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基于PMC指数模型的健康中国行动政策分析

中国医院管理 2024年第9期44卷 23-27,40页

作者：廖委真马骋宇李星明曾雁冰韩优莉孙力光首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的对我国健康中国行动政策进行量化分析,为相关政策制定和完善提供依据。方法以2016—2023年国家级、省级层面发布的健康中国行动政策为研究对象,使用文本挖掘方法构建包含9个一级变量和41个二级变量的政策一致性(Policy Modeling Con... 详细信息

目的对我国健康中国行动政策进行量化分析,为相关政策制定和完善提供依据。方法以2016—2023年国家级、省级层面发布的健康中国行动政策为研究对象,使用文本挖掘方法构建包含9个一级变量和41个二级变量的政策一致性(Policy Modeling Consistency,PMC)指数模型,对健康中国行动政策进行质量评价。结果以筛选出的32份健康中国行动政策作为样本政策,PMC指数平均值为7.81,政策质量均在良好及以上,处于中度凹陷水平。一级变量中政策性质、政策内容、政策评价等PMC指数平均值较高,政策激励和效力级别维度的不足之处比较明显。结论健康中国行动政策整体覆盖较为全面,但仍存在效力级别层次单薄、政策多元激励及相应政策工具运用不足、地域间发展不平衡等问题。未来应从丰富效力级别、均衡政策工具使用、加强地区间交流学习等方面进行完善。

关键词：政策一致性指数模型健康中国行动政策评价量化评价

基于肢体闭塞压设置个性化止血带压力在全膝关节置换术中的疗效研究

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基于肢体闭塞压设置个性化止血带压力在全膝关节置换术中的疗效研...

作者：贾若真新疆医科大学

学位级别：硕士

三峡地区红色文化融入初中语文教学的应用研究 ——以重庆地区为例

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三峡地区红色文化融入初中语文教学的应用研究 ——以重庆地区为例

作者：熊真重庆三峡学院

学位级别：硕士

近年来,红色文化及其对标的意识形态价值越发受到社会各界高度重视。人们对红色文化的认识和理解更为广泛和深入,对红色文化的研究呈纵深化和扩展化的特点发展,这一特点在教育领域体现得较为明显。地方红色文化与中小学乃至高校学科教... 详细信息

近年来,红色文化及其对标的意识形态价值越发受到社会各界高度重视。人们对红色文化的认识和理解更为广泛和深入,对红色文化的研究呈纵深化和扩展化的特点发展,这一特点在教育领域体现得较为明显。地方红色文化与中小学乃至高校学科教学相融合发展的研究日益增多,三峡地区红色文化融入中小学思想政治课堂、高校思政课堂、中小学历史课堂的研究逐渐深入。《义务教育语文课程标准(2022年版)》也明确中华优秀传统文化、革命文化、社会主义先进文化在语文学科中的重要性,地方区域性的红色文化与语文教学相结合的研究也随之增长,但三峡地区红色文化融入初中语文教学的研究还未曾发现。本研究以三峡地区红色文化为研究对象,展开将其融入初中语文教学的应用研究,旨在推动三峡地区红色文化的保护、传承与发展,并为初中语文教学目标的实现提供策略。本研究以罗杰斯的人本主义学习理论、大语文观为理论基础,首先通过田野研究法、文献研究法、行动研究法、统计研究法对三峡地区红色文化资源进行搜集、分类整理并归纳数据,初步厘清三峡地区红色文化基本概况。此后,通过问卷调查的形式向重庆市主城区和区县的初中语文教师和学生进行调研,分析数据发现存在如下问题:教师对三峡地区红色文化了解不足,融入课堂频率较低,教学方法较为传统等;学生对三峡地区红色文化比较感兴趣,认为非常有必要且比较期待在语文老师的带领下学习三峡地区红色文化,但由于学校课程开设有限,有关三峡地区红色文化的活动较少,学生了解三峡地区红色文化的途径较少,所以导致学生对三峡地区红色文化了解比较欠缺;学校和地方对于三峡地区红色文化走进校园,走进语文课堂提供的相关平台、相关政策和活动也较少,重视程度有待加强。基于以上问题,我们提出在遵循立德树人、学科属性、服务地方、学生中心、与时俱进原则的前提下,尝试将三峡地区红色文化深度融入校内初中语文课堂教学活动中并适度延伸语文课外实践,研发地域性红色文化初中语文校本课程,以此促进三峡地区红色文化融入初中语文教学。再从以下几方面提出融入教学的思路与教学示例。首先是三峡地区红色文化融入初中语文阅读与鉴赏教学板块,将单篇阅读教学《沁园春·雪》链接柳亚子与《沁园春·雪》的故事作为背景扩充进行教学,再将红色文化资源作为阅读素材介入,尝试名著阅读《红星照耀中国》《红岩》进行对比联读教学,设计教学示例。其次是三峡地区红色文化融入初中语文表达与交流教学板块,提出将三峡地区红色文化资源编进作文命题,作为写作素材融入进写作教学,然后是三峡地区红色文化融入初中语文梳理与探究教学板块,结合“天下国家”综合性学习活动设计活动方案。最后,每个案例都进行了案例反思。本研究就一线教学中存在的三峡地区红色文化融入初中语文教学较为缺乏的现实问题出发,通过问卷调差的形式进行详细分析,提出三峡地区红色文化融入初中语文教学的三大路径,并通过笔者在中小学教育实践中间接或直接参与的教学实践进行验证,取得不错的效果,本研究提供了一些教学思路和教学示例以期对一线语文教学提供参考。

关键词：三峡地区红色文化初中语文教学重庆地区

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伊格尔顿后现代文化批判理论研究

伊格尔顿后现代文化批判理论研究

作者：梁梦真吉林大学

学位级别：硕士

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基于代理模型的导弹气动数据预测技术研究

基于代理模型的导弹气动数据预测技术研究

作者：付朋真西南科技大学

学位级别：硕士

茶多酚对辐照鸡胸肉贮藏特性和风味品质的影响及机制研究

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茶多酚对辐照鸡胸肉贮藏特性和风味品质的影响及机制研究

作者：吴利真仲恺农业工程学院

学位级别：硕士

猪伪狂犬病病毒gE和US3蛋白单克隆抗体研制及初步应用

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猪伪狂犬病病毒gE和US3蛋白单克隆抗体研制及初步应用

作者：张瑞真扬州大学

学位级别：硕士

sPD-L1在EAE中对浆细胞分化和功能的调控作用研究

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sPD-L1在EAE中对浆细胞分化和功能的调控作用研究

作者：孟子真吉林大学

学位级别：硕士

研究目的:多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是免疫介导的中枢神经系统（central nervous system,CNS）炎性脱髓鞘疾病,是年轻人残疾的主要原因之一。B细胞耗竭治疗的成功经验提示B细胞和抗体在MS的发生和进展中起到重要作用,探寻相... 详细信息

研究目的:多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是免疫介导的中枢神经系统（central nervous system,CNS）炎性脱髓鞘疾病,是年轻人残疾的主要原因之一。B细胞耗竭治疗的成功经验提示B细胞和抗体在MS的发生和进展中起到重要作用,探寻相关免疫调节疗法具有重要科学意义和临床应用价值。浆细胞（plasma cells,PCs）及其前体浆母细胞（plasmablasts,PBs）是免疫系统中的关键成分,主要负责合成和分泌抗体,参与体液免疫反应。在MS及其经典动物模型实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE）中,浆细胞和浆母细胞通过产生自身抗体参与致病,同时也可通过分泌细胞因子参与调控免疫激活和免疫耐受。因此,调控浆细胞/浆母细胞的分化和功能是MS/EAE的潜在治疗策略。程序性死亡受体-1（programmed cell death protein 1,PD-1）是一种免疫抑制性受体,广泛表达于T细胞、B细胞等各类免疫细胞表面。PD-1与其配体PD-L1相结合可以启动下级信号级联,负性调控免疫反应,其功能失调在MS/EAE的发病中发挥重要作用。已有研究表明,PD-L1治疗可以减轻EAE症状,但其具体作用及机制仍待探索。激活PD-1/PD-L1信号通路可调控MS/EAE中浆细胞分化及功能,诱导免疫耐受,目前尚无研究。本研究旨在探讨可溶性PD-L1（soluble programmed cell death ligand 1,sPD-L1）在EAE中对浆细胞和浆母细胞分化、细胞因子和抗体产生的调控作用,以期为MS的治疗提供新的策略和理论依据。研究方法:（1）MOG35-55肽段和含灭活结核分支杆菌H37Ra的完全弗氏佐剂混合形成乳化剂,皮下注射于C57BL/6J雌性小鼠背部,随后腹腔注射百日咳毒素（PTX）,48小时后再次腹腔注射PTX从而建立小鼠EAE模型。于免疫诱导当天开始每日监测小鼠的临床症状评分,直至发病高峰。开始发病时（免疫诱导第6天）EAE+sPD-L1组小鼠给予sPD-L1连续腹腔注射5天,对于EAE组小鼠,在上述相同时间点给予腹腔注射等体积生理盐水。（2）在发病高峰期获取各组小鼠脊髓组织制作石蜡切片,进行苏木精-伊红染色和固蓝染色,观察脊髓炎性细胞浸润和脱髓鞘情况。（3）于发病高峰期取小鼠脾脏,制备脾脏单细胞悬液,流式细胞术检测脾脏浆细胞(CD19-CD27hiCD138+)和浆母细胞（CD19+CD27hi CD138+）的比例,并检测浆细胞、浆母细胞中IL-6和IL-10的表达水平。（4）于EAE发病高峰期取小鼠外周血,分离血清,酶联免疫吸附法检测血清中Ig G和Ig M的浓度。研究结果:（1）给予雌性C57BL/6J小鼠MOG35-55肽段、完全弗氏佐剂和灭活结核分支杆菌H37Ra的混合乳液皮下注射,以及百日咳毒素腹腔注射,成功建立了EAE小鼠模型。（2）sPD-L1治疗可以显著降低EAE小鼠的临床症状评分,减少EAE小鼠脊髓炎性细胞浸润,改善EAE小鼠脊髓脱髓鞘情况。（3）与正常对照组相比,EAE组小鼠脾脏中浆细胞比例明显升高（P=0.001）,EAE+sPD-L1治疗组小鼠脾脏浆细胞比例较EAE组明显降低（P=0.012明显差异。结论:（1）sPD-L1对EAE小鼠有显著治疗效果,可以改善神经功能损伤,改善脊髓组织炎性细胞浸润和脱髓鞘情况。（2）在EAE小鼠体内,sPD-L1治疗可抑制脾脏浆细胞的分化。（3）sPD-L1治疗对EAE小鼠脾脏浆细胞和浆母细胞IL-6和IL-10的产生无显著影响。（4）sPD-L1治疗可降低EAE小鼠血清中Ig M的分泌水平。

关键词：多发性硬化实验性自身免疫性脑脊髓炎可溶性PD-L1 浆细胞免疫调控

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行政执法和解问题研究

行政执法和解问题研究

作者：李雨真河北大学

学位级别：硕士

随着政府的职能转变与行政纠纷的日益复杂性,传统的行政执法手段越来越难以满足社会监管的需要,行政执法和解作为新兴的执法手段走入人们视野。行政执法和解属于特殊的执法方式,具有双向性与柔和性,和解的实现取决于执法机关与行政相对... 详细信息

随着政府的职能转变与行政纠纷的日益复杂性,传统的行政执法手段越来越难以满足社会监管的需要,行政执法和解作为新兴的执法手段走入人们视野。行政执法和解属于特殊的执法方式,具有双向性与柔和性,和解的实现取决于执法机关与行政相对人双方的平等协商,因此行政执法和解的出现也伴随着对“公权力不得处分”的传统观念的突破,是现代行政法观念的重大革新。我国对于行政执法和解的关注起步较晚。整体来看,我国对行政执法和解的适用持消极慎审的态度,期望通过限制和解的适用以减少滥用风险,但这似乎与我国引入该制度的初衷相悖,制度优势的发挥有赖于其更加广泛地应用于实践当中。执法机关的行政自由裁量权是行政执法和解得以适用的前提和基础。在成本收益理论的引导下,行政执法和解强调行政效率的提高和行政执法资源的合理配置。对于行政执法和解的制度属性,我国存在着补充适用还是独立适用的制度定位分歧,为化解我国执法资源有限等现实问题,放宽和解的适用条件势在必行,独立适用的制度定位更加切合我国执法方式的前进路径。独立适用下的行政执法和解在迅速响应特定领域监管需求,满足动态监管上具有独特优势。在主张独立适用行政执法和解的前提下,为更好地保障制度的实施效果,应当对和解的适用持“宽进严出”的态度,在放宽和解启动条件的同时,通过进一步细化和解协议的内容要求,严格保障和解协议的履行来达到纠正违法行为、促进企业合规整改以及保障社会公共利益等执法目标。另外,为更好地保障第三方合法权益,建立第三方参与制、明确信息公开范围也是需要重点关注的内容。

关键词：行政和解柔性执法行政裁量行政效率