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晚期胃肠肿瘤患者的营养不良及其治疗

中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 215-220页

作者：吴国豪复旦大学附属中山医院普通外科、胃肠外科、上海市临床营养研究中心上海200032

综合治疗的进步使更多胃肠肿瘤患者获得长期生存,当前临床实践中遇到的晚期胃肠肿瘤患者越来越多。在肿瘤负荷、放化疗等治疗措施以及患者基础疾病等众多因素影响下,晚期胃肠肿瘤患者常存在营养不良,给患者的临床结局带来诸多不利影响... 详细信息

综合治疗的进步使更多胃肠肿瘤患者获得长期生存,当前临床实践中遇到的晚期胃肠肿瘤患者越来越多。在肿瘤负荷、放化疗等治疗措施以及患者基础疾病等众多因素影响下,晚期胃肠肿瘤患者常存在营养不良,给患者的临床结局带来诸多不利影响。晚期胃肠肿瘤患者的营养不良发生机制复杂,常规的营养支持治疗效果欠佳。随着营养支持治疗理念和技术不断进步,治疗手段不断多样化,多学科协作不断加强,晚期胃肠肿瘤患者的营养管理趋于规范、合理,患者的营养状态和临床结局获得有效改善。本文基于最新循证医学证据,结合作者实践经验和体会,探讨晚期胃肠肿瘤患者的营养支持治疗。

关键词：胃肠肿瘤,晚期营养不良肌少症恶病质营养支持治疗

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临床营养的发展与创新

中华外科杂志 2024年第6期62卷 525-531页

作者：吴国豪复旦大学附属中山医院普通外科胃肠外科上海市临床营养研究中心上海200032

临床营养理念和技术的发展与创新,特别是影像组学及人工智能等多学科交叉的兴起,以及最新临床研究结果的出现,不断优化着营养治疗在疾病治疗中的应用策略。准确的营养评估,多样化的营养制剂,全程、多模态的营养治疗,以及智能化的依从性... 详细信息

临床营养理念和技术的发展与创新,特别是影像组学及人工智能等多学科交叉的兴起,以及最新临床研究结果的出现,不断优化着营养治疗在疾病治疗中的应用策略。准确的营养评估,多样化的营养制剂,全程、多模态的营养治疗,以及智能化的依从性管理,能够有效提升营养治疗的临床效果。如何个体化、精准化地实施营养治疗尚需进一步研究。

关键词：肠道营养胃肠外营养营养不良营养治疗胃肠外营养,家庭

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从中西医不同视角探讨情志与肝脏的相关性

世界科学技术-中医药现代化 2024年第4期 879-885页

作者：张莹董妍玉孔德荣窦志英杨珍王晖天津中医药大学中药学院天津中医药大学国家中医药管理局“中药炮制技术传承基地” 天津市中药功效物质重点实验室

近年来，随着生物-心理-社会医学模式的发展，精神情志因素与肝脏的关系越来越被重视。中医学传统理论认为，肝主疏泄，主调畅情志，与情志关系密切。流行病学研究表明，各类肝脏疾病均伴有不同程度的精神障碍，同时精神情志异常可能促... 详细信息

近年来，随着生物-心理-社会医学模式的发展，精神情志因素与肝脏的关系越来越被重视。中医学传统理论认为，肝主疏泄，主调畅情志，与情志关系密切。流行病学研究表明，各类肝脏疾病均伴有不同程度的精神障碍，同时精神情志异常可能促进肝病的发生，影响其预后。肝脏与情志在病理上存在共同的发病机制，涉及神经、内分泌、免疫系统功能失调。本综述基于中医基础理论并结合现代医学研究，分析了情志与肝之间的相关性，同时从神经递质、炎症因子、脑源性神经营养因子（Brain derived neurotrophic factor,BDNF）、可溶性环氧化物水解酶（Soluble epoxide hydrolase,sEH）、肠道微生态、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴、下丘脑-垂体-甲状腺（HPT）轴7个方面总结了肝脏疾病并发情志疾病的潜在机制，为今后的理论研究与临床治疗提供一定的参考价值。

关键词：中医现代医学肝脏情志肝脏疾病情感性精神障碍

闽东南地区城镇化与生态系统服务的时空耦合分析

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环境科学 2024年第7期45卷 4152-4163页

作者：杜峯屹陈松林蒲佳豪福建师范大学地理科学学院碳中和未来技术学院福建省亚热带资源与环境重点实验室

揭示城镇化与生态系统服务的时空耦合关系，有助于厘清地域发展差异，优化城镇化实施路径及改善生态系统服务质量.以闽东南地区为例，在分析2000～2020年城镇化多维系统与典型生态系统服务演变特征的基础上，采用皮尔逊相关系数和耦合... 详细信息

揭示城镇化与生态系统服务的时空耦合关系，有助于厘清地域发展差异，优化城镇化实施路径及改善生态系统服务质量.以闽东南地区为例，在分析2000～2020年城镇化多维系统与典型生态系统服务演变特征的基础上，采用皮尔逊相关系数和耦合协调度模型探索二者的时空耦合状态及趋势，提出区域协调发展改善建议.结果表明：(1)闽东南地区综合城镇化水平持续提升，年均增幅7.3%，近94%的区域已步入中高发展阶段；生态系统服务趋于衰退，尤以粮食供给和水源供给服务最为显著，分别下降61.9%和46.9%.二者空间分布呈现东南沿海“高城镇化水平-弱生态系统服务”与西北内陆“低城镇化水平-强生态系统服务”的错位格局.(2)城镇化与生态系统服务相关性以负向为主，较之人口和空间城镇化，经济和社会城镇化对生态系统服务的负向效应较弱且进一步弱化趋势明显.伴随人口和空间城镇化大幅降速及经济和社会城镇化进程加快，城镇化发展动力逐渐由增“量”转为提“质”，生态系统服务衰退得到缓解.(3)综合城镇化与各项生态系统服务经历“失衡-过渡-调和”这3个阶段，耦合协调度平均增幅60.5%～120.6%，但高度协调区域依然匮乏，仍存在较大提升空间.二者相对关系从城镇化滞后向生态系统服务滞后演变，城镇化过度超前而导致耦合协调等级倒退的波动性问题在东南沿海地区初步显现.因此，在未来建设中闽东南地区须重视经济质量与社会效益的提高，强化生态空间统筹管理与保护修复，增强城镇化与生态系统服务协调发展的有序性与稳定性.

关键词：城镇化生态系统服务时空演变耦合协调闽东南

半深水灌溉持续时间对水稻产量、品质及抗倒性的影响

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江苏农业科学 2024年第9期52卷 58-65页

作者：孙冬张耀元郭威窦志徐强高辉扬州大学/江苏省作物遗传生理重点实验室/江苏省粮食作物现代产业技术协同创新中心/水稻产业工程技术研究院江苏扬州225009

半深水灌溉是稻渔共作区别于水稻单作的主要环境特征,且半深水灌溉持续时间因具体模式而异。迄今为止,水稻生产力对半深水灌溉的响应还并不清楚。以扬粳805为试验材料,通过设置3种水分管理模式:(1)“浅、搁、湿、露、晒”灌溉模式,即水... 详细信息

半深水灌溉是稻渔共作区别于水稻单作的主要环境特征,且半深水灌溉持续时间因具体模式而异。迄今为止,水稻生产力对半深水灌溉的响应还并不清楚。以扬粳805为试验材料,通过设置3种水分管理模式:(1)“浅、搁、湿、露、晒”灌溉模式,即水稻常规高产灌溉模式(CI);(2)拔节期—抽穗后10 d维持半深水30~35 cm 40 d(SDI40d);(3)拔节期—抽穗后35 d维持半深水30~35 cm 65 d(SDI65d),初步研究了半深水灌溉处理对水稻产量、稻米品质和抗倒性的影响。结果表明,与CI处理相比,SDI40d处理实际产量降低了9.50%,SDI65d处理减产了13.20%,穗粒数和结实率降低是产量下降的主要原因。半深水灌溉处理下,扬粳805的加工品质和外观品质变劣;食味值降低,直链淀粉含量和各蛋白组分含量升高;RVA特征谱值热浆黏度、最终黏度升高,崩解值降低,且随着半深水灌溉持续时间变长,稻米品质持续变劣。半深水灌溉处理下,扬粳805株高整体呈上升趋势,茎粗、壁厚和抗折力呈下降趋势。相较于CI处理,半深水灌溉处理下倒伏指数升高,扬粳805的易倒伏风险增加,且2个不同半深水灌溉持续时间处理下扬粳805的倒伏指数接近。

关键词：半深水灌溉持续时间水稻产量品质抗倒性

新格局新服务——专访比亚迪汽车售后服务事业部总经理助理居治国

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中国汽车市场 2024年第1期 44-47页

作者：窦志刚

在刚刚过去的2023年，中国汽车市场产销量首次双双突破3000万辆，其中新能源汽车市场占有率达到31.6%，显示出强劲的上升势头。除了产销量突破之外，产业格局也发生了巨变，传统合资燃油车企的占比逐步下降，而中国自主品牌强势崛起，...

在刚刚过去的2023年，中国汽车市场产销量首次双双突破3000万辆，其中新能源汽车市场占有率达到31.6%，显示出强劲的上升势头。除了产销量突破之外，产业格局也发生了巨变，传统合资燃油车企的占比逐步下降，而中国自主品牌强势崛起，其中最抢眼的当属比亚迪。2023年，作为中国新能源汽车的领军者，比亚迪销量超过302万辆，成为2023年最耀眼的汽车品牌。傲人销售业绩的取得，除了产品力和销售团队的努力外，比亚迪售后服务团队功不可没，他们是比亚迪品牌的压舱石。

关键词：

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比亚迪精诚认证二手车：卖得舒心，买得放心

中国汽车市场 2024年第1期 48-51页

作者：窦志刚

中国的新能源汽车快速发展超出很多人的预期，以致于整个产业链没有足够的时间形成闭环，特别是售后领域，为消费者留下了很多痛点。就拿二手车来说，由于二手车评估标准尚未建立，所以一段时间以来，二手车的保值率一直为消费者所诟病...

中国的新能源汽车快速发展超出很多人的预期，以致于整个产业链没有足够的时间形成闭环，特别是售后领域，为消费者留下了很多痛点。就拿二手车来说，由于二手车评估标准尚未建立，所以一段时间以来，二手车的保值率一直为消费者所诟病。由于新能源汽车产品迭代快（对老款保值率影响严重）、车况不明（特别是三电系统中的动力电池状况不明）、流通困难、定价不明等原因，一方面导致二手车商不敢收车，即便是收了也会拼命压低收购价；另一方面，由于收购价低，车主不愿意卖车。如此这般，导致新能源二手车流通不畅，保值率低，在一定程度上甚至影响新能源汽车的销售。

关键词：

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非饱和边坡中锚托板锚固尺寸的新算法

岩土力学 2024年第4期45卷 1003-1013,1025页

作者：彭俊国黄宇豪兰州理工大学土木工程学院甘肃兰州730050

锚托板支护结构因为其安全稳定、经济和安装简便等优点在填方加固边坡中得到推广应用。然而目前在锚托板支护结构设计过程中,锚托板尺寸仍没有成熟的计算方法,设计过于保守。利用对数螺旋线滑移面结合极限平衡法计算得到非饱和土的主动... 详细信息

锚托板支护结构因为其安全稳定、经济和安装简便等优点在填方加固边坡中得到推广应用。然而目前在锚托板支护结构设计过程中,锚托板尺寸仍没有成熟的计算方法,设计过于保守。利用对数螺旋线滑移面结合极限平衡法计算得到非饱和土的主动土压力。根据土体内部平衡求出每层锚托板所需承担的拉力,得到了锚托板尺寸的计算方法,根据滑移面的位置得到了锚托板自由段拉杆的最小设计长度。将主动土压力计算结果与现有的经典文献进行了对比分析,发现主动土压力系数变化趋势与现有结论一致。分析了降雨工况和地震工况对锚托板尺寸的影响,结果表明,在降雨强度较小时对锚托板锚固尺寸的影响可以忽略,但在同时考虑强降雨和地震时,会显著增加所需的锚托板锚固尺寸,最大增大幅度可达136.71%。分析结果可为锚托板锚固尺寸的设计提供参考。

关键词：锚托板非饱和土主动土压力降雨地震

前瞻为谋，“卓·悦”的坚守与创变——专访一汽奥迪销售有限责任公司副总经理王国庆

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中国汽车市场 2024年第2期 30-33页

作者：窦志刚

能够连续12年荣获中国汽车金扳手奖，彰显着用户的信赖与行业的认可，更足以见得一汽奥迪售后服务的实力所在。面对存量博弈下的新车销售市场、不断增长的售后服务市场和需求愈加高涨的新时代用户群体，作为豪华汽车品牌售后服务领域的...

能够连续12年荣获中国汽车金扳手奖，彰显着用户的信赖与行业的认可，更足以见得一汽奥迪售后服务的实力所在。面对存量博弈下的新车销售市场、不断增长的售后服务市场和需求愈加高涨的新时代用户群体，作为豪华汽车品牌售后服务领域的引领者，一汽奥迪始终以用户为中心思变求新，坚持为用户提供更为专业、尊贵、愉悦的售后服务，诠释“卓·悦”，收获了更多用户的选择。

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