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广州市部分HIV感染者鼻腔携带SA现况和耐药谱及分子特征研究

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广州市部分HIV感染者鼻腔携带SA现况和耐药谱及分子特征研究

作者：白婵广东药科大学

学位级别：硕士

目的探究广州市部分HIV感染者金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SA）以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）的携带情况,同时分析其携带的危险因素、耐药谱及其分子特征。方法本研究... 详细信息

目的探究广州市部分HIV感染者金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SA）以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）的携带情况,同时分析其携带的危险因素、耐药谱及其分子特征。方法本研究采用横断面研究设计,对2017年6月5日至2017年8月31日在广州市第八人民医院艾滋病门诊就医的HIV感染者进行方便抽样,经研究对象知情同意,收集鼻拭子样本并用自制的调查问卷收集患者的相关流行病学信息。应用国标法进行菌株的分离鉴定;采用K-B纸片扩散法对采集的菌株进行药物敏感性的检测;采用聚合酶链式反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）技术对SA的毒素基因、MRSA的特征性基因进行检测。采用epidata3.1软件对数据双人双录入,采用Stata13.0软件进行数据的统计分析,采用χ检验、χ趋势检验、Fisher确切概率法进行SA、MRSA、多重耐药金黄色葡萄球菌（multidrug-resistant Staphylococcus aureus,MDRSA）危险因素单因素分析、MRSA与甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌（methicillin sensitive Staphylococcus aureus,MSSA）耐药率比较、MDRSA与非多重耐药金黄色葡萄球菌的耐药率的比较,采用非条件Logistic回归进行SA、MRSA、MDRSA携带危险因素的多因素分析。结果研究对象基本情况:共纳入研究对象999例,年龄中位数为36岁,其中男性占大多数,占84.38%;外地户口占80.49%,被调查者以汉族为主（94.35%）。SA和MRSA鼻腔携带率及其危险因素:999例HIV感染者中,SA菌株253例,携带率为25.33%（253/999）,MRSA菌株119例,携带率为11.91%（119/999）。在SA鼻腔携带危险因素的单因素分析中,年龄、婚姻状况、呼吸道感染等因素与SA携带率之间有统计学联系（P0.05）。结论广州市部分HIV感染者鼻腔金黄色葡萄球菌携带情况处于国内外中下水平,而MRSA的携带情况较为严重;近12个月有呼吸道感染和感染途径中异性传播是金葡菌携带的危险因素;男性MRSA的携带率高于女性,感染途径中异性传播和目前没有使用抗病毒逆转录治疗及近12个月有呼吸道感染是MRSA携带的危险因素;金葡菌和MRSA多重耐药情况均较为严重,且金葡菌以及MRSA中均出现了替考拉宁耐药菌株。MRSA中多重耐药菌株比重高于MSSA;近12个月有呼吸道感染是多重耐药菌株携带的危险因素;SA菌株毒素基因携带率较低。

关键词： HIV 金黄色葡萄球菌 MRSA 危险因素分子特征

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小学低段数学课堂管理的有效性研究

小学低段数学课堂管理的有效性研究

作者：白婵西南大学

学位级别：硕士

现代教育中讲到课堂,通常是与“课堂教学”或“班级”联系在一起。17世纪,捷克教育家***从理论方面和实践方面论证了班级授课制存在的合理性,课堂教学逐渐发展成为世界各国的基本教学组织形式。同时,采用班级授课制的教师发现,课堂管理... 详细信息

现代教育中讲到课堂,通常是与“课堂教学”或“班级”联系在一起。17世纪,捷克教育家***从理论方面和实践方面论证了班级授课制存在的合理性,课堂教学逐渐发展成为世界各国的基本教学组织形式。同时,采用班级授课制的教师发现,课堂管理成为他们最关心和最感棘手的问题之一,如何进行有效的课堂管理,教师在课堂上采用何种管理方式诸如此类的问题已成为课堂能否充满活力的决定性因素,也成为影响学生发展的重要因素之一。对于数学这门基础课程,从小学阶段就已经非常被大家所重视,但是对于小学低段,一、二年级的学生来说,他们有着自身非常明显的特点。他们活泼好动,爱动爱闹,有着大人无法比拟的丰富想象力和好奇心,他们的注意力最长只能坚持10-15分钟左右,长期的学习容易疲劳,易分散,自律意识还是比较薄弱,爱表现自我但却不善于倾听等。给低段的学生上课,相比于中段三、四年级和高段五六年级的学生,是有一定难度的,而数学课堂又相对抽象,枯燥,相比其它课堂又增加了难度。很多刚参加工作的年轻数学教师在课堂管理方面做的不尽如人意,导致低段的学生课堂效率不高,课堂的预期目标无法实现。因此如何通过提高课堂管理让学生学得更主动,更轻松,更有趣,让课堂更高效,是一线教师长期都在探索的一个问题。本研究以乐山市A小学为个案,基于“理论阐释—现状调查—发现问题—分析原因—提出对策”的研究思路,从历史背景出发,采取文献分析、调查等多种研究方法,对本人所在学校低段一二年级数学课堂管理的有效性进行研究。本研究从教师、学生这两个方面调查小学低段数学课堂管理现状,对小学低段数学课堂管理的有效性做出判断,研究发现教师的专业性、学生课堂常规、家庭教育理念、学校管理水平是影响因素,最后根据研究提出提升小学低段数学课堂管理有效性的策略:通过提高从教者自身素质、选择恰当的教学方法、培养学生良好学习习惯、学校组织开展相关培训、重视家庭教育指导可以提高小学低段数学课堂管理效果。

关键词：小学低段数学课堂管理有效性

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蚂蚁的“家园”

少先队员（新苗圃） 2025年第1期 20-23页

作者：张长英橘兔(图) 不详

有一种树非常独特,专门邀请蚂蚊到自己的“肚子”里来安家落户……自我介绍。嗨!大家好,我是来自南美巴西密林的蚁栖树,属于桑科常绿乔木。

关键词：自我介绍桑科常绿乔木

环硅酸结钠散对慢性肾脏病高钾血症患者降钾效果的临床观察

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环硅酸结钠散对慢性肾脏病高钾血症患者降钾效果的临床观察

作者：白婵郑州大学

学位级别：硕士

背景高钾血症是慢性肾脏病患者较为常见的并发症。对于慢性肾脏病的患者,高钾血症的预防与及时有效的治疗十分重要。目前临床上常用于治疗高钾血症的措施包括静脉输液药物、口服聚磺苯乙烯钠及紧急血液透析治疗。但是这些措施各有缺点... 详细信息

背景高钾血症是慢性肾脏病患者较为常见的并发症。对于慢性肾脏病的患者,高钾血症的预防与及时有效的治疗十分重要。目前临床上常用于治疗高钾血症的措施包括静脉输液药物、口服聚磺苯乙烯钠及紧急血液透析治疗。但是这些措施各有缺点。环硅酸锆钠是一种非吸收性的硅酸锆,通过在胃肠道内与钾离子结合,并经粪便排出,降低游离钾离子浓度,从而降低血钾水平。同时环硅酸锆钠是一种高选择性阳离子交换剂,其微孔大小和组成,对钾离子具有高度亲和力,可将钾捕获在肠道中以交换钠和氢,在全消化道起效,从胃十二指肠即可开始捕捉钾离子。作为在国内上市的新药,需要观察环硅酸锆钠散对慢性肾脏病高钾血症患者的降钾临床疗效。目的研究环硅酸锆钠散对慢性肾脏病高钾血症患者的降钾临床疗效和安全性。方法采用回顾性分析的方法,选取2020年5月至2020年12月于郑州大学第一附属医院肾内科就诊的慢性肾脏病高钾血症并服用环硅酸锆钠散降钾的患者作为观察组,及采用静脉输液降钾的患者为对照组。纳入标准（1）诊断为慢性肾脏病的患者;（2）年龄18-80周岁,男女不限;（3）入院检查时血清钾高于正常上限但低于7.2mmol/L。排除标准（1）已经妊娠或者处于哺乳期的患者;（2）需要急诊透析的患者:①药物不能控制的高钾血症;②药物不能控制的酸中毒,其中PH＜7.2,HCO3-≤10mmol/L;③药物不能控制的水钠储留伴心衰、肺水肿和脑水肿等;④并发心包炎、消化道出血和中枢神经系统（如恶心、呕吐、意识障碍等）症状;⑤药物中毒或者严重中毒导致呼吸衰竭、心衰、低血压、低体温、意识障碍,经积极抢救病情仍继续恶化或内科治疗无效者;（3）有消化道疾病或者不能正常进食的患者;（4）进行性且临床表现严重的心血管疾病患者;（5）有药物难以控制的高血压患者;（6）病历资料不完整或病史不明确。收集患者一般资料包括:年龄、性别、病史和合并用药、身高、体重、心率、血压。收集患者入院时的血常规检查（包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数）、血生化（包括肌酐、尿酸、尿素氮、肾小球滤过率、总蛋白、白蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、B型钠尿肽、糖化血红蛋白）、患者用药前后的血钾、钙、磷、镁、钠、氯及二氧化碳等相关指标。记录用药过程中的出现的低钾血症、水肿、便秘、腹泻症状;其他和接受药物治疗有时间上的联系的任何不愉快的或者和使用药物目的无关的体征（包括异常的实验室检查结果）、症状或疾病。结果（1）患者的一般情况:观察组共纳入37例。病程平均为730（285,3103）天。其中男26例,女11例,年龄平均52（35.5,57）岁。对照组共纳入42例。病程平均为730（300,1916）天。其中男24例,女18例,年龄平均50（35.75,53.25）岁。两组间的年龄、性别、病程、是否透析、高血压病史、糖尿病病史人数、冠心病病史人数及RAAS抑制剂使用史人数比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）患者的临床资料:观察组和对照组的心率、收缩压、舒张压、身高、体重、血红蛋白、白细胞记数、血小板计数、尿酸、总蛋白、白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白在基线水平无明显统计学差异（P＞0.05）。与对照组相比,观察组患者基线肌酐、尿素氮水平较低,eGFR、B型钠尿肽、总胆固醇、甘油三酯、水平较高（P＜0.05）。（3）患者用药2小时前后的血钾变化:观察组37例降钾幅度为0.7214±0.3761mmol/L,用药前后比较差异有统计学意义（P＜0.001）。对照组42例降钾幅度为0.878±0.478mmol/L,用药前后比较差异有统计学意义（P＜0.001）。但是,两组用药前后的血钾水平比较及两组间降钾幅度无明显统计学差异（P＞0.05）。（4）不同分组患者血钾水平比较:在观察组中,根据患者初始静脉血钾水平分为 3 组,＜5.5 mmol/L 组,5.5～＜6.0 mmol/L 组,≥6.0 mmol/L 组,3 组之间血钾降幅差异无统计学意义（P=0.0734）。在对照组中,3组之间血钾降幅差异有统计学意义（P=0.002）。在观察组及对照组中,根据是否透析分别将患者分为两组,两组间的降钾幅度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）其他电解质元素水平变化及不良反应:在观察组中,静脉血钙、磷、钠、氯、镁、二氧化碳在用药前后水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。在对照组中,静脉血钠水平用药前后水平比较差异有统计学意义（P=0.0204）。静脉血钙、磷、氯、镁、二氧化碳在用药前后水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组未记录到不良反应。（6）降钾幅度与透析史、高血压病史、冠心病史、糖尿病史、肌酐、尿素氮、尿酸及eGFR在统计学意义上均无相关性（P＞0.05）,与降钾前血钾水平（P=

关键词：高钾血症慢性肾脏病环硅酸锆钠

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自媒体时代医院危机传播管理研究

自媒体时代医院危机传播管理研究

作者：白婵西北大学

学位级别：硕士

近年来,国内医疗纠纷事件频发,医患矛盾不断加剧,导致医务人员“白衣天使”的形象和“救死扶伤”的责任受到社会质疑,医院形象受损,这严重影响了我国医疗事业的健康发展。从某种程度上来讲,医患矛盾已经不仅仅是一个单纯的医疗问题,而... 详细信息

近年来,国内医疗纠纷事件频发,医患矛盾不断加剧,导致医务人员“白衣天使”的形象和“救死扶伤”的责任受到社会质疑,医院形象受损,这严重影响了我国医疗事业的健康发展。从某种程度上来讲,医患矛盾已经不仅仅是一个单纯的医疗问题,而是变成一个严重的社会问题。与此同时,以微信、微博为代表的自媒体的发展催化和加剧了医院危机,为医院危机的传播管理带来了巨大的挑战。作为危机传播管理的重要组成部分,医院危机传播管理亟待加强,相关研究逐渐成为学术热点议题。论文主要运用了文献研究法、案例研究法、定性研究法和内容分析法等研究方法,以医院在自媒体环境下的危机传播管理策略为主要研究对象,以危机传播管理中“事实-价值”的对话范式为理论依据,以危机传播管理中的“四阶段”模式和传播学中的“5W”模式为逻辑框架展开论述。首先,探讨了医院危机的定义、特征及其产生的原因,阐释了医院危机传播管理的定义、原则及其在自媒体环境下面临的困境与挑战。其次,结合“全国医院微信百强榜”、“中国医院互联网影响力全国百强”等数据资料,统计分析了当前医院自媒体的发展状况,并结合具体的医疗纠纷案例探究了医院自媒体在医院危机传播管理中的应用现状。在此基础上,论文选取2017年全国高度关注的“榆林产妇坠亡”事件作为典型案例,解析榆林市第一医院的危机传播管理策略。最后,针对存在的问题,提出医院危机传播管理的改进和创新策略。论文指出,医院危机传播管理应该遵循生命第一原则、以人为本原则、迅速控制原则、权利义务原则、专业性原则、担责与切割责任相结合的原则。在自媒体时代,医院危机传播管理应该从传播主体方面提高医院职工的危机意识、完善医院危机管理预案、加大医院的舆情监控力度。从传播客体方面细化医疗危机事件中的受众、加强医患之间的多重互动性。从传播内容方面持续追踪报道危机信息、巧设医院危机传播议题、策划报道医院正面新闻、提高信息传播的技巧性。从传播媒介方面完善自媒体平台的服务功能、加强医院与外部媒体的合作。

关键词：医院危机医院自媒体医院危机传播管理

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绿地控股去杠杆效果分析

合作经济与科技 2025年第4期 84-87页

作者：沈雪婷王福英沈阳化工大学经济与管理学院辽宁沈阳

2020年8月,我国相关部门针对房地产行业联合出台“三道红线”新规,并于2021年1月1日起正式落地实行,政策的目的是降杠杆、降风险。那么“三道红线”政策执行效果如何?本文以房地产行业的代表性企业之一绿地控股为研究对象,对绿地控股“... 详细信息

2020年8月,我国相关部门针对房地产行业联合出台“三道红线”新规,并于2021年1月1日起正式落地实行,政策的目的是降杠杆、降风险。那么“三道红线”政策执行效果如何?本文以房地产行业的代表性企业之一绿地控股为研究对象,对绿地控股“去杠杆”采取的措施及效果进行分析研究。

关键词： “三道红线”政策去杠杆效果

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大思政背景下高职数学课程思政建设路径探究

现代商贸工业 2025年第1期 211-213页

作者：孙文鑫李建英重庆水利电力职业技术学院通识教育学院重庆402160

构建大思政格局是实现课程思政和思政课程同向同行的重要举措。针对高职数学课程思政建设过程中存在的问题,在大思政背景下,通过整合高职数学教育资源建设大课程;拓展高职数学教学场域建立大平台;调动多方教师主体搭建高职数学大师资;... 详细信息

构建大思政格局是实现课程思政和思政课程同向同行的重要举措。针对高职数学课程思政建设过程中存在的问题,在大思政背景下,通过整合高职数学教育资源建设大课程;拓展高职数学教学场域建立大平台;调动多方教师主体搭建高职数学大师资;创新教学模式、多学科融合以及社会实践活动搭建高职数学大课堂,为高职数学课程思政实施提供保障。

关键词：大思政高职数学课程思政

基于纳米复合材料的老化纸张脱酸与增强及其作用机理的研究

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基于纳米复合材料的老化纸张脱酸与增强及其作用机理的研究

作者：白婵玉华南理工大学

学位级别：硕士

纸质文献记载了人类历史长河中的优秀文化,对人类文化信息的传播和交流有着重大意义。但由于造纸工艺、储存环境等内外因素使得纸张酸化,导致纸质文献变得脆化易碎,失去使用价值。因此,为了延缓纸张纤维降解,延长纸质文献的使用寿命,脱... 详细信息

纸质文献记载了人类历史长河中的优秀文化,对人类文化信息的传播和交流有着重大意义。但由于造纸工艺、储存环境等内外因素使得纸张酸化,导致纸质文献变得脆化易碎,失去使用价值。因此,为了延缓纸张纤维降解,延长纸质文献的使用寿命,脱酸成了目前的首要任务,此外,在脱酸的同时增加纸张强度也需要更多的研究。本论文以酸化老化了一定程度的书籍为研究对象,选择纳米氧化锌(纳米ZnO)为脱酸剂,丁苯胶乳(DJ)和纳米纤维素(NFC)为增强剂,制备了集脱酸、增强和疏水功能于一体的多功能的复合保护液,并采用丝网印刷工艺将保护液涂布于老化纸张上。首先分别研究了DJ/纳米ZnO二元体系保护液、NFC/纳米ZnO二元体系保护液、NFC/DJ/纳米ZnO三元体系保护液对纸张脱酸和增强效果的影响,对纳米ZnO用量、DJ用量、NFC用量、丝网目数、涂布量等影响因素进行了系统分析,获得了较佳的处理工艺;然后通过纸张表面接触角的测定对处理后纸张的疏水性进行了分析;最后通过比较湿热老化前后纸样的p H值、抗张指数、撕裂指数、耐破指数的变化,结合XRD测试分析结晶度指数的变化,初步探究了处理后纸张的耐老化性能。主要结论如下:以DJ/纳米ZnO二元体系作为脱酸增强剂,当纳米ZnO用量为6 wt%,DJ用量为14 wt%,丝网目数为350目,涂布量为4.1 g/m时,其对于纸张的脱酸和增强效果相对较好,处理后的纸张p H值呈弱碱性,p H值由6.44提高到7.08;抗张指数、撕裂指数和耐破指数分别增加了23.60%、11.06%和39.84%,增强效果明显。以NFC/纳米ZnO二元体系作为脱酸增强剂,当纳米ZnO用量为3 wt%,NFC用量为0.55 wt%,丝网目数为100目,涂布量为3.4 g/m时,其对于纸张的脱酸和增强效果相对较好,处理后的纸张p H值呈弱碱性,p H值由6.28提高到7.42;撕裂指数和耐破指数分别增加了71.54%和12.34%,增强效果明显。以NFC/DJ/纳米ZnO三元体系作为脱酸增强剂,当纳米ZnO用量为2 wt%,DJ用量为15 wt%,NFC用量为0.4 wt%,丝网目数为100目,涂布量为7.9 g/m,其对于纸张的脱酸和增强效果相对较好,在此条件下处理后的纸张p H值由6.44提高到7.14,抗张指数、撕裂指数和耐破指数分别增加了23.39%、18.41%和21.21%。研究了DJ/纳米ZnO和NFC/纳米ZnO体系中纳米ZnO用量对纸张表面接触角的影响,结果显示:DJ/纳米ZnO保护液处理的纸样,当纳米ZnO用量为14 wt%时,在0 s时的表面接触角为102.3°,比未处理(76.9°)时增加了33.03%,10 s时表面接触角下降了4.99%;NFC/纳米ZnO保护液处理的纸样,当纳米ZnO用量为4 wt%时,表面接触角为127.7°,相比未处理(111.7°)时增加了16.00%,10 s后表面接触角降低至116.4°,下降幅度为8.85%。DJ/纳米ZnO体系处理后纸样的表面接触角增加幅度较NFC/纳米ZnO增加幅度大,并且浸润相同时间后表面接触角下降率低,这是由于DJ具有耐水性,DJ/纳米ZnO处理后的纸张有更好的耐水性。通过比较老化前后纸张的p H值、物理强度(抗张强度、撕裂强度、耐破强度)、白度,同时结合XRD测试分析,发现经三种保护液处理后的纸张均具有一定的耐老化性能。

关键词：酸化老化纸脱酸增强疏水

剂量率对辐照牛血清蛋白生化特性和结构的影响

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原子能科学技术 2017年第5期51卷 922-928页

作者：耿胜荣鉏晓艳李新白婵李海蓝叶丽秀廖涛湖北省农业科学院农产品加工与核农技术研究所湖北武汉430064 湖北科技学院非动力核技术研发中心湖北咸宁437000

为研究高剂量率对牛血清辐照灭菌中的活性下降的抑制作用,将新生牛血清分别经平均剂量率为60、600 Gy/min钴源和300 k Gy/min电子加速器3种方式辐照30 k Gy后,分析牛血清蛋白的生化特性和结构变化及其与剂量率的关系。结果表明,与未辐... 详细信息

为研究高剂量率对牛血清辐照灭菌中的活性下降的抑制作用,将新生牛血清分别经平均剂量率为60、600 Gy/min钴源和300 k Gy/min电子加速器3种方式辐照30 k Gy后,分析牛血清蛋白的生化特性和结构变化及其与剂量率的关系。结果表明,与未辐照牛血清相比,辐照后蛋白浊度、疏水氨基酸荧光强度、放热峰出峰时间分别从0.742、24.1 u和16.5 min升高至0.802、99.3 u和17.2 min,而蛋白浓度、放热峰温度分别从0.473和76.4℃下降至0.444和74.5℃。电泳分析(SDS-PAGE)显示,600 Gy/min钴源辐照牛血清中相对分子质量为175 k Da和58 k Da的蛋白组分含量明显大于低剂量率辐照牛血清。经扫描电镜(SEM)分析,辐照后牛血清中沉淀部分呈现密集的网络结构,未沉淀部分呈现碎片和球状体混合的形貌结构,低剂量率辐照的样品蛋白球状体形貌不突出。可见高剂量率有抑制辐照灭菌牛血清蛋白分子变性的作用,3种方式中600 Gy/min钴源效果最明显。

关键词：牛血清辐照剂量率蛋白结构