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胆总管结石诱发急性重症胆管炎的危险因素及病原菌分析

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胆总管结石诱发急性重症胆管炎的危险因素及病原菌分析

作者：王震寰皖南医学院

学位级别：硕士

目的:胆总管结石是消化内科的常见病,每年胆总管结石导致大量患者出现胆道梗阻和胆管炎。若不及时处理,将迅速转化成急性重症胆管炎(Acute cholangitis of severe type,ACST),导致脓毒血症、败血症及肝、肾等多个脏器功能损害,甚至威胁... 详细信息

目的:胆总管结石是消化内科的常见病,每年胆总管结石导致大量患者出现胆道梗阻和胆管炎。若不及时处理,将迅速转化成急性重症胆管炎(Acute cholangitis of severe type,ACST),导致脓毒血症、败血症及肝、肾等多个脏器功能损害,甚至威胁患者生命。针对ACST的治疗,及时行胆汁引流以及针对感染的病原菌合理地选择抗生素治疗是关键。本研究收集胆总管结石诱发ACST患者的临床数据,分析其危险因素,以早期预测ACST发生,并分析ACST胆道感染的细菌谱,为合理选择治疗方案提供理论依据。方法:收集2020年9月至2022年2月在安庆市立医院消化内科住院并诊断为胆总管结石伴急性胆管炎患者的资料,进行回顾性分析,根据病情程度,分为ACST组与非ACST(轻中度急性胆管炎)组。收集ACST组患者胆汁培养结果并绘制表格得出ACST胆汁中感染的病原菌分布及构成比。再应用统计软件处理数据,探讨胆总管结石诱发ACST的危险因素,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)得出该指标的最佳截断值。结果:(1)本研究纳入自2020年9月至2022年2月在安庆市立医院消化内科住院并诊断为胆总管结石诱发胆管炎的患者共计186例,排除5例因未行ERCP或ERCP术引流失败患者,入组181例。其中ACST组88例(男43例,女45例),非ACST组93例(男50例,女43例)。两组临床资料比较:高龄(>75岁)、合并糖尿病、十二指肠乳头旁憩室、胆总管壶腹结石嵌顿、胆道手术史在两组间比较有统计学差异(P75岁)、既往胆道手术史、十二指肠乳头旁憩室、胆总管壶腹结石嵌顿、WBC、ALB与ACST有相关性(P11.7×10/L、ALB75岁)、胆道手术史、十二指肠乳头旁憩室、胆总管壶腹结石嵌顿是胆总管结石诱发急性重症胆管炎的独立危险因素。(2)ALB、WBC是急性胆管炎发展至重症胆管炎的重要检验学预测指标,且当WBC>11.7×10/L,ALB<30.3g/L时提示急性胆管炎最可能进展为急性重症胆管炎。(3)在ACST患者胆汁中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌占首要地位,因此,在未明确细菌培养结果前,临床医师可以预先选择对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌敏感的抗生素进行治疗。

关键词：胆总管结石急性重症胆管炎 ERCP 危险因素胆汁培养

基于Skyline限定范围的布谷鸟算法在云服务组合中的应用研究

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基于Skyline限定范围的布谷鸟算法在云服务组合中的应用研究

作者：王震寰山东理工大学

学位级别：硕士

近年来随着云计算技术的快速发展,很多企业将其产品以服务的形式发布到互联网上供用户选择使用。然而用户的需求日渐变得复杂多样,单个云服务的功能无法满足用户要求,这就需要将多个云服务组合起来,以云服务组合的形式提供给用户。同时... 详细信息

近年来随着云计算技术的快速发展,很多企业将其产品以服务的形式发布到互联网上供用户选择使用。然而用户的需求日渐变得复杂多样,单个云服务的功能无法满足用户要求,这就需要将多个云服务组合起来,以云服务组合的形式提供给用户。同时因为互联网上部署了大量的功能相同但服务质量不同的云服务,如何在众多云服务中选择出满足用户需求的服务进行组合是一个NP难问题。所以选择一种方法来寻找出满足用户要求的云服务组合具有非常重要的意义。首先,根据云服务中具有的QoS属性,通过分析每个属性对云服务的影响,建立了云服务QoS模型。同时根据云服务组合中各个云服务之间的逻辑关系,建立了云服务组合模型,分别给出了不同逻辑关系的云服务组合中QoS属性的计算方式与QoS属性值归一化方法,用于评价云服务组合的性能,使不同的云服务组合之间可以进行性能优劣的对比。其次,通过分类并分析目前用于解决云服务组合问题的算法,采用布谷鸟算法对QoS限制的云服务组合问题进行求解。并针对当前布谷鸟算法解决云服务组合问题中存在的不足,在原始布谷鸟算法的基础上进行改进,加入Skyline方法筛选云服务和轮盘赌法限定布谷鸟算法的搜索范围,提出了一种基于Skyline限定范围的布谷鸟算法,旨在根据QoS属性帮用户选择高性能的云服务组合。最后,在模拟实验中实现了用基于Skyline限定范围的布谷鸟算法对云服务组合问题的求解。通过与遗传算法和原始的布谷鸟算法进行实验对比和数据分析,验证了本文提出的算法的有效性,并且在收敛性和寻优能力上都要比遗传算法和原始的布谷鸟算法表现优秀。

关键词：云服务 QoS 云服务组合布谷鸟算法 Skyline

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基于单片机的振动测量仪设计

基于单片机的振动测量仪设计

作者：王震寰电子科技大学

学位级别：硕士

航空发动机是飞机重要的组成部分,其性能决定着飞机的飞行安全。目前航空发动机的推力、转速、动强度不断提高,由转子不平和和气体流动等原因引起的振动问题日益突出。发动机的工作状态处在高温、油雾和电磁干扰严重的恶劣环境中,需要... 详细信息

航空发动机是飞机重要的组成部分,其性能决定着飞机的飞行安全。目前航空发动机的推力、转速、动强度不断提高,由转子不平和和气体流动等原因引起的振动问题日益突出。发动机的工作状态处在高温、油雾和电磁干扰严重的恶劣环境中,需要选择合适的振动传感器和振动测量仪,迅速准确地测量发动机的振动值。这对提高试验安全性和发动机可靠性具有重要意义。本论文设计基于单片机的振动测量仪,可以在发动机运行状态下,全面系统地检测飞机发动机的振动状态,准确有效地分析发动机运行状态和基本性能。飞机发动机持续、健康和稳定地运行,为飞机安全飞行和故障排除奠定良好的技术基础。因此论文研究具有十分重要的现实意义。本文首先分析了国内外现有飞机发动机专用测振仪器的优缺点,针对其存在的问题,设计出了新型的基于Freescale的MC9S12XS128单片机的振动测量仪,可以克服现有仪器的缺点,详细论述了设计该仪器的理论依据和各硬件模块功能实现的芯片选择依据和调试结果。在硬件设计中,由于MC9S12XS128单片机运算速度快,省去了价格较贵的可编程带通滤波器UAF42AP并同时优化了电路设计。通过专用有效值测量电路测量振动速度,频压转换电路测量频率,可以克服计数测频的稳定性差的缺点,然后利用双路A/D转换电路进行A/D转换,并将转换结果送入MC9S12XS128单片机进行数据处理,再利用LED驱动芯片MAX7219将转换结果通过数码管显示。在软件设计部分,首先介绍了基于MC9S12XS128的模块化软件设计流程、A/D转换及显示程序设计,然后根据测得的数据,分析了仪器的精度、稳定性和改进措施。最终通过反复模拟测量和验证,本振动测量仪达到了设计的预期目标,使误差在3%以内,可测频率范围为10Hz000Hz,满足了测量精度和测量范围的要求。

关键词：振动测量仪 MC9S12XS128 传感器单片机 PCB电路板

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中国财政医疗卫生支出影响因素

国际融资 2021年第5期32卷 26-28页

作者：王震寰西南财经大学

自2020年新冠肺炎疫情爆发以来,全社会对于公共卫生建设的关注度有了显著提升。当前,财政医疗卫生支出是由非常复杂的预算方案以及结合地区实际来确定的,但是通过一些宏观经济变量来观察财政医疗卫生支出的影响因素也有重要意义。本文... 详细信息

自2020年新冠肺炎疫情爆发以来,全社会对于公共卫生建设的关注度有了显著提升。当前,财政医疗卫生支出是由非常复杂的预算方案以及结合地区实际来确定的,但是通过一些宏观经济变量来观察财政医疗卫生支出的影响因素也有重要意义。本文从经济学的角度出发,基于2000年至2017年中国31个省份的数据,通过时间序列数据分析,得到财政医疗卫生支出的投入产出方程,用以估计财政医疗卫生支出的规模以及医疗卫生资源的产出效益。研究结果表示,中国应提高医疗卫生政府支出总量水平,科学分配投入领域以实现财政资源更好的利用。

关键词：医疗卫生财政支出时间序列平稳性检验

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新时代经济责任审计:定位、反思与变革

财会通讯 2024年第5期 113-117页

作者：刘寰陆军勤务学院重庆401331

经济责任审计是我国首创且独有的一种审计类型,在强化领导干部监督管理、促进担当尽责等方面具有重要作用。进入新时代,随着国家治理水平的提高和审计使命任务的转变,经济责任审计实践中存在的过程失之于分、内容失之于泛、评价失之于... 详细信息

经济责任审计是我国首创且独有的一种审计类型,在强化领导干部监督管理、促进担当尽责等方面具有重要作用。进入新时代,随着国家治理水平的提高和审计使命任务的转变,经济责任审计实践中存在的过程失之于分、内容失之于泛、评价失之于同、处罚失之于软等问题日益凸显,偏离了经济责任审计的初衷,引发了人们对其特殊性、必要性和有用性的质疑,迫切需要正本清源,回归经济责任审计最初的目标定位,切实发挥经济责任审计的特色和优势。本文基于当前经济责任审计面临现实矛盾问题的分析,提出了推动嵌入干部监督管理全过程,促进聚焦领导干部权力责任重点,确立评估鉴证职能和量化评价体系,强化发现问题惩处力度和执行刚性等政策建议。

关键词：经济责任审计理论定位问题反思优化策略

非器质性失眠症患者静息态和任务态下的脑电特征研究

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非器质性失眠症患者静息态和任务态下的脑电特征研究

中国睡眠研究会第十四届全国学术年会

作者：杨春花丁琳王震寰蚌埠医学院数字医学与智慧健康安徽省重点实验室

目的:旨在探讨非器质性失眠症受试者静息态和任务态脑电特征相较于健康组的差异性。方法:分别纳入蚌埠医学院健康组10人,非器质性失眠症组10人,采用EGI高密度脑电设备记录受试者静息态、任务态脑电及行为学数据,其中任务态脑电选择数字N... 详细信息

目的:旨在探讨非器质性失眠症受试者静息态和任务态脑电特征相较于健康组的差异性。方法:分别纳入蚌埠医学院健康组10人,非器质性失眠症组10人,采用EGI高密度脑电设备记录受试者静息态、任务态脑电及行为学数据,其中任务态脑电选择数字N-back任务(n=2)。分析对比静息态脑网络连接、任务态脑电Fz、Cz、Pz点的P3潜伏期、振幅以及行为学数据。结果:(1)静息态:较于健康对照组,非器质性失眠组在Delta和Theta频段表现出较低水平的强度,而在Alpha和Beta频段中,则显示出较高的水平;(2)任务态:非器质性失眠组Fz点的振幅在0-back(2.90±1.63,P=0.02)和1-back(2.82±2.12,P=0.01)任务中均低于对照组,2-back任务中Fz(380.20±94.99,P=0.01)、Cz[404.50(360.00,446.75),P=0.02]、Pz(408.70±84.25,P=0.03)的潜伏期均长于健康组,且有显著性统计学差异。(3)行为学数据:较于健康对照组,当n=2时,正确率(0.75±0.08,P=0.03)和反应时间(970.64±154.28,P=0.04)具有显著差异。其余的差异不具备显著性意义(P> 0.05)。结论:静息态脑电和任务态脑电可在一定条件下对非器质性失眠症进行客观性评估,并且因其便捷性、客观性值得日后在临床上推广。

关键词：非器质性失眠脑电事件相关电位脑网络

来源： cnki会议评论

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组织学视域下大党独有难题的学理分析

治理研究 2023年第3期39卷 73-87,159页

作者：郑寰中央党校(国家行政学院)党的建设教研部北京大学公共治理研究所

中国共产党要解决的大党独有难题,既与许多世界大党有着共同特征,也有基于自身党情的中国特色。要从学理层面深入理解大党独有难题,本质上是对大型政党治理和建设问题的独特性进行深入分析,其核心是对政党规模问题进行组织分析。从组织... 详细信息

中国共产党要解决的大党独有难题,既与许多世界大党有着共同特征,也有基于自身党情的中国特色。要从学理层面深入理解大党独有难题,本质上是对大型政党治理和建设问题的独特性进行深入分析,其核心是对政党规模问题进行组织分析。从组织学来看,大党和小党存在明显的组织和行为差异。大型政党普遍面临着提升党的建设质量、平衡党内权力关系、激励党员集体行动、治理组织复杂性等独有难题。中国学者要科学地理解大党独有难题的生成机理、主要表现和破解之道,需要进一步深入把握大党独有难题的共通性和特殊性,继承和发展马克思主义建党学说。

关键词：大党独有难题政党组织理论政党规模党员数量

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管理者短视对企业避税影响研究

财会通讯 2023年第23期 74-78页

作者：何寰石家庄学院河北石家庄050000

本文基于高阶梯队理论和社会心理学中的时间导向理论,探究管理者内在的短视主义特质与企业避税行为的关系,采用文本分析构建出管理者内在的短视主义特质指标进行实证检验。研究结果发现,管理者短视会提高企业的避税程度。进一步地,基于... 详细信息

本文基于高阶梯队理论和社会心理学中的时间导向理论,探究管理者内在的短视主义特质与企业避税行为的关系,采用文本分析构建出管理者内在的短视主义特质指标进行实证检验。研究结果发现,管理者短视会提高企业的避税程度。进一步地,基于产权性质差异检验发现,国有企业性质可以显著抑制管理者短视与企业避税的正向关系;同时当高管拥有财务背景时,可以缓解管理者短视对企业避税的正向影响。本文研究从管理者短视视角拓展了企业避税的相关研究,也有助于丰富了对企业避税行为的认识。

关键词：管理者短视企业避税产权性质差异高管财务背景

高校国有资产分散式出租内部审计监督协同路径研究

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财会通讯 2023年第13期 125-129页

作者：何寰石家庄学院河北石家庄050000

国有资产分散式出租具有分散性和隐蔽性特点,而高校采用的单一内部审计为事后审计,难以对分散式出租全过程实现全面监督,使得高校内部审计工作大打折扣的同时,也造成了国有资产的流失。因此,探索一种能够实现高校分散式出租的资产全覆... 详细信息

国有资产分散式出租具有分散性和隐蔽性特点,而高校采用的单一内部审计为事后审计,难以对分散式出租全过程实现全面监督,使得高校内部审计工作大打折扣的同时,也造成了国有资产的流失。因此,探索一种能够实现高校分散式出租的资产全覆盖审计监督协同路径显得至关重要。本文以国有资产分散式出租治理目标为导向,整合审计监督力量,依托于S学院国有资产分散式出租内部审计情况,提出了推动内部审计工作向事前、事中审计转型;加强内部审计与国家审计、纪检监察监督力量协同;搭建审计监督协同全覆盖信息平台的审计监督路径,互助互补地推动监督资源整合和协同联动,全方位、高效地监督高校国有资产出租经营活动,最大程度避免高校国有资产的流失。

关键词：分散式出租国有资产内部审计国家审计