保留功能的胰腺手术的临床应用现状与思考

作     者：李丹 秦凯 金佳斌 彭承宏 Li Dan;Qin Kai;Jin Jiabin;Peng Chenghong

作者机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科胰腺疾病诊疗中心上海200025 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：2024年第62卷第4期

页      面：338-345,330页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：上海交通大学交大之星"计划医工交叉研究基金(YG2022QN012) 

主　　题：胰腺肿瘤 胰腺切除术 保留功能 腹腔镜 机器人 

摘      要：目前临床上治疗不同部位的胰腺病变主要采用胰十二指肠切除术、联合脾脏的远侧胰体尾切除术或全胰切除术等标准术式。由于传统术式涉及多个吻合口的消化道重建和较大的手术切除范围,术后出现瘘的风险较高且胰腺内外分泌功能容易受损。因此,针对部分良性和低度恶性的胰腺肿瘤,建议采用保留功能的胰腺手术,旨在治疗胰腺疾病的同时保留更多的胰周器官、胰腺实质及相对完整的消化道连续性,以期提高患者近远期生活质量。此外,随着腹腔镜和机器人技术的发展,其辅助下的胰腺手术已相继在临床开展,且被证明具有足够的安全性及有效性。本文从保留胰周器官、保留胰腺实质及促进胰腺功能恢复等角度进行分类,综述了目前临床上的几种常见术式及其临床应用和技术开展现状。