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3D打印导板技术联合多次去旋转治疗重度僵硬性脊柱侧凸

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 922-926页

作者：张之栋祁家龙裴少保马力王善松刘艺明合肥市第一人民医院脊柱外科安徽省合肥市230061

背景:近年来,随着3D打印技术的发展,使得外科手术走向个性化、精准化。3D打印导板技术可实现术前规划、术中导航,使得外科手术更加精准。临床中重度僵硬性脊柱侧弯矫形术中仍面临置钉准确性不高导致螺钉松动甚至引起神经并发症的问题,... 详细信息

背景:近年来,随着3D打印技术的发展,使得外科手术走向个性化、精准化。3D打印导板技术可实现术前规划、术中导航,使得外科手术更加精准。临床中重度僵硬性脊柱侧弯矫形术中仍面临置钉准确性不高导致螺钉松动甚至引起神经并发症的问题,现有关于3D打印导板技术指导重度僵硬性脊柱侧弯术中置钉的研究不多。目的:评价3D打印导向模板技术联合后路多次去旋转治疗重度僵硬性脊柱侧凸的临床效果。方法:回顾性分析3D打印导向模板椎弓根螺钉置入后联合施行后路多次转棒去旋转技术治疗重度脊柱侧凸6例患者的临床资料,男3例,女3例,手术时年龄15-23岁,平均(18.17±3.49)岁。分析术后2周和术后18个月时脊柱侧弯相关参数的变化,进行统计学分析。结果与结论:(1)手术时间280-540 min,平均(340.83±102.20)min,术中出血量1000-4000 mL,平均(2000.00±1073.70)mL,固定节段9-14个椎体,平均(11.83±1.72)个椎体,矫形过程中未出现螺钉松动;(2)所有患者均获得随访,术后2周全脊柱正侧位片显示冠状位主弯的cobb角、冠状面C_(7)铅垂线和S1正中线的距离、矢状面C_(7)铅垂线和S1后缘的距离、顶椎偏移、胸椎后凸角、腰椎前凸角均获得明显矫正,主弯的cobb角平均矫正率62.22%,术后18个月随访各参数较术后2周无明显变化,矫形效果满意,无感染和内固定断裂;(3)围术期切口延迟愈合1例,经过换药处理瘢痕愈合,未出现神经并发症;(4)结果表明3D打印导向模板结合后路多次转棒去旋转技术治疗重度僵硬性脊柱侧凸畸形安全有效,矫形效果满意。

关键词：重度僵硬性脊柱侧凸去旋转 3D打印导板技术肋骨切除术 CT三维重建

经椎板间入路单通道内镜与单侧双通道内镜治疗腰椎间盘突出症的临床比较

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实用医学杂志 2024年第11期40卷 1542-1548页

作者：韩国嵩马力祁家龙郑科董洲程永红张之栋合肥市第一人民医院脊柱外科合肥230061

目的比较经椎板间入路单通道内镜(uniportal interlaminar endoscopy,UIE)与单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和影像学结果。方法收集2021年3月至2022年10月在合肥市第一人民医院采用UIE... 详细信息

目的比较经椎板间入路单通道内镜(uniportal interlaminar endoscopy,UIE)与单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和影像学结果。方法收集2021年3月至2022年10月在合肥市第一人民医院采用UIE和UBE手术治疗的50例腰椎间盘突出症患者资料,其中UIE组28例,UBE组22例。分析比较两组患者术中指标(手术时间、切口长度、术中出血量、手术并发症)、不同时间点临床疗效指标(术前、术后3 d、3个月、6个月、1年)腰痛及腿痛视觉模拟评分(VAS评分)及功能障碍指数ODI、影像学结果(术前、术后1年椎间盘高度、硬膜囊面积及腰椎前凸角度)。结果两组患者手术后都进行了随访,随访时间为12~18个月,平均约为15个月。UIE组和UBE中各发生1例发生硬脊膜损伤,无神经根损伤,术后随访无神经根症状,腰腿痛症状也得到缓解。在围手术期指标和临床指标的比较中发现:UIE组在手术切口长度、术中出血量和手术时间方面均显著小于UBE组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、3个月、6个月和1年,UIE组和UBE组患者的腰腿痛VAS评分和ODI较术前均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,UIE组在术后3 d和术后3个月的腰痛评分明显优于UBE组,差异具有统计学意义(P<0.05)。影像学结果:与术前相比,术后1年随访时,UIE组与UBE组椎间盘高度和腰椎前凸角度变化无差异;UIE组与UBE组术后硬膜囊面积均呈现显著增加,UIE组的术后硬膜囊面积小于UBE组(P<0.05)。结论经椎板间入路UIE与UBE治疗腰椎间盘突出症的均具有良好的临床疗效和影像学结果,UIE在手术切口、手术时间、术中出血量、短期内腰痛比较上更有优势,但UBE组减压更充分。

关键词：腰椎间盘突出症单通道内镜单侧双通道内镜

全可视下脊柱内镜技术治疗重度胸椎黄韧带骨化症

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颈腰痛杂志 2024年第2期45卷 268-270页

作者：郑科倪志豪董洲祁家龙韩国嵩单涛曾宪琦王善松合肥市第一人民医院脊柱外科安徽合肥230061

目的探讨全可视下脊柱内镜技术治疗重度胸椎黄韧带骨化症的临床疗效分析。方法2018年1月~2022年12月,应用全可视脊柱内镜技术治疗例重度胸椎黄韧带骨化症患者共16例,男11例、女5例,年龄39~73岁、平均54.5岁;病程4~37个月、平均18.5个月... 详细信息

目的探讨全可视下脊柱内镜技术治疗重度胸椎黄韧带骨化症的临床疗效分析。方法2018年1月~2022年12月,应用全可视脊柱内镜技术治疗例重度胸椎黄韧带骨化症患者共16例,男11例、女5例,年龄39~73岁、平均54.5岁;病程4~37个月、平均18.5个月,随访8~36个月。结果患者术前、术后1个月、6个月和末次随访时的胸背痛及下肢痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分别为(7.06±0.85)分、(2.88±0.62)分、(1.81±0.54)分、(1.25±0.45)分,术后各时间段的VAS评分均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。患者术前、3个月和6个月末次随访JOA评分分别为(12.43±1.26)分、(20.69±1.62)分、(23.62±1.20)分、(26.25±1.07)分,术后各时间段的JOA评分均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。患者术前、术后3个月和6个月和末次随访时的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)分别为(68.9±3.3)%、(30.9±2.5)%、(19.0±3.0)%、(13.1±2.9)%。术后1个月、6个月及末次随访时均较术前明显改善(P<0.05)。结论全可视下脊柱内镜技术治疗重度胸椎黄韧带骨化症安全性高、术后恢复快、疗效明确。

关键词：黄韧带骨化脊柱内镜胸椎

股骨内髁参数对单髁置换中截骨及假体设计的参考意义

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股骨内髁参数对单髁置换中截骨及假体设计的参考意义

作者：祁家龙安徽医科大学

学位级别：硕士

背景:膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)用于治疗膝关节单间室骨性关节炎已得到广大骨科医师的重视。UKA已不再是全膝关节置换术之前的一种过渡性手术,与此同时,针对单间室的骨性关节炎如果直接采取全膝关节置... 详细信息

背景:膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)用于治疗膝关节单间室骨性关节炎已得到广大骨科医师的重视。UKA已不再是全膝关节置换术之前的一种过渡性手术,与此同时,针对单间室的骨性关节炎如果直接采取全膝关节置换术是一种过度医疗。由于假体尺寸的选择直接决定了手术是否成功,国内大多采用进口的假体,并没有根据国人自己尺寸设计的假体,因此膝关节参数测量对研究和设计适合国人自己的假体有着重要的意义,国内目前对全膝关节假体研究较多,单髁假体参数化测量较少。本研究首次测量了冠状位上过股骨内髁最低点的圆弧直径、横断位上过股骨内后髁最远点的圆弧直径,并发现二者与矢状位上过股骨内后髁最远点的圆弧直径无显著差异,结合股骨内后髁呈球形的整体轮廓,第一次逆向解释了单髁假体选择球形的合理性;同时创造性地提出了根据股骨解剖轴与内外髁最低点的连线呈6°夹角,术前还原股骨内髁最低点,计算出精确截骨量,实现单髁置换的个性化截骨,这在国内尚未见相关报道。目的:获得国人正常股骨内髁冠状位、矢状位、横断位相关参数,比较数据之间相关性,探讨对单髁置换术中截骨及假体设计的意义。方法:选取60例/60膝国人正常膝关节,所有膝关节进行薄层CT平扫,取伸直中立位,CT焦距中心对准膝关节中心,CT扫描范围位膝关节上下各30cm,层厚1mm,间隔1mm。过股骨内髁特征性的两点可得到一固定的圆形,本研究就是测量这一圆形的直径。取得膝关节CT扫描图像后,由于CT能同时提供冠状位、矢状位和横断位的图像,并且某一固定的点对应的冠状位、矢状位和横断位的图像都是固定的。由于三个层面的图像是通过十字坐标线连动的,故测量冠状位内髁最低点参数时,只需将横断位图像选择从有到无的第一幅图像。结果与结论:测得所有志愿者的冠状位上过股骨内髁最低点的圆弧直径的平均值为42.685±1.389mm、横断位上过股骨内后髁最远点的圆弧直径的平均值为42.732±1.440mm、矢状位上过股骨内髁最低点圆弧直径的平均值为45.473±1.332mm、矢状位上过股骨内后髁最远点的圆弧直径的平均值为42.587±1.446mm。结果说明膝关节内髁相关参数与身高呈正相关,男性明显大于女性。矢状位上过股骨内髁最低点的圆弧直径与过股骨内后髁最远点的圆弧直径有显著差异;冠状位上过股骨内髁最低点的圆弧直径、横断位上过股骨内后髁最远点的圆弧直径、矢状位上过股骨内后髁最远点的圆弧直径三者无明显差异。

关键词：股骨内髁参数股骨内髁最低点股骨内后髁最远点内髁截骨单髁置换

股骨内髁参数对单髁置换中截骨及假体设计的参考意义

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中国组织工程研究 2016年第9期20卷 1221-1226页

作者：祁家龙尹宗生马广文安徽医科大学第一附属医院关节外科中心安徽省合肥市230000 安徽医科大学第四附属医院骨科安徽省合肥市230000

背景:膝关节参数测量对于研究和设计适合国人的假体有着重要的意义,国内目前对全膝关节假体研究较多,单髁假体参数化测量较少。目的:获得国人正常股骨内髁参数,探讨其对单髁置换过程中截骨及假体设计的意义。方法:选取60例60膝国人正常... 详细信息

背景:膝关节参数测量对于研究和设计适合国人的假体有着重要的意义,国内目前对全膝关节假体研究较多,单髁假体参数化测量较少。目的:获得国人正常股骨内髁参数,探讨其对单髁置换过程中截骨及假体设计的意义。方法:选取60例60膝国人正常膝关节,利用薄层CT平扫及后处理技术测量冠状位上过股骨内髁最低点的圆弧直径、横断位上过股骨内后髁最远点的圆弧直径、矢状位上过股骨内后髁最远点的圆弧直径及矢状位上过股骨内髁最低点的圆弧直径,并分析其与性别、身高的关系。结果与结论:测得所有志愿者的冠状位上过股骨内髁最低点的圆弧直径的平均值为(42.685±1.389)mm、横断位上过股骨内后髁最远点的圆弧直径的平均值为(42.732±1.440)mm、矢状位上过股骨内髁最低点圆弧直径的平均值为(45.473±1.332)mm、矢状位上过股骨内后髁最远点的圆弧直径的平均值为(42.587±1.446)mm。结果显示,膝关节内髁相关参数与身高呈正相关,男性明显大于女性。矢状位上过股骨内髁最低点的圆弧直径显著大于过股骨内后髁最远点的圆弧直径(P<0.001);冠状位上过股骨内髁最低点的圆弧直径、横断位上过股骨内后髁最远点的圆弧直径、矢状位上过股骨内后髁最远点的圆弧直径三者无明显差异。

关键词：假体植入膝关节解剖学组织工程骨科植入物人工假体单髁置换股骨内髁参数股骨内髁最低端股骨内后髁最远点内髁截骨

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高原鼠兔种群密度与生境因子作用关系研究

草业科学 2024年

作者：祁应莲陈志张慧武马有龙青海师范大学生命科学学院青海交通职业技术学院

高原鼠兔(Ochotona curzoniae)是青藏高原上的小型哺乳动物，一定数量内的高原鼠兔可以提高高寒草地的生物多样性，改善土壤结构，有利于维持生态系统的稳定性。但当其种群密度过大时，可能会导致草地退化。探究高原鼠兔种群密度的影响... 详细信息

高原鼠兔(Ochotona curzoniae)是青藏高原上的小型哺乳动物，一定数量内的高原鼠兔可以提高高寒草地的生物多样性，改善土壤结构，有利于维持生态系统的稳定性。但当其种群密度过大时，可能会导致草地退化。探究高原鼠兔种群密度的影响因素能够为科学防控高原鼠兔提供理论依据。本研究从气象、土壤、植被、地形及人类活动多角度探究16个生境因子对高原鼠兔种群密度的影响，通过主成分分析及Pearson相关性分析从16个生境因子中筛选出年均温、植被高度、海拔及土壤硬度为主要建模因子，并采用广义加性模型(GAM)分析高原鼠兔种群密度与4个建模因子之间的作用关系，构建高原鼠兔种群密度预测模型。结果显示：本研究构建的GAM模型拟合度较高(R2= 0.946 )，可以较好地评估青藏高原地区高原鼠兔的潜在致灾风险；土壤硬度与高原鼠兔种群密度之间存在显著负相关；海拔、植被高度和年均温度均与高原鼠兔种群密度之间存在非线性关系，并且海拔为3800～4000m、植被高度为6～8cm、年均温度为-2～0℃区间时高原鼠兔种群密度达到最大值。

关键词：高原鼠兔生境因子种群密度主成分分析法广义加性模型

金属微结构表面增强激光诱导击穿光谱的强度与稳定性

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强激光与粒子束 2024年

作者：祁言兵汤家原姜蒙恩周卫东浙江师范大学浙江省光信息检测与显示技术研究重点实验室

在金属铝表面用飞秒激光分别刻蚀了四种形状的微结构，对比分析了周期不同的矩形、圆形、三角形和六边形微结构对沉积在其表面Cr元素水溶液的表面增强激光诱导击穿光谱（LIBS）光谱强度和稳定性的影响。研究结果表明微结构的周期越小，... 详细信息

在金属铝表面用飞秒激光分别刻蚀了四种形状的微结构，对比分析了周期不同的矩形、圆形、三角形和六边形微结构对沉积在其表面Cr元素水溶液的表面增强激光诱导击穿光谱（LIBS）光谱强度和稳定性的影响。研究结果表明微结构的周期越小，光谱增强效果越显著，其中矩形微结构在相同周期下表现出最优光谱增强效果，相比于未处理的金属铝，其光谱强度增强了4倍左右。此外，六边形微结构的光谱稳定性最佳，具有良好的可重复性。研究结果为今后采用表面增强LIBS法检测水溶液中的重金属元素提供了一种可行的基底制备方法。

关键词：激光诱导击穿光谱表面增强微结构飞秒激光稳定性

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高原鼠兔种群密度与生境因子作用关系

草业科学 2024年第6期41卷 1441-1452页

作者：祁应莲马有龙张慧武陈志青海师范大学生命科学学院青海西宁810008 青海交通职业技术学院青海西宁810003

高原鼠兔(Ochotona curzoniae)是青藏高原上的小型哺乳动物,一定数量内的高原鼠兔可以提高高寒草地的生物多样性,改善土壤结构,有利于维持生态系统的稳定性。但当其种群密度过大时,可能会导致草地退化。探究高原鼠兔种群密度的影响因素... 详细信息

高原鼠兔(Ochotona curzoniae)是青藏高原上的小型哺乳动物,一定数量内的高原鼠兔可以提高高寒草地的生物多样性,改善土壤结构,有利于维持生态系统的稳定性。但当其种群密度过大时,可能会导致草地退化。探究高原鼠兔种群密度的影响因素能够为科学防控高原鼠兔提供理论依据。本研究从气象、土壤、植被、地形及人类活动多角度探究16个生境因子对高原鼠兔种群密度的影响,通过主成分分析及Pearson相关性分析从16个生境因子中筛选出年均温、植被高度、海拔及土壤硬度为主要建模因子,并采用广义加性模型(GAM)分析高原鼠兔种群密度与4个建模因子之间的作用关系,构建高原鼠兔种群密度预测模型。结果显示:本研究构建的GAM模型拟合度较高(R^(2)=0.946),可以较好地评估青藏高原地区高原鼠兔的潜在致灾风险;土壤硬度与高原鼠兔种群密度之间存在显著负相关;海拔、植被高度和年均温度均与高原鼠兔种群密度之间存在非线性关系,并且海拔为3800~4000 m、植被高度为6~8 cm、年均温度为-2~0℃时高原鼠兔种群密度达到最大。

关键词：青藏高原植被因子种群密度主成分分析法广义加性模型土壤因子气象因子

成本模式下空置投资性房地产折旧会计处理的探讨

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财务与会计 2024年第1期 73-74页

作者：包家龙沈怀龙中国海洋大学管理学院上海松江城镇建设投资开发集团有限公司

根据《企业会计准则第3号——投资性房地产》(以下简称投资性房地产准则)规定,投资性房地产包括已出租的土地使用权、持有并准备增值后转让的土地使用权和已出租的建筑物。《企业会计准则讲解(2010)》中明确,判断已出租的建筑物时,企业... 详细信息

根据《企业会计准则第3号——投资性房地产》(以下简称投资性房地产准则)规定,投资性房地产包括已出租的土地使用权、持有并准备增值后转让的土地使用权和已出租的建筑物。《企业会计准则讲解(2010)》中明确,判断已出租的建筑物时,企业持有以备经营出租的空置建筑物,董事会或类似机构作出书面决议,明确表明将其用于经营出租且持有意图短期内不再发生变化的,即使尚未签定租赁协议,也应视为投资性房地产。笔者发现实务中该类投资性房地产采用成本模式计量的,其折旧记入“管理费用”科目还是“其他业务成本”科目存在争议。空置投资性房地产折旧核算规则不统一会造成不同企业间报表信息不可比,需予以明确。

关键词：投资性房地产成本模式租赁协议土地使用权折旧核算企业会计准则空置其他业务成本