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我如何诊断和治疗成人急性淋巴细胞白血病

中华血液学杂志 2019年第7期40卷 541-546页

作者：秘营昌中国医学科学院、北京协和医学院血液病医院(血液学研究所) 天津300020

急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种常见的恶性血液病,以骨髓和淋巴组织中不成熟淋巴细胞的异常增殖和聚集为特点,生物学特征多样而临床异质性很大.ALL占所有白血病的15%左右,占急性白血病的 30%~40%.成人 ALL 的中位发病年龄为30~40 岁;根... 详细信息

急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种常见的恶性血液病,以骨髓和淋巴组织中不成熟淋巴细胞的异常增殖和聚集为特点,生物学特征多样而临床异质性很大.ALL占所有白血病的15%左右,占急性白血病的 30%~40%.成人 ALL 的中位发病年龄为30~40 岁;根据患者年龄,成人 ALL 往往分为青少年(一般指 15~20 岁)、年轻成人(20~40 岁)、成人(≥40岁,老年ALL一般指55~60岁以上的患者)几个年龄段.本文通过介绍1例成人ALL患者的诊疗过程,就成人ALL的诊断和治疗(主要是化疗)谈谈笔者的认识和经验.

关键词：急性淋巴细胞白血病成人治疗诊断患者年龄发病年龄恶性血液病临床异质性

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白血病合并肿瘤溶解综合征的诊治

中国实用内科杂志 2011年第12期31卷 912-914页

作者：秘营昌中国医学科学院血液病医院血液学研究所天津300020

肿瘤溶解综合征(TLS)是血液肿瘤科常见的急症,临床表现主要有高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症、低钙血症等,最终导致肾功能衰竭、心律失常、癫痫、神经系统并发症,甚至死亡。目前对TLS诊断、疾病危险度判断、治疗观点较一致,提高了TL... 详细信息

肿瘤溶解综合征(TLS)是血液肿瘤科常见的急症,临床表现主要有高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症、低钙血症等,最终导致肾功能衰竭、心律失常、癫痫、神经系统并发症,甚至死亡。目前对TLS诊断、疾病危险度判断、治疗观点较一致,提高了TLS的诊断、治疗水平。

关键词：肿瘤溶解综合征白血病

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慢性髓性白血病合并非Ph染色体异常的意义

中华血液学杂志 2020年第8期41卷 701-704页

作者：王哲秘营昌中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心天津300020

慢性髓性白血病(CML)是一种多能造血干细胞疾病,确诊需要Ph染色体(或其变异型)和(或)BCR-ABL融合基因阳性。在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时代,CML患者应定期监测血液学、细胞及分子遗传学反应,其中细胞遗传学反应(CyR)及分子学反应(MR)... 详细信息

慢性髓性白血病(CML)是一种多能造血干细胞疾病,确诊需要Ph染色体(或其变异型)和(或)BCR-ABL融合基因阳性。在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时代,CML患者应定期监测血液学、细胞及分子遗传学反应,其中细胞遗传学反应(CyR)及分子学反应(MR)对治疗评估具有重要意义[1]。通常情况下,Ph染色体或其变异型是CML慢性期唯一的细胞遗传学异常。

关键词：慢性髓性白血病多能造血干细胞细胞遗传学异常分子遗传学治疗评估变异型慢性期血液学

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血液病学

中华医学杂志 1998年第12期78卷 890-892页

作者：卞寿庚秘营昌中国医学科学院血液学研究所

一、骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的基础研究ＭＤＳ患者骨髓造血前体细胞在分化发育过程中存在分化功能缺陷和过度凋亡现象。患者体内一些为细胞生存所必需的造血生长因子水平也存在异常，这可能与ＭＤＳ的过度凋亡有关。中国医学科学... 详细信息

一、骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的基础研究ＭＤＳ患者骨髓造血前体细胞在分化发育过程中存在分化功能缺陷和过度凋亡现象。患者体内一些为细胞生存所必需的造血生长因子水平也存在异常，这可能与ＭＤＳ的过度凋亡有关。中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院观察...

关键词：血液病学 MDS 白血病血友病科学进展

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急性白血病治疗的新策略

新医学 2004年第7期35卷 391-392页

作者：秘营昌卞寿庚中国医学科学院血液学研究所血液病医院 300020

1引言随着对白血病发病机制的深入了解,不断开发新的抗肿瘤药物,以及更加合理地组合不同作用机制的各种药物开展新的治疗,使急性白血病的疗效得到明显的提高.本文就近年来急性白血病治疗的新策略作一介绍.

关键词：恶性血液病治疗急性白血病抗肿瘤药物靶向治疗

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成人难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗

国外医学（输血及血液学分册） 1992年第4期15卷 215-216页

作者： Mamoharan A 秘营昌

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是抗血小板抗体引起的一种常见病,抗体通常属于IgG,覆盖于自身血小板。后者被单核-巨噬系统破坏。多数成人ITP 为慢性疾病,多见于女性。血小板计数(BPC)>50×10(?)/L 时一般不需治疗,也很少有自发性出血。... 详细信息

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是抗血小板抗体引起的一种常见病,抗体通常属于IgG,覆盖于自身血小板。后者被单核-巨噬系统破坏。多数成人ITP 为慢性疾病,多见于女性。血小板计数(BPC)>50×10(?)/L 时一般不需治疗,也很少有自发性出血。成人重型ITP 用皮质激素和/或脾切除等通常治疗完全缓解率可达60～70%,而年岁大的患者较低,有报道一组40例45岁以上的ITP,缓解率只有30%。Guthril 等报告老年患者校正后的10年统计生存率为45%。目前难治性ITP 的治疗措施包括:(1)大剂量甲基强地松龙;(2)环磷酰胺或硫唑嘌呤免疫抑制治疗;(3)用长春生物碱、秋水仙碱或Vp-16等靶向的免疫抑制治疗;(4)大剂量静脉丙种球蛋白和小剂量IgG 型抗Rho(D)治疗;(5)达那唑;(6)干扰素或环孢菌素免疫调节治疗;(7)

关键词：血小板减少紫癜

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急性全髓增殖症伴骨髓纤维化研究进展

肿瘤 2008年第6期28卷 535-537页

作者：王津雨秘营昌中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所血液病医院白血病诊疗中心天津300020

急性全髓增殖症伴骨髓纤维化(acute panmyelosis with myelofibrosis,APMF)是一种全髓细胞增生伴骨髓纤维增生的疾病。WHO关于造血和淋巴组织肿瘤分型中将其作为独立的亚型,与其他类型急性髓系白血病相比,该病发病率低,相关研究较少。... 详细信息

急性全髓增殖症伴骨髓纤维化(acute panmyelosis with myelofibrosis,APMF)是一种全髓细胞增生伴骨髓纤维增生的疾病。WHO关于造血和淋巴组织肿瘤分型中将其作为独立的亚型,与其他类型急性髓系白血病相比,该病发病率低,相关研究较少。其主要特点为全髓增生、明显骨髓纤维化、全血细胞减少、红细胞形态正常、脾不大、进展迅速等。治疗包括支持治疗:输血,糖皮质激素,生长因子和在原始细胞明显增多时和进展为明显的急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)时应用骨髓抑制性药物、造血干细胞移植和双磷酸盐。

关键词：白血病髓样骨髓纤维化免疫学试验

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中性粒细胞缺乏期间感染的预防

国外医学（输血及血液学分册） 1992年第6期15卷 340-342页

作者： Rogers TR 秘营昌

在严重粒细胞缺乏(简称粒缺)的几周内并发感染是白血病和其他血液系统恶性肿瘤治疗成功的严重障碍。预防措施虽不能改善白血病患者的长期生存率,但可以减少直接因败血症所致的死亡,使更强的抗白血病治疗成为可能。作者对粒缺期间感染的... 详细信息

在严重粒细胞缺乏(简称粒缺)的几周内并发感染是白血病和其他血液系统恶性肿瘤治疗成功的严重障碍。预防措施虽不能改善白血病患者的长期生存率,但可以减少直接因败血症所致的死亡,使更强的抗白血病治疗成为可能。作者对粒缺期间感染的预防进行了概述。一、药物预防(一)细菌感染:过去。

关键词：粒细胞减少症感染预防

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蛋白降解靶向嵌合体技术在血液肿瘤中的应用

中国实验血液学杂志 2023年第6期31卷 1921-1924页

作者：贾艳楠秘营昌中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020

蛋白降解靶向嵌合体(PROTAC)是一种利用细胞内泛素蛋白酶体系统选择性降解靶蛋白的“异双功能”小分子药物。因其独特的作用机制、靶向“不可成药”和突变肿瘤蛋白、组织特异性等优势在肿瘤药物开发中发挥出巨大的潜力。一系列靶向在血... 详细信息

蛋白降解靶向嵌合体(PROTAC)是一种利用细胞内泛素蛋白酶体系统选择性降解靶蛋白的“异双功能”小分子药物。因其独特的作用机制、靶向“不可成药”和突变肿瘤蛋白、组织特异性等优势在肿瘤药物开发中发挥出巨大的潜力。一系列靶向在血液系统恶性肿瘤发生发展中起关键作用的蛋白的PROTAC已经相继被开发,特别是针对BCL-XL、IRAK4、STAT3和BTK等靶点的PROTAC已进入临床试验阶段。本文将对靶向血液系统肿瘤常见靶点的PROTAC在临床前或者临床试验中取得的研究成果进行综述。

关键词：蛋白降解靶向嵌合体血液肿瘤靶点蛋白酶体系统