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中性粒细胞胞外诱捕网在脓毒症病理生理及临床应用中的研究进展

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安徽医药 2024年第4期28卷 637-643页

作者：王芸飞李燕山西医科大学第二医院急诊医学科山西太原030001

脓毒症是危害性极强的临床综合征,其复杂的病理生理机制及随之而来的治疗难题一直是人们的困扰。中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)是中性粒细胞在激发状态下产生的一种以核DNA、组蛋白为主要支架并包含多种... 详细信息

脓毒症是危害性极强的临床综合征,其复杂的病理生理机制及随之而来的治疗难题一直是人们的困扰。中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)是中性粒细胞在激发状态下产生的一种以核DNA、组蛋白为主要支架并包含多种酶及炎性因子的物质集合体。这些丰富的炎性物质与脓毒症发生发展的多种炎症反应途径有千丝万缕的联系,也成为脓毒症研究的重要突破方向。近年来,特别是新冠肺炎流行以来,NETs在脓毒症时的产生机制及临床应用的研究如雨后春笋,相关机制及途径逐渐明晰,治疗脓毒症的新方向不断涌现。该文针对NETs的形成过程及其在不同刺激下的变异,在脓毒症发生发展中可能发挥的作用及其潜在的临床应用价值,以及针对NETs及其组分的脓毒症治疗新思路进行综述。

关键词：脓毒症中性粒细胞胞外诱捕网白细胞介素8 CXC趋化因子受体4 综述

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新型风险工具预测脓毒症严重程度及预后的研究

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新型风险工具预测脓毒症严重程度及预后的研究

作者：王芸飞山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨新型预测模型CALL评分、REDS评分、SMRS评分、POSMI评分、ANDC评分评估急诊脓毒症患者疾病严重程度及预后的价值。资料与方法:严格按照纳入排除标准,回顾性收集2018年1月至2022年7月山西医科大学第二医院急诊科入院且符合Sepsi... 详细信息

目的:探讨新型预测模型CALL评分、REDS评分、SMRS评分、POSMI评分、ANDC评分评估急诊脓毒症患者疾病严重程度及预后的价值。资料与方法:严格按照纳入排除标准,回顾性收集2018年1月至2022年7月山西医科大学第二医院急诊科入院且符合Sepsis-3.0诊断标准的318例脓毒症患者的临床数据资料。根据住院期间的临床结局将患者分为两组:存活组和死亡组;以在院期间的治疗方式:有无机械通气、是否使用血管活性药物和住院天数及分布——是否ICU住院时长占总住院时长大于≥50%、住院总天数作为病情严重程度判别标准。利用入院后24 h内各指标的最差值来计算CALL评分、REDS评分、SMRS评分、POSMI评分、ANDC评分、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分。使用Spearman相关分析和二元Logistic回归评估不同评分数据对死亡和病情严重程度的相关性,采用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)来评价不同评分系统对脓毒症患者发生不良预后的预测效能,并利用ROC曲线将连续变量转变为二分类变量,计算各截断值对应的K-M生存曲线和COX生存分析下的相对死亡风险比。结果:1.本研究共收集318例患者,中位年龄为63(51,71),其中女性占比42.9%,总住院天数为8(2,14);存活组189例(59.4%),死亡组129例(40.6%);感染部位:肺部感染219例(68.7%),泌尿系感染58例(18.2%)、血流相关感染55例(17.2%)、腹腔感染21例(6.6%)、皮肤感染16例(5.0%)、颅内感染13例(4.1%)、胃肠道感染23例(8.2%)、其他部位的感染60例(18.8%)。基础病:有基础疾病的患者中,其中高血压病213例(66.8%)、糖尿病(61.1%)、心血管疾病154例(48.3%)、肝硬化116(36.4%)、免疫抑制150例(47.0%)、肾衰竭122(38.6%)。2.在10项与病情严重程度相关的预后评价指标中筛选出ICU住院时长占总住院时长比重(大于≥50%)、有无机械通气、是否使用血管活性药物、住院总天数4项与不良结局发生极为相关的指标。其中与机械通气的使用有较大相关性的是POSMI评分、SOFA评分、SMRS评分,与ICU住院天数有较大相关性的是POSMI评分、SOFA评分、REDS评分,与血管活性药物使用有较大相关性的是POSMI评分、REDS评分、POSMI评分、SOFA评分。3.在Spearman相关分析和单因素二元Logistic回归所有病例中不良结局的发生与APACHE Ⅱ评分、SMRS评分、POSMI评分、SOFA评分、REDS评分均有相关性(P<0.05),多因素Logistic回归结果显示:POSMI评分[OR 1.166(1.064<1.279),B=0.154,p=0.001<0.05]与病例不良结局具有相关性,预测能力优于APACHE Ⅱ评分。***评分、SMRS评分、APACHE Ⅱ评分、REDS评分、SOFA评分用于评估脓毒症患者死亡风险时,ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.706、0.684、0.682、0.664、0.384(均P<0.05),提示SOFA评分预测脓毒症患者不良预后的价值较低,POSMI评分预测脓毒症患者不良预后的价值最高,SMRS评分、REDS评分预测敏感性较好。5.以ROC曲线所的的截断值将APACHE Ⅱ评分、SMRS评分、POSMI评分、REDS评分是否升高对患者进行二分类,绘制K-M生存曲线,四项评分升高均为对死亡发生的独立风险因素。COX多因素风险回归进一步发现POSMI评分大于9.75时,HR(相对风险比)=1.836,明显高于APACHE Ⅱ评分。结论:(1)POSMI评分增高提示病情较重;(2)POSMI评分是脓毒症患者发生死亡的独立危险因素;(3)POSMI评分对死亡的预测能力最优;(4)与其他评分相比,POSMI评分升高(≥3.5)的患者生存时间缩短的风险最大。总之,POSMI评分表现出与死亡风险、生存时间和病情严重程度的较好的综合预测能力,是一项有效的新型预测工具。

关键词：脓毒症预测模型死亡率预后分析

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英汉通俗科技语篇中的语法隐喻对比研究

英汉通俗科技语篇中的语法隐喻对比研究

作者：王芸飞山东师范大学

学位级别：硕士

隐喻的研究可以追溯到古希腊亚里士多德时期。两千多年以来,不同领域不同学者纷纷对隐喻这一现象做了多方面的研究,并取得了不少的成就。语法隐喻最早由韩礼德提出,并作为他的系统功能语法理论的重要组成部分。经过不断的发展与完善,语... 详细信息

隐喻的研究可以追溯到古希腊亚里士多德时期。两千多年以来,不同领域不同学者纷纷对隐喻这一现象做了多方面的研究,并取得了不少的成就。语法隐喻最早由韩礼德提出,并作为他的系统功能语法理论的重要组成部分。经过不断的发展与完善,语法隐喻现已成为阐述隐喻本质的强大工具,为现代隐喻学研究做出了重要贡献。本文以语法隐喻为理论框架,根据韩礼德最新提出的13种语法隐喻类型,对抽取的英汉30篇通俗科技文章中出现的语法隐喻进行了统计分析,验证了Halliday提出的语法隐喻是科技语篇的显著特征这一事实。通过英汉对比研究,本文探寻了语法隐喻在英汉通俗科技语篇中的共同点及差异性,并分析了造成这些异同点的原因,同时从功能角度进一步分析了英汉通俗科技语篇中的语法隐喻现象。第一章是文献综述,首先简单介绍了隐喻的发展历史及对语法隐喻的早先研究,之后回顾了其他学者对于科技语篇的研究成果,总结了科技语篇的一般特征,并指出语法隐喻与科技语篇的关联性。第二章主要讨论了对语法隐喻的系统功能研究。首先对每个研究者的观点进行了评述,着重讨论了Halliday的语法隐喻理论及其发展与完善。最后讨论了Halliday对于语法隐喻的分类。这些工作都为之后的对比分析英汉通俗科技语篇的语法隐喻奠定了理论基础。第三章首先提出了研究所要回答的问题,之后介绍了语料的来源和收集方法,最后对语料进行了数据统计和说明。第四章首先根据语料对语法隐喻在英汉通俗科技语篇中的共同点和差异性进行了表层分析。研究结果表明,英汉通俗科技语篇中均存在着大量的语法隐喻,名词化和形容词化的高频率出现为其共同特征。不同之处在于:英语中的屈折变化丰富而汉语中的语法隐喻缺少了词形的屈折变化;英语多用被动语态而汉语中不是;英语中的语法隐喻多作为实物而汉语中的语法隐喻多为修饰语。此外,文中还分析了产生共同点和差异性的原因。最后,文中进一步探寻了语法隐喻在英汉通俗科技语篇中的功能,总结出英汉通俗科技语篇中的语法隐喻有着惊人的相似功能。在通俗科技语篇的构建中,语法隐喻有着三大语篇功能:指称功能,扩充功能,凝聚功能。此外,文中还讨论了经验重建功能和保持客观功能。这些均为语法隐喻在英汉通俗科技语篇中的相似功能,也是语法隐喻在科技语篇中得以广泛使用的深层原因。最后一章论述了此项研究对于英语翻译和教学的意义,将会帮助读者从英汉两个方面去理解和把握通俗科技语篇的特点,从而为科技英语的阅读,写作,翻译和教学服务。语法隐喻的提出在隐喻研究史上具有里程碑的意义。此项对比研究对于我们更好的掌握通俗科技语篇的特点,进而更好的研究和理解科技语言乃至整个人类语言的本质都具有重要的价值和意义。

关键词：系统功能语法语法隐喻通俗科技语篇对比分析

基于英语学习活动观的议论文读写思辨教学实践

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中小学英语教学与研究 2024年第1期 55-60页

作者：王芸浙江省衢州风华学校

近年来议论文读写教学中存在一些典型问题,议论文的体裁特征使得在议论文阅读与写作教学过程中培养学生的思辨能力具有积极意义。本文基于已有研究提出了英语议论文阅读与写作思辨能力的表征框架和基于英语学习活动观的读写思辨教学路径... 详细信息

近年来议论文读写教学中存在一些典型问题,议论文的体裁特征使得在议论文阅读与写作教学过程中培养学生的思辨能力具有积极意义。本文基于已有研究提出了英语议论文阅读与写作思辨能力的表征框架和基于英语学习活动观的读写思辨教学路径,通过具体案例阐释了通过归纳整合、比较分析、思考评价、立意布局、论证表述和合作互评等培养思辨能力的策略。具体实施过程中,教师需要以学生为主体,围绕主题意义探究,进行读写联结,培养学生不同层次的思辨能力。

关键词：初中英语英语学习活动观议论文读写思辨

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基于卷积神经网络的建筑物提取

航天返回与遥感 2024年第2期45卷 144-152页

作者：王芸菲南京理工大学南京210094

利用遥感图像进行建筑物提取在城市规划、土地利用调查等领域发挥了重要作用。然而,图像中建筑物类型多样,尺度大小不一的特点给自动提取带来了较大的挑战。针对遥感图像提取中大型建筑物容易出现空洞、小型建筑物容易漏检的问题,文章... 详细信息

利用遥感图像进行建筑物提取在城市规划、土地利用调查等领域发挥了重要作用。然而,图像中建筑物类型多样,尺度大小不一的特点给自动提取带来了较大的挑战。针对遥感图像提取中大型建筑物容易出现空洞、小型建筑物容易漏检的问题,文章设计了一种融合多尺度特征与非局部计算的方法。该方法采用编码器-解码器结构,首先利用Res2Net50作为编码器以提高多尺度特征提取能力,然后在解码器部分引入非局部计算模块获取上下文信息,以进一步改善不同尺度建筑物的提取结果。结果表明,该方法在建筑物数据集WHU上的评价指标IoU和F1分别达到了89.65%和94.55%,比改进前的UNet网络分别提高了1.52%和0.86%,验证了新方法的有效性。

关键词：建筑物提取多尺度非局部计算遥感图像遥感应用

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关于基层党校党员干部培训问题的研究

祖国 2018年第3期 83-83页

作者：王芸飞中共临沂市委党校经济技术开发区分校

党校是培训党员干部的主渠道,基层党校承担着重要的党校培训任务,是基层党员干部提升党性修养的"大熔炉"。长期以来,我国的各基层党校在贯彻党的中央精神、党的路线方针政策、提高党员干部党性修养、推进基层经济社会各项工作开展等方... 详细信息

党校是培训党员干部的主渠道,基层党校承担着重要的党校培训任务,是基层党员干部提升党性修养的"大熔炉"。长期以来,我国的各基层党校在贯彻党的中央精神、党的路线方针政策、提高党员干部党性修养、推进基层经济社会各项工作开展等方面做出了突出贡献,但与党的要求等方面还有一些差距。结合基层党校干部教育培训工作实践,就基层党校干部培训现状、存在的问题及如何提高基层党校党员干部培训质量做如下探讨。

关键词：基层党校党员培训创新发展

基于电阻抗成像分析血流速度和血乳酸浓度电学特性响应

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分析化学 2024年第4期52卷 531-540页

作者：王芸倩孙博赵桐张安姚佳烽西安理工大学大学机械与精密仪器工程学院千叶大学工学部南京航空航天大学机电学院

运动训练过程中肌肉产生的乳酸通过血液运输到肝脏进行代谢，在此过程中，随着运动强度的提高，肌肉组织产生的乳酸增加，肌肉组织细胞间质乳酸浓度随之升高，引发肌肉疲劳。经皮电刺激神经疗法（TENS）是一种广泛应用于肌肉放松、改善... 详细信息

运动训练过程中肌肉产生的乳酸通过血液运输到肝脏进行代谢，在此过程中，随着运动强度的提高，肌肉组织产生的乳酸增加，肌肉组织细胞间质乳酸浓度随之升高，引发肌肉疲劳。经皮电刺激神经疗法（TENS）是一种广泛应用于肌肉放松、改善血液外周循环的医疗手段。本研究采用电阻抗层析成像（EIT）方法，通过检测肌肉疲劳的生物标志物血乳酸浓度(Cbl)的变化引发的组织电学特性响应，可视化呈现TENS对肌肉疲劳的缓解效果。搭建了模拟肌肉组织模型的Cbl变化实验平台，测量了Cbl变化时模型的空间平均电导率（■）的变化趋势。血流速度与血乳酸的代谢率密切相关，TENS可以加快血流速度，有效减少乳酸在肌肉组织内的堆积，但血流速度过快容易引起继发性心室颤动疾病，威胁人类生命安全。本研究通过搭建的血流速度模拟平台，实时监测了模拟血管附近液体速度(vph)变化引起的■变化，并采用Pearson检验方法验证了模拟肌肉组织模型的Cbl和vph与■之间的相关性。实验结果表明，■与Cbl呈正相关（r=0.9113,p<0.001），■与vph也呈正相关（r=0.9782,p<0.0001）。本研究通过■定量评估了TENS刺激在加快血流速度、加速乳酸代谢以及缓解肌肉疲劳等方面的应用潜力。

关键词：经皮电刺激神经疗法电阻抗成像血流速度血乳酸浓度肌肉疲劳缓解

来源：博看期刊

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天基光学遥感图像的信噪比提升技术综述

航天返回与遥感 2024年第2期45卷 102-113页

作者：王智魏久哲王芸李强北京空间机电研究所北京100094 先进光学遥感技术北京市重点实验室北京100094

随着遥感技术的不断发展,天基光学遥感向全时域、智能化方向发展。微光遥感因需要在夜间和晨昏时段等低照度条件下对地物进行探测,成像具有低对比度、低亮度、低信噪比的特性。针对低信噪比特性会导致大量复杂物理噪声将图像景物特征淹... 详细信息

随着遥感技术的不断发展,天基光学遥感向全时域、智能化方向发展。微光遥感因需要在夜间和晨昏时段等低照度条件下对地物进行探测,成像具有低对比度、低亮度、低信噪比的特性。针对低信噪比特性会导致大量复杂物理噪声将图像景物特征淹没,严重影响地面目标识别与判读的情况,文章基于遥感成像的全链路物理模型,总结天基光学遥感图像信噪比提升的技术途径,分别对基于传统滤波的方式、基于物理模型的方式、基于深度学习的方式的研究现状进行分析,对比并总结各类方式中主要代表算法之间的特点及差异,对未来天基光学遥感图像信噪比提升的技术发展方向进行展望。

关键词：去噪算法全链路模型信噪比遥感图像天基遥感

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顶管技术在市政给排水工程中的应用研究

中文科技期刊数据库（全文版）工程技术 2024年第8期 0059-0062页

作者：王芸河北省石家庄市井陉县小作镇小作村槐中区河北石家庄050000

市政给排水工程的建设通常都是在比较复杂的情况与环境中完成的,同时也给整体工程施工造成了较大的影响。将顶管技术充分合理应用于市政给排水工程当中,并不断进行给排水工程施工优化和创新,能够更好地促进市政排水工程整体建设质量的... 详细信息

市政给排水工程的建设通常都是在比较复杂的情况与环境中完成的,同时也给整体工程施工造成了较大的影响。将顶管技术充分合理应用于市政给排水工程当中,并不断进行给排水工程施工优化和创新,能够更好地促进市政排水工程整体建设质量的提高。在目前顶管技术的运用当中,必须不断地根据实际情况来深入探究顶管技术在市政给水排水工程操作当中的运用重点,从而对较好的应用策略进行了分析和总结,较好地促进了市政给排水工程施工质量的提高。本文就基于此做具体的分析探讨,从而为市政给排水工程施工质量的提升提供部分参考。

关键词：排水工程顶管应用技术市政工程