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儿童功能性语音障碍特点及错误辅音分析

中华儿科杂志 2020年第12期58卷 995-1000页

作者：王建红许琪王晓燕王文鹏李娜金春华张丽丽王曦李晓萌石鑫淼王琳首都儿科研究所附属儿童医院保健科北京100020 首都儿科研究所流行病学研究室北京100020

目的:分析儿童功能性语音障碍特点及其错误辅音特征,为临床评估及合理干预提供依据。方法:采用回顾性调查研究,以2007年1月至2018年12月于首都儿科研究所附属儿童医院保健科语言-言语门诊诊断的功能性语音障碍患儿1562例为研究对象,采... 详细信息

目的:分析儿童功能性语音障碍特点及其错误辅音特征,为临床评估及合理干预提供依据。方法:采用回顾性调查研究,以2007年1月至2018年12月于首都儿科研究所附属儿童医院保健科语言-言语门诊诊断的功能性语音障碍患儿1562例为研究对象,采用普通话语音测试表以图片命名法进行单词水平语音测查。采用χ^2检验分析不同发音部位辅音错误的性别分布特征,χ^2趋势检验分析不同年龄、不同时期辅音错误发生率的变化趋势。结果:共确诊功能性语音障碍患儿1562例,其中男1171例、女391例,年龄4~17岁;功能性语音障碍患儿各发音部位辅音错误发生率分别为唇音43.0%(672/1562)、舌面音47.0%(734/1562)、舌根音63.7%(995/1562)、舌尖前音77.7%(1213/1562)、舌尖中音78.9%(1233/1562)、舌尖后音81.6%(1274/1562)。男童在唇音、舌面音、舌尖前音、舌尖后音4个部位的错误发生率均高于女童[44.7%(523/1171)比38.1%(149/391)、49.1%(575/1171)比40.7%(159/391)、80.1%(938/1171)比70.3%(275/391)、82.8%(970/1171)比77.7%(304/391),χ^2=5.138、8.379、16.126、5.042,P均<0.05];随年龄增长,唇音、舌面音、舌根音、舌尖前音、舌尖中音、舌尖后音的错误发生率均降低(χ^2=27.023、13.230、20.579、29.718、26.390、17.887,P均<0.01);随年份变化,唇音、舌尖前音、舌尖中音的错误发生率均升高(χ^2=9.030、51.894、18.507,P均<0.01)。结论:功能性语音障碍中舌尖后音错误发生率最高,且部分不能随年龄增长完全自愈,应尽早开展舌尖后音的语音训练。近年来唇音、舌尖前音、舌尖中音的错误发生率有上升趋势,应引起关注并及早干预。

关键词：儿童语音障碍辅音

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三岁及以下儿童屏幕暴露现状及影响因素分析

中华儿科杂志 2021年第10期59卷 841-846页

作者：许琪王建红张丽丽王晓燕李娜金春华王曦李晓萌石鑫淼王琳首都儿科研究所附属儿童医院保健科北京100020

目的调查3岁及以下儿童屏幕暴露的时间和特征,分析其影响因素,为儿童屏幕暴露干预提供科学依据。方法采用方便抽样方法对2019年12月至2020年12月于首都儿科研究所附属儿童医院保健科门诊正常体检的317名0~36月龄儿童家长进行问卷调查,... 详细信息

目的调查3岁及以下儿童屏幕暴露的时间和特征,分析其影响因素,为儿童屏幕暴露干预提供科学依据。方法采用方便抽样方法对2019年12月至2020年12月于首都儿科研究所附属儿童医院保健科门诊正常体检的317名0~36月龄儿童家长进行问卷调查,收集基本信息、家庭养育环境及屏幕暴露相关情况等信息。分别将0~1 h/d定义为屏幕暴露,采用非参数秩和检验比较不同年龄组儿童屏幕暴露时间差异,χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析屏幕暴露的影响因素。结果317名儿童中男209名、女108名,年龄(28±10)月龄;0~<18月龄117名、18~36月龄200名。0~<18月龄、18~36月龄儿童每日屏幕时间分别为0.3(0,1.0)h、1.2(0.6,2.0)h,差异有统计学意义(Z=-6.770,P<0.01);存在屏幕暴露的占比分别为25.6%(30/117)和49.0%(98/200)。0~<18月龄儿童中第二胎及以上(OR=3.81,95%CI:1.13~12.77,P=0.030)、带养人在儿童面前使用电子产品时间≥1 h/d(OR=7.39,95%CI:2.24~24.46,P=0.001)、带养人认为屏幕暴露可促进儿童早期发展(OR=4.14,95%CI:1.26~13.52,P=0.019)为儿童屏幕暴露的危险因素;18~36月龄儿童中带养人在儿童面前使用电子产品时间≥1 h/d(OR=3.29,95%CI:1.78~6.08,P<0.01)为儿童屏幕暴露的危险因素;0~<18月龄、18~36月龄儿童中母亲文化程度本科及以上(OR=0.19,95%CI:0.05~0.66,P=0.009;OR=0.35,95%CI:0.19~0.66,P=0.001)和卧室无电视(OR=0.11,95%CI:0.03~0.42,P=0.001;OR=0.45,95%CI:0.21~0.98,P=0.045)均为儿童屏幕暴露的保护因素。结论3岁及以下儿童屏幕暴露问题普遍,随年龄增大暴露时间增加,并受到多种因素影响。

关键词：儿童屏幕暴露影响因素

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临床研究中网络数据库用户手册的制定

中国数字医学 2019年第8期14卷 97-98,105页

作者：周建梅钟旭辉石鑫淼李伟刘凌丽丁洁北京大学第一医院儿科

目的:分析临床研究网络数据库用户手册的制定要点,以使用户手册最大程度具备数据管理的功能。方法:回顾中国儿童IgA肾病注册研究(Registry of IgA Nephropathy in Chinese Children,RACC)网络数据库用户手册的制定,探讨用户手册的制定... 详细信息

目的:分析临床研究网络数据库用户手册的制定要点,以使用户手册最大程度具备数据管理的功能。方法:回顾中国儿童IgA肾病注册研究(Registry of IgA Nephropathy in Chinese Children,RACC)网络数据库用户手册的制定,探讨用户手册的制定要点。结果:RACC网络数据库的用户手册由系统开发方和主要研究者共同制定。编写者首先完成手册初稿,再根据各方反馈意见、系统升级和数据核查结果,对RACC网络数据库的用户手册进行修订、更新。结论:临床研究网络数据库的用户手册,是指导数据库使用的主要文档。规范的用户手册有助于促进临床研究的数据管理和质量控制,确保研究结果的科学性和可信性。

关键词：临床研究网络数据库用户手册质量控制数据管理

基于专家共识法的中国2017版罕见病调研清单筛选研究

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中华医学科研管理杂志 2018年第4期31卷 260-264页

作者：石鑫淼李岩詹思延王琳王朝霞刘徽丁洁北京大学第一医院儿科 100034 北京大学医学部医管处北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京医学会罕见病分会北京大学第一医院神经内科北京大学医学信息学中心

目的运用专家共识法原理，初步制定“中国2017版罕见病调研清单”。方法采用“清单式”方法，在中国可公开获得的5个罕见病数据来源中初步遴选调研疾病。对疾病种类汇总、校对、去重，形成包含344种疾病的罕见病调研初步清单。通过组织... 详细信息

目的运用专家共识法原理，初步制定“中国2017版罕见病调研清单”。方法采用“清单式”方法，在中国可公开获得的5个罕见病数据来源中初步遴选调研疾病。对疾病种类汇总、校对、去重，形成包含344种疾病的罕见病调研初步清单。通过组织两轮专家共识会，对罕见病相关病种进行投票、修正，最终形成“中国2017版罕见病调研清单”。结果根据投票结果，入选专家共识会讨论的344种罕见病中，建议删除病种54种，建议合并病种9对。对罕见病病种的中英文名称，经讨论306／344符合中英文命名规范。根据专家修改意见和建议，对罕见病调研清单进行修正，最终形成包括281种疾病的“中国2017版罕见病调研清单”。结论专家共识法充分结合了方法学的科学性和专家丰富的临床经验，在目前医疗卫生大数据战略和精准扶贫的大背景下，此前期工作符合目前我国罕见病全国范围内调研的整体研究思路。

关键词：大数据专家共识法罕见病调研

成人型非免疫规划疫苗延迟接种安全性和有效性分析及接种建议

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中华疾病控制杂志 2020年第8期24卷 971-976页

作者：白云骅王琳郑东旖张丽丽石鑫淼王晓燕芦强刘瑶瑶李倩李淑萍张政刘兆秋谭美珍北京市朝阳区疾病预防控制中心生物制品科北京100021 首都儿科研究所附属儿童医院儿童保健科北京100020 清华大学第一附属医院保健科北京100016 广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科广东510120

处理好疫苗安全接种和延迟接种之间的关系,是当前预防接种工作的重点和难点。现就中国常用成人型非免疫规划疫苗延迟接种进行安全性和有效性分析,同时做出具体接种建议,以期更好的对该类疫苗科学使用和发挥预防作用提供循证依据。

关键词：非免疫规划疫苗延迟接种安全性免疫原性成人

长期居家学习期间儿童和青少年心理行为问题的研究

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中华预防医学杂志 2021年第9期55卷 1059-1066页

作者：王琳郝燕陈立章依文邓红珠柯晓燕王建红李斐侯燕谢向辉许琪王曦关宏岩王伟杰沈剑娜李锋钱英张丽丽石鑫淼田宇金春华刘晓莉李廷玉首都儿科研究所附属儿童医院保健科北京100020 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童保健科武汉430030 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科重庆400014 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科上海200127 中山大学附属第三医院儿童发育行为中心广州510630 南京医科大学附属脑科医院南京儿童心理卫生研究中心南京210029 上海交通大学医学院附属新华医院发育行为儿童保健科上海200092 北京大学生物统计系北京100871 首都儿科研究所附属儿童医院外科北京100020 首都儿科研究所儿童早期发展中心北京100020 上海浦东教育发展研究院教师发展中心上海200127 重庆市教育科学研究院初等教育研究所重庆400015 重庆市江津区中心医院重庆402260 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家精神心理疾病研究中心国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)北京100191

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行期间长期居家学习的不同年龄和性别儿童青少年的心理行为问题特点及影响因素,为今后进行更有针对性的心理干预和社会支持提供科学依据。方法横断面研究。采用网络问卷调查的方式,对我国的地理... 详细信息

目的研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)大流行期间长期居家学习的不同年龄和性别儿童青少年的心理行为问题特点及影响因素,为今后进行更有针对性的心理干预和社会支持提供科学依据。方法横断面研究。采用网络问卷调查的方式,对我国的地理区域北部(北京)、东部(上海)、西部(重庆)、南部(广州)和中部(武汉)的5个不同地域的代表性城市中6~16岁儿童和青少年在长期居家学习期间的社会行为和心理问题进行多维度调查,以任一维度阳性作为存在心理行为问题,采用Logistic回归分析心理行为问题的危险因素,并对混杂因素进行逐级校正。结果共收到有效问卷6906份。其中男3592人、女3314人,6~11岁组3626人,12~16岁组3280人。心理行为问题的总阳性检出率为13.0%(900/6906),男童为9.6%(344/3592)、女童为16.8%(556/3314);其中6~11岁组男童为7.3%(142/1946)、女童为14.0%(235/1680);12~16岁组男童为12.3%(202/1646)、女童为19.6%(321/1634)。心理行为问题阳性组在性别、亲子冲突、好朋友数量、家庭收入变化、久坐时间、家庭作业时间、屏幕暴露时间、体育活动时间、饮食问题(χ^(2)=78.851、285.264、52.839、26.284、22.778、11.024、10.688、36.814、70.982,均P<0.001)等方面与阴性组间存在明显差异。不同年龄和性别儿童与青少年组心理行为问题表现不同,6~11岁男孩为强迫性、分裂样和抑郁;6~11岁女孩为分裂强迫、多动和社交退缩;12~16岁男孩为多动、强迫性和攻击性;12~16岁女孩为分裂样、焦虑强迫和抑郁退缩。多因素校正及分析发现,不同年龄组除了共性的风险因素外,作业时间、网课时间是6~11岁组的危险因素[男童OR(95%CI)分别为1.750(1.32~2.32)、1.214(1.00~1.47),女童OR(95%CI)分别为1.579(1.25~1.99)、1.222(1.05~1.42),P均<0.05],电子游戏时间是12~16岁组的危险因素[男童OR(95%CI)为2.237(1.60~3.13),女童OR(95%CI)为1.272(1.00~1.61),P均<0.05]。结论长期居家学习期间部分儿童青少年可能会产生心理行为问题,不同年龄和性别组的异常表现和影响因素并不完全相同。学校、家庭和专科医生应针对不同年龄性别特点和相应的风险因素积极给予更精准的心理支持和综合干预策略。

关键词：新型冠状病毒肺炎儿童青少年心理行为问题居家学习

新型冠状病毒肺炎疫情期间医务人员及其子女心理应激反应调查分析

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教育生物学杂志 2020年第3期8卷 160-166页

作者：王琳王建红李晓萌许琪王曦石鑫淼柯晓燕贾飞勇章依文李斐郝燕陈立李廷玉首都儿科研究所附属儿童医院保健科中国北京100020 南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心中国南京210029 吉林大学第一医院发育行为儿科中国长春130021 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科中国上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院发育行为儿童保健科中国上海200092 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童保健科中国武汉430030 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科中国重庆400014

目的调查新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情中医务人员及其子女心理应激反应的发生情况以及相互间的关系,为今后进行有效的心理社会支持提供理论依据。方法2020年2月22—29日采用网络问卷调查的方式,对全国主... 详细信息

目的调查新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情中医务人员及其子女心理应激反应的发生情况以及相互间的关系,为今后进行有效的心理社会支持提供理论依据。方法2020年2月22—29日采用网络问卷调查的方式,对全国主要城市医务人员的焦虑、抑郁情绪及其子女的社会生活和心理行为变化进行调查和比较分析。结果共收集1293份医务人员有效调查问卷。男性244名,女性1049名;疫情期间出现情绪反应353名(27.3%),其中抑郁情绪329名(25.4%)、焦虑情绪187名(14.5%);情绪反应发生率较高的医务人员特征为初级职称、一线医务人员、一线管理及保障人员和患有基础疾病者(均P<0.05)。共收集有效医务人员子女问卷502份。男性279名,女性223名;疫情期间出现心理行为反应的子女206名(41.0%)。与无抑郁情绪医务人员的子女比较,有抑郁情绪医务人员的子女行为、情绪、生理、认知方面反应的发生率较高(P<0.05);与无焦虑情绪医务人员的子女比较,有焦虑情绪医务人员的子女行为、情绪、生理方面反应的发生率较高(P<0.01)。结论在COVID-19疫情下,医务人员中有较高比例人员存在情绪反应,尤其是年轻医务人员和一线防控人员。医务人员情绪与其子女的心理行为反应相互影响。建议针对这些情况对医务工作者开展心理疏导和社会支持,同时为其子女提供积极的心理支持。

关键词：新型冠状病毒肺炎医务人员子女心理反应