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社区居民健康自我管理行为现状及影响因素研究

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社区居民健康自我管理行为现状及影响因素研究

作者：瞿先国杭州师范大学

学位级别：硕士

研究目的：“健康是幸福之基”,良好的行为生活方式能有效改善自身的健康状况,本研究旨在探究社区居民的健康自我管理行为现状及其可能存在的影响因素,在了解现状、分析不同人群行为差异的基础上,运用计划行为理论和自我效能理论构建健... 详细信息

研究目的：“健康是幸福之基”,良好的行为生活方式能有效改善自身的健康状况,本研究旨在探究社区居民的健康自我管理行为现状及其可能存在的影响因素,在了解现状、分析不同人群行为差异的基础上,运用计划行为理论和自我效能理论构建健康自我管理行为的影响因素模型并予以验证,对行为的影响因素进行分析,以更好地指导居民进行自身健康管理,为促进健康行为提供理论基础和实证依据。研究方法：(1)在文献基础上总结社区居民健康自我管理行为存在的影响因素并提出研究假设;(2)通过引用成熟量表、专家咨询以及专题小组讨论设计条目共同构成研究所需的调查问卷;(3)以杭州市区为调研现场,采取分层随机抽样的方法,共发放问卷620份;(4)运用SPSS20.0统计软件对收集的数据资料进行描述性以及差异性分析、运用AMOS21.0对构建的影响因素模型进行拟合分析并验证假设。研究结果：(1)回收问卷591份,有效回收率为95.32%,被调查人群中男女比例适中,文化程度以大专和本科为主,杭州市社区居民健康自我管理行为得分为45.80±8.25分。(2)问卷整体信效度较好,但引入的成年人健康自我管理行为分量表在本次调查结果中显示个别条目在结构上有待改进。(3)婚姻状况、年龄、文化程度、职业、居住情况、工作年限以及月收入情况是社区居民健康自我管理行为的影响因素,且自我管理行为与居民的健康状况存在相关性。(4)计划行为理论下构建的社区居民健康自我管理行为影响因素模型拟合度良好,社区居民的正向态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向对自我管理行为的影响效应分别为0.040、0.024、0.219、0.091,其中知觉行为控制为影响最大的因素。(5)自我效能对健康自我管理行为意向及行为的影响效应分别为0.637、0.282。研究结论：社区居民健康自我管理行为受人口社会学、健康状况影响,知觉行为控制和自我效能对自我管理行为有直接影响。建议重视健康行为的心理学视角研究,通过多方主体共同参与,转变居民行为态度,提高社区居民健康自我管理能力,构建社会支持环境、强化自我效能感,培养健康的行为和生活方式。

关键词：健康自我管理计划行为理论自我效能影响因素社区居民

中学生对利用网络开展性教育的认知及影响因素分析

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中国学校卫生 2022年第4期43卷 518-521页

作者：夏瑞宏陈佳俊瞿先国浙江中医药大学第四临床医学院杭州310053 浙江中医药大学第二临床医学院杭州市第一人民医院科研部

目的探究中学生对于利用网络开展性教育的认知情况及其影响因素,为采取措施提高有关网络平台的性教育能力提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,利用自行设计的问卷,对抽取的浙江省内8所中学449名学生进行问卷调查,采用χ^(2)检... 详细信息

目的探究中学生对于利用网络开展性教育的认知情况及其影响因素,为采取措施提高有关网络平台的性教育能力提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,利用自行设计的问卷,对抽取的浙江省内8所中学449名学生进行问卷调查,采用χ^(2)检验、Logistic回归、“重要性-满意度”(importance-performance analysis,IPA)模型分析等方法进行分析。结果中学生对于利用网络开展性教育知晓率为66.59%(299名),17.15%(77名)中学生选择“微信公众号”、7.35%(33名)中学生选择“性教育网站”、42.09%(189名)中学生选择“视频平台”作为网络性教育的主要途径。中学生性健康素养中,性安全与性侵害维度下的条目正确率均高于40%;性疾病传播与预防维度下的条目正确率均高于70%;性生理与性发育维度下的条目正确率均高于80%。Logistic回归分析结果显示,性健康素养得分更高的中学生对利用网络开展性教育的认知更高(OR=1.06,95%CI=1.01~1.11,P<0.05)。根据IPA法显示,教学效果和教学内容在优势区,趣味性在保持区,实用性和互动性在机会区,课程模式在改进区。结论中学生利用网络开展性教育的认知情况有待提高。应努力提升中学生性健康素养水平。提供性教育线上网络平台应重点改善课程模式,加强课程的实用性和互动性,继续保持课程的教学效果、教学内容、趣味性方面。

关键词：因特网性教育认知回归分析学生

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城乡健康老龄化差异及影响因素探究

现代预防医学 2022年第21期49卷 3951-3956页

作者：王思晗瞿先国黄诗睿浙江中医药大学第四临床医学院杭州市第一人民医院

目的探究城乡健康老龄化的差异及影响因素，为进一步实现“健康老龄化”提供参考。方法本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年的数据进行分析，对城市、农村的老年人的生理健康及心理健康进行描述性和比较性分析，选取相关... 详细信息

目的探究城乡健康老龄化的差异及影响因素，为进一步实现“健康老龄化”提供参考。方法本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年的数据进行分析，对城市、农村的老年人的生理健康及心理健康进行描述性和比较性分析，选取相关因素纳入二元logistic回归分析。结果 Logistic回归分析结果显示，城市样本中，性别(OR=1.349,95%CI:1.05～1.733)、有无娱乐活动(OR=1.559,95%CI:1.243～1.955)、有无养老保险(OR=0.404,95%CI:0.313～0.521)是城市老年人认知能力的主要相关因素；患三种以上慢性病(OR=2.507,95%CI:1.903～3.304)、有无娱乐活动(OR=0.656,95%CI:0.519～0.828)、有无养老保险(OR=1.645,95%CI:1.278～2.118)是城市老年人抑郁倾向的主要相关因素。农村样本中，性别(OR=1.815,95%CI:1.529～2.155)、有无娱乐活动(OR=1.544,95%CI:1.318～1.808、有无医疗保险(OR=0.401,95%CI:0.215～0.751)是农村老年人认知能力的主要相关因素；性别(OR=0.533,95%CI:0.467,0.607)、患慢性病情况(OR=1.615,95%CI:1.435～1.817)、子女探望频率(OR=0.795,95%CI:0.696～0.909)、有无养老保险(OR=0.783,95%CI:0.676～0.908)是农村老年人抑郁倾向的主要相关因素。结论城乡老年人健康状况的影响因素不同，在推进建设“健康老龄化”时，应考虑到城乡差异，并针对性地采取相关措施。

关键词：城乡差异健康老龄化老年人中国健康与养老追踪调查

重复献血者和初次献血者的人口学及献血行为特征分析——基于2006-2015年的浙江省献血人群数据

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中国输血杂志 2017年第7期30卷 772-775页

作者：胡秋月徐健李显文瞿先国胡伟浙江省血液中心浙江杭州310052 杭州医学院浙江省中医院

目的通过比较初次献血者和重复献血者的不同人口学及献血行为特征,分析影响重复献血的相关因素,为制定针对保留初次献血者的召回策略提供依据。方法采用构成比等描述性分析、Logistic回归分析方法,回顾性分析来自浙江省采供血系统血液... 详细信息

目的通过比较初次献血者和重复献血者的不同人口学及献血行为特征,分析影响重复献血的相关因素,为制定针对保留初次献血者的召回策略提供依据。方法采用构成比等描述性分析、Logistic回归分析方法,回顾性分析来自浙江省采供血系统血液管理信息系统(BIS2.0)的2006-2015年浙江省3 226 571例全血献血者数据。结果浙江省2006-2015年重复献血者比例为30.8%,男性占57.8%;25岁以上比例高于初次献血者;71.7%的男性重复献血者60-79 kg,52.2%女性重复献血者50-59 kg;40%重复献血者首次献捐献400 m L;71.6%的重复献血者在0.5-2年内再次献血,其中40.8%为0.5-1年。结论重复献血的人口学方面的主要影响因素是职业、文化程度、首次献血量。精准召回人群特点:年龄26-45岁,职业稳定,首次献血400 m L,70-89 kg的男性,55kg以上的女性。间隔0.5-2年内召回干预为佳,其中0.5—1年最佳。

关键词：初次献血重复献血影响因素流失召回

2010—2019年孕产妇保健服务供给公平性分析

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中国妇幼保健 2023年第2期38卷 346-350页

作者：吴际曹骞匀董泽洋瞿先国浙江中医药大学第四临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学第一临床医学院杭州市第一人民医院

目的分析2010—2019年孕产妇保健服务的基本情况和供给公平性。方法采用集中指数评价31省(自治区、直辖市)孕产妇保健服务的供给公平性,对2019年31省(自治区、直辖市)的孕产妇保健服务水平进行聚类分析。结果2010—2019年31省(自治区、... 详细信息

目的分析2010—2019年孕产妇保健服务的基本情况和供给公平性。方法采用集中指数评价31省(自治区、直辖市)孕产妇保健服务的供给公平性,对2019年31省(自治区、直辖市)的孕产妇保健服务水平进行聚类分析。结果2010—2019年31省(自治区、直辖市)孕产妇保健服务项目中的系统管理率、产前检查率及产后访视率总体呈上升趋势,中部地区的指标几乎均低于平均水平;孕产妇保健服务利用集中分布于经济水平高的省(自治区、直辖市),系统管理率的不公平性最高;除河南省、宁夏回族自治区、云南省、西藏自治区外,其他省(自治区、直辖市)均可被归为一类。结论孕产妇死亡率下降与孕产妇保健服务水平的提高有关;应关注孕产妇保健服务的持续性和均衡性,并向中部地区适当倾斜;两孩政策的实施导致孕产妇保健服务利用不公平性增强,需注重加强孕产妇保健服务储备力量;改善孕产妇保健服务利用公平性应首先提高河南省、宁夏回族自治区、云南省、西藏自治区的孕产妇保健服务水平。

关键词：孕产妇保健集中指数公平性聚类分析

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我国卫生总费用构成情况的聚类分析

中国社会医学杂志 2016年第6期33卷 570-572页

作者：瞿先国张萌赵发林郭清杭州师范大学医学院浙江杭州310036 浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310053 浙江中医药大学浙江杭州310053

目的了解我国各省市卫生总费用的构成情况,分析不同省市之间的差异,为各地优化其内部卫生总费用的构成比例更加合理提供依据。方法对中国卫生统计年鉴中2011年各地区卫生总费用进行聚类分析,并分析不同类别间的差异。结果考量到类与类... 详细信息

目的了解我国各省市卫生总费用的构成情况,分析不同省市之间的差异,为各地优化其内部卫生总费用的构成比例更加合理提供依据。方法对中国卫生统计年鉴中2011年各地区卫生总费用进行聚类分析,并分析不同类别间的差异。结果考量到类与类之间的距离以及合适的类别数,30个省市被聚类成了5个类别类:分别含有1,5,6,11,7个省市;各个类别均具有其自身的特点,例如被单独分为1类的上海市的显著特征是社会卫生支出占其卫生总费用的比重最大;5个类别在社会卫生支出总量、个人卫生支出总量、人均卫生总费用以及卫生总费用上均存在差别。结论我国30个省市卫生总费用的构成情况有较大差异,不同省市间的政府卫生支出、社会卫生支出以及个人卫生支出在卫生总费用的构成情况不尽相同,应平衡政府、社会以及个人在卫生筹资中的责任。

关键词：卫生总费用构成比系统聚类

基于SWOT-AHP法提高全科医生职业吸引力策略研究

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全科医学临床与教育 2022年第12期20卷 1125-1129页

作者：盛开甘勇瞿先国浙江中医药大学第四临床医学院浙江杭州310053 杭州市第一人民医院科研部华中科技大学同济医学院公共卫生学院

目的建立SWOT模型及层次分析模型,对我国全科医学和全科医生的发展情况进行定性与定量的分析与评价,探讨我国全科医生职业吸引力发展的有效策略。方法采用SWOT-AHP分析法,通过文献研究和访谈法确定SWOT影响因素,建立SWOT模型并转化为层... 详细信息

目的建立SWOT模型及层次分析模型,对我国全科医学和全科医生的发展情况进行定性与定量的分析与评价,探讨我国全科医生职业吸引力发展的有效策略。方法采用SWOT-AHP分析法,通过文献研究和访谈法确定SWOT影响因素,建立SWOT模型并转化为层次分析模型。采用专家咨询法收集到19位专家的评分数据。对各因素进行两两比较,构建、求解判别矩阵并进行一致性检验。计算因素强度,构建SWOT战略四边形,得出重心坐标、战略类型方位角和战略强度系数等指标。结果重心G的坐标为(0.134,0.003),战略方位角θ=1.193°,属于开拓型战略区的实力型。战略强度系数ρ=0.518>0.5,可以采取积极开拓的态度。结论对于提高我国全科医生的职业吸引力,需要积极采取SO策略,即依靠内部属性优势,利用外部环境机遇,并对内部属性劣势和外部环境挑战采取必要的应对策略,以期提高我国全科医师的职业吸引力,实现我国全科医学事业的可持续发展。

关键词：全科医生职业吸引力 SWOT-AHP

治理视阈下公民参与“健康中国2030”战略的实施路径

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中国卫生政策研究 2017年第5期10卷 39-44页

作者：王晓迪俞春江瞿先国刘新功倪荣郭清杭州师范大学医学院浙江杭州310036 杭州市社会治理研究与评价中心浙江杭州310016 浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310006 杭州市拱墅区卫生和计划生育局浙江杭州310015 浙江省卫生信息中心浙江杭州310006 浙江中医药大学浙江杭州310053

2016年10月,中共中央国务院印发《"健康中国2030"规划纲要》,提出了把健康融入所有政策(Hi AP)及坚持共建共享、动员全社会参与两大原则。文章基于这一战略规划,分析我国健康领域社会治理中存在的主要矛盾,指出社会治理的协同性设计、... 详细信息

2016年10月,中共中央国务院印发《"健康中国2030"规划纲要》,提出了把健康融入所有政策(Hi AP)及坚持共建共享、动员全社会参与两大原则。文章基于这一战略规划,分析我国健康领域社会治理中存在的主要矛盾,指出社会治理的协同性设计、全社会共同治理是我国卫生政策得以落实的关键。文章试图构建"以健康为中心"的社会治理机制,提出注重开辟公民个人参与健康治理的渠道、形成统一的健康共同价值观、深入探索建立社区医养结合健康服务模式参与健康中国建设。

关键词：社会治理公民参与健康中国2030 实施路径

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浙江地区重复献血者再次献血行为分析

浙江医学 2018年第19期40卷 2171-2174页

作者：潘凌凌徐健李显文瞿先国胡伟浙江省血液中心杭州310052 杭州医学院浙江省中医院

目的分析浙江地区2006至2015年参加无偿献血的全血献血人群的血液捐献频次和再次献血行为,以期为制定重复献血者的精准招募策略提供参考。方法选取2006年1月1日至2015年12月31日浙江省3 226 571例无偿全血献血者为研究对象,通过浙江省... 详细信息

目的分析浙江地区2006至2015年参加无偿献血的全血献血人群的血液捐献频次和再次献血行为,以期为制定重复献血者的精准招募策略提供参考。方法选取2006年1月1日至2015年12月31日浙江省3 226 571例无偿全血献血者为研究对象,通过浙江省血液管理信息系统中记录的无偿献血者登记表数据,对无偿献血者的全血献血人群的捐献频次、不同人口学特征的重复献血间隔时间进行分析。结果所有献血者中,初次献血者占69.23%,重复献血者以2次献血为主。献血第2次与第1次、第3次与第2次、第4次与第3次间隔时间为6个月~1年的占比高,分别分40.79%、47.55%、53.07%。性别在重复献血者再次献血的概率上呈现不稳定性。以第1次与第2次重复献血为例,在献血年龄上,相对于18~25岁这一年龄段,26~35、36~45、46~55、56~岁重复献血者再次献血的概率分别是其的1.198、1.515、1.468以及1.003倍。在文化程度上,初中、高中、大学、研究生分别是小学文化程度重复献血者再次献血概率的1.074、1.121、1.201、0.937倍。在职业类型上,职员、工人、农民、医务工作者、国家工作人员、军人分别是学生重复献血者再次献血概率的1.502、1.574、1.852、2.152、2.072、1.359倍。结论开展重复献血者研究,提高其再次捐献频次;针对不同献血者应分类干预;注重重复献血者的人口学影响,采取人群干预活动等对于制定精准招募策略,提高重复献血率非常必要。

关键词：献血重复精准招募