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基于伤口评估三角的1例小腿脓肿术后致淋巴管漏愈合不良患者的护理

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当代护士（上旬刊） 2024年第4期31卷 108-110页

作者：付莹田金翌北京清华长庚医院门诊护理组北京102218 北京清华长庚医院普通外科北京102218

总结1例右小腿内侧皮下脓肿术后淋巴管漏致愈合不良患者的护理经验。护理要点为:早期护理时发现伤口愈合缓慢,大量渗液无法得到控制,及时发现护理问题并根据患者的病情特点,对患者进行全身及伤口局部评估,及时处理淋巴管漏的问题;基于... 详细信息

总结1例右小腿内侧皮下脓肿术后淋巴管漏致愈合不良患者的护理经验。护理要点为:早期护理时发现伤口愈合缓慢,大量渗液无法得到控制,及时发现护理问题并根据患者的病情特点,对患者进行全身及伤口局部评估,及时处理淋巴管漏的问题;基于伤口评估三角进行伤口管理,给予有效的伤口护理;及时关注患者的心理和疼痛的问题并给予相应的心理支持和疼痛护理。经过定期的治疗护理,患者伤口肉芽组织生长良好,最终伤口完全愈合。

关键词：皮下脓肿淋巴管漏伤口评估三角湿性愈合理论新型敷料护理

选择性残腔切削边缘法在乳腺癌保留乳房手术中的应用

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中华乳腺病杂志（电子版） 2024年第2期18卷 102-108页

作者：刘安阳于俊平白熠洲赵培俍田金翌罗斌清华大学附属北京清华长庚医院(清华大学临床医学院)普通外科北京102218 首都医科大学宣武医院普通外科北京100053

目的探讨乳腺癌保留乳房手术(BCS)选择性残腔切削边缘法(CSM)术中冰冻病理的应用效果。方法云回顾性分析2006年1月至2014年12月首都医科大学附属宣武医院、2015年1月至2021年12月北京清华长庚医院普通外科由同一组医生诊治的303例接受BC... 详细信息

目的探讨乳腺癌保留乳房手术(BCS)选择性残腔切削边缘法(CSM)术中冰冻病理的应用效果。方法云回顾性分析2006年1月至2014年12月首都医科大学附属宣武医院、2015年1月至2021年12月北京清华长庚医院普通外科由同一组医生诊治的303例接受BCS的乳腺癌患者临床资料。所有患者均利用CSM术中冰冻病理评价切缘,采用Kaplan-Meier法计算患者的累积无局部复发生存率(LRFS)、DFS率及OS率,采用单因素分析比较不同临床病理因素患者的局部复发率,通过Log-rank检验比较不同因素对局部复发的影响。结果303例BCS患者中位随访119个月(范围:23~211个月),11例出现局部复发,复发中位时间为30个月(范围:5~60个月)。303例患者的5年LRFS、DFS和OS率分别为95.9%、95.0%和97.8%;10年LRFS、DFS和OS率分别为95.9%、93.2%和96.6%,10年累积局部复发率为4.1%。原位癌和浸润性癌10年累积局部复发率分别为14.3%及2.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.490,P=0.002)。原位癌局部复发风险高于浸润性癌(HR=5.539,95%CI:1.45~35.83)。结论在早期乳腺癌BCS中,术中CSM法是一种安全、可行的方法。它不仅能显著降低再手术的需要,而且还能保持较低的局部复发率。

关键词：乳腺肿瘤局部切除术冰冻切片月肿瘤局部复发

SF-36量表在胫骨骨搬运术患者生存质量分析中的应用

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中华创伤骨科杂志 2016年第12期18卷 1046-1049页

作者：田金翌黄雷清华大学附属北京清华长庚医院整形外科北京102218 北京积水潭医院创伤骨科北京100035

目的探究SF-36量表对胫骨骨搬运术患者生存质量评价的效果。方法从信度分析、相关分析以及效度分析上分别对SF-36量表进行测评。根据治疗时间将2009年1月至2013年1月收治的94例创伤后行胫骨骨搬运术患者分为3组：A组为开始接受骨搬运术... 详细信息

目的探究SF-36量表对胫骨骨搬运术患者生存质量评价的效果。方法从信度分析、相关分析以及效度分析上分别对SF-36量表进行测评。根据治疗时间将2009年1月至2013年1月收治的94例创伤后行胫骨骨搬运术患者分为3组：A组为开始接受骨搬运术治疗的患者（30例），B组为完成骨搬运术治疗并拆除外固定支架2年内的患者（43例），C组为完成骨搬运术治疗并拆除外固定支架超过2年的患者（21例）。对SF-36量表的信度、效度进行评价，比较3组患者间SF-36量表的各个项目评分。结果SF-36量表完成情况好，入组患者各项目克朗马赫α系数均〉0．8，说明SF-36量表信度好。大部分项目评分与总分的相关系数都达到或接近0．5，说明SF-36量表有较好的内容效度。可以区分完成骨搬运术患者和正常人群的生存质量，说明SF-36量表判别效度较好。B、C组患者SF-36量表的各项评分均较A组改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；C组患者生理机能和情感职能评分均高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05），其他评分两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论SF-36量表具有较好的信度和效度，可应用于胫骨骨搬运术患者生存质量的评价。通过骨搬运术进行创伤后下肢重建，可明显且持久改善患者生存质量。

关键词：胫骨损伤骨重建 SF-36量表

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耻垢分枝杆菌皮肤软组织感染1例

中国感染与化疗杂志 2020年第6期20卷 681-682页

作者：田金翌马序竹李妮清华大学附属北京清华长庚医院普通外科北京102218 清华大学附属北京清华长庚医院普通内科北京102218

耻垢分枝杆菌(Mycobacterium smegmatis),是快速生长非结核分枝杆菌,首先从梅毒下疳和包皮垢中分离发现,因此命名为耻垢分枝杆菌[1].耻垢分枝杆菌广泛存在于自然环境中,可以在皮肤黏膜正常存在,由非结核分枝杆菌导致的感染中,耻垢分枝... 详细信息

耻垢分枝杆菌(Mycobacterium smegmatis),是快速生长非结核分枝杆菌,首先从梅毒下疳和包皮垢中分离发现,因此命名为耻垢分枝杆菌[1].耻垢分枝杆菌广泛存在于自然环境中,可以在皮肤黏膜正常存在,由非结核分枝杆菌导致的感染中,耻垢分枝杆菌所占比例甚少.本文拟通过1例耻垢分枝杆菌皮肤软组织感染患者的临床诊疗经过,探讨对此少见非结核分枝杆菌感染的治疗.

关键词：耻垢分枝杆菌非结核分枝杆菌皮肤软组织感染

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创伤晚期胫骨缺损的病例回顾分析

中华创伤骨科杂志 2014年第11期16卷 946-950页

作者：黄雷田金翌杨涛黄凯王满宜北京积水潭医院创伤骨科 100035 北京市昌平区医院骨科北京武警总队医院骨科

目的了解创伤晚期胫骨缺损的诱因、易感人群及多次手术的原因,以期提出有效的预防措施.方法回顾性分析2009年3月至2013年3月期间采用骨搬运术治疗的创伤晚期胫骨缺损患者资料,设计表格,收集并统计相关数据,对患者一般情况、受伤情况... 详细信息

目的了解创伤晚期胫骨缺损的诱因、易感人群及多次手术的原因,以期提出有效的预防措施.方法回顾性分析2009年3月至2013年3月期间采用骨搬运术治疗的创伤晚期胫骨缺损患者资料,设计表格,收集并统计相关数据,对患者一般情况、受伤情况及治疗情况加以分析.结果共统计94例胫骨缺损患者,男86例,女8例,男女比为10.8∶1.患者来自20个省、自治区及直辖市,其中56.4％（53/94）来自河北省、内蒙古自治区和辽宁省;患者主要为体力工作者;交通伤是主要致伤原因;患者以21 ～ 50岁年龄段为主,占78.7％（74/94）.开放性损伤占93.6％（88/94）,54.3％（51/94）的患者存在合并伤.首诊医院以三级甲等医院及二级甲等医院为主.伤后6h内就诊者占72.3％（68/94）.对于GustiloⅢC型胫骨开放性骨折,首诊手术仍有31.3％（5/16）的患者采用内固定治疗.行骨搬运术前平均手术次数为（4.4±3.1）次.治疗费用平均为（16.1±9.9）万元,有61.7％（58/94）的患者自费.结论胫骨开放性骨折的主要致伤原因是交通伤,其晚期胫骨缺损的治疗非常棘手,骨科医生应重视正确掌握开放性骨折的治疗原则,提高治疗水平.

关键词：胫骨骨折,开放性骨延长术骨缺损流行病学

内外固定和全内固定进行肢体延长的发展与现状

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中华创伤骨科杂志 2013年第10期15卷 876-879页

作者：田金翌黄雷滕星杨胜松王陶王满宜北京积水潭医院创伤骨科 100035 北京昌平区医院骨科

尽管外固定支架为肢体延长最常用器械，但使用其进行肢体延长的也存在以下几个问题：治疗周期长，生活不便，有针道感染、神经血管损伤、邻近关节脱位和马蹄足畸形等并发症发生的可能，通常由肢体延长技术本身和长期使用外固定支架所致... 详细信息

尽管外固定支架为肢体延长最常用器械，但使用其进行肢体延长的也存在以下几个问题：治疗周期长，生活不便，有针道感染、神经血管损伤、邻近关节脱位和马蹄足畸形等并发症发生的可能，通常由肢体延长技术本身和长期使用外固定支架所致。因此，

关键词：肢体延长技术内外固定内固定外固定支架神经血管损伤马蹄足畸形常用器械治疗周期

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肿瘤研究与临床 2020年第2期32卷 73-78页

作者：白熠洲刘安阳季午阳罗斌田金翌霍东方清华大学附属北京清华长庚医院普通外科清华大学临床医学院102218

目的探讨沉默肌动蛋白相关蛋白2/3复合体亚基2(ARPC2)基因对甲状腺乳头状癌(PTC)TPC-1细胞生物学特性的影响。方法采用无义短发夹RNA(shRNA)序列慢病毒(shCtrl)感染的TPC-1细胞作为对照组,采用含有ARPC2 shRNA干扰序列慢病毒(shARPC2)... 详细信息

目的探讨沉默肌动蛋白相关蛋白2/3复合体亚基2(ARPC2)基因对甲状腺乳头状癌(PTC)TPC-1细胞生物学特性的影响。方法采用无义短发夹RNA(shRNA)序列慢病毒(shCtrl)感染的TPC-1细胞作为对照组,采用含有ARPC2 shRNA干扰序列慢病毒(shARPC2)感染的TPC-1细胞作为实验组。利用四甲基偶氮唑盐(MTT)法、流式细胞术、蛋白质印迹法以及克隆形成实验检测抑制ARPC2表达对TPC-1细胞增殖、细胞周期及其相关蛋白表达、克隆形成的影响;利用流式细胞术和蛋白质印迹法检测抑制ARPC2基因对TPC-1细胞凋亡及相关蛋白的影响。结果shARPC2可以高效感染TPC-1细胞,72 h后感染效率达到85%以上。MTT法检测显示,与对照组相比,实验组TPC-1细胞的增殖被抑制。实验组S期细胞比例较对照组低[(14.79±0.21)%比(21.13±0.33)%,t=27.77,P<0.05],实验组G1与G2/M期细胞比例较对照组增高[G1期:(67.57±0.08)%比(62.06±0.36)%,t=25.56,P<0.05;G2/M期:(17.64±0.12)%比(16.91±0.17)%,t=6.154,P<0.05]。实验组细胞周期相关蛋白CDK2、CyclinE和CyclinD的表达均降低。实验组形成克隆数低于对照组,差异有统计学意义[(10±2)个比(161±6)个,t=9.011,P<0.05]。实验组细胞凋亡率高于对照组[(8.60±0.77)%比(4.08±0.40)%,t=9.011,P<0.05]。对照组抗凋亡因子p21与bcl-2蛋白表达降低,促凋亡因子bax蛋白表达上调。结论shRNA干扰ARPC2基因的表达可以抑制PTC TPC-1细胞的增殖,并促进细胞凋亡。ARPC2可能是PTC治疗的生物学新靶标。

关键词：甲状腺肿瘤 RNA干扰细胞增殖细胞凋亡

乳腺癌新辅助治疗患者乳腺内病灶定位标记夹放置和取出的影响因素

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解放军预防医学杂志 2019年第11期37卷 10-11页

作者：白熠洲于俊平郭丽婧田金翌罗斌清华大学附属北京清华长庚医院普通外科清华大学临床医学院

目的分析影响乳腺内病灶Marker放置和取出的影像学因素。方法选择我科2018年1月-2019年2月收治的乳腺癌行新辅助治疗且乳腺病灶内放置标记夹并最终接受手术治疗的患者,根据其影像学资料及标记夹放置和取出的手术记录,比较单独及联合应... 详细信息

目的分析影响乳腺内病灶Marker放置和取出的影像学因素。方法选择我科2018年1月-2019年2月收治的乳腺癌行新辅助治疗且乳腺病灶内放置标记夹并最终接受手术治疗的患者,根据其影像学资料及标记夹放置和取出的手术记录,比较单独及联合应用超声、X线摄影及磁共振对标记夹的放置、识别和取出的成功率的影响。结果共11例患者入组,新辅助治疗开始前乳腺内病灶在超声、X线和磁共振检查上的检出率分别为100.0%(11/11)、72.7%(8/11)和100.0%(11/11),组间无统计学差异(P>0.05);治疗过程中,超声、X线和磁共振至少有1次识别出标记夹的检出率为0.0%(0/11)、100.0%(11/11)和45.5%(5/11),各组间均有统计学差异(P<0.05);1例在术中仅凭超声检出标记夹并导丝定位(仅凭超声定位成功率9.1%);5例拟行保乳手术者在通过X线立体定位植入导丝(X线定位成功率为100.0%);所有标本离体后X线下证实标记夹包含在标本内。结论乳腺癌新辅助治疗乳腺病灶内标记夹放置选用超声引导下穿刺成功率高,时机在第2周期治疗开始前为宜,治疗后肿瘤接近或达到临床完全缓解且拟行保乳手术者,可优先选用X线引导定位标记夹。

关键词：乳腺癌新辅助化疗保乳手术乳腺定位标记夹影像学

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增值税征管中税务检查的问题及其措施

中国管理信息化 2017年第4期20卷 108-109页

作者：田金莹高菁翌大连财经学院辽宁大连116600

税务检查是税收征管工作中的重要环节之一,而增值税作为税务征收的重要组成部分之一,获得了国家的高度关注。税务检查在增值税征收的进程中,有利于督促纳税人依法纳税,并且保证增值税规范、合理、的进行征收,对工作效率的提高同样有着... 详细信息

税务检查是税收征管工作中的重要环节之一,而增值税作为税务征收的重要组成部分之一,获得了国家的高度关注。税务检查在增值税征收的进程中,有利于督促纳税人依法纳税,并且保证增值税规范、合理、的进行征收,对工作效率的提高同样有着十分重要的积极意义。为此,对税务检查进行法律上的补充与完善,能够促进税务检查工作的高校开展,使国家出台的关于税务检查方面的法律法规得到切实实施。本文就增值税税务检查中出现的问题以及该问题的解决措施进行了论述,仅供参考。

关键词：增值税税务检查完善