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宫腔粘连患者中医体质类型及危险因素分析

宫腔粘连患者中医体质类型及危险因素分析

作者：王炎炎河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过病例对照调查研究,探讨宫腔粘连患者易感中医体质类型及发病相关的危险因素。方法:本研究选取2019年12月31日～2021年12月31日在河南中医药大学第一附属医院就诊的诊断为宫腔粘连的患者作为病例组,选取同期非宫腔粘连的患者作... 详细信息

目的:通过病例对照调查研究,探讨宫腔粘连患者易感中医体质类型及发病相关的危险因素。方法:本研究选取2019年12月31日～2021年12月31日在河南中医药大学第一附属医院就诊的诊断为宫腔粘连的患者作为病例组,选取同期非宫腔粘连的患者作为对照组。查阅相关文献进行流行病学问卷设计,由调查者对所纳入的对象进行问卷调查并核对病历,并将资料进行统计整理。应用统计学方法分析比较两组的中医体质类型差异及相关的危险因素,所得数据进行二元Logistic回归分析。结果:1.两组的一般资料中年龄(χ=15.784,P=0.015)、文化程度(χ=8.447,P=0.015)、职业(χ=4.219,P=0.040)因素差异有统计学意义;两组体重指数(BMI)、民族、婚姻状况、经济情况无统计学差异。2.两组生活习惯资料中饮食因素(χ=10.319,P=0.035)有统计学差异,与清淡饮食多重比较宫腔粘连组患者更喜食生冷、甘甜、肥厚油腻;两组吸烟、饮酒、接触放射线、睡眠习惯、睡眠时间等因素无统计学差异。3.两组病史资料中盆腔感染(χ=7.472,P=0.006)有统计学差异,初潮、孕次、产次、分娩方式、流产次数、避孕、不孕、输卵管造影、辅助生殖、盆腔放疗/化疗史、阴道炎等因素无统计学差异。4.两组患者手术类型中对照组以宫腔镜手术(55.21%)、人工流产(17.71%)为主要类型;IUA组以人工流产(57.38%)、宫腔镜手术(21.31%)、中晚孕清宫(14.75%)为主要类型;宫腔操作次数与宫腔粘连分级无统计学差异。5.与宫腔粘连具有相关性的中医体质包括气郁质(OR=0.2663,95%CI=0.1215-0.5836);其中,两组体质对比及构成比分析,宫腔粘连患者中医体质以气郁质、阳虚质、血瘀质为主,对照组以平和质为主。6.宫腔粘连相关危险因素分析,Logistic回归分析显示:盆腔感染(OR=0.431,95%CI=0.235-0.792)为宫腔粘连可能的危险因素,而22岁—37岁相对于41岁—45岁、高中相对于本科及以上、体力劳动相对于脑力劳动为宫腔粘连保护因素。结论:1.宫腔粘连存在易感体质。其中,气郁质较其它体质宫腔粘连的患病风险高。2.宫腔粘连的危险因素主要包括:盆腔感染;而22岁—37岁相对于41岁—45岁、高中相对于本科及以上、体力劳动相对于脑力劳动为宫腔粘连保护因素。

关键词：宫腔粘连危险因素中医体质

照亮生命的师道之光——论《一个人的莎士比亚》的精神内核

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戏剧文学 2023年第2期 101-104页

作者：邓炎炎山西工程科技职业大学

在独角戏《一个人的莎士比亚》中,戏剧家约瑟夫·格雷夫斯为观众们讲述了一段发生在“懵懂男孩”与“疯癫校长”之间让人笑中带泪的感人故事。在两年多的特训学校学习生活中,校长瑞维尔不仅引领小乔走入到莎士比亚世界中,更对他的人生... 详细信息

在独角戏《一个人的莎士比亚》中,戏剧家约瑟夫·格雷夫斯为观众们讲述了一段发生在“懵懂男孩”与“疯癫校长”之间让人笑中带泪的感人故事。在两年多的特训学校学习生活中,校长瑞维尔不仅引领小乔走入到莎士比亚世界中,更对他的人生发展产生了深远影响。本文结合剧情,从薪火相传、言传身教、润物无声三个方面,探讨教育的本真和本色,以期揭示《一个人的莎士比亚》中所蕴藏着的思想内涵。

关键词：约瑟夫·格雷夫斯独角戏莎士比亚精神内核

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土地革命时期中国共产党的理想信念教育研究

土地革命时期中国共产党的理想信念教育研究

作者：边炎炎青海大学

学位级别：硕士

中国共产党的理想信念是指马克思主义所构建的社会发展的美好愿景。理想的实现需通过人的实践能力推动社会的发展与变革,而社会的不断发展也为人提供了更好的环境,最终构建出一个适于人自由而全面发展的理想形态。在马克思主义传入中国... 详细信息

中国共产党的理想信念是指马克思主义所构建的社会发展的美好愿景。理想的实现需通过人的实践能力推动社会的发展与变革,而社会的不断发展也为人提供了更好的环境,最终构建出一个适于人自由而全面发展的理想形态。在马克思主义传入中国之后,中国共产党亟待解决的问题是使中华民族实现从自在到自觉地转化,为实现共产主义付诸实际行动。土地革命时期是一个特殊的历史时期,处于幼年的中国共产党面临着最大的危机与考验的阶段,中国革命也经历着前所未有的艰难与困苦。国民党专政统治下,如何重燃革命斗志、开展革命斗争、推进革命事业都是党面临的重要问题。理想信念教育作为启发中国人民革命自觉性的重要手段,在土地革命时期,根据革命实践的需要,通过对革命主体的思想改造,解决革命事业所遭遇的阻碍,推动了革命事业的发展和社会历史的进步。通过对土地革命时期理想信念教育的历史考察,可知这一时期理想信念教育围绕着农村根据地建设、反围剿斗争、长征、建立抗日民族统一战线等中心任务,通过革命报刊、学校教育、组织建设、整党整风、生产生活渗透、党性修炼等方式方法,开展了马克思主义理论教育,共产主义理想教育、革命信念教育、爱国主义教育,纪律约束教育,在党员干部、军队战士、人民群众中树立了共产主义的远大理想,坚定了革命信念,重燃了革命斗志,推动了革命事业的进一步发展,取得了可观的实践成效。本文通过对土地革命时期理想信念教育的深入的考察与分析,将这一历史时期理想信念教育的历史经验进行概括总结,深入挖掘的土地革命时期中国共产党理想信念教育基本规律,以期为当下开展理想信念教育提供重要的启示。

关键词：土地革命时期中国共产党理想信念教育

逆行吲哚菁绿荧光显影在同期ERCP联合LC中的应用研究

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逆行吲哚菁绿荧光显影在同期ERCP联合LC中的应用研究

作者：孙炎炎内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨逆行吲哚菁绿荧光显影技术在同期内镜下逆行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术术中的临床应用价值。方法:选取内蒙古医科大学赤峰临床医学院在2021年01月至2022年09月期间收治的“胆囊结石合并胆总管结石”且同期行内镜下逆行... 详细信息

目的:探讨逆行吲哚菁绿荧光显影技术在同期内镜下逆行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术术中的临床应用价值。方法:选取内蒙古医科大学赤峰临床医学院在2021年01月至2022年09月期间收治的“胆囊结石合并胆总管结石”且同期行内镜下逆行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术术式的患者60例,根据术中是否通过鼻胆管注射吲哚菁绿进行逆行胆道荧光显影,将患者分为荧光组和常规组,每组患者各30例。两组患者均行内镜下逆行胰胆管造影术置入鼻胆管之后,常规组使用腹腔镜普通模式行胆囊切除术;荧光组在经鼻胆管注射吲哚菁绿对胆道进行逆行荧光显影后,在腹腔镜荧光模式下行胆囊切除术。两组手术均由同一外科手术团队完成。结合两组患者一般资料、术前及术后相关化验检查结果、胆囊切除手术时间、术中出血量、术后住院时间等资料,对比分析两组患者相关资料的差异性。结果:(1)两组患者一般资料对比结果如下:使用卡方及独立样本t检验对两组患者一般资料进行比较分析,两组患者性别、年龄、身高、体重、BMI、腹部手术史、术前合并症,均无显著统计学差异(P>0.05);对比两组患者术前化验AST、ALT、GGT、TBIL、DBIL、WBC、HB数值,得出两组患者术前相关化验结果,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者在术中及术后相关资料对比结果如下:通过独立样本t检验、非参数秩和检验及卡方对两组患者胆囊切除手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后首次化验结果、术后住院时间进行比较分析。术中出血量:荧光组(23.83±22.76)ml比对常规组(48.00±17.21)ml,P=0.000,差异具有统计学意义(P(27)0.05);胆囊切除手术时间:荧光组60.00(46.00,71.3)min对比常规组73.00(65.0,95.8)min,Z=-3.365,P=0.001,差异具有统计学意义(P(27)0.05)。术中中转开腹例:数荧光组0例,常规组1例,比较分析两组中转开腹率无显著统计学差异(P>0.05)。比较两组患者术后第一日化验AST、ALT、GGT、TBIL、DBIL、WBC、HB结果及术后住院时间,得出两组患者术后相关化验结果及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术中经鼻胆管注射ICG后,荧光组胆总管显影率为100%(30/30),胆囊管及胆囊显影率为90%(27/30)。平均注射稀释后的ICG量为14.17ml(0.354mg),术中胆道荧光显影时间平均为17.93min。两组患者术中均未发生胆管损伤及标准三孔法改多孔法切除胆囊的情况。结论:1.逆行吲哚菁绿荧光显影技术在同期内镜下逆行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术术中可减少腹腔镜胆囊切除术手术时间及降低术中出血量,增加了手术安全性。术中应用吲哚菁绿显影能有效辨别区分肝外胆管系统,为术中操作提供引导,提高手术效率与质量。2.逆行吲哚菁绿荧光显影在同期内镜下逆行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术术中应用是安全、高效、可行的,有较好的临床应用价值和应用前景,值得推广应用。

关键词：吲哚菁绿同期内镜下逆行胰胆管造影术腹腔镜胆囊切除术

两种血清环状RNA在老年急性心肌梗死患者中的表达及临床意义

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第6期24卷 595-598页

作者：程炎炎钟江华詹浴暾李伟海口市第三人民医院心血管内科 571100 海口市人民医院心血管内科

目的探讨血清环状RNA(circRNA)_0010551及circRNA_0060745在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及其临床价值。方法选取我院收治的215例胸痛患者,根据临床诊断分为AMI组136例和非AMI组79例,另选择同期健康体检正常者50例作为对照组。随... 详细信息

目的探讨血清环状RNA(circRNA)_0010551及circRNA_0060745在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的表达及其临床价值。方法选取我院收治的215例胸痛患者,根据临床诊断分为AMI组136例和非AMI组79例,另选择同期健康体检正常者50例作为对照组。随访90 d,发生主要不良心血管事件(MACE)28例和无MACE 187例。比较各组circRNA_0010551、circRNA_0060745及高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平。采用ROC曲线分析3项血清指标对AMI诊断及预测MACE的价值,采用Pearson相关分析。结果AMI组血清circRNA_0010551、circRNA_0060745及hs-cTnI水平明显高于非AMI组和对照组(P<0.01)。MACE患者血清circRNA_0010551、circRNA_0060745及hs-cTnI水平明显高于无MACE患者(P<0.01)。ROC曲线显示,circRNA_0010551、circRNA_0060745及hs-cTnI 3项联合诊断AMI的曲线下面积为0.975(95%CI:0.913~0.998),敏感性为98.7%,特异性为91.8%;3项联合预测MACE的曲线下面积为0.927(95%CI:0.870~0.974),敏感性为94.2%,特异性为87.3%。Pearson相关分析显示,AMI患者血清circRNA_0010551及circRNA_0060745水平与hs-cTnI均呈正相关(r=0.758,r=0.824,P<0.01)。结论血清circRNA_0010551及circRNA_0060745在老年AMI患者中明显升高,联合hs-cTnI检测对老年AMI诊断及预测MACE有较好的临床价值。

关键词：心肌梗死早期诊断 RNA,信使预测

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卒中后抑郁与其血液生物标志物的相关性研究

卒中后抑郁与其血液生物标志物的相关性研究

作者：王炎炎华中科技大学

学位级别：硕士

目的:目前,卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)与其血液生物标志物的相关性研究仍然较为缺乏。本研究旨在探讨急性缺血性卒中(Acute ischemic stroke,AIS)人群以及特殊亚组轻度急性缺血性卒中(Minor Acute ischemic stroke,MAIS)... 详细信息

目的:目前,卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)与其血液生物标志物的相关性研究仍然较为缺乏。本研究旨在探讨急性缺血性卒中(Acute ischemic stroke,AIS)人群以及特殊亚组轻度急性缺血性卒中(Minor Acute ischemic stroke,MAIS)人群中,PSD与几种常见血液生物标志物之间的相关性。方法:这是一项基于医院人群的多中心前瞻性队列研究,于2018年8月至2019年6月连续招募1060例脑卒中患者。由于筛选数据的方法及标准存在差异,第一部分与第二部分最终分别有768名、519名患者符合研究条件。第一部分采用多变量调整的二元logistic回归及限制性立方样条(Restricted cubic spline,RCS)回归探讨了AIS人群中促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)与PSD的相关性。第二部分采用多变量调整的二元logistic回归探讨了MAIS人群中间接胆红素及空腹C肽与PSD的相关性,并构建方便、实用的列线图用于早期识别PSD的高危患者。结果:AIS后3个月:调整所有常规混杂因素后,以低水平ACTH为参考(OR=1),中等水平ACTH发生PSD的OR为1.50(95%CI:1.02-2.19,P=0.040),高水平ACTH发生PSD的OR为1.74(95%CI:1.18-2.56,P=0.005)。在校正混杂因素后的RCS回归中,连续变量ACTH与PSD的发病风险呈非线性关系(非线性P=0.010)。AIS后6个月:调整所有常规混杂因素后,三分类变量ACTH不再是PSD的独立预测因子(P>0.05)。在校正混杂因素后的RCS回归中,连续变量ACTH与PSD的发病风险呈线性关系(非线性P=0.390)。MAIS人群中,间接胆红素(P=0.029)与3个月PSD显著相关,空腹C肽(P=0.008)与6个月PSD显著相关。结论:AIS人群中,高水平的ACTH是导致PSD发生发展的重要生物标志物。对于中国老年脑卒中患者,在临床实践中,医生应注意基线ACTH水平以便早期筛查出高危PSD人群。MAIS人群中,较高水平的血清间接胆红素是PSD的保护因素,较高水平的空腹C肽是PSD的危险因素。这些发现为PSD客观生物标志物的相关性研究提供了新的证据。

关键词：卒中后抑郁生物标志物促肾上腺皮质激素间接胆红素空腹C肽

个案工作介入城市高龄独居老人消极情绪问题研究——以X社区Y老人为例

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个案工作介入城市高龄独居老人消极情绪问题研究——以X社区Y老人...

作者：赵炎炎吉林农业大学

学位级别：硕士

近年来,高龄独居老人的规模在逐年扩大,老年人的心理问题和精神需求也在不断增多,心理健康状况作为老年人生活质量的一个重要指标越来越被社会所重视,而情绪情感需求关系到老年人的晚年生活幸福感,更应被关注。而高龄独居老人在我国老... 详细信息

近年来,高龄独居老人的规模在逐年扩大,老年人的心理问题和精神需求也在不断增多,心理健康状况作为老年人生活质量的一个重要指标越来越被社会所重视,而情绪情感需求关系到老年人的晚年生活幸福感,更应被关注。而高龄独居老人在我国老年人口中的比例在逐渐加大,成为社会中的弱势群体,很多高龄独居老人都存在惆怅、懊恼、颓废等消极情绪,对老年人身心的健康及晚年的生活都带来了不良的影响,因此,高龄独居老人消极情绪的疏解,成为当前社会的重要问题。本文旨在研究高龄独居老人消极情绪问题,以威海市X社区某一高龄独居老人为例,采用正负性情绪量表、生命态度剖面图对案主消极情绪以及生命态度进行测量,结果显示案主消极情绪得分为41分,生命态度总得分为106分,表明案主的消极情绪问题严重并对生活失去希望,采用观察法、访谈法等对案主消极情绪的的资料进行收集,发现案主消极情绪的来源主要是由于身体疾病而认为自己没有价值的错误想法导致的,通过整理出案主有关消极情绪问题的表现、产生的原因,总结出案主的需求,其一,案主消极情绪疏导、纠正错误思维方式的需求;其二,案主与家庭及朋友关系和谐融洽,建立社会支持网络的需求;其三,案主增强自我认知、拥有积极的生活态度需求。根据弗兰克尔提出的意义治疗理论中追寻生命意义的三个途径,帮助案主在体验创造性价值、体验性价值和态度性价值的过程中学会缓解消极情绪的方法,减轻心理负担,增加积极的情绪体验,肯定自己的能力价值。通过社会支持理论为案主提供核心支持和社会支持,缓解与家庭和朋友间的矛盾,营造和谐的生活氛围。介入后运用正负性情绪量表以及生命态度剖面图在对案主进行测量评估,通过前后侧的结果对比,发现案主在一定程度上缓解了消极情绪,改变了对生活的态度,认可了自我的价值。综上研究发现意义治疗理论有助于改善高龄独居老人的消极情绪问题,社会工作的介入在这期间发挥了重要的作用。研究建议要重视推动社区志愿服务组织的发展,提升社会大众对高龄独居老人情绪情感问题的重视,加大对社会工作的宣传力度。

关键词：个案工作城市高龄独居老人消极情绪

厚浆型玻璃鳞片/环氧树脂复合材料的制备及性能研究

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厚浆型玻璃鳞片/环氧树脂复合材料的制备及性能研究

作者：李炎炎华北水利水电大学

学位级别：硕士

金属的磨损和腐蚀是各行各业都无法避免的问题,每年消耗大量金属材料,造成巨大的经济损失。涂覆耐磨防腐涂料是减少金属磨损、腐蚀最方便可行的方法。然而,常规耐磨防腐涂料难以应对船舶、海洋平台、运输管道等领域的恶劣环境。因此,研... 详细信息

金属的磨损和腐蚀是各行各业都无法避免的问题,每年消耗大量金属材料,造成巨大的经济损失。涂覆耐磨防腐涂料是减少金属磨损、腐蚀最方便可行的方法。然而,常规耐磨防腐涂料难以应对船舶、海洋平台、运输管道等领域的恶劣环境。因此,研发出多功能化且耐磨防腐性能优异的涂料已迫在眉睫。本文采用活性稀释剂代替传统挥发性溶剂,并以玻璃鳞片、微米氧化铝组配的形式改性环氧树脂基体制备了一种厚浆型玻璃鳞片/环氧树脂复合材料,通过物理性能、微观组织形貌、防腐蚀性能等多种角度对该复合材料进行分析表征,结果如下:1、维氏硬度和磨损实验表明,随着玻璃鳞片含量的增加,复合材料的维氏硬度和耐磨性比环氧树脂分别提高了17%～91%和35%～50%,且玻璃鳞片的含量在20%～30%时性能更佳;通过测定,复合材料的可挥发性有机化合物(VOC)含量低于100g/L,是一种安全环保、性能优异的复合材料。2、通过傅里叶红外光谱实验,C—O、—O—等基团的吸收峰可以证明硅烷偶联剂改善了玻璃鳞片与环氧树脂之间的界面作用,使两者紧密结合且均匀分散,提高了复合材料的机械强度;通过扫描电镜实验,玻璃鳞片的层状重叠分布能够阻碍腐蚀介质的渗透,提高了复合材料的防腐蚀、抗渗透性能。3、通过接触角实验,复合材料出现了接触角滞后现象,表明复合材料具有良好的抗渗透性能;海水浸渍实验表明,玻璃鳞片含量为20%～30%时复合材料没有出现起泡、锈点等缺陷,防腐蚀性能高于环氧树脂涂料;电化学实验表明,复合材料的阻抗高于10Ω·cm2,并且在浸泡后期具有较低的特征频率,表现出优异的防腐蚀性能。复合材料防腐机理研究表明,该复合材料的防腐蚀能力主要依靠其优良的抗渗透性能。

关键词：厚浆型防腐涂料玻璃鳞片耐磨性耐蚀性挥发性有机化合物

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基于EVA的A医药公司财务绩效评价研究

基于EVA的A医药公司财务绩效评价研究

作者：陈炎炎长沙理工大学

学位级别：硕士

医药产业是关系国家民生的重要基础型产业,其产生的经济效益对于国家来说也是不可或缺的。随着人民生活水平的提升,且受新冠疫情影响,人们对健康的重视日益增长。医药行业在这种大环境下不断地发展,形成了相当大的规模与比较完善的系统... 详细信息

医药产业是关系国家民生的重要基础型产业,其产生的经济效益对于国家来说也是不可或缺的。随着人民生活水平的提升,且受新冠疫情影响,人们对健康的重视日益增长。医药行业在这种大环境下不断地发展,形成了相当大的规模与比较完善的系统。随着医药行业的不断发展,原本适用的政策与规则也在不断改变。上市医药企业股东和利益相关者想要公司长期发展与利润最大化的目标离不开财务绩效评价。为了保证其竞争优势,医药上市公司将评估其财务业绩,分析其业务状况和管理效果而现在传统的财务绩效评价方法已不再是分析医药公司经营状况的最优解。EVA财务绩效评价方法不同于传统,它能多维度分析公司营业状况。本文将对EVA方法应用于A医药公司进行研究。首先,根据A公司披露的财务数据结合公司现行的财务绩效评价方法对其财务状况进行分析,将不足之处与问题点指出。再结合行业背景与EVA理论方法探讨A公司使用EVA方法相比于使用传统绩效评价方法的优越性与必要性。然后,分析如何将EVA财务绩效评价方法更好地运用于A医药公司。针对其行业背景与公司特点,构建全面且适合的财务绩效指标体系。由于不同指标对于绩效评价的重要性无法直观获取,所以采用层次分析法对各个指标的重要性进行判断并赋予权重。对其财务数据进行处理分析,将公司的实际财务状况更直观地表现出来。最后,通过对比评价结果我们可以得知,相对于传统绩效评价来说EVA可以更真实地表现出企业的经营状况与盈利能力。对各个财务绩效指标进行综合评价,可以通过指标的评分高低与变化来发现企业发展中产生的一些问题,且通过数值的变化调整预期来针对问题点提出优化的建议。研究表明,通过EVA财务绩效评价的指标分析能够帮助公司发现隐藏的问题并且提供优化的方向与思路,能够真实反映公司经营状况,帮助公司经营者不局限于短期利益做出合理决策。本文的研究为A公司管理者做出经营决策提供了合理的依据,有利于A医药公司的未来发展与经营策略优化升级,对国内整体医药行业的财务绩效评价也具有一定的参考意义。

关键词：财务绩效评价 EVA 层次分析法