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MRI评估心肌细胞外容积的现状与进展

中华放射学杂志 2014年第11期48卷 966-968页

作者：相里伟赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室磁共振影像科 100037

心脏磁共振成像（cardiac magnetic resonance imaging,CMRI）技术能任意角度显示心脏解剖结构,描述心脏整体和局部舒缩功能,多种参数加权区分提取不同组织成分,从而具备＂一站式＂评估的独特优势.特别是对比剂延迟增强（late gadoliniu... 详细信息

心脏磁共振成像（cardiac magnetic resonance imaging,CMRI）技术能任意角度显示心脏解剖结构,描述心脏整体和局部舒缩功能,多种参数加权区分提取不同组织成分,从而具备＂一站式＂评估的独特优势.特别是对比剂延迟增强（late gadolinium enhancement,LGE）技术用于识别心肌梗死和纤维化改变[1],依赖于在不同的心肌病变时呈现特征性的延迟强化表现,成为目前影像上评价心肌存活和病因的首选方法.LGE对纤维化的观察识别是基于病变组织和周围正常心肌之间的信号强度差别,当差别超过所设定的阈值时表现为心肌强化.

关键词：心肌梗死评估心脏磁共振成像细胞外 MRI 容积心脏解剖结构局部舒缩功能

Sirt3/Sod2信号通路介导的补骨脂酚抗糖尿病大鼠主动脉凋亡的机制研究

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中国现代应用药学 2023年第5期40卷 619-625页

作者：张忆雯相里伟裴斐西安交通大学第二附属医院心血管外科西安710000

目的探讨补骨脂酚在糖尿病主动脉组织中的保护作用及其机制,明确Sirt3/Sod2信号通路在此过程中的作用。方法将SD大鼠随机分成对照组、糖尿病组和糖尿病+补骨脂酚组,将内皮细胞分为高脂高糖组、高脂高糖+3-TYP组、高脂高糖+补骨脂酚组... 详细信息

目的探讨补骨脂酚在糖尿病主动脉组织中的保护作用及其机制,明确Sirt3/Sod2信号通路在此过程中的作用。方法将SD大鼠随机分成对照组、糖尿病组和糖尿病+补骨脂酚组,将内皮细胞分为高脂高糖组、高脂高糖+3-TYP组、高脂高糖+补骨脂酚组和高脂高糖+补骨脂酚+3-TYP组。采用OGTT试验检测大鼠的空腹血糖。采用HE染色观察主动脉壁病理变化。采用荧光染色观察主动脉Sirt3表达变化。采用Western blotting检测主动脉组织及内皮细胞Sirt3、Ac-Sod2、Cleaved caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白的表达情况。并用Sirt3的抑制剂3-TYP来研究补骨脂酚抗糖尿病大鼠主动脉凋亡的作用机制。结果糖尿病大鼠主动脉壁组织排列紊乱,细胞减少,Sirt3及Bcl-2蛋白表达水平明显降低,Ac-sod2、Cleaved caspase-3及Bax蛋白表达水平明显升高。补骨脂酚可显著改善高血糖引起的主动脉壁组织排列紊乱情况,升高Sirt3及Bcl-2蛋白的表达水平,降低Ac-sod2、Cleaved caspase-3及Bax蛋白的表达水平。在高脂高糖损伤内皮细胞试验中Sirt3及Bcl-2蛋白表达水平降低,Ac-sod2、Cleavedcaspase-3及Bax蛋白表达升高,而予补骨脂酚处理可升高Sirt3及Bcl-2蛋白的表达水平,降低Ac-sod2、Cleaved caspase-3及Bax蛋白表达水平。予抑制剂3-TYP后,抑制补骨脂酚的保护作用。结论补骨脂酚共处理可通过激活Sirt3/Sod2信号通路显著抑制糖尿病引起的主动脉壁组织损伤,减少细胞凋亡。

关键词：糖尿病补骨脂酚主动脉 Sirt3/Sod2信号通路凋亡

成纤维细胞生长因子21(FGF21)通过SIRT1通路抑制棕榈酸酯诱导的人肝细胞脂肪堆积和炎症反应

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细胞与分子免疫学杂志 2019年第7期35卷 606-612页

作者：南瑛相里伟张薇郭玉芳曹健西安医学院基础医学部生理教研室陕西西安710021 西安交通大学第二附属医院心血管外科陕西西安710004 空军军医大学唐都医院心血管内科陕西西安710032

目的研究成纤维细胞生长因子21(FGF21)对棕榈酸酯诱导的人肝细胞脂肪堆积、炎症因子表达的作用及其机制。方法采用组蛋白去乙酰化酶转录沉默信息调节因子1(SIRT1)短发夹RNA(shRNA)慢病毒,建立L02SIRT1稳定敲低细胞系;L02细胞以及SIRT1... 详细信息

目的研究成纤维细胞生长因子21(FGF21)对棕榈酸酯诱导的人肝细胞脂肪堆积、炎症因子表达的作用及其机制。方法采用组蛋白去乙酰化酶转录沉默信息调节因子1(SIRT1)短发夹RNA(shRNA)慢病毒,建立L02SIRT1稳定敲低细胞系;L02细胞以及SIRT1敲低细胞系给予棕榈酸酯(palmitate)处理,建立高脂细胞模型,在此基础上给予FGF21,检测细胞甘油三酯(TG)、丙二醛(MDA)水平;ELISA检测细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平;MitoSOX染色结合流式细胞术检测细胞线粒体活性氧(ROS)水平;实时定量PCR检测SIRT1、过氧化物酶体增殖物激活受体辅激活因子1α(PGC1α)、超氧化物歧化酶2(SOD2)以及过氧化氢酶(CAT)的mRNA水平;Western blot法检测SIRT1、 PGC1α、 SOD2、 CAT蛋白水平;JC-1染色结合激光共聚焦检测线粒体膜电位;Seahorse XF细胞线粒体压力测试试剂盒检测线粒体氧化呼吸功能。结果棕榈酸酯可增加L02细胞内TG水平,引起细胞和线粒体氧化应激,降低SIRT1、 PGC1α、 SOD2以及CAT的mRNA和蛋白水平,增加细胞TNF-α、 IL-6水平,降低线粒体膜电位、损害线粒体功能。FGF21处理显著逆转以上作用。SIRT1敲低后,则FGF21的上述作用消失。结论 FGF21通过激活SIRT1通路改善高脂诱导的人肝细胞脂肪堆积,减少细胞氧化应激反应和炎症因子释放,改善线粒体功能。

关键词：成纤维化生长因子21(FGF21) 脂肪变线粒体功能异常沉默信息调节因子1(SIRT1) 氧化应激炎症反应

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生理实验报告书写存在的问题与对策

医学信息 2008年第7期21卷 1094-1095页

作者：南瑛相里伟西安医学院生理教研室西安交通大学医学院第二附属医院

通过分析学生在书写生理学实验报告中所存在的常见问题及成因,结合教学实践提出相应对策,旨在提高学生书写能力和整体素质,进一步适应系统化生理学理论知识学习。

关键词：生理学实验报告书写能力问题对策

下肢多阶段动脉硬化闭塞症杂交手术的近期临床疗效和围手术期并发症

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当代医学 2011年第2期17卷 43-44页

作者：相里伟刘强南瑛西安交通大学医学院第二附属医院 710004

目的评价腔内介入技术结合下肢动脉重建的杂交手术方式对下肢多阶段动脉硬化闭塞症的短期效果及分析围手术期并发症。方法选自2007年3月～2010年3月西安交通大学医学院第二附属医院收治的下肢多阶段动脉硬化闭塞症40例,采用球囊扩张血... 详细信息

目的评价腔内介入技术结合下肢动脉重建的杂交手术方式对下肢多阶段动脉硬化闭塞症的短期效果及分析围手术期并发症。方法选自2007年3月～2010年3月西安交通大学医学院第二附属医院收治的下肢多阶段动脉硬化闭塞症40例,采用球囊扩张血管成形内支架术联合腹股沟韧带下动脉重建术(包括动脉旁路术、股深动脉成形术,动脉内膜切除术或静脉动脉化)进行治疗。通过分析术前术后临床症状和下肢阶段测压变化评价短期疗效,以及对围手术期并发症进行分析。结果绝大多数患者临床症状明显改善,肱指数及踝肱指数由术前的平均0.37及0.74分别提高到术后的0.44及0.85。围手术期死亡2例,一例术后因坏疽行截肢术,一例技术失败为动脉夹层形成,另三例分别为胃肠道出血;肺部和切口感染。结论腔内技术结合传统手术治疗下肢多阶段硬化闭塞症的短期效果满意,围手术期并发症需要重视。

关键词：下肢多阶段动脉硬化闭塞症杂交手术并发症

心脏磁共振成像预测酒精性心肌病心力衰竭患者心脏不良事件

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中国医学影像技术 2014年第9期30卷 1300-1304页

作者：相里伟赵世华陆敏杰陈秀玉尹刚殷小荣张岩崔辰中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心磁共振科北京100037

目的探讨心脏磁共振(CMR)心肌对比剂延迟强化(LGE)对酒精性心肌病(ACM)心力衰竭患者心脏不良事件的预测能力。方法纳入临床诊断为ACM并出现心力衰竭症状的患者58例,对所有患者行CMR,根据是否出现LGE将患者分为LGE(+)组和LGE(-)组。对所... 详细信息

目的探讨心脏磁共振(CMR)心肌对比剂延迟强化(LGE)对酒精性心肌病(ACM)心力衰竭患者心脏不良事件的预测能力。方法纳入临床诊断为ACM并出现心力衰竭症状的患者58例,对所有患者行CMR,根据是否出现LGE将患者分为LGE(+)组和LGE(-)组。对所有患者进行随访,随访终点定义为发生心脏不良事件,对两组患者随访期间出现的心脏不良事件进行生存分析;将LGE、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、左心室心肌质量指数、心力衰竭出现时间、饮酒时间纳入多因素Cox比例风险模型,分析心脏不良事件的预测因子。结果 LGE(+)组22例,LGE(-)组36例,共10例发生心脏不良事件,LGE(+)组发生率[31.82%(7/22)]显著高于LGE(-)组[8.33%(3/36),P=0.02]。LGE是心脏不良事件的强预测因子(风险比值:5.74,P=0.02)。结论 CMR心肌LGE是出现心力衰竭症状的ACM患者不良心脏事件的强预测因子。

关键词：心肌病,酒精性对比剂延迟强化磁共振成像心脏事件

下腔静脉滤器置入联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床研究

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当代医学 2011年第2期17卷 81-82页

作者：刘强相里伟蔺雪梅西安交通大学医学院第二附属医院 710004

目的探讨下腔静脉滤器置入联合患侧深静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法 2008年1月～2010年8月间,36例下肢DVT患者行经健侧股静脉下腔静脉滤器置入联合患侧深静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓。结果下腔静脉滤器置入3... 详细信息

目的探讨下腔静脉滤器置入联合患侧深静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法 2008年1月～2010年8月间,36例下肢DVT患者行经健侧股静脉下腔静脉滤器置入联合患侧深静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓。结果下腔静脉滤器置入36例均成功;溶栓治疗疗效显著效31例,其中24例血栓溶解完全,无肺动脉栓塞症及严重出血发生,下肢症状消失,7例血栓溶解不完全,但下肢水肿及症状消失;3例下肢水肿减轻但未完全消退;2例疗效不明显。结论采用经皮经股静脉穿刺置入下腔静脉滤器后患侧股静脉留置导管溶栓治疗,效果良好。

关键词：腔静脉滤器深静脉血栓肺栓塞置管溶栓

多模态教学模式在危重症医学继续教育中的应用探讨

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卫生职业教育 2021年第19期39卷 156-157页

作者：王春亚相里伟王宇裴斐西安交通大学第二附属医院陕西西安710004

近年来,随着重症医学的迅猛发展,重症医学领域人才缺乏已成为较为突出的矛盾,因此,迫切需要加强重症相关专业人才培养。然而由于接受培训的学员,没有ICU工作的基础,且受训周期较短,因此如何在有限的培训周期内让学员尽可能掌握重症相关... 详细信息

近年来,随着重症医学的迅猛发展,重症医学领域人才缺乏已成为较为突出的矛盾,因此,迫切需要加强重症相关专业人才培养。然而由于接受培训的学员,没有ICU工作的基础,且受训周期较短,因此如何在有限的培训周期内让学员尽可能掌握重症相关临床思维与临床技能尤为重要。传统教学模式下临床教学效果不佳,需要采用多模态,具有灵活性、趣味性的教学模式来提升教学效果。本文从CBL教学法、Workshop法、情景模拟法3方面阐述多模态教学模式在危重症教育中的优势。

关键词：多模态教学模式危重症医学医学继续教育

特发性扩张型心肌病右室心肌糖代谢与心功能的相关性研究

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中华核医学与分子影像杂志 2015年第2期35卷 81-84页

作者：马兴鸿汪蕾相里伟杨勇胡述亮赵世华方纬北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院核医学科 100037 北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037 解放军第113医院放射科

目的探讨特发性扩张型心肌病（IDCM）患者右室心肌葡萄糖代谢水平与左、右心室功能之间的关系.方法前瞻性研究2010年10月至2013年5月间确诊的IDCM连续病例64例,其中男45例,女19例,平均年龄（53±12）岁.所有入选者均行18F-FDG心肌代谢... 详细信息

目的探讨特发性扩张型心肌病（IDCM）患者右室心肌葡萄糖代谢水平与左、右心室功能之间的关系.方法前瞻性研究2010年10月至2013年5月间确诊的IDCM连续病例64例,其中男45例,女19例,平均年龄（53±12）岁.所有入选者均行18F-FDG心肌代谢PET显像、心脏MRI延迟增强成像（cMRI-LGE）和UCG检查.应用PET-TrueD软件测定右室游离壁SUVmean（SUV-R）和左室游离壁SUVmean（SUV-L）,以及两者的比值（SUV-R/L）;应用cMRI-LGE测定左、右室功能及左心延迟强化的情况;应用UCG测定肺动脉收缩压（PASP）.利用两样本t检验和Pearson相关分析分析数据.结果 SUV-R、SUV-R/L与LVEF均呈负相关（r=-0.48和-0.33,均P＜0.01）,与RVEF也呈负相关（r=-0.45和-0.44,均P＜0.01）;SUV-R/L与PASP呈正相关（r=0.58,P＜0.01）.延迟强化组和无延迟强化组的SUV-R/L分别为0.45±0.18和0.36±0.12,差异有统计学意义（t=2.50,P＜0.05）;延迟强化组的SUV-R和SUV-L分别为2.0±0.9和4.7±1.6,无延迟强化组的SUV-R和SUV-L分别为1.7±0.9和5.0±2.8,2组间的SUV-R和SUV-L差异均无统计学意义（t=0.54和0.63,均P＞0.05）.结论右室心肌葡萄糖代谢水平与左、右室功能密切相关,通过PET显像测定右室18F-FDG的摄取,对IDCM患者的病情评估和预后判断具有一定的临床价值.

关键词：心肌病,扩张型体层摄影术,发射型计算机磁共振成像脱氧葡萄糖