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第二产程不同时限中转剖宫产术孕妇154例的母儿不良结局分析

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中华妇产科杂志 2023年第12期58卷 888-895页

作者：瞿琳杨玥殷茵殷婷婷张鑫周欣南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科南京210029

目的探讨第二产程不同时限因母儿因素中转剖宫产术孕妇的围术期母儿不良结局。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日于南京医科大学第一附属医院阴道试产,在第二产程中因母儿因素实施剖宫产术的单胎头位孕妇154例的临床资料,并... 详细信息

目的探讨第二产程不同时限因母儿因素中转剖宫产术孕妇的围术期母儿不良结局。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日于南京医科大学第一附属医院阴道试产,在第二产程中因母儿因素实施剖宫产术的单胎头位孕妇154例的临床资料,并依据第二产程时限不同分为0.05),3组新生儿性别构成、新生儿出生体重及巨大儿发生率分别比较,差异也均无统计学意义(P均>0.05)。(2)母儿状况和手术指征:0.05)。(3)剖宫产术中情况及围术期并发症:0.05)。(4)新生儿不良结局:≥3 h组中非溶血性新生儿高胆红素血症发生率35.9%(14/39),显著高于0.05)。3组均无围产儿死亡。结论第二产程2 h内中转剖宫产术终止妊娠者产褥病率增高,第二产程初期应加强胎心监护及羊水性状的监测,尤其应关注有无产时发热。在母儿状况良好情况下,第二产程进入到2 h以后转行的剖宫产术未显著增加严重母儿不良结局的发生。对于第二产程3 h后转行剖宫产术者,需加强新生儿胆红素水平的监测。

关键词：第二产程剖宫产术围手术期妊娠结局

子痫前期患者24 h尿蛋白定量与其不良妊娠结局的相关性临床研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第2期42卷 216-221页

作者：瞿琳周欣殷茵孙丽洲南京医科大学第一附属医院产科江苏南京210029

目的:回顾性分析子痫前期患者24 h尿蛋白定量与妊娠结局的相关性,为子痫前期诊治提供临床依据。方法:选择2018年1月—2019年7月在南京医科大学第一附属医院产科收治的子痫前期患者222例,依据24 h尿蛋白定量结果将其分为轻、中、重度蛋... 详细信息

目的:回顾性分析子痫前期患者24 h尿蛋白定量与妊娠结局的相关性,为子痫前期诊治提供临床依据。方法:选择2018年1月—2019年7月在南京医科大学第一附属医院产科收治的子痫前期患者222例,依据24 h尿蛋白定量结果将其分为轻、中、重度蛋白尿组,并分析各组间临床表现、实验室指标及孕产妇、围生儿不良妊娠结局差异。结果:①临床表现:中、重度组子痫前期患者的发病孕周明显早于轻度组,临床表现更严重。②实验室指标:血浆白蛋白、血清总胆固醇、乳酸脱氢酶、尿素氮及肌酐水平在中、重度组中明显上升;与轻度组相比,重度组患者的血小板计数明显下降,天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯及D-二聚体水平明显上升。③孕产妇不良妊娠结局:中、重度组患者胸腔积液、HELLP综合征及腹腔积液的发生率显著增高。④围生儿不良结局:医源性早产、胎儿生长受限及新生儿窒息的发生率在中、重度组中显著增高。⑤ROC曲线分析法显示,24 h尿蛋白定量对孕妇HELLP综合征、胸腹腔积液、医源性早产及胎儿生长受限(FGR)发生有一定的预测价值。结论:24 h尿蛋白定量程度与HELLP综合征、胸腹腔积液、FGR、医源性早产等母儿不良妊娠结局相关,可以作为子痫前期病情发展的一个观察指标。

关键词： 24 h尿蛋白定量子痫前期不良妊娠结局

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管理会计视角下的国有企业财务管理创新研究

财会学习 2023年第8期 31-33页

作者：瞿琳上海立得催化剂有限公司

随着全球经济增速放缓、通货膨胀日趋上升,疫情下的经济发展遭受了前所未有的挑战。为了应对国内外多重不利因素的冲击,我国的经济市场体系正面临着产业结构转型升级,国有企业作为市场中的重要主体,担负着国家经济命脉的重任,是推动我... 详细信息

随着全球经济增速放缓、通货膨胀日趋上升,疫情下的经济发展遭受了前所未有的挑战。为了应对国内外多重不利因素的冲击,我国的经济市场体系正面临着产业结构转型升级,国有企业作为市场中的重要主体,担负着国家经济命脉的重任,是推动我国经济持续健康发展的重要支撑。国有企业要想获得高质量发展,离不开财务管理,而切实有效的财务管理,能够帮助企业提高经济效益,增强企业的核心竞争力,尤其是在如今日益激烈的市场博弈大环境之下,企业要想得以生存发展,就必须顺应市场环境的变化,提升企业内部财务管理的水平,在学习先进的管理理念和管理技术的同时,结合企业自身的发展趋势,优化企业财务管理体系,充分发挥企业管理决策中的优势,建立和完善企业财务创新机制,以此来科学地降低企业经营的风险,提升企业的经营效益,从而促使企业能够长期稳健发展。

关键词：管理会计企业财务管理企业价值

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零售企业顾客满意战略研究

零售企业顾客满意战略研究

作者：瞿琳湘潭大学

学位级别：硕士

随着市场营销领域“以顾客为导向”思想的建立，顾客价值被作为企业竞争优势的新来源，以顾客为中心，关注顾客的期望、满意度和忠诚度，已为国内广大企业所重视,并成为学者和企业高层管理者的研究热点。但是，由于顾客满意度测量在国... 详细信息

随着市场营销领域“以顾客为导向”思想的建立，顾客价值被作为企业竞争优势的新来源，以顾客为中心，关注顾客的期望、满意度和忠诚度，已为国内广大企业所重视,并成为学者和企业高层管理者的研究热点。但是，由于顾客满意度测量在国内才刚刚起步，无论是其理论基础还是实践经验，都有待探讨。因此，借鉴国外有关顾客满意度测评的理论和经验，提高企业对满意度测量重要性的认识，探讨适合我国企业的顾客满意度测评方法，推进我国企业积极开展满意度测量工作，对提升我国企业的市场竞争实力，提高企业的经济效益具有重要意义。本文围绕实施满意经营、实现顾客满意和忠诚，从理论和实践两个方面进行了探讨。重点论述了企业如何针对不同的顾客类型选择适宜的价值定位，顾客价值战略定位与企业竞争力的关系，提出了顾客机制实施的支持体系。通过借鉴国内外有关顾客满意研究的理论，阐述顾客满意经营的理论基础，并对零售业顾客满意度指标体系进行了研讨，探讨顾客满意度的基本特征，分析顾客满意度测评的基本方法，借鉴计量经济模型对功能系数评价方法中的模糊评价法，用于对满意度测评指标权重的确定。

关键词：顾客满意度顾客价值竞争战略企业管理

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CA银行西安分行绩效考核体系优化研究

CA银行西安分行绩效考核体系优化研究

作者：瞿琳西北大学

学位级别：硕士

随着金融一体化的进一步发展以及经济全球化步伐的加快,我国银行业的发展环境与竞争格局正在发生深刻变化。处在国内外大银行夹缝中的中国中小银行能否经受得住开放的金融市场的激烈竞争,这也是摆在中小银行面前的重要课题。此外,随着... 详细信息

随着金融一体化的进一步发展以及经济全球化步伐的加快,我国银行业的发展环境与竞争格局正在发生深刻变化。处在国内外大银行夹缝中的中国中小银行能否经受得住开放的金融市场的激烈竞争,这也是摆在中小银行面前的重要课题。此外,随着深化改革的口号转为实际行动,金融市场的利率政策也成为了当前金融改革的重点内容,我国银行业也会因此受到重大影响。利率市场化改变了商业银行对传统意义上定价机制及规律性变化的理解,将会对商业银行的经营甚至战略产生深远的影响。我国商业银行如何应对外部激烈的竞争,从而保持平稳健康地增长,并保持较为优秀的绩效,这已经成为了当前我国商业银行亟需要解决的关键问题之一为了展开商业银行绩效评价与绩效考核体系的研究,本文基于理论研究的基础上并结合CA银行西安分行的实际与经营情况展开研究,对绩效评价的理论和绩效评价方法进行了细致研究和对比分析。在具体研究过程方面,本文的研究主线主要按照理论基础、现状分析、优化设计、结果应用、保障措施的思路展开研究。首先在阐述选题背景和现行商业银行所应用的基本绩效考核理论,通过对绩效考核在国内外商业银行应用历史及研究理论的发展历程的概述和对当前商业银行绩效考核方法进行比较分析,在此基础上,再结合现有绩效考核方法在商业银行实际运用中不足的问题,深入探索优化方案、完善绩效考核方法体系,使之更适应商业银行的总体战略发展目标。其次,本文以CA银行西安分行为例,对CA银行西安分行目前发展状况和现有绩效考核实施情况进行了详细阐述,根据该行绩效考核实施现状和存在的问题,进一步详细分析CA银行西安分行应用平衡计分卡绩效考核评价体系的必要性和适应性。再次,结合CA银行西安分行的战略发展目标,从财务、客户、内部经营和学习与成长四个角度具体设计绩效考评指标,确定指标权重,以使考核体系的设计更具有实操性。最后,运用平衡计分卡这一战略管理工具对CA银行西安分行进行评价,并提出相应的保障措施以确保绩效评价体系能够有效地实施。

关键词：绩效考核优化评价

豌豆种皮水溶性多糖的提取优化、动力学与分子特征

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食品与发酵工业 2020年第21期46卷 81-89页

作者：瞿琳艾连中赖凤羲张汇上海理工大学医疗器械与食品学院上海食品微生物工程技术研究中心上海200093

旨在探讨豌豆种皮水溶性多糖的最佳提取工艺条件,解析提取动力学参数并鉴定单糖组成与分子特性,为制备多糖提供理论基础并了解潜在应用性。结果显示,热力提取多糖的最佳提取条件为:液料比25∶1(mL∶g),提取温度91℃,提取时间1.5 h。最... 详细信息

旨在探讨豌豆种皮水溶性多糖的最佳提取工艺条件,解析提取动力学参数并鉴定单糖组成与分子特性,为制备多糖提供理论基础并了解潜在应用性。结果显示,热力提取多糖的最佳提取条件为:液料比25∶1(mL∶g),提取温度91℃,提取时间1.5 h。最大得率为4.4%。在90℃下,多糖得率与提取时间的关系可以两阶段的一级扩散动力学模式来描述,前期与后期的提取速率常数k 1分別为0.0288和0.0907 min-1;也可以一阶段的伪一级(n=0.81)动力学模式来描述,提取速率常数k n=0.0237 min-1。该多糖的主要单糖组成为阿拉伯糖、木糖和半乳糖醛酸(摩尔比1∶0.55∶0.45),显示含有聚阿拉伯糖、聚木糖和果胶。分子特性方面,其重均分子质量(M w)=338.9 kDa;多分散系数(PDI)=3.67;均方根回旋半径(R g)=46.8 nm;流体力学半径(R h)=33.8 nm;R g/R h=1.38;固有黏度[η]=85.8 mL/g;马克-霍温-樱田关系式([η]=K×Mαw)参数[α]=0.372,可推知其分子链构象呈柔软无规则卷曲松散的球状。豌豆种皮水溶性多糖适合用来制备高附加值的聚阿拉伯糖和聚木糖。

关键词：豌豆多糖动力学单糖组成分子性质

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妊娠期自发性腹腔内出血一例并文献复习

国际妇产科学杂志 2023年第3期50卷 357-360页

作者：瞿琳殷茵刘乐南周欣南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科210029

妊娠期自发性腹腔内出血(spontaneous hemoperitoneum in pregnancy,SHiP)是一种严重的妊娠并发症,临床罕见且表现缺乏特异性,与子宫内膜异位症密切相关,会增加母胎不良结局的发生率。报告1例SHiP患者经手术救治,母胎平安的病例。该患... 详细信息

妊娠期自发性腹腔内出血(spontaneous hemoperitoneum in pregnancy,SHiP)是一种严重的妊娠并发症,临床罕见且表现缺乏特异性,与子宫内膜异位症密切相关,会增加母胎不良结局的发生率。报告1例SHiP患者经手术救治,母胎平安的病例。该患者30岁,初产妇,既往有子宫内膜异位症病史,本次妊娠前4个月因双侧卵巢子宫内膜异位囊肿破裂行腹腔镜手术。于妊娠39+2周因持续下腹疼痛半小时入院,考虑有胎儿窘迫、胎盘早剥可能,行紧急剖宫产,术中见腹腔内出血1200 mL,娩出一女婴,1 min Apgar评分10分,胎盘未见早剥征象。盆腔探查见子宫右后壁中下段一新生静脉血管自发性破裂,伴活动性出血,局部予缝合止血。因此,临床上对于SHiP应及时发现、快速诊断,选择合适的干预措施,有助于改善母胎妊娠结局。

关键词：腹痛出血剖宫产术子宫内膜异位症腹腔积血孕妇病例报告

穿刺引流管捆绑子宫下段后行子宫螺旋式缝合术在完全性前置胎盘伴胎盘植入手术中的应用

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实用妇产科杂志 2021年第8期37卷 609-613页

作者：瞿琳殷茵周欣南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科江苏南京210029

目的:探讨使用穿刺引流管捆绑子宫下段后行子宫螺旋式缝合术在完全性前置胎盘伴胎盘植入(胎盘植入评分<10分)手术中的临床效果。方法:选择2019年7月至2020年9月在南京医科大学第一附属医院行择期剖宫产的完全性前置胎盘伴胎盘植入(胎盘... 详细信息

目的:探讨使用穿刺引流管捆绑子宫下段后行子宫螺旋式缝合术在完全性前置胎盘伴胎盘植入(胎盘植入评分<10分)手术中的临床效果。方法:选择2019年7月至2020年9月在南京医科大学第一附属医院行择期剖宫产的完全性前置胎盘伴胎盘植入(胎盘植入评分<10分)孕妇共13例为研究对象,采用穿刺引流管引导穿刺子宫阔韧带内无血管区捆绑子宫下段辅助下行子宫下段多方位螺旋式缝合术,分析患者术中及术后情况。结果:13例患者手术时间68.54±11.86分钟,一次性穿刺引流管套扎子宫血管阻断时间22.54±8.31分钟,术中出血量496.15±161.33 ml,24小时出血量611.54±160.62 ml,仅1例输血;13例患者术中均未出现膀胱、肠管等周围器官损伤等手术并发症,无子宫切除病例,无产褥感染及晚期产后出血病例,术后住院时间4.69±1.18天。结论:穿刺引流管捆绑子宫下段后行子宫螺旋式缝合术在胎盘植入评分小于10分的完全性前置胎盘手术中,可控制术中大量出血,减少手术并发症,促进产褥期康复,是一种操作简单、安全有效的方法。

关键词：完全性前置胎盘胎盘植入穿刺引流管螺旋式缝合手术效果

不明原因绒毛炎致滋养细胞凋亡在胎儿生长受限发病中的作用

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国际妇产科学杂志 2022年第4期49卷 415-419页

作者：瞿琳周欣孙丽洲(审校) 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院产科 210029

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是产科常见并发症,临床上与多种围生儿不良结局有关。目前FGR发病机制不明,胎盘功能不全被认为是导致FGR发生的主要原因之一。不明原因绒毛炎(villitis of unknown etiology,VUE)是妊娠中、... 详细信息

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是产科常见并发症,临床上与多种围生儿不良结局有关。目前FGR发病机制不明,胎盘功能不全被认为是导致FGR发生的主要原因之一。不明原因绒毛炎(villitis of unknown etiology,VUE)是妊娠中、晚期常见的原因不明的非感染性胎盘炎症改变,以母体T细胞浸润绒毛间质和炎性细胞因子失调为特征。正常妊娠时滋养细胞有适度凋亡,VUE时增加的CD8+T淋巴细胞及霍夫鲍尔(Hofbauer)细胞活化后可分泌多种炎性细胞因子,促进滋养细胞凋亡,而滋养细胞凋亡可致胎盘发育不良、绒毛血管闭塞和胎盘血流灌注不足等,导致胎盘功能不全,与FGR的发病关系密切。目前VUE导致胎盘滋养细胞凋亡在FGR发生中的机制尚不明确。综述VUE时滋养细胞凋亡在FGR发病中的作用。

关键词：不明原因绒毛炎胎儿生长迟缓滋养层细胞凋亡妊娠结局