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基于任督二脉论治针刺治疗双相情感障碍验案一则

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中国乡村医药 2024年第9期31卷 31-32页

作者：谢卓尔田鸿芳张全爱浙江中医药大学第三临床医学院 310053 浙江中医药大学附属第三医院针灸科杭州

双相情感障碍又称躁郁症,归属于中医“癫证”“狂证”范畴。《易经》云:“阴静阳躁”,双相情感障碍的躁狂发作主要表现为情感高涨,精力充沛,属阳,抑郁发作主要表现为心境低落,疲劳乏力,属阴^([1])。“阴消阳长,阳消阴长”,阴阳消长到一... 详细信息

双相情感障碍又称躁郁症,归属于中医“癫证”“狂证”范畴。《易经》云:“阴静阳躁”,双相情感障碍的躁狂发作主要表现为情感高涨,精力充沛,属阳,抑郁发作主要表现为心境低落,疲劳乏力,属阴^([1])。“阴消阳长,阳消阴长”,阴阳消长到一定程度,阴阳双方的属性就会发生转化。任督二脉属于“经脉”中的“奇经”,任督通则百脉皆通。

关键词：双相情感障碍针刺癫证狂证任脉督脉

脾经排刺联合自主功能锻炼治疗产后腹直肌分离:随机对照试验

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中国针灸 2024年第7期44卷 757-761页

作者：孙旖旎田鸿芳杜世豪齐志新王冠群赵吉平北京通州区妇幼保健院中医科北京101100 浙江中医药大学附属第三医院针灸科中国中医科学院针灸研究所北京通州区妇幼保健院超声科北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700

目的:观察脾经排刺联合自主功能锻炼治疗产后腹直肌分离的临床疗效。方法:将72例产后腹直肌分离患者随机分为观察组(36例,剔除3例)和对照组(36例,脱落3例)。对照组予腹直肌自主功能锻炼治疗。在对照组治疗基础上,观察组联合脾经排刺治疗... 详细信息

目的:观察脾经排刺联合自主功能锻炼治疗产后腹直肌分离的临床疗效。方法:将72例产后腹直肌分离患者随机分为观察组(36例,剔除3例)和对照组(36例,脱落3例)。对照组予腹直肌自主功能锻炼治疗。在对照组治疗基础上,观察组联合脾经排刺治疗,在腹部脾经循行线上,以双侧大横穴为中点,取大横上3、6 cm及大横下3、6 cm,每侧共5个穴进行排刺,隔日1次,每周3次,10次为一疗程,共治疗1个疗程。观察两组患者治疗前和治疗5、10次后腹直肌分离距离(IRD)和健康状况简易调查表(SF-36)评分。结果:治疗5、10次后,观察组脐上3 cm、脐中、脐下3 cm IRD较治疗前减小(P<0.01),对照组脐上3 cm IRD较治疗前减小(P<0.05);治疗5次后,观察组脐下3 cm IRD小于对照组(P<0.05);治疗10次后,观察组脐上3 cm、脐中、脐下3 cm IRD小于对照组(P<0.01)。治疗5、10次后,观察组生理机能、生理职能、情感职能、健康变化评分及总分较治疗前升高(P<0.01),对照组生理机能、生理职能、情感职能评分及总分较治疗前升高(P<0.01)。治疗5次后,观察组一般健康状况、健康变化评分高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗10次后,观察组生理机能、一般健康状况、健康变化评分及总分高于对照组(P<0.01)。结论:在自主功能锻炼的基础上,脾经排刺可促进产后腹直肌分离的恢复,提升患者生活质量。

关键词：产后腹直肌分离排刺脾经自主功能锻炼高频超声随机对照试验

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恢刺联合温针灸治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效观察

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浙江临床医学 2024年第6期26卷 834-836页

作者：李阳史欣怡何丽兰田鸿芳蔡劲杜俊英高宏浙江中医药大学附属第三医院 3100052 宁波市镇海区中医医院 315200 浙江中医药大学/浙江省针灸神经病学研究重点实验室 310053

目的比较恢刺联合温针灸与温针灸治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效。方法将66例颈肩MPS患者随机分为观察组(31例,脱落2例)与对照组(32例,脱落1例)。治疗部位均为激痛点(TrP)。观察组采用恢刺针法后,针尾接艾柱,灸2壮。对照组采用直... 详细信息

目的比较恢刺联合温针灸与温针灸治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效。方法将66例颈肩MPS患者随机分为观察组(31例,脱落2例)与对照组(32例,脱落1例)。治疗部位均为激痛点(TrP)。观察组采用恢刺针法后,针尾接艾柱,灸2壮。对照组采用直刺进针,针尾接艾柱,灸2壮。两组均留针40 min,隔日治疗1次,3次/周,共2周。分别在治疗前、治疗后即刻、治疗1周及2周后评估疼痛视觉模拟量表(VAS)评分与颈椎功能障碍指数(NDI)。在治疗前及治疗2周后采用超声检测杨氏模量(E_(mean))及剪切波速度(V_(mean))。结果两组VAS评分及NDI在治疗后即刻、治疗1周及治疗2周后均低于治疗前(P0.05)。观察组VAS评分及NDI在治疗2周后均低于对照组(P<0.05)。两组E_(mean)及V_(mean)在治疗2周后均低于治疗前(P<0.01)。观察组E_(mean)及V_(mean)在治疗2周后均低于对照组(P<0.05)。结论恢刺联合温针灸与温针灸疗法,均可改善颈肩MPS患者的疼痛及颈椎的活动度,其疗效可能与降低TrP的组织硬度、恢复肌肉弹性有关。随着治疗次数的增加,恢刺联合温针灸在改善颈肩MPS患者的疼痛、颈椎活动度,降低TrP的组织硬度、改善肌肉弹性方面优于温针灸治疗。

关键词：恢刺温针灸肌筋膜疼痛综合征随机对照试验

强弱刺激量针刺对肝郁化火型原发性失眠伴随抑郁焦虑情绪及生活质量影响的随机对照研究

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中华中医药杂志 2022年第2期37卷 1193-1197页

作者：田鸿芳赵吉平浙江中医药大学附属第三医院杭州310000 北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:观察强弱刺激量针刺对肝郁化火型原发性失眠伴随的抑郁焦虑情绪及生活质量的影响。方法:将66例原发性失眠患者随机分为强刺激组和弱刺激组,每组33例。评价两组治疗前、治疗期第1、2、3、4周及随访期第8、12周的抑郁自评量表(SDS)... 详细信息

目的:观察强弱刺激量针刺对肝郁化火型原发性失眠伴随的抑郁焦虑情绪及生活质量的影响。方法:将66例原发性失眠患者随机分为强刺激组和弱刺激组,每组33例。评价两组治疗前、治疗期第1、2、3、4周及随访期第8、12周的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中医证候量表及治疗前后的生活质量量表(SF-36)评分的变化情况。结果:治疗后两组SDS评分、SAS评分、中医证候总分各时点较治疗前显著下降(P<0.05),两组间比较,强刺激组SDS评分、中医证候总分均低于弱刺激组(P<0.05),强刺激组SAS评分均低于弱刺激组,第1、2、3周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SF-36评分,除弱刺激组躯体疼痛较治疗前无明显差异,两组其他症状均较治疗前显著改善(P<0.05),且强刺激组治疗后躯体疼痛维度较弱刺激组显著改善(P<0.05)。结论:针刺强弱刺激均可有效改善肝郁化火型原发性失眠患者的抑郁焦虑情绪、中医证候及提高生活质量,且具有一定的远期疗效,强刺激组上述各方面疗效均优于弱刺激组。

关键词：原发性失眠肝郁化火针刺刺激量抑郁焦虑生活质量随机对照研究

从形神一体观到心身医学:针灸临床的理论与实践

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中国针灸 2023年第4期43卷 390-394页

作者：王舢泽杨超田鸿芳杜世豪符文彬赵吉平广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120 北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 浙江中医药大学附属第三医院针灸推拿科中国中医科学院针灸研究所符文彬广东省名中医传承工作室岭南司徒铃针灸流派传承工作室

中医学传统的"形神一体"生命观,在现代心身医学的发展下得到新的关注."形神一体观"对针灸临床实践具有直接的指导意义,但历代医家多停留在理论层面的讨论.本文主要从《黄帝内经》的认识出发,比较形神理论与心身医学的异同,结合临床观察... 详细信息

中医学传统的"形神一体"生命观,在现代心身医学的发展下得到新的关注."形神一体观"对针灸临床实践具有直接的指导意义,但历代医家多停留在理论层面的讨论.本文主要从《黄帝内经》的认识出发,比较形神理论与心身医学的异同,结合临床观察,从形神病机、察神揣穴、形神治法3个方面论述"形神一体观"对针灸临床诊疗的指导,厘清了"形"与"神"在疾病、诊断、治法不同层面的指代对象,讨论了"形神一体观"视域下的针灸治疗策略.

关键词：形神一体观心身医学治神经络诊察针灸

以“辨病位”为核心构建针灸临床诊疗体系的思考--以《针灸学》治疗篇为例

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中国针灸 2022年第3期42卷 345-349页

作者：田鸿芳韩德雄刘婧李阳王舢泽赵吉平浙江中医药大学附属第三医院针灸科杭州310005 北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700

基于中医内、外、妇、儿各科与针灸辨病辨证之不同,认为“辨病位”是针灸辨病辨证的关键。根据病位不同,将《针灸学》治疗篇中的病证分为脏腑病、肢体经络病、皮肤病、五官病、妇科病、气血津液病,并分别阐述每类病证的辨病辨证规律及... 详细信息

基于中医内、外、妇、儿各科与针灸辨病辨证之不同,认为“辨病位”是针灸辨病辨证的关键。根据病位不同,将《针灸学》治疗篇中的病证分为脏腑病、肢体经络病、皮肤病、五官病、妇科病、气血津液病,并分别阐述每类病证的辨病辨证规律及治疗特点,以“辨病位”为核心,构建针灸临床诊疗体系。

关键词：针灸学辨病位针灸临床诊疗

基于针灸临床思维构建,提高规培医师病历书写能力——全国中医住院医师规范化培训教材《针灸学》教学体会

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中国针灸 2022年第11期42卷 1306-1310页

作者：侯学思袁芳孙敬青王少松姬旭田鸿芳谭程首都医科大学附属北京中医医院针灸科北京100010 浙江中医药大学附属第三医院北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700

探讨住院医师规范化培训中针灸临床思维能力培养的方法,以提高规培医师的病历书写能力。针灸临床诊疗具有自身特点,不能照搬中医内科“大方脉”的辨证治疗模式。全国中医住院医师规范化培训教材《针灸学》在针灸治疗各论部分,以临床案... 详细信息

探讨住院医师规范化培训中针灸临床思维能力培养的方法,以提高规培医师的病历书写能力。针灸临床诊疗具有自身特点,不能照搬中医内科“大方脉”的辨证治疗模式。全国中医住院医师规范化培训教材《针灸学》在针灸治疗各论部分,以临床案例为切入点、以问题为导向,从疾病诊断、证候诊断、治疗思路3个方面引导规培医师培养针灸临床诊疗思维,形成对疾病的完整认识,通过反复的实践训练,提高病历书写的规范性、逻辑性和系统性。

关键词：住院医师规范化培训《针灸学》临床思维病历书写教学方法

隔药灸脐针三阴交与隔药灸脐治疗原发性痛经的代谢组学对比研究

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隔药灸脐针三阴交与隔药灸脐治疗原发性痛经的代谢组学对比研究

作者：田鸿芳山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：本研究对原发性痛经患者分别采用隔药灸脐针三阴交法和隔药灸脐法治疗，通过检测治疗前后两组患者血浆及尿液的代谢产物，发现潜在的生物标记物，推导其相关代谢通路，籍此探讨隔药灸脐针三阴交法和隔药灸脐法治疗该病可能的有效... 详细信息

目的：本研究对原发性痛经患者分别采用隔药灸脐针三阴交法和隔药灸脐法治疗，通过检测治疗前后两组患者血浆及尿液的代谢产物，发现潜在的生物标记物，推导其相关代谢通路，籍此探讨隔药灸脐针三阴交法和隔药灸脐法治疗该病可能的有效作用靶点，比较两组的代谢途径及对胞宫调控机理的异同点。方法：选取20名原发性痛经患者，随机分为隔药灸脐针三阴交组和隔药灸脐组，每组10名。对治疗前后两组患者的血浆及尿液进行处理。根据Simca-P11.5软件包的处理数据，通过HMDB、METLIN寻找有贡献的代谢物组分，寻找相关代谢通路。结果：两组治疗原发性痛经的代谢产物均发生了显著变化，其中变化较为显著的为类固醇类、前列腺素类、儿茶酚胺类、组胺类、神经递质类及氨基酸类等代谢物，两组的代谢物共同涉及到体内的类固醇激素合成、前列腺素代谢、儿茶酚胺代谢、组胺代谢、神经递质及氨基酸代谢等过程。此外，隔药灸脐针三阴交法还涉及到体内的一氧化氮合成、催产素代谢及细胞信号转导等过程。结论：①隔药灸脐针三阴交法和隔药灸脐法治疗原发性痛经的代谢组学机制主要是通过调整原发性痛经患者异常的生殖内分泌激素水平，改善其神经、免疫、内分泌网络状况，从而减轻痛经的疼痛程度并改善其伴随症状。②隔药灸脐针三阴交法在缓解痛经方面明显优于隔药灸脐法。③隔药灸脐法与针刺三阴交穴在调控胞宫机能方面具有协同作用。

关键词：隔药灸脐法神阙三阴交原发性痛经代谢组学

“诵、解、别、明、彰”在《针灸医籍选读》教学中的应用体会

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浙江中医药大学学报 2023年第2期47卷 207-211页

作者：田鸿芳韩德雄刘婧李阳张全爱浙江中医药大学附属第三医院杭州310005

[目的]激发学生学习针灸古医籍的热情和兴趣,提高阅读针灸古医籍的能力,使古代针灸医籍在新时代背景下焕发新的活力。[方法]“诵、解、别、明、彰”历来被视为学习中医经典的必经之路,基于《针灸医籍选读》课程特点,应用现代语言,重新... 详细信息

[目的]激发学生学习针灸古医籍的热情和兴趣,提高阅读针灸古医籍的能力,使古代针灸医籍在新时代背景下焕发新的活力。[方法]“诵、解、别、明、彰”历来被视为学习中医经典的必经之路,基于《针灸医籍选读》课程特点,应用现代语言,重新解读该五步法,并应用于实际教学。[结果]现代语言解读下的“诵、解、别、明、彰”五步教学法,课堂教学效果较好,可逐步引导学生对经典理论产生兴趣,激发学生学习针灸古医籍的热情,提高阅读针灸古医籍的能力。[结论]应用现代语言解读“诵、解、别、明、彰”经典学习五步法,可提高学生阅读针灸古医籍的能力,培养学生的临床思维能力,促进针灸经典理论的继承与创新。

关键词：针灸针灸医籍选读诵解别明彰经典理论临床思维继承创新教学