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基于灰色关联法与结构变动度的肺癌患者住院费用分析

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中国病案 2023年第11期24卷 48-51页

作者：程先先李彬吴学森蚌埠医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽省蚌埠市233030 蚌埠医学院第一附属医院信息管理中心安徽省蚌埠市233004

目的探究影响肺癌患者住院费用构成及其变动趋势,为优化和调整费用结构提供参考。方法收集2015年1月1日-2019年12月31日安徽省某综合医院8460例肺癌患者住院费用构成资料,采用灰色关联法和结构变动度法,对住院次均费用的各构成项目与住... 详细信息

目的探究影响肺癌患者住院费用构成及其变动趋势,为优化和调整费用结构提供参考。方法收集2015年1月1日-2019年12月31日安徽省某综合医院8460例肺癌患者住院费用构成资料,采用灰色关联法和结构变动度法,对住院次均费用的各构成项目与住院次均费用的关联程度及结构变动情况进行统计分析。结果肺癌患者年次均住院费用处于增长趋势,年均增长速度为3.04%,次均费用构成平均占比前3位的分别是药品费28.16%,耗材费21.58%,诊断费21.22%,次均住院费用中关联度排前3位的是药品费、耗材费、诊断费;住院费用总体结构变动度为36.27%,医疗服务费、治疗费和药品费呈负向变动,药品费结构贡献率最大(43.38%),其次为其他费(19.21%)、耗材费(19.11%)。结论肺癌患者经济负担得到缓解,药品费控制效果显著,诊断类与耗材类费用是控制住院费用的重点,应合理提高技术劳务性项目费用比例,进一步优化住院费用结构。

关键词：肺癌住院费用灰色关联法结构变动度

10884例脑梗死患者住院费用影响因素的通径分析

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现代医院 2023年第1期23卷 87-90,93页

作者：程先先李彬吴学森蚌埠医学院公共卫生学院安徽蚌埠233030 蚌埠医学院第一附属医院安徽蚌埠233004

目的通过分析安徽省某三甲综合医院脑梗死患者住院费用,探究其影响因素,为减轻患者疾病经济负担提供科学依据。方法收集样本医院2015—2019年的10884例脑梗死患者病案首页资料,对脑梗死患者基本情况及费用构成情况进行描述性分析,并采... 详细信息

目的通过分析安徽省某三甲综合医院脑梗死患者住院费用,探究其影响因素,为减轻患者疾病经济负担提供科学依据。方法收集样本医院2015—2019年的10884例脑梗死患者病案首页资料,对脑梗死患者基本情况及费用构成情况进行描述性分析,并采用多元回归分析拟合通径分析模型的方法,研究脑梗死患者住院费用的影响因素。结果脑梗死患者次均住院日为15.49 d,中位数为14.00 d;次均住院费用为24387.88元,中位数为19075.68元。通径分析研究结果显示,住院日是住院费用的主要影响因素,农民、医保、入院途径、出院转归、是否手术、伴随症个数、出院时间、药占比在直接影响住院费用的同时,还通过住院日对住院费用存在间接影响,而性别、无业/离退休、危重对住院费用仅存在直接作用。结论多种因素影响着脑梗死患者住院费用,有效缩短住院日,加强可控因素的控制同时加强对医院的管理,最大可能地减轻患者医疗负担。

关键词：脑梗死住院费用影响因素通径分析

固相萃取-同位素稀释液相色谱-串联质谱法测定橄榄油中4种交链孢霉毒素含量及其分布状况

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中国食物与营养 2023年第2期29卷 15-19页

作者：蔡琛程先先吴学森蚌埠医学院公共卫生学院安徽蚌埠233000 蚌埠市疾病预防控制中心安徽蚌埠233000

目的:建立固相萃取-同位素稀释液相色谱-串联质谱法测定橄榄油中4种交链孢霉毒素含量的方法并描述其在橄榄油中的分布状况。方法:将橄榄油混匀后取5 g(精确至0.001 g),经乙腈-磷酸二氢钠溶液混合溶液提取,固相萃取柱净化,收集净化液经... 详细信息

目的:建立固相萃取-同位素稀释液相色谱-串联质谱法测定橄榄油中4种交链孢霉毒素含量的方法并描述其在橄榄油中的分布状况。方法:将橄榄油混匀后取5 g(精确至0.001 g),经乙腈-磷酸二氢钠溶液混合溶液提取,固相萃取柱净化,收集净化液经水浴氮吹浓缩后,采用超高效液相色谱质谱仪测定,内标法定量。结果:交链孢菌酮酸(tenuazonic acid, TeA)在0~50 ng/mL、交链孢酚(alternariol, AOH)在0~20 ng/mL、腾毒素(tentoxin, TEN)在0~10 ng/mL、交链孢酚单甲醚(alternariol methyl ether, AME)在0~2 ng/mL范围内线性良好(R>0.99)。TeA、AOH、TEN、AME的检出限在0.20~2.00μg/kg范围之间。4种生物毒素加标回收率为92.25%~124.66%,精密度范围3.79%~10.58%,表明本方法样本检测量小、灵敏度高、准确度高、精密度高,重现性好,是检测橄榄油中交链孢霉毒素的理想方法。结论:橄榄油普遍受到交链孢霉毒素污染,检出率93.33%(28/30),AME毒素是橄榄油中最主要的检出毒素。

关键词：固相萃取-同位素稀释液相色谱-串联质谱法交链孢霉毒素橄榄油

六种肥胖指标及联合应用对中老年人2型糖尿病风险预测效果分析

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包头医学院学报 2022年第7期38卷 39-44页

作者：刘丽婷程先先王子旭蔡琛吴学森蚌埠医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽蚌埠233030

目的:探讨不同肥胖指标预测中老年人2型糖尿病风险的效果,并对指标联合的预测结果进行比较。方法:采用横断面调查方法收集2015年7~8月蚌埠市龙子湖区(共7个社区,以户为单位)2596位中老年人,对体质量指数(BMI)、腰围臀围比值(WHR)、腰围... 详细信息

目的:探讨不同肥胖指标预测中老年人2型糖尿病风险的效果,并对指标联合的预测结果进行比较。方法:采用横断面调查方法收集2015年7~8月蚌埠市龙子湖区(共7个社区,以户为单位)2596位中老年人,对体质量指数(BMI)、腰围臀围比值(WHR)、腰围身高比值(WHtR)和脂质蓄积指数(LAP)、人体肥胖指数(BAI)、身体形态指数(ABSI)6种肥胖指标进行标准化转换,应用Logistic回归分析所得OR值,比较各指标与糖尿病患病风险情况;采用受试者工作特征曲线(ROC)下的面积(AUC)比较各指标预测2型糖尿病风险的价值,并分析不同性别下各指标及其指标联合对糖尿病风险的预测能力。结果:男性调整年龄、饮酒、糖尿病家族史后,单个肥胖指标中LAP对糖尿病风险预测效果最好,OR(95%CI)为2.212(1.412-3.466),AUC值是0.588。指标联合预测效果较好的是LAP和BMI,AUC为0.605。女性调整完年龄、饮酒、糖尿病家族史和高血压后,单个肥胖指标中LAP预测效果最好,OR(95%CI)为4.147(2.787-6.171),AUC值是0.675。指标联合预测效果较好的是LAP和WHtR,AUC为0.692。结论:BMI、WHR、WHtR、LAP、BAI、ABSI与糖尿病关系密切,其中单个肥胖指标预测糖尿病的价值最佳是LAP;指标联合中,男性推荐组合LAP和BMI,女性建议LAP联合WHtR进行糖尿病风险预测。

关键词：中老年人肥胖指标糖尿病脂质蓄积指数

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程先利小说两题

三角洲 2024年第12期 30-31页

作者：程先利德州市作家协会

相遇1935年,山东特委一个重要人物被捕叛变。在省城读书的李子兴冲冲赶回平高县城,见到父亲李宗青,跪在地上磕了三个头,嘱咐家里人最好离开此地。一碗水还没有变凉,屋外的口哨声引导他又消失在浓浓的夜色里。愁绪如麻绳把李宗青的脑袋...

相遇1935年,山东特委一个重要人物被捕叛变。在省城读书的李子兴冲冲赶回平高县城,见到父亲李宗青,跪在地上磕了三个头,嘱咐家里人最好离开此地。一碗水还没有变凉,屋外的口哨声引导他又消失在浓浓的夜色里。愁绪如麻绳把李宗青的脑袋缠得生疼,浑身颤抖冷汗淋漓,好半天才回过神来。事不宜迟,李宗青带着媳妇,还有闺女连夜逃到南临沂一个小山村。这个村子里的人都姓郭,李宗青就改名换姓,自称叫郭飞龙。

关键词：

来源：博看期刊

安徽省植被净初级生产力估算--基于改进的CASA模型

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生态学报 2024年第4期44卷 1601-1612页

作者：方浩玲程先富秦丽安徽师范大学地理与旅游学院芜湖241002

定量估算植被净初级生产力(NPP)对预测陆地碳循环趋势具有重要意义,目前广泛应用于NPP估算的CASA模型其精度仍有待提高。在已有CASA模型优化的基础上,考虑最大光能利用率(LUEmax)的动态变化来改进CASA模型,对改进前后的模拟结果进行比较... 详细信息

定量估算植被净初级生产力(NPP)对预测陆地碳循环趋势具有重要意义,目前广泛应用于NPP估算的CASA模型其精度仍有待提高。在已有CASA模型优化的基础上,考虑最大光能利用率(LUEmax)的动态变化来改进CASA模型,对改进前后的模拟结果进行比较,并利用改进后的模型估算2001-2020年安徽省植被NPP。结论如下:(1)改进的CASA模型可应用于研究区的植被NPP估算,NPP模拟值与实测值之间的相关性达到显著水平(R^(2)=0.736,P秋季>春季>冬季。(4)安徽省植被NPP具有较强的空间分异性,呈南北多、中间少的分布格局,高值区主要分布在皖南山区,皖西大别山区及部分淮北平原农作物区,低值区多分布在巢湖、长江沿线和淮河流域等植被覆盖密度较低区域。2001-2020年间安徽省植被NPP呈明显的上升趋势,上升面积占总面积的74.04%,大部分分布在地势平坦的淮北平原。

关键词：净初级生产力 CASA模型最大光能利用率安徽省

北山造山带红柳河-洗肠井蛇绿岩带南侧晚泥盆世A型花岗岩成因及其对造山带演化的约束

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地质通报 2024年

作者：段霄龙田健辛后田程先钰张永任邦方中国地质调查局天津地质调查中心华北地质科技创新中心中国地质调查局沈阳地质调查中心

红柳河-洗肠井蛇绿岩带是北山造山带早古生代一级构造单元边界，研究其两侧发育的晚古生代岩浆事件，对认识北山造山带晚古生代构造演化具有重要意义。在红柳河-洗肠井蛇绿岩带南侧发现的正长花岗岩LA-ICP-MS锆石U-Pb测年结果为375.4±3... 详细信息

红柳河-洗肠井蛇绿岩带是北山造山带早古生代一级构造单元边界，研究其两侧发育的晚古生代岩浆事件，对认识北山造山带晚古生代构造演化具有重要意义。在红柳河-洗肠井蛇绿岩带南侧发现的正长花岗岩LA-ICP-MS锆石U-Pb测年结果为375.4±3.5Ma，侵位时代为晚泥盆世。样品具高SiO2含量（75.06%～75.96%）、全碱含量(K2O+Na2O；8.39%～9.22%)和K2O/Na2O（0.83～1.18），同时其铝饱和指数相对较高（A/CNK=0.96～1.03），是典型的准铝质－弱过铝质高钾钙碱性花岗岩。岩石轻重稀土分馏明显，且呈现显著的负Eu异常（0.18～0.23），相对富集大离子亲石元素Rb、Th、U、K，亏损Ba、Sr及高场强元素Nb、Ta、Ti和P等。结合其较高的Ga/Al比值（10000*Ga/Al=4.6～5.7），我们认为这套岩石属于A型花岗岩。锆石原位Hf同位素εHf（t）均为正值（+4.8～+11.4），指示初始岩浆可能源于新生地壳熔融。结合区域地质背景，认为该A型花岗岩是陆缘弧局部伸展背景下，幔源岩浆底侵导致上覆新生地壳部分熔融的产物。

关键词：北山造山带红柳河-洗肠井蛇绿岩带晚泥盆世 A型花岗岩弧后伸展

复杂环境地铁车站工程深基坑支护施工技术研究

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工程机械与维修 2024年第4期 59-61页

作者：程先起中铁十九局集团轨道交通工程有限公司北京101300

简述了地铁车站深基坑支护的重要性,阐述了车站主体基坑土方开挖施工流程、车站主体基坑开挖要点、深基坑内部支护施工、冠梁顶土体网喷支护等方面的地铁车站深基坑支护施工技术。通过工程实例,对本文提出的基于复杂施工环境的地铁深基... 详细信息

简述了地铁车站深基坑支护的重要性,阐述了车站主体基坑土方开挖施工流程、车站主体基坑开挖要点、深基坑内部支护施工、冠梁顶土体网喷支护等方面的地铁车站深基坑支护施工技术。通过工程实例,对本文提出的基于复杂施工环境的地铁深基坑支护施工技术的可行性进行实验、分析和验证。验证结果表明:本文提出的支护施工技术具有较高的可靠性和可行性,适用于复杂施工环境下的地铁深基坑工程施工,且施工效果优势显著。

关键词：基坑井点复杂环境深基坑支护托架

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慢性移植物抗宿主病患者生活质量评估及其差异研究

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中华血液学杂志 2024年第1期45卷 54-61页

作者：黄世勤黄瑞昊全瑶王凤鸣程先静王筱淇张曦陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心全军临床重点专科创伤与化学中毒国家重点实验室重庆市医学重点学科血液病与微环境重庆市重点实验室重庆400037 金凤实验室重庆400037

目的评估慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者的生活质量(QoL)现状、差异及其影响因素。方法通过横断面研究,2021年9月至2023年2月向我中心140例cGVHD患者发放调查问卷,采用Lee症状学量表(LSS)评估症状负荷,医学结局研究36项简短健康调查量表... 详细信息

目的评估慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者的生活质量(QoL)现状、差异及其影响因素。方法通过横断面研究,2021年9月至2023年2月向我中心140例cGVHD患者发放调查问卷,采用Lee症状学量表(LSS)评估症状负荷,医学结局研究36项简短健康调查量表(SF-36)、五水平五维健康量表(EQ-5D-5L)评估生活质量。结果在140份可评估的调查者问卷中,轻度、中度、重度cGVHD患者分别为32例(22.9%)、87例(62.1%)、21例(15.0%),男性占61.4%,中位移植年龄为34(15~68)岁。原发病类型:急性髓系白血病70例(50.0%),急性淋巴细胞白血病28例(20.0%),骨髓增生异常综合征21例(15.0%),其他21例(15.0%)。常见的cGVHD受累器官为皮肤74例(52.9%)、眼睛57例(40.7%)和肝脏50例(35.7%)。在整体患者中,LSS量表的眼睛[(20.48±23.75)分]、心理[(16.13±17.00)分]、口腔[(13.66±20.55)分]评分最高;SF-36量表的生理职能[(36.07±11.13)分]、社会功能[(36.10±10.68)分]、情感职能[(38.36±11.88)分]方面评分最低;EQ-5D效用指数值为0.764。轻度、中度、重度患者LSS量表总分分别为(6.51±6.15)、(10.07±5.61)、(20.90±10.09)分;SF-36躯体健康总评(PCS)分别为(43.12±6.38)、(40.73±7.14)、(36.97±6.97)分,精神健康总评(MCS)分别为(43.00±8.47)、(38.90±9.52)、(28.96±9.63)分;EQ-5D效用指数值分别为0.810±0.124、0.762±0.179、0.702±0.198。多因素分析结果显示,总体症状负担(β=-0.517)、口腔相关症状(β=-0.456)、眼睛美国国立卫生研究院(NIH)评分系统分级(β=-0.376)、营养相关症状(β=-0.211)与PCS呈显著负相关;眼睛NIH分级(β=-0.260)与MCS呈显著负相关;口腔相关症状(β=-0.400)、关节/筋膜NIH分级(β=-0.332)、累及系统数量(β=-0.253)、整体NIH分级(β=-0.205)、服用免疫抑制剂种类(β=-0.171)与EQ-5D效用指数值呈显著负相关(P<0.05)。EQ-5D效用指数值与SF-36呈中到高相关(|r|=0.384~0.571,P<0.001)。结论cGVHD患者QoL受损,疾病越重QoL越差。总体症状负荷、眼睛严重程度、口腔症状负荷是影响QoL最重要的因素。

关键词：慢性移植物抗宿主病生活质量症状负荷患者报告结局