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陕西省养老机构护理人员抑郁状况及其影响因素分析

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护理实践与研究 2022年第17期19卷 2543-2548页

作者：王苗芬史瑞洁薛峰空军军医大学陕西省西安市710032

目的调查陕西省养老机构护理人员抑郁状况及影响因素。方法2017年9月—2018年12月,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表等量表对陕西省1021名养老机构护理人员进行问卷调查。结果陕西省养老机构护理人员抑郁得分为47.41±10.88分,高于普通... 详细信息

目的调查陕西省养老机构护理人员抑郁状况及影响因素。方法2017年9月—2018年12月,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表等量表对陕西省1021名养老机构护理人员进行问卷调查。结果陕西省养老机构护理人员抑郁得分为47.41±10.88分,高于普通人群的41.88±10.57分。经过单因素筛选及多因素线性回归分析显示,陕西省养老机构护理人员抑郁状况的影响因素有焦虑、总体健康、精力、已婚、对工作的冷漠感、心理健康、照料老人数量、丧偶、聘用合同制、社会功能、情绪角色、月总收入、商业保险。结论陕西省养老机构护理人员存在抑郁症状,应针对影响抑郁状况的因素通过改善生活质量,减缓工作疲溃感等有效措施干预,改善抑郁状况。

关键词：养老机构护理人员抑郁生活质量影响因素

夏芎消结方治疗良性甲状腺结节（痰瘀互结证）的疗效观察

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夏芎消结方治疗良性甲状腺结节（痰瘀互结证）的疗效观察

作者：王苗甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察夏芎消结方治疗良性甲状腺结节(痰瘀互结证)的临床疗效以及安全性。方法:根据已经制定的纳入标准和排除标准,把符合甲状腺结节(Thyroid nodule,TN)西医诊断,并且中医证型为痰瘀互结证的64例就诊于天水市中医医院内分泌科门诊... 详细信息

目的:观察夏芎消结方治疗良性甲状腺结节(痰瘀互结证)的临床疗效以及安全性。方法:根据已经制定的纳入标准和排除标准,把符合甲状腺结节(Thyroid nodule,TN)西医诊断,并且中医证型为痰瘀互结证的64例就诊于天水市中医医院内分泌科门诊及住院部的甲状腺结节患者,随机分为2组,治疗组为32例、对照组为32例。治疗组给予口服汤剂夏芎消结方,对照组仅随访观察,治疗组和对照组同时治疗8周后,分别记录64例患者在治疗前后的中医证候总积分、甲状腺结节的最大直径、甲状腺功能及自身抗体数值等相关安全性指标,再应用SPSS25.0比较分析上述数据的结果。结果:1.本研究共完成64例受试者。经统计学分析,两组受试者在治疗前的性别、年龄和病程,P值均>0.05,不存在统计学差异。2.治疗前后中医单项证候积分:治疗后,治疗组各项证候积分较治疗前均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后比较,治疗组各项证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05,差异无统计学意义,说明对照组治疗后中医临床症状未见明显改善;两组治疗后比较,治疗组总积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,差异无统计学意义,说明对照组治疗后结节最大径未见明显变化。两组治疗后比较,治疗组结节最大直径缩小优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗期间甲状腺自身抗体数值比较无明显差异(P>0.05)。8.其他安全性指标:治疗前后两组患者的生命体征、肝功能、肾功能,均未见异常,且均无不良情况发生,安全可靠。结论:1.夏芎消结方对痰瘀互结证良性甲状腺结节的的临床症状改善明显。2.夏芎消结方可有效缩小甲状腺结节患者结节直径,临床疗效明显优于仅定期随访观察,临床疗效确切可靠。3.夏芎消结方在临床运用中安全性指标未见异常,无不良反应发生,夏芎消结方值得进一步深入研究和推广。

关键词：夏芎消结方良性甲状腺结节痰瘀互结证

改进的YOLOv8n轻量化景区行人检测方法研究

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计算机工程与应用 2024年

作者：张小艳王苗西安科技大学计算机科学与技术学院

针对景区人流量大，人员密集而现有目标检测算法对于遮挡目标和小目标检测效率低且模型参数量大等问题，提出基于YOLOv8n的轻量化景区行人检测算法SSC-YOLOv8n。首先，提出空间和通道重建注意力卷积SCC2fEMA模块，以显著减少模型参数量... 详细信息

针对景区人流量大，人员密集而现有目标检测算法对于遮挡目标和小目标检测效率低且模型参数量大等问题，提出基于YOLOv8n的轻量化景区行人检测算法SSC-YOLOv8n。首先，提出空间和通道重建注意力卷积SCC2fEMA模块，以显著减少模型参数量，从而提升模型的检测速度。其次，采用精细的slim-neck范式，通过GSConv和V0V-GSCSP模块，在有效降低模型参数量的同时，提升模型的学习能力。此外，提出坐标注意力动态解耦头，以显著增强模型对位置信息的感知度和敏感度。最后，为了对样本进行更为精确的平衡处理，引入Focal Loss损失函数，进一步提高模型的检测精度与鲁棒性。实验结果表明，在景区行人数据集上，改进后的模型相较于原始模型，模型参数量减小了52%，mAP@0.5提升了1.2%，mAP@0.5:0.95提升了2.3%。在VisDrone2019数据集上，参数量减小了48%，mAP@0.5提高了11.6%，mAP@0.5:0.95提高了12.3%。改进后的算法具有更强的泛化性能，能够更好的适用于景区行人检测任务。

关键词：行人检测轻量化 YOLOv8 Focal Loss损失函数注意力机制

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算法价格歧视行为反垄断法规制研究

算法价格歧视行为反垄断法规制研究

作者：王苗河北经贸大学

学位级别：硕士

在数字化经济的时代背景下,新兴的数据、算法和平台等元素日益频繁的出现,使得经营者利用互联网平台实施的价格歧视行为变得更难以察觉、针对性更强,这种行为的影响范围日益扩大,对其竞争效果的分析也变得复杂并具有不确定性。算法价格... 详细信息

在数字化经济的时代背景下,新兴的数据、算法和平台等元素日益频繁的出现,使得经营者利用互联网平台实施的价格歧视行为变得更难以察觉、针对性更强,这种行为的影响范围日益扩大,对其竞争效果的分析也变得复杂并具有不确定性。算法价格歧视行为,作为数字经济时代的一种新型垄断形式,带有鲜明的数字经济发展特征。尽管此举在初期促进了资源配置效率的提升,并为那些较低支付意愿的人群提供了好处,展现了其正面效应。但从互联网市场竞争的角度分析,当企业采用低利润或亏损的战略消除对手之后,常常会迅速回收早期的投资成本。在这个过程中,消费者个人信息的收集变得至关重要,大量数据的积累可能会泄露消费者隐私,且算法能够预测并改变消费者的偏好与决策,有时这种改变甚至可能超越消费者所得到的实际好处。算法价格歧视的实现,不仅依靠对消费者信息的搜集,还需要强大的算法分析支持。通过仔细分析实施算法价格歧视的流程,能够明确地指出制止此类行为的策略。本文专注于算法价格歧视问题,深入讨论如何在现有反垄断法架构下应对此问题的挑战,通过研究域外关于反垄断规制的创新做法来寻找解决策略。同时,结合我国在执行过程中的经验与问题,提出针对性的完善措施。本文除了引言、结语外,正文包括四个部分。文章的第一部分深入探讨了算法价格歧视行为的核心理论。在反垄断法的背景下,算法中的价格歧视行为可能会对消费者的权益和市场的竞争环境带来损害。借助算法,价格歧视变得更加隐蔽且目标更准确。这种算法驱动的价格歧视是数据搜集和分析紧密相连的结果,深度探讨其操作流程将助于更加有效地规制算法内的价格歧视现象。这一部分从消费者权益受损和竞争的影响两个角度,详细解释了对算法价格歧视行为进行规制的重要性。第二部分从我国现行反垄断法对于市场支配地位滥用行为的处理原则出发,认识到由反垄断法继续监管具有市场支配地位的企业所执行的算法价格歧视是必要的。此部分对算法价格歧视在反垄断监管中遇到的挑战进行了分析,主要围绕违法判定标准的优化,执法与监管效能的增强,以及司法过程中诉讼体系与责任追究机制的改进等三个关键领域进行讨论。通过对这些难题的深入分析,旨在为我国反垄断法律体系的完善提供坚实的理论基础。第三部分着重于分析欧盟、美国和日本在平台经济背景下对于反垄断法创新的相关规定。通过对上述国家在算法价格歧视行为方面的反垄断规制进行详细梳理,为我国在反垄断法总体的规制原则上树立科学审慎的反垄断执法理念,以及算法价格歧视的监管层面的完善都提供了有价值的经验和启示。第四部分结合我国司法实践,针对我国反垄断法在规范算法价格歧视行为上的问题提出针对性建议。在反垄断法规制的认定上需要进一步明确算法价格歧视的判定标准,创新市场支配地位和相关市场的界定方法。此外,强调了执法层面上采用前置性的反垄断监管措施、应用对垄断行为的动态监控技术,并增强专业监管队伍的重要性,以优化算法价格歧视的监管框架。同时,在责任追究上提出健全法律追责体系,使平台运营商和算法开发者共担法律责任。

关键词：平台垄断算法价格歧视反垄断法规制

老年COPD住院患者述情障碍、健康赋权与衰弱的相关性研究

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老年COPD住院患者述情障碍、健康赋权与衰弱的相关性研究

作者：王苗延安大学

学位级别：硕士

目的:通过调查了解老年COPD住院患者述情障碍、健康赋权与衰弱的现状,分析一般人口学因素对其述情障碍、健康赋权与衰弱的影响情况,探讨老年COPD住院患者述情障碍、健康赋权与衰弱之间的关系。为降低衰弱和述情障碍的发生率,提高其健康... 详细信息

目的:通过调查了解老年COPD住院患者述情障碍、健康赋权与衰弱的现状,分析一般人口学因素对其述情障碍、健康赋权与衰弱的影响情况,探讨老年COPD住院患者述情障碍、健康赋权与衰弱之间的关系。为降低衰弱和述情障碍的发生率,提高其健康赋权水平提供理论参考依据。方法:本研究为横断面调查,选择了2022年12月至2023年12月期间在延安大学附属医院呼吸内科接受治疗的250名老年COPD患者作为研究对象。所采用的调查工具包括:一般资料调查问卷、衰弱筛查表、多伦多述情障碍量表、老年慢性病患者健康赋权量表;使用Epidate3.1创建的数据库,数据处理则采用SPSS22.0。对于统计技术的使用,我们采取的是独立样本t检验、方差分析、皮尔逊相关性分析及多元线性回归分析。结果:1、本研究中老年COPD住院患者述情障碍得分情况为(59.62±8.71)分,其中存在述情障碍的患者87例,占比36.25%,可能发生述情障碍的患者129例,占比53.75%。其中情感认知障碍维度得分为(20.77±3.36)分;情感抒发障碍维度得分为(14.60±3.02)分;外向性思维维度得分为(24.25±3.44)分。在年龄、月收入水平、配偶情况、COPD病程等方面有显著的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。2、本研究中老年COPD住院患者健康赋权得分情况为(76.42±11.46)分,总共5个维度,得分最高的为适应角色维度,其得分为(17.91±2.29)分;其次依次为获得支持维度得分为(17.65±2.75)分;责任信心维度得分为(15.20±2.36)分;提高认知维度得分为(14.47±3.28)分;参与诊疗维度得分为(11.18±2.72)分。在年龄、文化程度、配偶情况、平均月收入、慢性病种数量、COPD病程、过去一年内发作次数、呼吸困难分级方面有显著的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。3、在本研究中,我们调查了住院的老年COPD患者衰弱状况的得分情况,结果为(2.74±1.24)分。在总人数中,衰弱患者有129人,占总数的53.75%,衰弱前期患者有111人,占总数的46.25%。在躯体情况维度上,得分为(1.86±0.94)分;在健康状态维度上,得分为(0.88±0.61)分。据研究显示,年龄、受教育程度、婚姻状态、月均收入、慢性疾病数量、COPD病程和过去一年内复发次数等方面差异明显且具有统计学意义(P<0.05)。4、研究结果表明:老年COPD住院患者衰弱与述情障碍之间呈现正相关(r=0.591,P<0.01)。衰弱与健康赋权之间呈现负相关(r=-0.651,P<0.01)。述情障碍与健康赋权之间呈现负相关(r=-0.453,P<0.01)。5、多元线性回归分析显示:老年COPD住院患者的衰弱主要是由过去一年的发作次数、呼吸困难分级、亲友探望频率、述情障碍和健康赋权共同作用的结果。结论:1、老年COPD住院患者衰弱的发生率处于较高水平,述情障碍和健康赋权在该人群中也分别处于中高和中等水平。2、老年COPD住院患者的衰弱、述情障碍和健康赋权之间有相关性,其中衰弱与述情障碍之间呈现正相关,衰弱与健康赋权之间呈现负相关,述情障碍与健康赋权之间呈现负相关。3、老年COPD住院患者衰弱的主要决定因素是过去一年的发作次数、呼吸困难分级、亲友探望频率、述情障碍、健康赋权。

关键词：慢性阻塞性肺疾病/COPD 衰弱述情障碍健康赋权

具身认知理论下高中物理课程渗透劳动教育的路径探索

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具身认知理论下高中物理课程渗透劳动教育的路径探索

作者：王苗陕西理工大学

学位级别：硕士

随着新时代教育改革的推进,劳动教育被赋予了更高的地位。2020年,教育部颁发的《大中小学劳动教育指导纲要(试行)》中指出,劳动教育应当与各学科紧密结合,将劳动教育的理念和实践融入语文、数学和科学等各类课程教学当中,通过多样化的... 详细信息

随着新时代教育改革的推进,劳动教育被赋予了更高的地位。2020年,教育部颁发的《大中小学劳动教育指导纲要(试行)》中指出,劳动教育应当与各学科紧密结合,将劳动教育的理念和实践融入语文、数学和科学等各类课程教学当中,通过多样化的教学方法,引导学生积极参与劳动实践,从而习得劳动相关知识与技能。因此,探索如何将劳动教育有效融入高中物理课程,既是对国家教育政策的响应,也是对教育改革实践的贡献。劳动教育有助于培养学生的实践能力、创新精神和团队合作意识,而高中物理课程非常注重培养学生的科学素养和逻辑思维能力,将两者有机结合,可以促进学生德智体美劳全面发展,培养具备综合素质的新时代人才。常规的物理教学往往侧重于知识传授和技能训练,很大程度忽视了学生的身体参与和情感体验。具身认知理论强调身体在认知过程中的重要作用,为物理教学渗透劳动教育提供了新的视角和思路。本论文以具身认知理论、马克思主义劳动观、新时代劳动教育要求以及“生活教育”理论作为理论指导进行以下几个方面的研究:1.采用学生问卷调查和教师访谈的方式,对高中物理课程渗透劳动教育的现状进行深入调查,分析存在的问题和挑战;同时,从劳教融合、特征凸显和课程映照三个方面论证高中物理课程渗透劳动教育的可行性,并探讨具身认知理论在此过程中的适用性。2.探索具身认知理论下高中物理课程渗透劳动教育的实施路径,从学校领航、教师赋能、学生参与和具身框架四个层面提出实施策略:学校应通过强化教学监管和成果评估,为课程渗透提供有力保障;教师应提升教学渗透能力,转变角色定位,关注学生的全面发展;学生通过参与劳动体验、融入劳动情境以及开展劳动实践,实现身心共融的学习;明晰具身框架下的劳动教育渗透路径。此外,从资源合理配置、安全防范措施及实时反馈调整方案,提出实施过程中需要注意的事项。3.以人教版高中物理必修一“牛顿第二定律的应用”和必修二“曲线运动”为例,进行具体的教学案例研究,展示如何在物理教学中融入劳动教育元素,实现两者的有机融合。本研究致力于深入探索高中物理课程与劳动教育的融合路径,旨在为这一教育领域提供坚实的理论支撑和切实可行的实践路径。希望通过本研究的努力,能够激发更多教育工作者对劳动教育在高中物理课程中重要性的认识,进一步推动相关教学实践的深入开展,共同促进劳动教育在高中物理课程中的创新与发展。

关键词：具身认知理论高中物理课程劳动教育渗透路径教学案例

读书与就业交困中的地方本科院校学生身份焦虑问题研究

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读书与就业交困中的地方本科院校学生身份焦虑问题研究

作者：王苗南昌大学

学位级别：硕士

目前党和国家高度重视高校学生的心理健康问题,中共教育部党组印发的《高等学校学生心理健康教育指导纲要》明确提出要坚持育心与育德相统一,促进学生心理健康、思想道德、科学文化素质协调发展。随着1999年开始的高校扩招,高等教育进... 详细信息

目前党和国家高度重视高校学生的心理健康问题,中共教育部党组印发的《高等学校学生心理健康教育指导纲要》明确提出要坚持育心与育德相统一,促进学生心理健康、思想道德、科学文化素质协调发展。随着1999年开始的高校扩招,高等教育进入普及化阶段,大学生群体心理问题日益凸显。地方大学作为高等教育大众化、普及化的主要承担者,地方本科院校的大学生群体是推动高等教育发展的重要力量,面对读书和就业的交困,如何缓解地方本科大学生的身份焦虑,成为助力我国高等健康教育发展亟需解决的问题。本研究基于身份控制理论和自我效能感理论,运用深度访谈的质性方法,搜集了30位地方本科院校学生对于自身身份焦虑问题的真实访谈资料,使用NVIVO软件进行质性分析,了解读书与就业交困中的地方本科院校学生身份焦虑问题的真实状况。主要研究发现如下:首先,在读书与就业的交困下,地方本科院校学生的自我身份定位要经历的两个方面的认同,包括自我认同和社会认同,两者共同反映出他们的身份焦虑问题的真实存在。根据对他们自我身份定位的分析,揭示了他们的身份焦虑主要表现为身份认同困惑、角色冲突、多重压力交织和院校认同感缺失。其次,地方本科院校学生的身份焦虑的影响因素主要可以分为个体内部因素和外部环境因素两方面。其中,个体内部因素主要包括自我效能感、归因方式、人力资本、学习态度和时间规划五个方面;外部环境因素主要包括专业就业环境、社会比较、学校评价体系、学术保障、家人期望和家庭环境六个方面。最后,为缓解读书与就业交困中的地方本科院校学生身份焦虑问题,本研究提出以下对策:完善资源保障,地方本科院校积极构建支持性校园环境;强化实践导向,致力培育具备实际操作能力的学术型人才;提升学生自我认知,理性看待读书与就业问题;重视协同育人,促进学校、家庭、社会三位一体,形成合力共同促进地方本科院校学生身心的全面健康发展。

关键词：读书与就业交困地方本科院校身份焦虑

“千年胡杨·百年姻缘”集体婚礼：阿拉善形象建构的仪式传播实践

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“千年胡杨·百年姻缘”集体婚礼：阿拉善形象建构的仪式传播实践

作者：王苗内蒙古师范大学

学位级别：硕士

随着文化旅游产业高质量发展不断推进,二者融合的方式越来越丰富多彩,推动优秀传统文化创造性传承、创新性发展,目的是将更多的旅游目的地培养成主客共享的美好生活新空间。同时,各地纷纷整合当地自然文化资源,不断完善旅游目的地的基... 详细信息

随着文化旅游产业高质量发展不断推进,二者融合的方式越来越丰富多彩,推动优秀传统文化创造性传承、创新性发展,目的是将更多的旅游目的地培养成主客共享的美好生活新空间。同时,各地纷纷整合当地自然文化资源,不断完善旅游目的地的基础设施建设和推广体系,为地方经济发展注入新动力。传播承载的不仅仅是信息,更是一种仪式建构。仪式传播所蕴含的认同建构也成为地域形象建设的重要路径。近年来,国内对于仪式传播的研究开始转向文化、旅游、品牌等领域,注重群体意识和价值认同的唤起,而地域形象建构的传播手段和目标追求更加贴合仪式的内涵。因此,本文将仪式传播与地域形象建构相结合具有学理适用性,以期对阿拉善地方发展有所助益。本文从仪式传播理论出发,以2023年第24届额济纳金秋胡杨生态文化旅游节(以下简称金秋胡杨旅游节)中的“千年胡杨·百年姻缘”集体婚礼主题活动为研究对象,对阿拉善盟用仪式传播手段建构地域形象的传播实践展开研究。地域形象的塑造涉及三个大的层面,即地域现实、信息传播与公众认知。论文首先立足地方现实情况,形成地域形象最根本的认识基础。随后依据仪式传播的理论框架,将涉及地域内、外部大众媒体、各类各级组织进行的公关、营销、宣传活动等信息传播行为进行总结分析。公众认知包括受众和仪式主角经由个人直接经验、人际交流或间接接收的信息而产生的印象和评价。探究仪式传播所建构的情感唤起和认同变化是因何为何?这种认同信息又是如何流动并得到加强的?在充分考察调研的基础上,发现阿拉善盟“千年胡杨·百年姻缘”集体婚礼仪式的地域形象传播活动具备了仪式传播的特征。具体表现为:构建了以语言符号、视觉符号、文化创意符号为主体的仪式符号体系,并有意通过与集体婚礼仪式的联动来扩大地域形象传播的范围和影响力。通过仪式前的信息传播、仪式中的集中展演、仪式后的时空拓展,以婚礼仪式为“窗口”,地域形象为“窗中景”,认同建构为目标,实现了仪式传播的完整流程。基于对研究案例的文本分析以及对访谈内容的提炼解读,最后从本届旅游节集体婚礼仪式中获得启示。总结“文化+情感”“融媒+文旅”“定位+系统”的关键做法,反思仪式传播短板,希望为阿拉善盟地域形象建设与传播工作提供有益的应用借鉴。

关键词：形象建构仪式传播集体婚礼地域形象

语文核心素养视域下部编版初中古诗文教学研究

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语文核心素养视域下部编版初中古诗文教学研究

作者：王苗苗陕西理工大学

学位级别：硕士

语文课程标准历经了从重基础的“双基”到显能力的“三维目标”再到如今育素养的“核心素养”,不仅关注“立德”,更关注“树人”,这也是时代不断赋予语文教育育人使命新的内涵。古诗文作为中华民族的文化瑰宝,不仅代表了我国古代的文学... 详细信息

语文课程标准历经了从重基础的“双基”到显能力的“三维目标”再到如今育素养的“核心素养”,不仅关注“立德”,更关注“树人”,这也是时代不断赋予语文教育育人使命新的内涵。古诗文作为中华民族的文化瑰宝,不仅代表了我国古代的文学成就,更代表了文化的传承。部编版初中语文教材选编的古诗文篇目都是文质兼美的作品,对于在教学中贯彻落实核心素养这一理念具有典范性。语文核心素养指导下的初中古诗文教学在文化、语言、思维、审美等四个方面高度统一,不仅关注学生的全面发展,还关注学生的个性发展、可持续发展。针对现阶段初中古诗文教学实际情况,本文拟提出针对性的教学策略。论文共分为四章。第一章为“语文核心素养与初中古诗文教学概述”。语文核心素养内涵包括文化自信、语言运用、思维能力和审美创造四个方面。部编版初中古诗文选文特点为,内容题材丰富、选文难度循序渐进。语文核心素养视域下初中古诗文的教学意义为,促进优秀传统文化继承与发展、促进学生语文核心素养的提升。第二章为“语文核心素养视域下初中古诗文教学现状调查”。通过调查,发现初中古诗文教学中核心素养培养存在诸多问题,如教师对教学资源挖掘程度不深、教学方式偏于单一、教学评价方式不够合理,学生学习兴趣不高、学习方法欠缺、学习态度不正。第三章为“语文核心素养视域下初中古诗文教学策略”。从诵读、品词析句中关注语言运用;通过思维导图、专题整合、意象联想发展学生思维;在真实情景以及各类实践活动中提升学生审美创造能力;通过挖掘古诗文教学中的文化内涵,拓展教育场域、挖掘教育资源、拓宽教育路径,以达到增强文化自信的目的。第四章为“基于语文核心素养的初中古诗文教学设计”。以上述分析为基础,本章以王崧舟老师的《记承天寺夜游》为典型课例,以《钱塘湖春行》《湖心亭看雪》为教学案例,用经典的创新的教学课例对实施策略加以佐证,以期对传统教学观念的改进具有借鉴意义。

关键词：部编版初中语文古诗文核心素养教学策略