经皮穴位电刺激对腹腔镜胃肠手术患者全麻术后胃肠功能作用效果观察

作     者：夏之阳 史金麟 魏华 屠艳辉 李峰 甘建辉 XIA Zhiyang;SHI Jinin;WEI Hua;TU Yanhui;LI Feng;GAN Jianhui

作者机构：华北理工大学附属唐山市人民医院河北唐山063000 

出 版 物：《辽宁中医药大学学报》 (Journal of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年第26卷第8期

页      面：154-157页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：河北省中医药管理局科研计划一般项目(2022566) 

主　　题：经皮穴位电刺激 腹腔镜 胃肠手术 胃肠功能 应激反应 

摘      要：目的观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)疗法对腹腔镜胃肠手术患者全麻术后胃肠功能的作用效果。方法选取唐山市人民医院胃肠外科89例择期行腹腔镜胃肠手术的患者,按照随机数字法分为TEAS治疗组和对照组。两组患者均采用静吸复合全身麻醉进行手术,TEAS组在行全麻诱导前时对双侧足三里、内关、列缺穴行经皮穴位电刺激,治疗持续30 min;对照组则在同样的位置用电极贴代替,不予电刺激治疗。记录两组患者6 h内、6~12 h、12 h以上发生呕吐的情况;记录两组患者首次排气、排便时间以及住院时间;检测两组患者术后清醒拔管后血浆去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(COR)的浓度,记录两组患者术后清醒拔管后不良反应。结果TEAS治疗组患者6 h内、6~12 h、12 h以上发生呕吐的例数均少于对照组,TEAS治疗组患者总发生呕吐的患者例数(2例)明显少于对照组(9例),且P0.05,差异有统计学意义。TEAS治疗组患者首次排气时间、首次排便时间以及术后住院时间均短于对照组患者,且P0.05,差异存在统计学意义。对照组患者治疗后血浆NE、COR浓度均明显低于治疗前,且P0.05,差异存在统计学意义;TEAS治疗组患者治疗后血浆NE、COR浓度均明显低于治疗前,且P0.05,差异存在统计学意义;TEAS治疗组患者治疗后血浆NE、COR浓度均明显低于对照组,且P0.05,差异存在统计学意义。TEAS治疗组患者拔管后恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应的发生率(13.32%)明显低于对照组患者不良反应的发生率(36.35%),且P0.05,差异存在统计学意义。结论全麻腹腔镜胃肠手术患者应用经皮穴位电刺激有利于减少患者麻醉后呕吐症状,尽快恢复患者胃肠道功能,降低拔管期应激反应,降低血浆应激物质浓度,降低拔管后不良反应发生率。