-Ⅰ/Ⅱ),通过Luminex 200液相悬浮芯片系统检测供者血液中的HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗体特异性;并分析供者体内针对患者HLA的特异性抗体及相应抗原决定簇。结果显示,供者体内检出针对TRALI患者的HLA-Ⅰ或Ⅱ类特异性抗体,其中患者1接受的供者3血浆中含有针对患者HLA-DRB1^(*)09∶01抗原的抗体,介导供受者抗原抗体反应的抗原决定簇为70R、31I、70QA;供者4血浆中存在针对患者2的HLA-A^(*)11∶02、HLA-A^(*)11∶01、DRB1^(*)12∶02及DRB1^(*)09∶01抗原的抗体,相关抗原决定簇为151AHA、57V和16Y;供者6和供者7血浆中存在针对患者3的HLA-DRB1^(*)14∶04、DRB1^(*)11∶01及DPB1^(*)05∶01抗原的抗体,相关抗原决定簇为96HK、140TV、13SE及111K。通过实验室检测分析明确了3例TRALI病例是由HLA抗体引起的,对临床疑似TRALI病例应重视HLA抗体检测,并给予针对性的诊断及治疗。

关键词：人类白细胞抗原输血相关急性肺损伤抗体抗原决定簇

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大概念视角下高中历史单元教学设计策略

甘肃教育研究 2024年第13期 42-45页

作者：江开田福建省龙岩市连城县第一中学

运用大概念对教学内容进行整合是教育部针对学生历史核心素养，对历史教师提出的建议与指导。大概念视角下的历史单元教学设计，既能从历史知识层面实现统领，又能从历史思维和素养方面实现学生能力提升。本文简要阐述了大概念视角下实... 详细信息

运用大概念对教学内容进行整合是教育部针对学生历史核心素养，对历史教师提出的建议与指导。大概念视角下的历史单元教学设计，既能从历史知识层面实现统领，又能从历史思维和素养方面实现学生能力提升。本文简要阐述了大概念视角下实施高中历史单元教学设计的必要性和积极意义，总结了开展此教学设计的策略，旨在助力提升高中历史教学的实效和学生的历史综合素养。

关键词：大概念视角高中历史单元教学设计

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厚板火焰切割的影响因素及工艺性研究

电焊机 2024年第5期54卷 98-103页

作者：陈立敏周昀宋世和液化空气(中国)研发有限公司上海201108

利用JMP分析软件对燃气流量、燃比、割嘴高度、切割速度以及切割氧压力对厚板火焰切割质量的影响进行试验设计(DOE),分析各因子对质量响应的影响程度,并进行相关参数优化。选取180 mm厚的Q235B钢板,使用C3H8作为燃气进行切割试验。结果... 详细信息

利用JMP分析软件对燃气流量、燃比、割嘴高度、切割速度以及切割氧压力对厚板火焰切割质量的影响进行试验设计(DOE),分析各因子对质量响应的影响程度,并进行相关参数优化。选取180 mm厚的Q235B钢板,使用C3H8作为燃气进行切割试验。结果表明:对于厚板火焰切割,切割氧压力不宜过高,表面凹槽对压力敏感;预热火焰应选偏碳化焰,火焰长,温差小,对切割氧保护效果佳,表面质量高;割嘴高度不宜过高;燃气流量要适中,否则会有上熔边及上方凹陷,无法保证上缘直角边。利用此试验参数优化技术,分别用C3H8、CH4、C2H2以及新研发的“氢锋”气体分别对180 mm碳钢板进行切割试验,均得到良好的切割效果,验证了优化技巧的普适性。

关键词：厚板火焰切割影响因素工艺参数

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妊娠后期日粮中添加槲皮素对母猪繁殖性能、血清生化及抗氧化功能的影响

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中国畜牧杂志 2024年第6期60卷 222-226页

作者：唐军王旭东方素庭李小金高亚飞黄强岳隆耀李升和任曼安徽科技学院动物科学学院动物营养调控与健康安徽省重点实验室安徽凤阳233100 安徽禾丰牧业有限公司安徽利辛236700 北京巍微营养科技有限公司北京100080

试验旨在研究妊娠后期日粮中添加槲皮素对母猪繁殖性能、血清生化及抗氧化功能的影响。试验将40头2胎龄妊娠(85±2)d、体况一致的长×大二元母猪随机分为4个组,每组10个重复,每个重复1头。对照组饲喂基础日粮,试验组分别在基础日粮中添... 详细信息

试验旨在研究妊娠后期日粮中添加槲皮素对母猪繁殖性能、血清生化及抗氧化功能的影响。试验将40头2胎龄妊娠(85±2)d、体况一致的长×大二元母猪随机分为4个组,每组10个重复,每个重复1头。对照组饲喂基础日粮,试验组分别在基础日粮中添加400、800、1 600 mg/kg槲皮素,试验从妊娠85 d开始至产后21 d结束。结果表明:与对照组相比,400 mg/kg槲皮素组仔猪初生均重提高(P<0.05),1 600 mg/kg槲皮素组仔猪断奶窝重和断奶均重提高(P<0.05);日粮中添加不同浓度的槲皮素对母猪采食量和粪便状态无显著影响;与对照组相比,800 mg/kg槲皮素组和1 600 mg/kg槲皮素组血清总胆红素水平均降低(P<0.05),日粮中添加不同浓度的槲皮素对母猪血清中抗氧化指标均无显著影响,1 600 mg/kg槲皮素组母猪常乳中超氧化物歧化酶活性提升(P<0.05)。由此可见,妊娠后期日粮中添加槲皮素对泌乳期母猪常乳免疫指标及血清抗氧化指标均有改善作用,显著提高了仔猪初生均重和断奶窝重,日粮中添加1 600 mg/kg槲皮素效果较好。

关键词：槲皮素母子一体化繁殖性能抗氧化妊娠母猪

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灰色模型GM(1,1)在苏州市伤寒副伤寒发病率预测中的应用

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江苏预防医学 2024年第1期35卷 119-120页

作者：崔朋伟杭惠沈严章陈立凌苏州市疾病预防控制中心江苏苏州215000

目的了解苏州市伤寒副伤寒发病趋势,为制定针对性的防控管理措施提供数据支撑。方法根据苏州市2009—2021年伤寒副伤寒发病率数据,应用灰色系统理论,建立伤寒副伤寒发病率灰色模型GM(1,1)模型,并进行发病率预测。结果2009—2021年苏州... 详细信息

目的了解苏州市伤寒副伤寒发病趋势,为制定针对性的防控管理措施提供数据支撑。方法根据苏州市2009—2021年伤寒副伤寒发病率数据,应用灰色系统理论,建立伤寒副伤寒发病率灰色模型GM(1,1)模型,并进行发病率预测。结果2009—2021年苏州市伤寒副伤寒发病率,2009年最高(14.264/万),2021年最低(1.177/万),其他年份在1.306/万~6.818/10万,整体呈现下降趋势(χ^(2)_(趋势)=194.714,P<0.001)。建立GM(1,1)模型:■。拟合检验显示模型拟合精度好(C=0.143,P=0.923),预测2022—2024年苏州市伤寒副伤寒发病率分别为0.984/万、0.845/万、0.726/万,呈缓慢下降态势,符合整体发病趋势。结论GM(1,1)模型能够较好地预测苏州市伤寒副伤寒发病趋势,预测2022—2024年全市发病率继续呈下降趋势。

关键词：伤寒副伤寒灰色模型 GM(1 1) 发病率