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河北省医学科学研究项目（20221752）;;河北省自然科学基金项目（H2020105018）亚麻醉剂量艾司氯胺酮对剖宫产患者术后痛觉过敏及产后抑郁的影响

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重庆医学 2024年

作者：敖利甘建辉喻文立白耀武史金麟天津第一中心医院麻醉科唐山市妇幼保健院麻醉科唐山市人民医院麻醉科

目的：探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对全麻剖宫产术后瑞芬太尼诱导的痛觉过敏影响，并观察其对血清同型半胱氨酸浓度及产后抑郁的影响。方法：选取择期行全身麻醉剖宫产的产妇50例(每组25例)，根据随机数表法将其随机分为艾司氯胺酮组和对... 详细信息

目的：探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对全麻剖宫产术后瑞芬太尼诱导的痛觉过敏影响，并观察其对血清同型半胱氨酸浓度及产后抑郁的影响。方法：选取择期行全身麻醉剖宫产的产妇50例(每组25例)，根据随机数表法将其随机分为艾司氯胺酮组和对照组。两组分别在胎儿娩出后10min，给予给予艾司氯胺酮0.2mg/kg和等量生理盐水缓慢注射。比较两组拔管时间，术后2h内VAS评分及吗啡用量；比较术前1d、术后第24h、术后第4d及术后1月患者爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postpartum Depression Scale，EPDS）评分；检测术前1d、术后第24h及术后第4d血清同型半胱氨酸含量。结果：两组患者术后拔管时间差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组相比，艾司氯胺酮组患者首次出现VAS≥4分的时间较长，而从注射吗啡至VAS0.05）。艾司氯胺酮组产妇术后1天和术后4天EPDS评分低于对照组（P0.05）。两组患者术后1d和术后4天艾司氯胺酮组血清同型半胱氨酸水平均低于对照组（P<0.05）。结论：全麻剖宫产术中注射亚麻醉剂量艾司氯胺酮能有效缓解瑞芬太尼诱导的痛觉过敏，并预防产后抑郁的发生。

关键词：艾司氯胺酮痛觉过敏产后抑郁同型半胱氨酸

超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸科手术中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 64-66页

作者：宋玉瑾余欣然王承志郑智文甘建辉华北理工大学附属唐山市人民医院麻醉科河北唐山063001

观察胸科手术中超声引导下胸椎旁神经阻滞的应用效果。方法选取110例胸科手术患者,随机分为A组和B组。A组超声引导下胸椎旁神经阻滞,B组传统盲探法行胸椎旁神经阻滞,术后观察效果。结果麻醉结果情况,A组胸椎旁神经组织的成功率、最大... 详细信息

观察胸科手术中超声引导下胸椎旁神经阻滞的应用效果。方法选取110例胸科手术患者,随机分为A组和B组。A组超声引导下胸椎旁神经阻滞,B组传统盲探法行胸椎旁神经阻滞,术后观察效果。结果麻醉结果情况,A组胸椎旁神经组织的成功率、最大阻滞平面均优于B组(P0.05)。切皮时、放置胸骨撑开器时A组各指标优于B组(P<0.05)。术后各阶段A组疼痛评分均低于B组,镇痛泵按压次数少于B组(P<0.05)。结论胸科手术中超声引导下胸椎旁神经阻滞的应用效果显著,可提高麻醉质量及效果,有效控制术后疼痛感,减少术中对血流造成的影响,值得临床推广。

关键词：超声引导胸椎旁神经阻滞胸科手术麻醉效果

经皮穴位电刺激对腹腔镜胃肠手术患者全麻术后胃肠功能作用效果观察

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辽宁中医药大学学报 2024年第8期26卷 154-157页

作者：夏之阳史金麟魏华屠艳辉李峰甘建辉华北理工大学附属唐山市人民医院河北唐山063000

目的观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)疗法对腹腔镜胃肠手术患者全麻术后胃肠功能的作用效果。方法选取唐山市人民医院胃肠外科89例择期行腹腔镜胃肠手术的患者,按照随机数字法分为TEAS治疗组... 详细信息

目的观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)疗法对腹腔镜胃肠手术患者全麻术后胃肠功能的作用效果。方法选取唐山市人民医院胃肠外科89例择期行腹腔镜胃肠手术的患者,按照随机数字法分为TEAS治疗组和对照组。两组患者均采用静吸复合全身麻醉进行手术,TEAS组在行全麻诱导前时对双侧足三里、内关、列缺穴行经皮穴位电刺激,治疗持续30 min;对照组则在同样的位置用电极贴代替,不予电刺激治疗。记录两组患者6 h内、6~12 h、12 h以上发生呕吐的情况;记录两组患者首次排气、排便时间以及住院时间;检测两组患者术后清醒拔管后血浆去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(COR)的浓度,记录两组患者术后清醒拔管后不良反应。结果TEAS治疗组患者6 h内、6~12 h、12 h以上发生呕吐的例数均少于对照组,TEAS治疗组患者总发生呕吐的患者例数(2例)明显少于对照组(9例),且P<0.05,差异有统计学意义。TEAS治疗组患者首次排气时间、首次排便时间以及术后住院时间均短于对照组患者,且P<0.05,差异存在统计学意义。对照组患者治疗后血浆NE、COR浓度均明显低于治疗前,且P<0.05,差异存在统计学意义;TEAS治疗组患者治疗后血浆NE、COR浓度均明显低于治疗前,且P<0.05,差异存在统计学意义;TEAS治疗组患者治疗后血浆NE、COR浓度均明显低于对照组,且P<0.05,差异存在统计学意义。TEAS治疗组患者拔管后恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应的发生率(13.32%)明显低于对照组患者不良反应的发生率(36.35%),且P<0.05,差异存在统计学意义。结论全麻腹腔镜胃肠手术患者应用经皮穴位电刺激有利于减少患者麻醉后呕吐症状,尽快恢复患者胃肠道功能,降低拔管期应激反应,降低血浆应激物质浓度,降低拔管后不良反应发生率。

关键词：经皮穴位电刺激腹腔镜胃肠手术胃肠功能应激反应

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亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者胸腔镜肺叶楔形切除术后认知功能的影响

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实用医院临床杂志 2024年第2期21卷 155-158页

作者：史金麟敖利张亚萍唐晓磊甘建辉华北理工大学附属唐山市人民医院麻醉科河北唐山063000 河北省唐山市妇幼保健院麻醉科河北唐山063000

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者胸腔镜肺叶楔形切除术后恢复及认知功能的影响。方法选择120例择期全麻下行胸腔镜肺叶楔形切除术患者,随机数字表法分为艾司氯胺酮组(ES组)和对照组(C组)。ES组患者在全麻诱导开始前5 min时静脉... 详细信息

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者胸腔镜肺叶楔形切除术后恢复及认知功能的影响。方法选择120例择期全麻下行胸腔镜肺叶楔形切除术患者,随机数字表法分为艾司氯胺酮组(ES组)和对照组(C组)。ES组患者在全麻诱导开始前5 min时静脉注射0.1 mg/kg艾司氯胺酮,C组患者给予等量生理盐水,术中及术后两组患者麻醉和镇痛方案相同,比较两组患者术中一般情况,术后恢复情况(苏醒时间、术后拔管时间、定向力恢复时间)、术前及术后不同时间段简易精神状态量表(MMSE),炎症因子血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果两组患者手术时间、术中出血量、血压及血氧饱和度等术中一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);ES组苏醒时间、术后拔管时间及定向力恢复时间均早于C组(P<0.05);拔管后6 h、1 d、3 d,两组MMSE评分均低于术前,ES组MMSE评分高于C组(P<0.05);术后1、3d ES组患者血清IL-6、TNF-α水平低于C组(P<0.05)。结论麻醉诱导前单次静注亚麻醉剂量艾司氯胺酮能有效缩短术后恢复时间,且对患者认知功能影响较小,安全性更高。

关键词：艾司氯胺酮老年认知功能胸腔镜手术

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亚麻醉剂量艾司氯胺酮对剖宫产患者术后痛觉过敏及产后抑郁的影响

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重庆医学 2024年第5期53卷 690-695页

作者：敖利甘建辉喻文立白耀武史金麟唐山市妇幼保健院麻醉科河北唐山063000 唐山市人民医院麻醉科河北唐山063000 天津市第一中心医院麻醉科天津300192

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对全身麻醉剖宫产术后瑞芬太尼诱导的痛觉过敏的影响,并观察其对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及产后抑郁的影响。方法选取择期行全身麻醉剖宫产的产妇50例,按照随机数字表法将其分为艾司氯胺酮组和对照组(每... 详细信息

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对全身麻醉剖宫产术后瑞芬太尼诱导的痛觉过敏的影响,并观察其对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及产后抑郁的影响。方法选取择期行全身麻醉剖宫产的产妇50例,按照随机数字表法将其分为艾司氯胺酮组和对照组(每组25例)。两组分别在胎儿娩出后10 min给予艾司氯胺酮0.2 mg/kg、等量生理盐水缓慢注射。比较两组拔管时间、术后2 h内视觉模拟评分(VAS)得分及麻醉后监测治疗室(PACU)吗啡用量;比较两组术前1 d、术后1 d、术后4 d及术后1个月患者爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分;检测两组术前1 d、术后1 d及术后4 d血清Hcy水平。结果两组患者术后拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,艾司氯胺酮组首次出现VAS≥4分的时间延长,而从注射吗啡至VAS0.05)。艾司氯胺酮组术后1 d和术后4 d EPDS评分低于对照组(P0.05)。艾司氯胺酮组术后1 d和术后4 d血清Hcy水平均低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉剖宫产术中注射亚麻醉剂量艾司氯胺酮能有效缓解瑞芬太尼诱导的痛觉过敏,并预防产后抑郁的发生。

关键词：艾司氯胺酮痛觉过敏产后抑郁同型半胱氨酸

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经皮穴位电刺激对胃癌根治术患者围术期血流动力学及免疫因子水平的影响

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辽宁中医药大学学报 2024年第4期26卷 158-161页

作者：王艺王丰刘锋甘建辉史金麟崔晓燕华北理工大学附属唐山市人民医院河北唐山063000

目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对胃癌根治术患者围术期血流动力学及免疫因子水平的影响。方法选择择期全麻行腹腔镜胃癌根治术的患者80例,ASA I或II级。随机分为观察组和对照组。于术前... 详细信息

目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对胃癌根治术患者围术期血流动力学及免疫因子水平的影响。方法选择择期全麻行腹腔镜胃癌根治术的患者80例,ASA I或II级。随机分为观察组和对照组。于术前30 min开始对观察组患者双侧足三里、合谷及三阴交穴给予电刺激;对照组则在目标穴位贴电极片,但不给予电刺激。分别在麻醉前30 min(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、气腹时(T3)、拔管时(T4)记录所有患者的HR及MAP水平;于手术前和术后第1天分别取3 mL外周静脉血用于检测血浆IL-2、IL-6及IL-10浓度水平。结果与对照组相比,观察组MAP及HR在T1、T2、T3、T4时均要更低,差异有统计学意义(P0.05);术后第1天观察组IL-2、IL-6及IL-10浓度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEAS能够有利于保持胃癌根治术围术期血流动力学稳定,一定程度上增加围术期IL-2、IL-6及IL-10浓度水平,增加患者围术期免疫功能,加速术后康复,发挥肿瘤抑制作用。

关键词：经皮穴位电刺激胃癌根治术围术期血流动力学免疫因子

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广东召开全省基层应急管理工作现场会加快推进基层应急管理体系和能力现代化

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广东安全生产 2023年第3期 10-11页

作者：李国进甘建辉(图) 不详

2月17日,全省基层应急管理工作现场会在汕尾召开,会议深人学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于应急管理重要论述精神,认真落实全国、全省应急管理工作会议有关部署要求,交流推广经验做法,进一步推进广东基层应急管理体系和能力现... 详细信息

2月17日,全省基层应急管理工作现场会在汕尾召开,会议深人学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记关于应急管理重要论述精神,认真落实全国、全省应急管理工作会议有关部署要求,交流推广经验做法,进一步推进广东基层应急管理体系和能力现代化。省应急管理厅厅长王中丙出席会议并讲话,汕尾市委副书记、市长郑海涛致辞,省应急管理厅党委书记杜敏琪出席会议,汕尾市领导、省应急管理厅副厅级以上干部、各处室负责同志,省消防救援总队负责同志和各地级以上市应急管理局主要负责人参加会议,会议以视频形式开至各地级以上市、各县(市、区)、镇(街道)应急管理部门。

关键词：消防救援应急管理工作厅党委书记推广经验汕尾加快推进现代化

加速康复外科理念联合多模式镇痛对腹腔镜妇科恶性肿瘤治疗效果观察

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临床军医杂志 2022年第12期50卷 1288-1290页

作者：安斌董文岳庄伟王艺甘建辉唐山市妇幼保健院麻醉科河北唐山063000 唐山市人民医院麻醉科河北唐山063000 唐山市人民医院药剂科河北唐山063000

目的观察加速康复外科理念联合多模式镇痛对腹腔镜妇科恶性肿瘤的治疗效果。方法选取唐山市妇幼保健院和唐山市人民医院自2020年1月至2021年12月收治的97例接受腹腔镜手术的妇科恶性肿瘤患者为研究对象。将患者随机分入A组(n=48)和B组(n... 详细信息

目的观察加速康复外科理念联合多模式镇痛对腹腔镜妇科恶性肿瘤的治疗效果。方法选取唐山市妇幼保健院和唐山市人民医院自2020年1月至2021年12月收治的97例接受腹腔镜手术的妇科恶性肿瘤患者为研究对象。将患者随机分入A组(n=48)和B组(n=49)。A组接受加速康复外科理念下的术后静脉自控镇痛治疗,B组在A组基础上接受多模式镇痛治疗。比较两组的围术期指标,术后实验室指标,心理评分,满意率,以及并发症发生率。结果B组术中补液量少于A组,肛门排气时间和住院时间短于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后SDS评分、SAS评分均低于术前,且B组术后SDS评分、SAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组满意率高于A组,并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念联合多模式镇痛对腹腔镜妇科恶性肿瘤的镇痛效果显著,可减少患者手术应激,加速术后康复。

关键词：加速康复外科理念多模式镇痛腹腔镜妇科恶性肿瘤

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基于双边市场理论的SNS网站定价策略研究

基于双边市场理论的SNS网站定价策略研究

作者：甘建辉浙江财经学院

学位级别：硕士

近年来，随着我国互联网的普及，国内的SNS网站也正蓬勃发展。目前我国已运营了上千家SNS网站，然而大多难以实现正常盈利。国内外的研究集中于SNS网站的盈利模式，还没有对SNS网站定价策略进行深入研究。本人界定了SNS网站的多重交叉... 详细信息

近年来，随着我国互联网的普及，国内的SNS网站也正蓬勃发展。目前我国已运营了上千家SNS网站，然而大多难以实现正常盈利。国内外的研究集中于SNS网站的盈利模式，还没有对SNS网站定价策略进行深入研究。本人界定了SNS网站的多重交叉网络外部性，是一个由网络媒体平台与网络开发平台组成的特殊的多重双边市场，不仅具有双边市场的一般特征，还有其特殊属性。双边市场有别于单边市场，存在着平台结构，平台两边的用户具有交叉网络外部性，因而平台运营商的定价也不同于单边市场中厂商的定价，呈现出了价格结构非中性特征。因此，以双边市场理论为基础，结合SNS网站的属性，本文具体研究了运营商在一些定价方面的问题。首先，本文回顾了双边市场的基本理论和定价研究进展。通过回顾发现，现有研究缺少结合SNS网站自身特征的定价模型。本文结合SNS网站的特殊属性进行定价研究，在一定程度上拓展了双边市场的定价研究与应用领域。其次，本文把SNS网站划分为网络媒体平台和软件开发平台，发现它们不仅有双边市场的一般特征（如价格结构非中性、交叉网络外部性等），而且有自身的特殊属性，这是构建SNS网站定价模型的重要前提。然后，本文结合SNS网站的特征对双边市场定价的分析框架进行了拓展，在结合了一系列的假设基础上建立了在用户边存在较强的直接网络外部性时，平台运营商在寡头市场中的最优定价模型并得出了一些影响运营商定价的主要因素。研究结果表明:在各种因素的综合影响下，运营商一般不对用户收费，甚至可能会对其进行价格补贴;广告收入是运营商最稳定的收入来源，也是主要来源;运营商对插件商的定价视具体情况而定，一般来说会对其收费，只有当插件商对用户产生的外部收益足够大时，平台运营商才会考虑不对其收费甚至是价格补贴,以吸引更多用户参与进来。研究也表明，在竞争市场中，运营商只有不断创新，提高服务的差异化水平，才能在市场中提高市场势力和议价能力，才能获利。最后，本文对目前国内最大的SNS网站——人人网的收费模式进行了案例分析。在对人人网以及其定价策略做了简要介绍的基础上，本文指出其定价策略与本文结论基本是一致的，并且就人人网的定价策略提出了几点建议。

关键词：双边市场 SNS网站网络媒体平台软件开发平台定价模型