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胆囊癌:请警惕我的"前身"

抗癌 2019年第1期32卷 16-18页

作者：程庆保东方肝胆外科医院

在世界范围内,胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,发病人数居消化道肿瘤第5。我国是胆囊癌的高发地区,上海市胆囊癌的粗发病率和标化发病率分别为7.81/10万和3.80/10万,且发病率呈持续缓慢上升趋势,具有发展迅速、早期转移、预后极差的... 详细信息

在世界范围内,胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,发病人数居消化道肿瘤第5。我国是胆囊癌的高发地区,上海市胆囊癌的粗发病率和标化发病率分别为7.81/10万和3.80/10万,且发病率呈持续缓慢上升趋势,具有发展迅速、早期转移、预后极差的特点,致死人数已升至大城市消化道肿瘤第4位(4.4%),根治切除是唯一可能治愈手段,迄今缺乏行之有效的系统性治疗手段。胆囊瘤迄今为止缺乏特异的早期诊断手段,临床发现的胆囊癌多为中晚期。

关键词：胆囊癌标化发病率消化道肿瘤胆道系统发病人数早期诊断恶性肿瘤高发地区

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苏丹油田EPC项目风险管理研究

苏丹油田EPC项目风险管理研究

作者：程保庆中国科学院大学（工程管理与信息技术学院）

学位级别：硕士

设计、采购、施工(Engineering、Procurement and Construction,以下简称EPC)总承包管理模式,在石化、水电、交通等工程规模大、技术难度高、建设周期长、投资金额大的工程项目中较为常用。对于承揽EPC项目的承包商来说,如何应对从项目... 详细信息

设计、采购、施工(Engineering、Procurement and Construction,以下简称EPC)总承包管理模式,在石化、水电、交通等工程规模大、技术难度高、建设周期长、投资金额大的工程项目中较为常用。对于承揽EPC项目的承包商来说,如何应对从项目启动到竣工投产这一系列复杂过程中各种因素对项目产生的影响而导致的对项目质量、安全、工期、成本造成的波动,是摆在承包商面前的一个十分现实的问题。更特别的,对于在国际市场开展石油工程EPC总承包项目的承包商而言,国际政治局势的波动性、EPC总承包项目管理的复杂性、利益相关方的多样性、法律金融秩序的约束性、自然地理环境的异常性都增加了EPC总承包商承揽国际工程的风险,需要加强风险管理。本文在研究EPC总承包项目管理模式及风险管理理论知识的基础上,以苏丹油田EPC项目风险管理为主要内容,进行了风险识别、风险评价及风险应对方面的研究,完成的主要工作如下： (1)分析了苏丹油田工程项目管理模式及风险管理的现状,采用专家访谈法、资料查询法、流程梳理法等有效方法,得出在外部环境风险和项目执行风险这两方面的12类32项风险因素。 (2)对识别出的风险因素,建立风险评价指标体系,采用调查问卷法、层次分析法和模糊综合评价法对风险因素逐一进行评价,得到各个风险因素的权重指标;通过综合评价,判断各类风险的等级,得出经济风险、法律风险、设计风险、采购风险这4类风险为较高等级风险,需在风险管理中重点应对。 (3)在风险应对方面,首先提出了苏丹油田EPC项目风险应对的总体策略,并针对上述4类较高等级风险,提出了具体的风险应对措施。本文研究结果,一方面对在苏丹开展石油工程EPC项目建设提供了风险管理的重点关注目标,提出了具体应对措施;另一方面,本文给出了一套开展国际EPC总承包项目风险识别、风险评价、风险应对的有效方法,对于承包商在其他国家开展EPC项目风险管理具有指导借鉴意义。

关键词：苏丹油田石油化工 EPC总承包模式风险管理

符合专业特色的胆道肿瘤专修班学员培养模式初探

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卫生职业教育 2016年第4期34卷 31-32页

作者：程庆保郑艳华姜小清第二军医大学东方肝胆外科医院上海200438

肝胆外科属普通外科学分支学科,专业性较强,胆道外科是肝胆外科的进一步细化发展,近二十年来发展尤为迅速,学术理念与手术所用器械及设施发展很快,要求从业者掌握前沿知识,不断更新理念和提高手术技术。近些年胆道肿瘤发病率不断上升,... 详细信息

肝胆外科属普通外科学分支学科,专业性较强,胆道外科是肝胆外科的进一步细化发展,近二十年来发展尤为迅速,学术理念与手术所用器械及设施发展很快,要求从业者掌握前沿知识,不断更新理念和提高手术技术。近些年胆道肿瘤发病率不断上升,但目前国内胆道肿瘤外科力量集中于少数几家医院,亟须培养更多人才为广大患者服务。

关键词：胆道肿瘤专修班临床教学专业特色

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肝内胆管癌的治疗难点及应对策略

肝胆胰外科杂志 2020年第6期32卷 321-325页

作者：敖建阳程庆保刘辰姜小清海军军医大学第三附属医院/上海东方肝胆外科医院胆道一科/胆道恶性肿瘤专病诊治中心上海200438

肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,iCCA)是指肿瘤起源于肝内胆管上皮细胞,生长在肝内二级分支胆管以上部位的胆管恶性肿瘤。在过去的四十年中,胆管癌尤其是iCCA的发病率在全球范围内呈上升趋势[1]。根据肝内胆管癌的大体形... 详细信息

肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,iCCA)是指肿瘤起源于肝内胆管上皮细胞,生长在肝内二级分支胆管以上部位的胆管恶性肿瘤。在过去的四十年中,胆管癌尤其是iCCA的发病率在全球范围内呈上升趋势[1]。根据肝内胆管癌的大体形态学特征,其经典病理类型有3种,分别为“肿块型”“胆管周围浸润型”“导管内生长型”,而两种常见组织病理学亚型是:①大胆管型:以高大柱状肿瘤细胞为主,以大腺体排列;②小胆管型:具有立方细胞至低柱状细胞组成,胞浆稀少。以胆管内或胆管周围浸润性生长为主要类型的iCCA常为大胆管型,更易发生肝内外及淋巴结转移。

关键词：肝内胆管癌外科治疗手术切缘淋巴清扫放射治疗靶向治疗免疫治疗

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肝内胆管囊腺瘤再次手术临床分析

肝胆外科杂志 2016年第2期24卷 133-135页

作者：胡舒阳程庆保乔亮甘伟施洋姜小清第二军医大学附属东方肝胆外科医院胆道一科上海200438 第二军医大学附属东方肝胆外科医院特需治疗一科上海200438 第二军医大学附属东方肝胆外科医院胆道二科上海200438 第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝外五科上海200438

目的探讨肝内胆管囊腺瘤再次手术的诊治特点。方法回顾性分析总结我院4例肝内胆管囊腺瘤根治性切除术后再次手术的诊治特点。结果肝内胆管囊腺瘤再次手术2例腹胀2例无明显症状,B超、CT、MRI可发现肝内占位难以确诊,再次手术均行根治性... 详细信息

目的探讨肝内胆管囊腺瘤再次手术的诊治特点。方法回顾性分析总结我院4例肝内胆管囊腺瘤根治性切除术后再次手术的诊治特点。结果肝内胆管囊腺瘤再次手术2例腹胀2例无明显症状,B超、CT、MRI可发现肝内占位难以确诊,再次手术均行根治性切除术,术后病理提示:囊腺瘤复发1例,囊腺癌1例,原发性肝癌1例,肝恶性纤维细胞瘤1例,术后均无明显并发症,随访2例死亡,生存时间为7个月与21个月,1例囊腺瘤痊愈至今未复发,1例肝内胆管囊腺癌随访18个月健在。结论肝内胆管囊腺瘤术后再发肝占位性质难以术前确诊,首选手术治疗,严格术前评估能够获得较好的治疗效果。

关键词：肝内胆管囊腺瘤再次手术肝癌肝恶性纤维细胞瘤

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高职院校助力乡村振兴战略的路径研究

广东职业技术教育与研究 2023年第10期 71-74页

作者：程依靖李保庆罗国良祝军权广东环境保护工程职业学院广东佛山528216

高职教育作为高等教育体系的重要分支,为社会发展输送高素质技术技能人才。乡村振兴战略是目前我国发展的重要战略,其实施需要强大的专业人才支撑,对高职院校来说,这既是一次前所未有的挑战,又是一次时代赋予的重大发展机遇。本研究将... 详细信息

高职教育作为高等教育体系的重要分支,为社会发展输送高素质技术技能人才。乡村振兴战略是目前我国发展的重要战略,其实施需要强大的专业人才支撑,对高职院校来说,这既是一次前所未有的挑战,又是一次时代赋予的重大发展机遇。本研究将从高职院校助力乡村振兴战略的意义入手,对当前高职院校在助力乡村振兴战略中遇到的困境进行分析,从而探索助力乡村振兴战略的新模式、新路径,为乡村振兴战略的全面推进提供人才保障。

关键词：乡村振兴战略高职院校路径研究

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海外项目廉洁风险防控的探索与实践

石油政工研究 2013年第6期 60-61页

作者：程保庆中国石油工程建设公司

近年来,中国石油工程建设公司紧跟中国石油天然气集团公司海外油气业务发展部署,认真履行保障职责,在建设＂海外大庆＂中勇当主力,海外业务收入占总收入的60%以上,成为亚洲最大的国际石油工程总承包商。但与此同时,面对海外复杂的环境... 详细信息

近年来,中国石油工程建设公司紧跟中国石油天然气集团公司海外油气业务发展部署,认真履行保障职责,在建设＂海外大庆＂中勇当主力,海外业务收入占总收入的60%以上,成为亚洲最大的国际石油工程总承包商。但与此同时,面对海外复杂的环境和特殊的条件,思想道德风险、民主决策风险、经营管理风险、机制制度风险、岗位职责风险日益显露。为确保海外资产不出问题、干部不出问题,公司从实际出发,以海外廉洁风险防控为突破口,把加强廉洁风险防控管理作为推进惩治和预防腐败体系建设的重要抓手,

关键词：海外项目风险防控中国石油天然气集团公司廉洁中国石油工程建设公司惩治和预防腐败体系经营管理风险实践

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地铁车站复合墙结构体系受力特性

哈尔滨工业大学学报 2021年第11期53卷 66-73页

作者：陈保国闫腾飞王程鹏宗秋雷孟庆达中国地质大学(武汉)工程学院武汉430074 中国水利水电第七工程局有限公司成都610081

针对地铁车站复合墙体系受力变形规律与理论计算结果存在较大差异,围护结构土压力分布规律和主体结构内力具有不确知性的问题,采用EPS板(聚苯乙烯泡沫)代替防水垫层进行模型试验和数值模拟,对比分析复合墙和叠合墙体系受力、变形特性,... 详细信息

针对地铁车站复合墙体系受力变形规律与理论计算结果存在较大差异,围护结构土压力分布规律和主体结构内力具有不确知性的问题,采用EPS板(聚苯乙烯泡沫)代替防水垫层进行模型试验和数值模拟,对比分析复合墙和叠合墙体系受力、变形特性,得到墙后水平土压力、周围地表沉降、结构体系内力等变化规律。结果表明:复合墙技术具有良好的卸荷作用,可有效改善地铁车站主体结构受力状态;卸荷效果随EPS板厚度增大或弹性模量减小而增强,但地连墙弯矩会随着卸荷作用的增大而增大,因此,并非EPS板厚度增大或弹性模量越小就越好,而是需要确定合理的减载参数;复合墙体系会引起较叠合墙体系更大的周围地表沉降,本文条件下的主要影响区域为0.60 H~1.25 H(H为基坑深度),沉降差约为12%。

关键词：复合墙叠合墙土压力结构内力

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肝移植后胰腺炎的诱因分析

中国组织工程研究与临床康复 2009年第44期13卷 8655-8658页

作者：于勇易滨程庆保刘辰罗祥基谭蔚锋张柏和姜小清解放军第二军医大学附属东方肝胆外科医院上海市200438

背景：肝移植后并发症中急性胰腺炎的发生率相对较低,但移植后重症胰腺炎的致死率确高达50%,加强对移植后并发胰腺炎的预防和治疗,对提高移植存活率具有重要意义。目的：回顾性分析肝移植后并发胰腺炎的治疗经验。设计、时间及地点：单... 详细信息

背景：肝移植后并发症中急性胰腺炎的发生率相对较低,但移植后重症胰腺炎的致死率确高达50%,加强对移植后并发胰腺炎的预防和治疗,对提高移植存活率具有重要意义。目的：回顾性分析肝移植后并发胰腺炎的治疗经验。设计、时间及地点：单中心抽样,回顾性病例分析,于2004-03/2008-03在解放军第二军医大学东方肝胆外科医院完成。对象：选取解放军第二军医大学东方肝胆外科医院单个医疗组同期内收治的肝移植患者117例,供者均为男性脑死亡志愿捐献者,供受者ABO血型符合。方法：肝移植患者后常规化验血淀粉酶,根据淀粉酶的最高值及临床表现分为正常组、淀粉酶偏高组（正常上限2倍以内）、单纯高淀粉酶血症组（正常上限2倍以上且无胰腺炎证据）及急性胰腺炎组（有明显临床症状及CT表现）。出现移植后高淀粉酶血症或怀疑胰腺炎的患者均予以抗胰腺炎治疗;对于诊断为急性胰腺炎的患者均予以血管活性物质治疗。主要观察指标：分析各组患者中各种风险因素的比例,总结移植后胰腺炎的预防及治疗经验。结果：117例肝移植患者中,移植后淀粉酶增高51例（占43.6%）,移植后单纯高淀粉酶血症24例（占20.5%）,急性胰腺炎3例（占2.6%,包括1例急性重症胰腺炎）。3例急性胰腺炎患者经抗胰腺炎治疗7-10d后,其中2例患者症状消失、血淀粉酶下降;1例患者持续腹胀、发热、血象升高,影像检查发现胰腺改变及胰腺周围积液,经2次开腹手术后逐渐痊愈,整个治疗时间40d。结论：充分地认识,积极地控制和治疗诱发因素,对降低肝移植后胰腺炎发生率具有重要意义。

关键词：胰腺炎肝移植并发症