检索结果-南通市图书馆

中华肾脏病杂志 2010年第5期26卷 386-387页

作者：孙梅许菲菲陈必成章建娜林凡温州医学院附属第一医院肾内科 325000 温州医学院附属第一医院器官移植中心 325000

马兜铃酸肾病（AAN）是指服用含有马兜铃酸（AA）成分的中草药导致的急、慢性肾小管间质性疾病。AAN的发病存在较大的个体差异，摊测可能与参与AA生物转化的代谢酶基因多态性有关。

关键词：代谢酶基因多态性醌氧化还原酶1 马兜铃酸肾病 C609T NAD(P)H:醌氧化还原酶汉族人群温州地区肾小管间质性疾病

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IgA肾病并发高尿酸血症患者5年随访研究

中华肾脏病杂志 2011年第1期27卷 53-54页

作者：姜雪许菲菲章建娜吕吟秋孙梅陈朝生温州医学院附属第一医院肾内科 325000

IgA肾病（IgAN）是最常见的原发性肾小球疾病，其临床表现和病理改变多种多样，自然病程有较大差异，多种因素参与了疾病的进展。研究证明，肾功能损害、高血压、大量蛋白尿、高分级的病理损伤是影响IgAN的危险因素。高尿酸血症、高三... 详细信息

IgA肾病（IgAN）是最常见的原发性肾小球疾病，其临床表现和病理改变多种多样，自然病程有较大差异，多种因素参与了疾病的进展。研究证明，肾功能损害、高血压、大量蛋白尿、高分级的病理损伤是影响IgAN的危险因素。高尿酸血症、高三酰甘油血症也是影响IgAN预后的独立危险因素。本研究对我院近年来IgAN患者的临床病理及随访资料进行分析，旨在进一步探讨高尿酸血症对于IgAN患者预后的影响。

关键词：高尿酸血症 IgA肾病随访研究患者原发性肾小球疾病独立危险因素高三酰甘油血症 IgAN

老年血液透析患者的慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱调查

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中华肾脏病杂志 2012年第12期28卷 970-971页

作者：娄奕萌刘毅尤小寒章建娜王绿萍马璐璐徐玉兰温州医学院附属第一医院肾内科 325000

钙磷代谢紊乱是维持性血液透析（MHD）患者心血管事件高发及高病死率的重要原因，临床医生越来越重视MHD患者的钙磷代谢紊乱问题。2005年改善全球。肾脏病预后组织（KDIGO）提出了慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱（CKD—MBD）的概念，并... 详细信息

钙磷代谢紊乱是维持性血液透析（MHD）患者心血管事件高发及高病死率的重要原因，临床医生越来越重视MHD患者的钙磷代谢紊乱问题。2005年改善全球。肾脏病预后组织（KDIGO）提出了慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱（CKD—MBD）的概念，并对其控制目标提出了新的实践指南（以下简称KDIGO指南）。本研究调查了162例MHD患者的CKD—MBD情况，按KDIGO指南要求目标来评估两个不同年龄段患者的钙磷代谢情况，并进一步探讨老年MHD患者钙磷代谢紊乱治疗中需要注意的问题。

关键词：血液透析患者慢性肾脏病骨代谢紊乱矿物质调查老年钙磷代谢紊乱维持性血液透析

温州地区终末期马兜铃酸肾病患者伴发肿瘤的研究

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中华肾脏病杂志 2013年第10期29卷 731-736页

作者：孙梅章建娜刘毅徐玉兰林凡许菲菲温州医科大学附属第一医院肾内科 325000

目的探讨因终末期马兜铃酸肾病（AAN）行肾脏替代治疗的患者发生肿瘤的情况。方法收集2004年至2013年诊断为终末期AAN并在本院接受替代治疗的患者共102例，研究肿瘤特点及相关因素。结果（1）伴发肿瘤患者共42例，占41．2％，39例（92．... 详细信息

目的探讨因终末期马兜铃酸肾病（AAN）行肾脏替代治疗的患者发生肿瘤的情况。方法收集2004年至2013年诊断为终末期AAN并在本院接受替代治疗的患者共102例，研究肿瘤特点及相关因素。结果（1）伴发肿瘤患者共42例，占41．2％，39例（92．9％）为泌尿系肿瘤，其中8例发生转移，11例膀胱癌反复复发。肿瘤组患者病死率升高（13／42比7／60，P=0．022）。（2）其中13例患者在进入终末期肾病（ESRD）前即已发生肿瘤，另外29例患者在肾脏替代治疗后的1～13年【平均（4．62±3．31）年】相继发生肿瘤。（3）对29例进入肾脏替代治疗后发生肿瘤的患者进行logistic回归分析发现，肿瘤发病风险仅与马兜铃酸（aA）类药物剂量相关（P=0．091），相对木通剂量〈60g组，木通剂量〉200g组发病风险增加4．26倍（95％CI1．02，17．83）；而3种替代治疗方式的患者发生肿瘤的差异无统计学意义，但泌尿系肿瘤具体部位有所不同，其中血液透析患者单纯膀胱癌比例最高（72．72％），腹膜透析患者上尿路癌居多（66．67％），而移植患者复合性尿路癌比例相对较高（40．00％）。结论温州地区终末期AAN患者中，泌尿系肿瘤发生率高，且表现为复合、多发、复发等特点。肿瘤的发生与肾功能存在分离现象，且呈现较明显的剂量依赖性。不同肾脏替代治疗方式对AAN患者肿瘤的发生无明显影响，但可能导致肿瘤发病部位有所不同。

关键词：马兜铃酸肿瘤肾替代疗法终末期肾病

近十年温州地区肾脏疾病谱的变迁-基于5114例肾活检病理资料分析

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温州医科大学学报 2022年第1期52卷 15-22页

作者：林思诗陈波周莹尤小寒章建娜陈薪薪丁晓凯张骥陈朝生温州医科大学附属第一医院肾内科浙江温州325015 温州医科大学慢性肾脏病研究所浙江温州325035

目的:分析温州地区近十年肾脏疾病谱的构成特征和流行病学趋势。方法:选取2009年10月至2019年9月在温州医科大学附属第一医院行肾脏病理检查的患者,按照时间分布分为2个阶段,即2009年10月至2014年9月为第一阶段(组1),2014年10月至2019年... 详细信息

目的:分析温州地区近十年肾脏疾病谱的构成特征和流行病学趋势。方法:选取2009年10月至2019年9月在温州医科大学附属第一医院行肾脏病理检查的患者,按照时间分布分为2个阶段,即2009年10月至2014年9月为第一阶段(组1),2014年10月至2019年9月为第二阶段(组2),分析肾脏疾病的构成和演变。结果:本研究共纳入肾穿刺活检标本5114例,肾活检患者平均年龄随时间变化逐渐升高,老年患者肾活检比例由7.70%升至20.36%。与组1相比,组2膜性肾病比例明显升高(24.3%vs.36.8%,P<0.001),其中以45~59岁年龄段增长幅度最显著。继发性肾小球疾病主要包括免疫介导性疾病(55.0%)、肿瘤代谢性疾病(33.8%)和感染相关性肾病(3.7%),两组相比,组2中肿瘤代谢性疾病比例升高近1倍(24.0%vs.44.4%,P<0.001)。结论:在过去的10年中,温州地区的肾脏疾病谱中原发性肾小球疾病中膜性肾病比例明显升高,是中老年患者最常见的原发性肾小球疾病。在继发性肾小球疾病中,糖尿病肾病、肾淀粉样变性等肿瘤代谢性疾病比例明显升高。

关键词：肾脏疾病谱肾脏病理肾小球疾病流行病学

15例血液透析合并化脓性脊柱炎患者的临床分析

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中华肾脏病杂志 2018年第10期34卷 789-790页

作者：孙梅孙文学章建娜刘毅徐玉兰滕红林温州医科大学附属第一医院肾内科温州325000 温州医科大学附属第一医院骨科温州325000

感染是血液透析（HD）患者仅次于心血管疾病的第二位死因，据文献报道大约有31％的HD患者发生血流转移性感染，其中5．7％的患者发生化脓性脊柱炎。近5年来我们发现在HD患者中原本罕见的化脓性脊柱炎却陆续发生，因此本文旨在通过总结... 详细信息

感染是血液透析（HD）患者仅次于心血管疾病的第二位死因，据文献报道大约有31％的HD患者发生血流转移性感染，其中5．7％的患者发生化脓性脊柱炎。近5年来我们发现在HD患者中原本罕见的化脓性脊柱炎却陆续发生，因此本文旨在通过总结分析本院15例并发化脓性脊柱炎的HD患者的临床特点，以提高临床医师的认识和重视。

关键词：化脓性脊柱炎血液透析患者临床分析心血管疾病临床特点临床医师转移性

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穿通支原体感染与IgA肾病临床

中华肾脏病杂志 2011年第7期27卷 484-487页

作者：姜雪许菲菲章慧娣章建娜史艳玲孙梅医学院附属第一医院肾内科温州325000

目的研究穿通支原体（Mycoplasma penetrans，Mpe）感染与IgA肾病（IgAN）患者临床病理改变的关系。方法采集经病理检查确诊的IgAN患者118例、健康体检者89例和慢性肾脏病（CKD）90例的血液标本，用试剂盒方法提取血清DNA。用PCR技术检... 详细信息

目的研究穿通支原体（Mycoplasma penetrans，Mpe）感染与IgA肾病（IgAN）患者临床病理改变的关系。方法采集经病理检查确诊的IgAN患者118例、健康体检者89例和慢性肾脏病（CKD）90例的血液标本，用试剂盒方法提取血清DNA。用PCR技术检测Mpep35脂蛋白，对阳性标本采用Southern印迹方法进行验证。根据IgAN患者Mpe感染情况分为阳性组和阴性组，结合患者的临床病理资料进行分析。结果89例健康体检者中仅1例Mpep35脂蛋白为阳性，阳性率为1．1％。90例CKD患者中2例阳性，阳性率为2．2％。118例IgAN患者中19例阳性，阳性率为16．0％，显著高于健康组及CKD组，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。Mpe阳性组42．1％患者临床表现为肉眼血尿，显著高于Mpe阴性组（P〈0．01）。Mpe阴性组24h尿蛋白量、Scr、Lee病理分级显著高于阳性组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组间肾小管、肾间质及肾血管积分差异无统计学意义。结论IgAN患者的Mpe检出率显著高于健康体检者和CKD患者。Mpe阳性患者更多表现为发作性肉眼血尿。Mpe感染可能与IgAN的发病有关。

关键词：肾小球肾炎 IgA 穿通支原体感染

GNB3 C825T等位基因多态性与原发性IgA肾病相关性研究

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中国中西医结合肾病杂志 2008年第12期9卷 1068-1071页

作者：章建娜许菲菲王牡丹陈必成温州医学院附属第一医院温州325000

目的:研究G蛋白β3亚基(GNB3)C825T等位基因多态性与原发性IgA肾病(IgAN)的发生与病情进展。方法:病例组为216例原发性IgAN患者,对照组为200例健康志愿者。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测各组GNB3 825位点... 详细信息

目的:研究G蛋白β3亚基(GNB3)C825T等位基因多态性与原发性IgA肾病(IgAN)的发生与病情进展。方法:病例组为216例原发性IgAN患者,对照组为200例健康志愿者。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测各组GNB3 825位点基因型。病例组分为高血压组与非高血压组;同时按基因型的不同将病例组分为TT组、CT组与CC组。结果:(1)病例组与对照组TT、CT、CC基因型频率分别为21.76%、54.63%、23.61%与18.00%、47.00%、35.00%,两组TT、TC、TT+TC基因型与CC基因型分布频率存在统计学差异(P0.05)。(4)病例组中不同基因型携带者在性别、年龄、体重指数、尿蛋白排泄量(>1 g/d)、血肌酐水平、血胆固醇水平及三酰甘油水平无统计学差异(P>0.05),而高尿酸血症的发生存在统计学差异(P<0.05),TT组高尿酸血症患者较CT组及CC组高。结论:(1)病例组TT基因型和T等位基因频率较对照组明显增加,结果显示GNB3 825T等位基因可能与IgA肾病的发病有关,提示该基因可能与IgA肾病的遗传易感性相关。(2)GNB3 825T等位基因能影响IgA肾病患者高血压、高尿酸血症的发生。GNB3C825T等位基因多态性与IgA肾病发病及病情进展的相关机制有待进一步研究。

关键词： IgA肾病 GNB3 C825T 等位基因频率基因多态性相关性

马兜铃酸肾病与代谢酶基因多态性的相关性研究

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中国中西医结合肾病杂志 2011年第1期12卷 57-59页

作者：孙梅许菲菲陈必成章建娜林凡温州医学院附属第一医院肾内科温州325000

目的:探讨依赖还原型辅酶Ⅰ/Ⅱ醌氧化还原酶(NQO1)和细胞色素P450 1A1(CYP1A1)基因多态性与马兜铃酸肾病(AAN)的相关性。方法:应用双相引物-聚合酶链反应(PCR-CTPP),对90例AAN患者和159例健康对照组进行NQO1基因609位点和CYP1A1基因488... 详细信息

目的:探讨依赖还原型辅酶Ⅰ/Ⅱ醌氧化还原酶(NQO1)和细胞色素P450 1A1(CYP1A1)基因多态性与马兜铃酸肾病(AAN)的相关性。方法:应用双相引物-聚合酶链反应(PCR-CTPP),对90例AAN患者和159例健康对照组进行NQO1基因609位点和CYP1A1基因4889位点单核苷酸多态性的检测,比较两组基因型分布频率的差异。并将病例组按不同基因型分组,分析不同基因型与临床表现的关系。Logistic回归检验AAN患者发生重度贫血的影响因素。结果:CYP1A1A4889G基因型和等位基因分布频率在两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。AAN组NQO1C609T低表达基因型(TT+CT)分布频率高于对照组(76.7%vs65.4%,P<0.05);TT基因型患者重度贫血的发生率明显增高(P<0.05);Logis-tic回归分析提示NQO1C609T低表达基因型为AAN患者重度贫血的危险因素。结论:NQO1 C609T基因多态性与马兜铃酸肾病的发病有关,并且可能增加了AAN患者早期重度贫血的风险。

关键词：马兜铃酸肾病依赖还原型辅酶Ⅰ/Ⅱ醌氧化还原酶细胞色素P450 1A1 基因多态性贫血

成人与儿童紫癜性肾炎的临床病理特点及预后分析

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中国中西医结合肾病杂志 2009年第1期10卷 33-35页

作者：章建娜吕吟秋许菲菲林瑞霞温州医学院附属第一医院肾脏内科温州325000 温州医学院附属育英儿童医院温州325000

目的:探讨成人与儿童紫癜性肾炎的临床病理特点及疾病转归的差异。方法:收集温州医学院附属第一医院肾内科住院确诊为紫癜性肾炎(HSPN)的成人患者(≥18岁)36例,38例紫癜性肾炎患儿为温州医学院附属儿童医院住院病人,分析比较二者的临床... 详细信息

目的:探讨成人与儿童紫癜性肾炎的临床病理特点及疾病转归的差异。方法:收集温州医学院附属第一医院肾内科住院确诊为紫癜性肾炎(HSPN)的成人患者(≥18岁)36例,38例紫癜性肾炎患儿为温州医学院附属儿童医院住院病人,分析比较二者的临床病理改变及疾病的转归。结果:(1)所有患者均有血尿。成人紫癜性肾炎临床分型为单纯性血尿2例,血尿+蛋白尿23例,肾病综合征11例;儿童患者单纯性血尿6例,血尿+蛋白尿22例,肾病综合征10例;两组比较无统计学差异(P>0.05)。成人紫癜性肾炎合并高血压14例,合并肾功能损害9例;而所有儿童患者均无高血压或肾功能损害。(2)成人紫癜性肾炎病理分级:Ⅰ级3例、Ⅱ级2例、Ⅲ级28例、Ⅴ级2例、Ⅵ级1例,而儿童患者Ⅱ级31例、Ⅲ级7例,两组比较具有统计学差异(P0.05)。结论:成人与儿童紫癜性肾炎临床分型以血尿+蛋白尿最多见,与儿童患者相比,成人临床表现偏重,合并高血压及肾功能损害较多见。成人紫癜性肾炎病理分级以Ⅲ级多见,而儿童病理分级以Ⅱ级多见,提示成人紫癜性肾炎病理较儿童严重。在本研究观察期内,我们发现成人与儿童紫癜性肾炎的预后均较好,二者预后无统计学差异。

关键词：紫癜性肾炎儿童成年人临床分析病理特点