检索结果-南通市图书馆

妊娠合并右心感染性心内膜炎的临床特征与治疗:七例分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华围产医学杂志 2021年第8期24卷 584-590页

作者：陈勇刘双朱光发李燕娜曹剑窦瑞雨首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院妇产科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院影像科 100029

目的分析妊娠合并右心感染性心内膜炎的临床特征与治疗。方法回顾性分析2009年1月至2020年3月在首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的7例妊娠合并右心感染性心内膜炎患者的临床表现、血培养、超声心动图、诊治经过及母婴结局等资料... 详细信息

目的分析妊娠合并右心感染性心内膜炎的临床特征与治疗。方法回顾性分析2009年1月至2020年3月在首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的7例妊娠合并右心感染性心内膜炎患者的临床表现、血培养、超声心动图、诊治经过及母婴结局等资料。对数据采用描述性统计分析。结果(1)本单位同期妊娠合并右心感染性心内膜炎的发生率为0.27‰(7/25832)。7例患者年龄(26.0±2.7)岁,均有先天性心脏病史;发病孕周为(28.7±6.6)周,主要表现为心脏杂音、发热、呼吸困难、咳嗽、咳痰和肺部湿啰音。合并贫血7例,低蛋白血症7例,低氧血症6例,肺动脉高压5例。5例血培养阳性。(2)超声心动图发现赘生物主要位于肺动脉瓣(4例)、三尖瓣(3例)、右心室流出道(3例)。4例经胸部X射线片诊断为脓毒性肺栓塞。(3)所有患者进行静脉抗生素治疗。1例孕中期发生胎儿宫内死亡,行剖宫取胎术;5例孕晚期行剖宫产术;1例孕晚期经阴道分娩。4例住院期间行心脏手术治疗,其中2例心脏手术与剖宫产同期进行,2例在剖宫产术后行心脏手术;3例本次入院未行心脏手术。(4)7例患者住院26 d(12~76 d)。6例治愈,1例患者产后自动出院后死亡。6例新生儿中1例发生窒息,家属放弃治疗死亡,其余5例存活。随访5年(3~10年),这些儿童的生长发育未见明显异常。结论妊娠合并右心感染性心内膜炎临床少见且病情危重,需尽早诊断,制定最优治疗方案,降低母婴病死率。

关键词：妊娠并发症心内膜炎妊娠结局

个体化注射对比剂软件P3T-PA在CT肺动脉成像中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2016年第10期32卷 1582-1586页

作者：窦瑞雨张丽君李想孙文静范占明首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京100029

目的评估采用个体化对比剂注射软件P3T-PA进行CT肺动脉成像(CTPA)的可行性。方法将80例临床疑似肺动脉栓塞行CTPA检查患者按随机表分为两组:P3T组(n=40),采用P3T-PA个性化对比剂注射软件,常规组(n=40),采用常规对比剂注射方案。测量各... 详细信息

目的评估采用个体化对比剂注射软件P3T-PA进行CT肺动脉成像(CTPA)的可行性。方法将80例临床疑似肺动脉栓塞行CTPA检查患者按随机表分为两组:P3T组(n=40),采用P3T-PA个性化对比剂注射软件,常规组(n=40),采用常规对比剂注射方案。测量各级肺动脉(肺动脉主干、左肺动脉、右肺动脉、左下肺动脉基底支、右下肺动脉基底支)CT值及CT值标准差(SD)、左心房CT值(LACTv),计算肺动脉主干(MPACTv)CT值与LACTv差值(MPACTv-LACTv)及两下肺动脉基底支SNR、CNR,记录对比剂注射流速、用量及扫描延迟时间,并进行统计学分析。结果两组各级肺动脉CT值、SD值、MPACTv-LACTv及两下肺动脉基底支SNR、CNR差异均无统计学意义(P均>0.05);P3T组和常规组对比剂注射流速、扫描延迟时间差异无统计学意义[(4.76±0.50)ml/s vs(4.69±0.40)ml/s,P=0.521;(13.18±1.81)s vs(14.15±4.38)s,P=0.198];P3T组对比剂用量较常规组少[(37.93±3.86)ml vs(49.27±6.76)ml,P<0.001]。结论采用P3T-PA个体化对比剂注射软件行CTPA检查,操作简便,可精确计算对比剂用量,对比剂用量减少且图像质量良好。

关键词：体层摄影术,X线计算机肺动脉血管造影术对比剂

心肌T1 mapping和细胞外容积诊断陈旧心肌梗死

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2016年第6期32卷 871-875页

作者：张丽君贺毅范占明赵轶轲安靖窦瑞雨首都医科大学附属北京安贞医院放射科北京100029

目的探讨心脏磁共振(CMR)T1mapping技术对陈旧心肌梗死心肌纤维化的诊断价值。方法对31例陈旧心肌梗死患者行心脏T1mapping MOLLI序列和延迟强化检查,以延迟强化为金标准,将心肌节段分为阳性及阴性组,测定心肌17个节段初始T1值和强化后T... 详细信息

目的探讨心脏磁共振(CMR)T1mapping技术对陈旧心肌梗死心肌纤维化的诊断价值。方法对31例陈旧心肌梗死患者行心脏T1mapping MOLLI序列和延迟强化检查,以延迟强化为金标准,将心肌节段分为阳性及阴性组,测定心肌17个节段初始T1值和强化后T1值,计算强化后T1缩短值(△T1)和细胞外容积(ECV),比较两组间初始T1值、△T1值和心肌ECV值的差异并行ROC曲线分析。结果陈旧心肌梗死患者中LGE阳性和阴性节段的平均初始T1值、强化后T1值、△T1值和ECV值差异均有统计学意义[(1 521.77±150.49)ms vs(1 258.02±72.52)ms,P0.05)。结论心脏T1mapping技术可用于识别及定量评估陈旧心肌梗死纤维化,其中心肌初始T1值、△T1值和ECV值的准确性均较高,且ECV明显高于初始T1值。

关键词：心脏磁共振心肌梗死钆剂延迟强化

MRI延迟增强及T1 mapping技术评估先天性心脏病相关肺动脉高压左心室重塑的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像学杂志 2019年第8期27卷 589-593页

作者：窦瑞雨张红胜张楠孙睿刘一范占明首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨应用心脏磁共振(CMR)评估先天性心脏病相关肺动脉高压(PAH-CHD)患者左心室重塑的价值。资料与方法35例PAH-CHD患者和23例健康志愿者行CMR延迟增强及T1mapping检查。根据有/无延迟强化(LGE)将PAH-CHD患者分为LGE阳性组(23例)及... 详细信息

目的探讨应用心脏磁共振(CMR)评估先天性心脏病相关肺动脉高压(PAH-CHD)患者左心室重塑的价值。资料与方法35例PAH-CHD患者和23例健康志愿者行CMR延迟增强及T1mapping检查。根据有/无延迟强化(LGE)将PAH-CHD患者分为LGE阳性组(23例)及阴性组(12例),测定心功能参数。LGE阳性者中符合在24h内采集血细胞比容(Hct)者纳入A组(12例),将23例健康志愿者纳入B组,测量A组的LGE区、临近区及远离区和B组相应节段的初始T1值(T1pre)、增强后T1值(T1post)及计算细胞外容积(ECV)。比较LGE阳性组和阴性组的心功能,分析心功能与LGE的相关性。比较A、B组间T1值、ECV的差异,采用ROC曲线分析T1值、ECV诊断LGE的效能。结果①LGE阳性组的右心室射血分数(RVEF)和左心室射血分数(LVEF)均低于阴性组(P均<0.05),RVEF、LVEF与LGE呈负相关(r=-0.411、-0.432,P<0.05)。②A、B两组LGE区的(T1pre值、T1post值和ECV)差异均有统计学意义(P均<0.05);采用T1pre值诊断LGE的ROC曲线下面积最大(0.998,95%CI0.994~1.000)。A、B两组中临近区(T1pre值、T1post值和ECV)和远离区(T1post值、ECV)差异均有统计学意义(P均<0.05),而远离区的T1pre值差异无统计学意义(P=0.396)。结论PAH-CHD发生心肌纤维化后左心室射血分数更低,且采用T1pre值诊断心肌纤维化效能较高;而ECV可早期发现及定量分析左心室非LGE区心肌结构变化。

关键词：心脏缺损,先天性高血压,肺性心室功能,左心室重构心内膜心肌纤维化症

阻塞性睡眠呼吸暂停与间质性肺疾病严重程度的临床分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肺部疾病杂志（电子版） 2021年第2期14卷 146-151页

作者：李菲张臣窦瑞雨谢江首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京100029

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并间质性肺疾病(ILD)患者的临床资料,探讨OSA与ILD患者疾病严重程度的关系。方法回顾性分析2010年2月至2019年12月于我院诊治的51例ILD合并OSA患者的临床资料,包括动脉血气分析、B型脑钠肽,以及睡眠... 详细信息

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并间质性肺疾病(ILD)患者的临床资料,探讨OSA与ILD患者疾病严重程度的关系。方法回顾性分析2010年2月至2019年12月于我院诊治的51例ILD合并OSA患者的临床资料,包括动脉血气分析、B型脑钠肽,以及睡眠呼吸监测、肺功能检查、心脏彩色多普勒超声检查等数据,采用Warrick评分方法评估ILD病变严重程度和范围。分析睡眠参数与ILD患者心肺功能、肺间质病变严重程度的关系,探索预测重度肺间质病变的相关指标。结果ILD-OSA患者睡眠最低血氧饱和度与三尖瓣返流速率(TRV)负相关(r=-0.415,P=0.028),氧减指数与BNP正相关(rs=0.409,P=0.031),血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的比例(TST90)与肺动脉收缩压、TRV、BNP均呈正相关(rs=0.505、0.584、0.455,P=0.006、0.001、0.015),TST90与肺一氧化碳弥散量负相关(rs=-0.458,P=0.028)。二元Logistic回归分析显示,TST90与ILD重度肺间质病变有显著相关性(P=0.036,OR=1.025,95%CI=1.002~1.049),TST901.8%为预测重度肺间质病变的最佳截断值,ROC分析曲线下面积为0.719(P=0.013,95%CI=0.564~0.875),敏感性为89.9%,特异性为53.6%。结论睡眠间歇性低氧与ILD患者心肺功能、肺间质病变严重程度有一定相关性,TST90是ILD患者心肺功能差、肺间质病变程度重的独立相关性因素。

关键词：低通气综合征,睡眠呼吸暂停,阻塞性间歇性低氧间质性肺疾病

320层CT单容积肺动脉成像诊断老年肺动脉血栓栓塞的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2010年第11期12卷 974-976页

作者：濮欣窦瑞雨黄小勇晏子旭赵轶轲张卫华王玲娜张丽首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科 100029

目的探讨320层CT单容积肺动脉成像诊断肺动脉血栓栓塞(肺栓塞)的临床应用价值。方法应用320层CT单容积扫描模式对75例年龄>60岁临床怀疑肺栓塞患者行肺动脉CT成像,采用容积再现技术、多平面重建及曲面重建等方法分析扫描数据。结果本组7... 详细信息

目的探讨320层CT单容积肺动脉成像诊断肺动脉血栓栓塞(肺栓塞)的临床应用价值。方法应用320层CT单容积扫描模式对75例年龄>60岁临床怀疑肺栓塞患者行肺动脉CT成像,采用容积再现技术、多平面重建及曲面重建等方法分析扫描数据。结果本组75例患者均成功完成扫描,图像质量均可满足诊断,41例诊断为肺栓塞,其中段级肺栓塞12例,余34例除外肺栓塞。全部病例最终诊断均经核素肺通气灌注扫描及临床溶栓治疗有效所证实。应用320层CT单容积肺动脉成像扫描时间1 s,平均射线剂量为(2.73±0.47)mSv,造影剂总量45 ml。结论 320层CT单容积肺动脉成像诊断肺栓塞是一种有效的无创检查手段,其具有低射线损伤、低对比剂用量、成像速度快等优势,尤其适用于临床急重症及老年患者。

关键词：肺栓塞体层摄影扫描仪,X线计算机肺动脉血管造影术 X线影像增强

320层CT心电门控双期心脏功能扫描一站式检查的初步研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2011年第1期45卷 22-25页

作者：黄小勇晏子旭张兆琪濮欣窦瑞雨姜红郭淼刘一吉苗苗首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科 100029

目的初步探讨应用320层CT心电门控双期心功能扫描模式（DPCFA）一站式评价心脏、冠状动脉、肺动脉形态及左、右心室功能的能力。方法回顾性分析40例经临床确诊患者的320层CTDPCFA扫描数据，分别以肺动脉期重建并观察肺动脉分支，以主... 详细信息

目的初步探讨应用320层CT心电门控双期心功能扫描模式（DPCFA）一站式评价心脏、冠状动脉、肺动脉形态及左、右心室功能的能力。方法回顾性分析40例经临床确诊患者的320层CTDPCFA扫描数据，分别以肺动脉期重建并观察肺动脉分支，以主动脉期重建并观察冠状动脉。分别以两期数据进行MPR重组并分析左、右心室功能，结果与超声心动图相对照。5例因图像质量欠佳排除组外，35例图像质量达到2级以上，可用作诊断，扫描平均心率（71．2±11．2）次／min，全部患者扫描期间未出现心律失常。应用Pearson检验进行相关性分析，应用配对t检验分析二者测量左心室射血分数（LVEF）的一致性。结果（1）35例最终人组患者中，诊断单发肺动脉栓塞11例，冠心病支架术后7例，单发冠心病5例，先天性心脏病房间隔缺损3例，特发性肺动脉高压3例，左房黏液瘤1例，肺动脉栓塞合并冠心病5例，全部符合临床诊断。（2）CT与超声心动图对照，35例患者的左、右心室舒张末期最大径分别为（36．7±3．3）、（43．3±3．4）mm，左、右心室收缩末期最大径分别为（31．6±5．1）、（41．3±5．1）mm，LVEF为47．1±15．1。超声心动图测得左、右心室舒张末期最大径分别为（40．3±3．1）、（47．3±4．2）mm，左、右心室收缩末期最大径分别为（37．3±5．6）、（45．3±5．3）mm，LVEF为46．0±14．8。CT与超声测量结果有显著的相关性（r=0．886～0．988，P值均〈0．01），LvEF的测量结果差异无统计学意义（t=0．692，P〉0．05）。（3）应用DPCFA技术，平均射线剂量（5．4±0．5）mSv。结论320层CT心电门控双期心功能扫描模式，可以用于心血管疾病一站式影像检查，可为临床心血管疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方案的确定提供丰富的影像学信息，对左、右心功能不全相关临床问题的处理具有指导作用。

关键词：诊断技术心血管肺栓塞冠状动脉疾病体层摄影术 x线计算机

诊断单一冠状动脉畸形伴主动脉瓣4叶畸形1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心肺血管病杂志 2010年第5期29卷 428-429页

作者：窦瑞雨黄小勇张兆琪晏子旭郭淼首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科北京100029

单一冠状动脉畸形伴主动脉瓣4叶畸形是一种极为罕见的先天性心脏病,我院320排CT发现1例,报道如下：临床资料：患者男性,53岁,3年来出现活动后胸闷、气短及头晕,无心慌、晕厥史,自感体力下降;查体：心率70次/min,呼吸17次/min、血压135/4... 详细信息

单一冠状动脉畸形伴主动脉瓣4叶畸形是一种极为罕见的先天性心脏病,我院320排CT发现1例,报道如下：临床资料：患者男性,53岁,3年来出现活动后胸闷、气短及头晕,无心慌、晕厥史,自感体力下降;查体：心率70次/min,呼吸17次/min、血压135/45mmHg（1mmHg=0.133kPa）;听诊：胸骨右缘第2肋间闻及3/6级杂音。于当地医院就诊,心脏超声检查（USG）提示：先天性心脏病,主动脉瓣畸形,主动脉瓣狭窄并关闭不全（重度）,升主动脉扩张,左心室增大。

关键词：冠状动脉畸形主动脉瓣畸形先天性心脏病

双能量螺旋CT肺血管及灌注成像诊断肺动脉栓塞的初步研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

双能量螺旋CT肺血管及灌注成像诊断肺动脉栓塞的初步研究