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浅谈围手术期精细化护理干预在儿童腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中的应用体会

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基层医学论坛 2024年第6期28卷 72-74,81页

作者：秦凯芹方志宏谢珺南京医科大学附属无锡市儿童医院江苏无锡214000

目的探讨围手术期精细化护理在儿童腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中的应用效果。方法回顾分析接受腹腔镜联合胆道镜(双镜)保胆取石术的10例胆囊结石患儿资料,采取心理护理、健康指导、病情观察、管道护理及预防术后并发症、出院指导等围... 详细信息

目的探讨围手术期精细化护理在儿童腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中的应用效果。方法回顾分析接受腹腔镜联合胆道镜(双镜)保胆取石术的10例胆囊结石患儿资料,采取心理护理、健康指导、病情观察、管道护理及预防术后并发症、出院指导等围手术期精细化护理措施。结果9例患儿顺利保留胆囊,1例患儿改行腹腔镜胆囊切除术;术后发生2例肩膀酸痛,经过有效治疗与精细化护理,患儿均痊愈出院,住院时间为(3.5±1.1)d;出院后随访6~12个月,随访期间结石无复发,患儿饮食和生活无明显异常。结论对接受双镜保胆取石术的胆囊结石患儿开展围手术期精细化护理干预,可促进患儿顺利度过围手术期,减少术后并发症和复发风险,提高术后生活质量。

关键词：精细化护理围手术期胆道镜腹腔镜保胆取石胆囊结石

基于时机理论的延续性护理在学龄期癫痫患儿中的应用研究

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癫痫杂志 2024年第1期10卷 50-56页

作者：秦凯芹朱立红张琳惠江南大学医学院无锡214122 江南大学附属无锡儿童医院院长办无锡214001 江南大学附属无锡儿童医院神经内科无锡214001

目的探讨基于时机理论的学龄期癫痫儿童延续性护理的应用效果。方法采用随机抽样法,选取2022年10月—2023年3月无锡市儿童医院神经内科收治的80例学龄期癫痫患儿及其主要照护者为研究对象,将2022年10月—2022年12月住院的40例患儿作为... 详细信息

目的探讨基于时机理论的学龄期癫痫儿童延续性护理的应用效果。方法采用随机抽样法,选取2022年10月—2023年3月无锡市儿童医院神经内科收治的80例学龄期癫痫患儿及其主要照护者为研究对象,将2022年10月—2022年12月住院的40例患儿作为对照组,2023年1月—2023年3月住院的40例患儿为干预组。对照组采用神经内科常规护理,试验组在对照组基础上实施基于时机理论的延续性护理。将疾病过程划分为诊断期、治疗期、准备期、康复期四个阶段,根据疾病不同阶段的需求分别从疾病认知、情感支持、正确照护、安全防护、心理调适、康复训练等方面进行干预,提高照护者对疾病的认知,减轻照护者负担,促进患儿的康复。采用癫痫疾病健康知识问卷、Zarit照顾者负担量表、儿童生存质量普适性核心量表分别于入院时、出院前和出院后3个月比较两组癫痫患儿家属疾病相关知识的掌握情况、照顾者负担、患儿生活质量。结果试验组照顾者负担显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);照顾者对各阶段疾病相关知识的掌握程度、癫痫患儿生活质量显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组和对照组不同时间点的护理需求评估量表总分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论对学龄期癫痫患儿实施基于时机理论的延续性护理可以有效降低照顾者的照顾负担,提高照顾者的疾病相关知识掌握水平,提高其照护能力,改善癫痫患儿的生活质量。

关键词：时机理论延续性护理癫痫学龄期儿童

卫星和地基遥感观测资料约束下的核-壳态气溶胶光学特性模拟研究

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光学学报 2024年第6期44卷 329-340页

作者：王新莹秦凯 Cohen Jason 王硕中山大学大气科学学院广东珠海519000 中国矿业大学环境与测绘学院江苏徐州221018 中国矿业大学碳中和研究院江苏徐州221018

针对结合星地观测与模型定量模拟消光性气溶胶光学特性及黑碳质量空间分布这一热点问题,利用TROPOMI卫星紫外波段观测数据与AERONET地基观测数据,基于“核-壳”假设下的米散射模型提出了一种准确量化黑碳气溶胶质量空间分布的模拟方法,... 详细信息

针对结合星地观测与模型定量模拟消光性气溶胶光学特性及黑碳质量空间分布这一热点问题,利用TROPOMI卫星紫外波段观测数据与AERONET地基观测数据,基于“核-壳”假设下的米散射模型提出了一种准确量化黑碳气溶胶质量空间分布的模拟方法,并对北京、中国香港、首尔三个站点的模拟结果进行分析与验证。多源数据约束后米散射模型模拟得到的结果显示:北京的吸收系数在0.04~0.13之间,中国香港的吸收系数整体小于0.08,首尔的吸收系数介于0.02~0.06之间。计算得到的黑碳气溶胶柱内质量空间分布结果显示:北京站黑碳气溶胶柱内质量在200~600 kg/grid之间,中国香港站黑碳气溶胶柱内质量在180~650 kg/grid之间,首尔站黑碳气溶胶柱内质量在300 kg/grid以下。结合卡尔曼滤波排放清单与一阶箱模型对黑碳气溶胶柱内质量结果进行间接验证,计算得到的黑碳气溶胶生命周期为1~4 d不等,符合其在大气中的真实状态,说明结果具有一定可靠性。通过对比加入TROPOMI紫外波段卫星观测数据前后对模型进行约束得到的粒径分布及吸收系数结果的差异发现:加入紫外波段观测数据对模拟结果具有一定增强作用。所提方法模拟结果良好,方案具有一定应用潜力。

关键词： TROPOMI卫星数据 AERONET 黑碳气溶胶米散射模型

音乐疗法联合沙盘游戏疗法对烧伤患儿操作性疼痛的影响

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当代护士（上旬刊） 2022年第4期29卷 105-108页

作者：秦凯芹江苏省无锡市儿童医院普外科无锡214000

目的分析音乐疗法联合沙盘游戏疗法对烧伤患儿操作性疼痛的影响。方法选取2020年1月—2021年3月本科室收治的64例烧伤患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各32例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础... 详细信息

目的分析音乐疗法联合沙盘游戏疗法对烧伤患儿操作性疼痛的影响。方法选取2020年1月—2021年3月本科室收治的64例烧伤患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各32例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上采用音乐疗法联合沙盘游戏疗法。比较两组患儿首次换药时操作性疼痛程度、换药前后心率、平均动脉压、干预前及干预8周后瘢痕增生程度及瘙痒程度。结果首次换药时,观察组患儿Wong-Baker面部表情疼痛量表(Wong-Baker量表)和舒适行为量表(COMFORT-B量表)评分明显低于对照组患儿(P0.05)。干预后,两组患儿的温哥华瘢痕量表(VSS)评分、瘙痒评分均明显低于干预前(P<0.05),且观察组患儿VSS评分、瘙痒评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论在常规护理的基础上采用音乐疗法联合沙盘游戏疗法,可明显减轻烧伤患儿首次换药时的操作性疼痛程度,减轻瘙痒程度和瘢痕增生程度,值得临床推广应用。

关键词：烧伤患儿音乐疗法沙盘游戏疗法操作性疼痛

GEMS逐小时对流层NO产品数据质量评价与提升：以华东为例

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光学学报 2024年

作者：高鸿睿秦凯何秦康俊亭中国矿业大学环境与测绘学院

2020年2月发射的GK2B卫星搭载的地球静止环境监测光谱仪（GEMS）是国际上首个可以实现小时级大气痕量气体监测的卫星载荷，能够为用户提供亚太地区日间逐小时对流层二氧化氮（NO2）柱浓度产品。对该数据进行质量评价，并针对评价过程中... 详细信息

2020年2月发射的GK2B卫星搭载的地球静止环境监测光谱仪（GEMS）是国际上首个可以实现小时级大气痕量气体监测的卫星载荷，能够为用户提供亚太地区日间逐小时对流层二氧化氮（NO2）柱浓度产品。对该数据进行质量评价，并针对评价过程中发现的问题进行改进，是有效利用该数据的重要前提。为此，本研究分别使用对流层监测仪（TROPOMI）和地基多轴差分吸收光谱仪（MAXDOAS）对GEMS对流层NO2柱浓度进行对比验证。结果表明，GEMS对流层NO2柱浓度产品与TROPOMI及地面观测均表现出较好的相关性，且其逐小时的观测优势能够更好地揭示空气污染过程的动态演变。进一步，针对GEMS产品数据在质量控制后空间覆盖度大幅降低的问题，采用基于经验正交函数的数据插值（DINEOF）方法进行了缺失数据重构，提升了该产品的应用价值。

关键词： GEMS 地球静止卫星 NO 质量评价对比验证数据重构

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保留功能的胰腺手术的临床应用现状与思考

中华外科杂志 2024年第4期62卷 338-345,330页

作者：李丹秦凯金佳斌彭承宏上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科胰腺疾病诊疗中心上海200025

目前临床上治疗不同部位的胰腺病变主要采用胰十二指肠切除术、联合脾脏的远侧胰体尾切除术或全胰切除术等标准术式。由于传统术式涉及多个吻合口的消化道重建和较大的手术切除范围,术后出现瘘的风险较高且胰腺内外分泌功能容易受损。因... 详细信息

目前临床上治疗不同部位的胰腺病变主要采用胰十二指肠切除术、联合脾脏的远侧胰体尾切除术或全胰切除术等标准术式。由于传统术式涉及多个吻合口的消化道重建和较大的手术切除范围,术后出现瘘的风险较高且胰腺内外分泌功能容易受损。因此,针对部分良性和低度恶性的胰腺肿瘤,建议采用保留功能的胰腺手术,旨在治疗胰腺疾病的同时保留更多的胰周器官、胰腺实质及相对完整的消化道连续性,以期提高患者近远期生活质量。此外,随着腹腔镜和机器人技术的发展,其辅助下的胰腺手术已相继在临床开展,且被证明具有足够的安全性及有效性。本文从保留胰周器官、保留胰腺实质及促进胰腺功能恢复等角度进行分类,综述了目前临床上的几种常见术式及其临床应用和技术开展现状。

关键词：胰腺肿瘤胰腺切除术保留功能腹腔镜机器人

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北京大兴国际机场航站楼风场和风压特性实测

建筑结构学报 2024年第7期45卷 120-130页

作者：万华平胡鹏华刘玄张文杰秦凯罗尧治浙江大学建筑工程学院北京市建筑设计研究院有限公司

大跨度空间结构是典型的风敏感结构，其风场和风压具有强随机性和时空分布特性，因此有必要开展全面、系统的结构风场和风压同步实测研究。基于北京大兴国际机场航站楼的风速和风压实测数据，开展航站楼屋面风场和风压特性研究，分析航... 详细信息

大跨度空间结构是典型的风敏感结构，其风场和风压具有强随机性和时空分布特性，因此有必要开展全面、系统的结构风场和风压同步实测研究。基于北京大兴国际机场航站楼的风速和风压实测数据，开展航站楼屋面风场和风压特性研究，分析航站楼屋面不同位置处的风场特性以及不同风场特性之间的关系，结合实测风场特性研究航站楼屋面风压的时空分布规律和非高斯特性，并对比分析脉动风压功率谱密度和脉动风速功率谱密度。结果表明：航站楼屋面不同位置处风场特性存在较大差异，平均风速与湍流强度及阵风因子呈负相关，湍流强度与阵风因子呈正相关；屋面风压在易产生特征湍流的迎风边缘和连廊位置具有复杂的时空分布特性，屋面大部分区域风压为偏度小于0和峰度大于3的非高斯分布，脉动风压功率谱密度和脉动风速功率谱密度受屋面特征湍流影响显著。

关键词：北京大兴国际机场现场实测风场特性风压分布非高斯特性

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猪肉鲜味物质及其形成机理研究进展

浙江农业学报 2024年第3期36卷 719-728页

作者：秦凯鹏门小明徐子伟中国计量大学生命科学学院浙江杭州310018 浙江省农业科学院畜牧兽医研究所浙江杭州310021

鲜味是猪肉中最受人们关注的滋味特征,解析猪肉鲜味形成的物质基础和鲜味物质生成机理对猪肉风味品质改良与调控具有重要意义。本文从食品鲜味与感知过程切入,综述了游离氨基酸、呈味核苷酸和呈味肽及其互作效应对猪肉鲜味形成的贡献,... 详细信息

鲜味是猪肉中最受人们关注的滋味特征,解析猪肉鲜味形成的物质基础和鲜味物质生成机理对猪肉风味品质改良与调控具有重要意义。本文从食品鲜味与感知过程切入,综述了游离氨基酸、呈味核苷酸和呈味肽及其互作效应对猪肉鲜味形成的贡献,从活体和宰后2个层次解析了氨基酸代谢、能量代谢与肌纤维类型等对猪肉鲜味物质生成的影响,并探讨了相关控制基因与分子通路,期望为优质猪肉风味育种与营养调控提供新的科学依据和思路。

关键词：猪肉鲜味物质能量代谢信号通路

两段式MBBR亚硝化-厌氧氨氧化处理污泥消化液

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中国给水排水 2024年第13期 61-67页

作者：王娜秦凯凯姚雪薇吕恺彭党聪韩芸宁夏大学生态环境学院西北退化生态系统恢复与重建教育部重点实验室西安建筑科技大学环境与市政工程学院

采用两段式MBBR亚硝化-厌氧氨氧化工艺处理含有高浓度氨氮的污泥热水解厌氧消化液。结果表明，当进水NH4+-N浓度为（750.32±32.21） mg/L时，亚硝化反应器的氮负荷可达到1.25 kg/（m3·d），平均出水NO2--N/NH4+-N值为1.18±0.18，满... 详细信息

采用两段式MBBR亚硝化-厌氧氨氧化工艺处理含有高浓度氨氮的污泥热水解厌氧消化液。结果表明，当进水NH4+-N浓度为（750.32±32.21） mg/L时，亚硝化反应器的氮负荷可达到1.25 kg/（m3·d），平均出水NO2--N/NH4+-N值为1.18±0.18，满足厌氧氨氧化进水水质要求。厌氧氨氧化反应器的氮负荷可达到0.84 kg/（m3·d）,TN平均去除率为76.05%。在进水COD为（932±39） mg/L的条件下，亚硝化和厌氧氨氧化反应器出水COD浓度分别为（623±43）、（590±45） mg/L,COD的降解主要在亚硝化段完成，其对COD的去除贡献可达87.16%。在处理污泥热水解厌氧消化液后，氨氧化菌（AOB）和厌氧氨氧化菌活性分别损失了21.17%和39.82%，表明污泥热水解厌氧消化液中的复杂有机物对脱氮微生物有抑制作用，尤其是对厌氧氨氧化菌。

关键词：污泥热水解厌氧消化液亚硝化厌氧氨氧化移动床生物膜反应器