检索结果-南通市图书馆

主动健康管理模式下的利益相关者识别、诉求分析与治理策略

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中国卫生经济 2024年第6期43卷 23-27+53页

作者：吴妮周晓媛田明政王泺四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院

目的：旨在界定主动健康管理模式下的利益相关者，分析各方功能定位与利益诉求，并提出治理策略，为后续主动健康实施路径探讨提供参与主体的治理思路。方法：基于多主体协同视角，采用德尔菲专家咨询以及米切尔评分法，对利益相关者进... 详细信息

目的：旨在界定主动健康管理模式下的利益相关者，分析各方功能定位与利益诉求，并提出治理策略，为后续主动健康实施路径探讨提供参与主体的治理思路。方法：基于多主体协同视角，采用德尔菲专家咨询以及米切尔评分法，对利益相关者进行识别、分类与管理。结果：经两轮专家咨询后，共有确定型、预期型、边缘型三类17位利益相关者。此外，结合专家返回意见，进一步确定了各方功能定位与利益诉求，提出相应治理策略。结论：主动健康管理应当采取“整体协同，分类而治”的策略，根据各类利益相关者诉求，优先级采取不同治理方式，同时建立健全责任分担合作以及利益冲突防范机制，协调均衡各方利益诉求。

关键词：主动健康利益相关者米切尔评分

DIP付费对四川省某三甲医院心血管病种患者的影响效果分析:基于双重差分模型

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中国卫生事业管理 2024年第4期41卷 380-383,448页

作者：吴妮周晓媛王泺伍利香田明政四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院四川成都610041

目的:分析总额控制下按病种分值付费(DIP)政策对心血管病种患者负担、费用结构及住院天数的影响,评价该医保支付方式实施效果并提出相关建议。方法:首先利用事件研究法进行平行趋势检验,而后通过双重差分模型,分析两种不同医保(成都市... 详细信息

目的:分析总额控制下按病种分值付费(DIP)政策对心血管病种患者负担、费用结构及住院天数的影响,评价该医保支付方式实施效果并提出相关建议。方法:首先利用事件研究法进行平行趋势检验,而后通过双重差分模型,分析两种不同医保(成都市医保、异地医保)付费方式对心血管病种住院患者及医院的影响。结果:该政策实施后,成都市医保心血管病种住院患者次均费用下降了21.32%,检查费、耗材费、反映医务人员劳动价值的费用也均有不同程度的下降,此外,成都市医保患者住院天数相比于异地医保患者缩短了14.23%(P<0.05),实际补偿比与药品费变化不大,患者费用结构并未得到优化,医院服务效率得以提升。结论:总额控制下按病种分值付费政策有助于降低心血管病种住院患者费用负担、缩减住院天数,对医院提升运行效率、实现高质量发展有积极影响,但总体费用结构仍待优化,政府应当“以价值为导向”,发挥医保支付方式的杠杆作用,引导医疗市场向高质量发展。

关键词：总额控制下按病种分值付费心血管病种费用结构双重差分

成都市市、县两级医疗机构中医优势病种现状分析

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中国农村卫生 2024年第4期16卷 44-46页

作者：田明政张昭吴妮伍利香杨茂康周晓媛四川大学华西公共卫生学院/华西第四学院成都市610041 四川省医院协会农村卫生分会成都市

目的了解成都市市、县(区)级医疗机构中医优势病种发展现状,分析市级和县(区)级医疗机构之间存在的差异,为合理制定推动中医优势病种创新发展政策提供依据。方法以2023年12月成都市274家医疗机构遴选的中医优势病种数据为样本,对其进行... 详细信息

目的了解成都市市、县(区)级医疗机构中医优势病种发展现状,分析市级和县(区)级医疗机构之间存在的差异,为合理制定推动中医优势病种创新发展政策提供依据。方法以2023年12月成都市274家医疗机构遴选的中医优势病种数据为样本,对其进行统计性描述与分析比对。结果①成都市医疗机构中医优势病种遴选频次前20名中遴选频次排名前三:市级医疗机构分别为痔病36次(52.9%)、项痹33次(48.5%)和中风病28次(41.2%),县(区)级医疗机构分别为项痹133次(64.6%)、腰痛113次(54.9%)和膝痹103次(50.0%)。②大类匹配中与国家指定的406个中医优势病种存在对照关系:市级医疗机构92种(22.6%),县(区)级医疗机构67种(16.5%);精确匹配中与国家指定中医优势病种存在完全对应关系:市级医疗机构15种(3.7%),县(区)级医疗机构11种(2.7%);且城乡地区含指定中医优势病种占比差异无统计学意义(P>0.05)。结论成都市市级与县(区)级医疗机构的中医优势病种分布各具特色,地区化差异明显,国家发布的中医优势病种在本地化遴选的参考程度不高,政府应根据当地医疗机构中医病种实际情况,有针对性地调整遴选中医优势病种种类,制定适合本土化遴选中医优势病种政策。

关键词：中医优势病种医疗机构成都市遴选

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成都市三级综合医院医疗服务质量与绩效评价

医学与社会 2023年第11期36卷 71-76页

作者：伍利香田明政王泺吴妮周晓媛四川大学华西公共卫生学院四川大学华西第四医院四川成都610041

目的:基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(China healthcare security diagnosis related groups,CHS-DRG)付费数据评价成都市三级综合医院医疗服务质量与绩效水平,为提高医院服务质量、促进CHS-DRG更好地发挥作用提供参考。方法:收集成... 详细信息

目的:基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(China healthcare security diagnosis related groups,CHS-DRG)付费数据评价成都市三级综合医院医疗服务质量与绩效水平,为提高医院服务质量、促进CHS-DRG更好地发挥作用提供参考。方法:收集成都市45家三级综合医院2021年CHS-DRG付费数据,采用熵权TOPSIS法对指标赋予权重并对CI值进行综合排序,再结合RSR法对评价结果进行分档。结果:熵值显示,药占比、住院次均费用、30天再住院率、时间消耗指数是权重最大的指标(0.082);排名最好和最差医院的CI值差值为0.23;从分档结果来看,第3档包括A1等8家医院(占比17.78%),第2档包括A26等30家医院(占比66.67%),第1档包括A39等7家医院(占比15.56%)。结论:成都市三级综合医院医疗服务质量整体较好,但各医院间存在不同程度的差异;排名靠后的医院要加强内部管理,提升服务能力和效率,实现高质量发展。

关键词：医疗服务绩效评价三级综合医院 CHS-DRG 成都

具有距离监测与辅助提示功能的自闭症儿童智能服装设计

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纺织学报 2024年第3期45卷 156-162页

作者：王馨雨田明伟青岛理工大学艺术与设计学院山东青岛266033 青岛大学纺织服装学院山东青岛266071

针对自闭症儿童社交与情绪障碍问题,设计了2款具备距离监测与辅助提示功能的自闭症儿童智能服装。首先,采用问卷调查与实地访谈等方法,归纳出自闭症儿童在穿戴、感统、心理认同3个方面的服装需求;其次,采用超声波距离传感器技术实现社... 详细信息

针对自闭症儿童社交与情绪障碍问题,设计了2款具备距离监测与辅助提示功能的自闭症儿童智能服装。首先,采用问卷调查与实地访谈等方法,归纳出自闭症儿童在穿戴、感统、心理认同3个方面的服装需求;其次,采用超声波距离传感器技术实现社交距离监测;再次,采用气动柔性气囊及可加热碳纤维模拟中医推拿治疗自闭症手法,加热加压刺激手腕部穴位,达到一定的干预和辅助提示患者的目标。研究结果表明:选用的超声波传感器精度高,形状小巧且耐脏污,将其嵌入服装中可有效识别0.2~3 m范围内的社交距离;通过柔性气囊的充气加压可对手腕部穴位产生7.90 kPa的服装压,有助于缓解患者情绪焦虑等症状;智能服装廓形设计采用H/A型,开合方式选用拉链,色彩选用冷色调,口袋设计为几何图形,面料设计兼具舒适性与功能性,符合自闭症儿童服装实际穿着需求。

关键词：自闭症儿童童装距离监测柔性气囊服装压智能服装

青藏高原县域城镇化多维协调时空演变及其机制

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地理学报 2024年

作者：田明田一聪曾丹北京师范大学政府管理学院

促进城镇化与经济、社会、资源环境的相互协调是高质量城镇化的基本要求。选取多维度核心指标，基于城镇化动态演变理念，通过时间序列分析，构建城镇化—经济、城镇化—社会、城镇化—资源和城镇化—环境协调度指数，以县域为单元探究... 详细信息

促进城镇化与经济、社会、资源环境的相互协调是高质量城镇化的基本要求。选取多维度核心指标，基于城镇化动态演变理念，通过时间序列分析，构建城镇化—经济、城镇化—社会、城镇化—资源和城镇化—环境协调度指数，以县域为单元探究了青藏高原城镇化多维协调时空演变过程及其影响机制。研究发现，青藏高原城镇化—资源协调水平最高，但呈总体下降趋势，城镇化—经济和城镇化—社会协调水平较低，呈上升趋势；城镇化—环境协调水平居中且基本稳定。青海和甘南总协调度下降，城镇化发展速度超过经济发展速度，并对资源环境形成压力。西藏、川西和滇西总协调度上升，城镇化发展的经济基础不断夯实的同时，城镇化略显滞后。回归结果表明，城镇化—经济协调度主要受到产业结构的影响，工业化是改善城镇化—经济协调度的关键因素；城镇化—社会协调度主要受政府财政能力的影响，财政支出规模越大，协调度越高；城镇化—资源和环境协调度受到经济发展和政府财政支出的共同负向影响，即工业比重越高，政府财政支出能力越强，城镇化—资源和环境协调度越低，显示青藏高原经济发展与环境保护的两难。但是县域规模以上工业企业数量越多，中心城镇集聚规模越大，则城镇化—资源环境协调度越高，为青藏高原选择适宜的城镇化和工业化模式提供了启示。

关键词：城镇化多维协调度空间格局县域青藏高原

生活垃圾分类政策的执行困境及其发生机理——基于多重制度逻辑视角的研究

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干旱区资源与环境 2024年第4期38卷 79-86页

作者：刘悦美田明上海交通大学国际与公共事务学院上海200030 北京师范大学社会发展与公共政策学院北京100875

识别政策执行困境的发生机理,对弥合政策目标和政策执行之间的差距具有重要价值。文中引入多重制度逻辑理论,采用质性研究方法,以11个社区的生活垃圾分类政策执行过程为案例,探索多重制度逻辑及其互动如何导致政策执行困境。研究发现:1... 详细信息

识别政策执行困境的发生机理,对弥合政策目标和政策执行之间的差距具有重要价值。文中引入多重制度逻辑理论,采用质性研究方法,以11个社区的生活垃圾分类政策执行过程为案例,探索多重制度逻辑及其互动如何导致政策执行困境。研究发现:1)城市社区生活垃圾分类政策执行中存在科层逻辑、市场逻辑和社区逻辑三种竞争性制度逻辑。2)科层逻辑在其中占据主导地位,以政策压力和目标控制为主要特征。3)由于多重制度逻辑在政策注意力、执行网络、权力-责任、任务-资源等维度存在张力,促使多元主体采取权宜性应对策略。4)多元主体的策略性应对进而导致政策目标置换、政策工具错配和政策价值隐匿的执行困境。因此文中认为,调和多重制度逻辑间的关系,提高制度逻辑兼容度是突破政策执行困境的重要切入点。

关键词：政策执行多重制度逻辑垃圾分类社区治理

基于熵权TOPSIS法和RSR法评价高质量发展背景下成都市专科医院服务质量

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现代预防医学 2023年第20期50卷 3749-3755页

作者：田明政伍利香王泺吴妮周晓媛四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院

目的基于CHS-DRG付费数据结合熵权TOPSIS和RSR法对成都市二、三级专科医院医疗服务质量进行综合评价，为提升医院服务质量，提高医疗技术水平提供参考。方法数据来源于四川省医保事务管理中心2021年DRG付费数据，选取13个DRGs相关指... 详细信息

目的基于CHS-DRG付费数据结合熵权TOPSIS和RSR法对成都市二、三级专科医院医疗服务质量进行综合评价，为提升医院服务质量，提高医疗技术水平提供参考。方法数据来源于四川省医保事务管理中心2021年DRG付费数据，选取13个DRGs相关指标，利用熵权TOPSIS法和RSR法赋予指标权重后对数据进行分析与评价，并对评价结果进行分档。结果指标权重排名前3位分别是四级手术占比(23.5%)、住院服务量(21.2%)、三级手术占比(14.9%),医疗服务质量排名前3位的医院是A2、A3、B4。从分档结果看：第1档包括A13、B8、B21等6家医院，第2档包括A12、B17、A1等31家医院，第3挡包括A2、A3、B4等7家医院。结论成都市不同类型不同级别专科医院间的医疗服务质量水平不一，存在明显的差异，评价不同类型的专科医院服务质量时需结合其专科特色，科学地选择评价指标。总体来讲，提升医疗服务能力是专科医院实现高质量发展的关键。

关键词：服务质量专科医院熵权TOPSIS RSR法

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基于事件触发机制的神经网络同步控制研究

基于事件触发机制的神经网络同步控制研究

作者：田明洋山东师范大学

学位级别：硕士