老年COPD住院患者述情障碍、健康赋权与衰弱的相关性研究

作     者：王苗 

作者单位：延安大学 

学位级别：硕士

导师姓名：史娟

授予年度：2024年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：慢性阻塞性肺疾病/COPD 衰弱 述情障碍 健康赋权 

摘      要：目的: 通过调查了解老年COPD住院患者述情障碍、健康赋权与衰弱的现状,分析一般人口学因素对其述情障碍、健康赋权与衰弱的影响情况,探讨老年COPD住院患者述情障碍、健康赋权与衰弱之间的关系。为降低衰弱和述情障碍的发生率,提高其健康赋权水平提供理论参考依据。 方法: 本研究为横断面调查,选择了2022年12月至2023年12月期间在延安大学附属医院呼吸内科接受治疗的250名老年COPD患者作为研究对象。所采用的调查工具包括:一般资料调查问卷、衰弱筛查表、多伦多述情障碍量表、老年慢性病患者健康赋权量表;使用Epidate3.1创建的数据库,数据处理则采用SPSS22.0。对于统计技术的使用,我们采取的是独立样本t检验、方差分析、皮尔逊相关性分析及多元线性回归分析。 结果: 1、本研究中老年COPD住院患者述情障碍得分情况为(59.62±8.71)分,其中存在述情障碍的患者87例,占比36.25%,可能发生述情障碍的患者129例,占比53.75%。其中情感认知障碍维度得分为(20.77±3.36)分;情感抒发障碍维度得分为(14.60±3.02)分;外向性思维维度得分为(24.25±3.44)分。在年龄、月收入水平、配偶情况、COPD病程等方面有显著的差异性,具有统计学意义(P0.05)。 2、本研究中老年COPD住院患者健康赋权得分情况为(76.42±11.46)分,总共5个维度,得分最高的为适应角色维度,其得分为(17.91±2.29)分;其次依次为获得支持维度得分为(17.65±2.75)分;责任信心维度得分为(15.20±2.36)分;提高认知维度得分为(14.47±3.28)分;参与诊疗维度得分为(11.18±2.72)分。在年龄、文化程度、配偶情况、平均月收入、慢性病种数量、COPD病程、过去一年内发作次数、呼吸困难分级方面有显著的差异性,具有统计学意义(P0.05)。 3、在本研究中,我们调查了住院的老年COPD患者衰弱状况的得分情况,结果为(2.74±1.24)分。在总人数中,衰弱患者有129人,占总数的53.75%,衰弱前期患者有111人,占总数的46.25%。在躯体情况维度上,得分为(1.86±0.94)分;在健康状态维度上,得分为(0.88±0.61)分。据研究显示,年龄、受教育程度、婚姻状态、月均收入、慢性疾病数量、COPD病程和过去一年内复发次数等方面差异明显且具有统计学意义(P0.05)。 4、研究结果表明:老年COPD住院患者衰弱与述情障碍之间呈现正相关(r=0.591,P0.01)。衰弱与健康赋权之间呈现负相关(r=-0.651,P0.01)。述情障碍与健康赋权之间呈现负相关(r=-0.453,P0.01)。 5、多元线性回归分析显示:老年COPD住院患者的衰弱主要是由过去一年的发作次数、呼吸困难分级、亲友探望频率、述情障碍和健康赋权共同作用的结果。 结论: 1、老年COPD住院患者衰弱的发生率处于较高水平,述情障碍和健康赋权在该人群中也分别处于中高和中等水平。 2、老年COPD住院患者的衰弱、述情障碍和健康赋权之间有相关性,其中衰弱与述情障碍之间呈现正相关,衰弱与健康赋权之间呈现负相关,述情障碍与健康赋权之间呈现负相关。 3、老年COPD住院患者衰弱的主要决定因素是过去一年的发作次数、呼吸困难分级、亲友探望频率、述情障碍、健康赋权。