检索结果-南通市图书馆

肝组织病毒学检测对血清HCV RNA阴性慢性HCV感染者诊断及治疗的指导意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝组织病毒学检测对血清HCV RNA阴性慢性HCV感染者诊断及治疗的指...

作者：王眭吉林大学

学位级别：硕士

目的：通过经皮穿肝活体组织学检查并行肝组织HCV RNA定量检测明确血清HCV RNA阴性慢性HCV感染者的诊断并指导抗病毒治疗。方法：因抗-HCV阳性伴或不伴有肝功异常及影像学异常(有脾大、肝叶比例失调),或抗-HCV阴性但有反复肝功异常... 详细信息

目的：通过经皮穿肝活体组织学检查并行肝组织HCV RNA定量检测明确血清HCV RNA阴性慢性HCV感染者的诊断并指导抗病毒治疗。方法：因抗-HCV阳性伴或不伴有肝功异常及影像学异常(有脾大、肝叶比例失调),或抗-HCV阴性但有反复肝功异常或影像学异常,且每3个月检测1次血清HCV RNA定量,至少连续监测3次均为阴性的68例患者,在行经皮穿肝活体组织学后通过肝组织HCV RNA定量检测明确是否存在慢性HCV感染,并对肝组织HCV RNA阳性患者进行PEG-IFNα-2a联合RBV治疗,停药随访至24周时。肝脏病理炎症坏死评分参照Knodell HAI评分系统,纤维化评分参照Ishak评分系统,并检测血清及肝组织HCV RNA定量。计量资料两组间比较用非配对t检验,率、构成比的比较采用x2检验,所有统计学计算均使用SPSS16.0处理。结果：纳入的68例血清HCV RNA阴性患者中,肝组织HCV RNA总阳性率为72.1%,其中在抗-HCV阳性患者(n=63)中,肝组织HCV RNA阳性率为74.6%(n=47);而在抗-HCV阴性患者(n=5)中,肝组织HCV RNA阳性率也高达40.0%(n=2);在49例肝组织HCV RNA阳性患者中HCV基因型1型患者占55.1%,IL-28B基因型CC型患者占81.6%;49例肝组织HCV RNA阳性患者均采用PEG-IFNα-2a联合RBV抗病毒治疗,停药后随访至24周再次行经皮穿肝活体组织学检查并检测肝组织HCV RNA定量,结果表明HCV基因1型患者肝组织HCV RNA阴转率为44.4%(n=12),明显低于非1型患者,P<0.05;IL-28B基因型CC型患者肝组织HCV RNA阴转率为77.5%(n=31),明显高于非CC型患者,P<0.05;进一步分析抗病毒治疗后肝组织改善情况,结果表明抗病毒治疗后肝组织学Knodell HAI炎症坏死评分平均下降3.3分,Ishak纤维化评分平均下降0.6分。PEG-IFNα-2a联合RBV抗病毒治疗引起的不良反应主要有发热、流感样症候群、外周血中性粒细胞下降、血小板计数降低、贫血、体重减轻和脱发等。结论：对抗-HCV阴性、血清HCV RNA定量检测阴性以及“不明原因”反复肝功能异常者,进行肝组织学Knodell HAI炎症坏死和Ishak纤维化分析,同时进行肝组织病毒学检测具有重要病毒学诊断价值;抗病毒治疗前后肝组织HCV RNA定量检测有助于评价PEG-IFNα-2a联合RBV抗病毒治疗疗效;外周血清HCVRNA检测不到而仅于肝组织HCVRNA定量阳性者,HCV基因型非1型及IL-28B基因型CC型慢性丙肝患者可在应用PEG-IFNα-2a联合RBV治疗后获得较高病毒学阴转率;即便是仅于肝组织检测到HCVRNA,但经抗病毒治疗后,其肝组织学评分也能得到明显改善。

关键词：经皮穿肝活体组织学检查肝组织HCV RNA HCV基因型 IL-28B 抗病毒治疗

社区学院在社区教育建设中公共服务功能的研究——以X社区学院为例

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

社区学院在社区教育建设中公共服务功能的研究——以X社区学院为例

作者：王眭南京理工大学

学位级别：硕士

在社区教育建设与发展的过程中,我国政府亦做出诸多努力,其中社区学院的打造无疑是社区教育建设与发展的重要创新举措。本文在梳理前人研究成果的基础上,以X社区学院为例,从社区学院的公共服务功能入手,对当前社区学院公共服务功能存在... 详细信息

在社区教育建设与发展的过程中,我国政府亦做出诸多努力,其中社区学院的打造无疑是社区教育建设与发展的重要创新举措。本文在梳理前人研究成果的基础上,以X社区学院为例,从社区学院的公共服务功能入手,对当前社区学院公共服务功能存在的问题进行分析和归纳。在此基础上提出切实可行的策略方案,以促进社区学院的健康、长远、可持续发展,让社区学院在社区教育建设中更好发挥其公共服务功能。研究内容主要分为如下几个重要组成部分。第一部分,绪论。阐述本文的研究背景、国内外研究现状、研究思路及方法、创新点等。第二部分,相关概念界定及理论基础。首先对社区、社区教育、社区学院及公共服务的概念进行界定。最后,指出本研究的主要理论基础:终身教育理论;社区教育理论;公共服务理论。第三部分,X社区学院的公共服务功能发挥现状及存在问题。阐述X社区教育建设发展现状,指出X社区在社区教育建设方面采取的措施包括:定投入,保障事业快发展;定制度,保障管理上规范;力促资源共享;强化政府责任,创新社区教育体制机制;完善政策规章,增强社区教育发展活力。分析X社区学院的公共服务功能发挥现状。指出X社区学院的公共服务受众主要为:青少年、残疾人、外来流动人口、下岗失业人员、老年人等。X社区学院在社区教育建设中公共服务功能发挥的具体举措为:积极领导无锡社区教育建设与发展;配合政府加快推进新市民双素质提升工程;积极加强社区教育项目建设开发。最后,指出存在的问题主要包括:观念存在误区;经费相对不足;领导相对不力;师资建设不足;市民工程建设参与不足。第四部分,促进X社区学院公共服务功能发挥的对策。提出的对策建议为:树立正确观念;加大经费投入;加强领导管理;加强师资建设;参与市民工程。第五部分,结论与建议。

关键词：社区学院社区教育公共服务功能

丙型肝炎病毒感染者肾移植前后抗病毒治疗的进展

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华器官移植杂志 2015年第7期36卷 443-445页

作者：王颂王眭吉林大学第一临床医院泌尿外科长春130000 吉林大学中日联谊医院

根据世界卫生组织统计,全球目前约有1.7亿慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者.其中约1/3的慢性HCV感染者常合并肝外自身免疫性损伤,也包括慢性肾损伤.已有研究表明,血清HCV RNA水平是合并HCV感染的终末期肾病患者病死率的独立危险因素.尽管... 详细信息

根据世界卫生组织统计,全球目前约有1.7亿慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者.其中约1/3的慢性HCV感染者常合并肝外自身免疫性损伤,也包括慢性肾损伤.已有研究表明,血清HCV RNA水平是合并HCV感染的终末期肾病患者病死率的独立危险因素.尽管抗病毒治疗可延缓疾病进展,改善患者预后,但评估合并HCV感染者肾移植前后抗病毒治疗的适应证及安全性的研究数据仍十分有限.

关键词：慢性丙型肝炎病毒病毒感染者抗病毒治疗肾损伤移植前 HCV感染自身免疫性损伤世界卫生组织

2011年欧洲肝病研究学会丙型肝炎抗病毒治疗指南介绍

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华传染病杂志 2011年第12期39卷 759-761页

作者：徐严王眭王江滨吉林大学中日联谊医院消化内科长春130033

HCV感染是引起慢性肝病的主要原因之一。HCV感染后，近80％患者慢性化，其中约30％的患者在感染后20～30年可进展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。欧洲肝脏研究学会（EASL）于2011年3月首次发布了《EASL临床应用指南：丙型肝炎病毒感染的... 详细信息

HCV感染是引起慢性肝病的主要原因之一。HCV感染后，近80％患者慢性化，其中约30％的患者在感染后20～30年可进展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。欧洲肝脏研究学会（EASL）于2011年3月首次发布了《EASL临床应用指南：丙型肝炎病毒感染的处理》。

关键词：丙型肝炎病毒感染肝脏研究学会治疗指南慢性肝病欧洲抗病毒 HCV感染肝细胞癌

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

2011年EASL丙型肝炎治疗指南解读

中国实用内科杂志 2011年第12期31卷 924-926页

作者：亓文骞王眭王江滨吉林大学中日联谊医院消化内科长春130033

近20年来,随着对丙型肝炎发病机制认识的持续加深、诊断技术的飞速进步以及治疗手段的不断更新,针对丙型肝炎病毒(HCV)感染的治疗取得了巨大进展。2011年,欧洲肝病学会对急慢性丙型肝炎的治疗相关问题进行总结,明确了大量临床工作中的... 详细信息

近20年来,随着对丙型肝炎发病机制认识的持续加深、诊断技术的飞速进步以及治疗手段的不断更新,针对丙型肝炎病毒(HCV)感染的治疗取得了巨大进展。2011年,欧洲肝病学会对急慢性丙型肝炎的治疗相关问题进行总结,明确了大量临床工作中的具体问题。文章对指南中重点结论进行归纳,以促进丙型肝炎治疗的规范化。

关键词：丙型肝炎 EASL 指南

社区教育在公共服务功能发挥中存在的问题及对策浅探

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国教育技术装备 2021年第24期 85-87页

作者：王眭无锡科技职业学院继续教育学院 214000

在简述我国社区教育在公共服务功能发挥中存在的问题的基础上,提出若干对策建议:稳步加大社区教育在农村地区的覆盖范围;采取有效措施切实激发社区教育创新发展;稳步提升广大社区教育工作者的整体素质;采取多元渠道解决社区教育经费不... 详细信息

在简述我国社区教育在公共服务功能发挥中存在的问题的基础上,提出若干对策建议:稳步加大社区教育在农村地区的覆盖范围;采取有效措施切实激发社区教育创新发展;稳步提升广大社区教育工作者的整体素质;采取多元渠道解决社区教育经费不足问题。

关键词：社区教育公共服务功能社区教育工作者

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

非酒精性脂肪性肝病和慢性肾病的关系

中国老年学杂志 2018年第18期38卷 4407-4409页

作者：秦少游王眭李德军王颂吉林大学中日联谊医院吉林长春130033 吉林大学白求恩第一医院

目的探讨非酒精性脂肪性肝病患者发生慢性肾病的危险因素。方法收集经超声诊断为非酒精性脂肪性肝病的成人患者的资料,并对其发生慢性肾病的危险因素进行评估。结果最终共纳入574例患者。非酒精性脂肪性肝病合并慢性肾病患者的年龄、谷... 详细信息

目的探讨非酒精性脂肪性肝病患者发生慢性肾病的危险因素。方法收集经超声诊断为非酒精性脂肪性肝病的成人患者的资料,并对其发生慢性肾病的危险因素进行评估。结果最终共纳入574例患者。非酒精性脂肪性肝病合并慢性肾病患者的年龄、谷草转氨酶、血尿酸水平及糖尿病患病率均显著高于非慢性肾病患者。多因素分析发现了非酒精性脂肪性肝病患者发生慢性肾病的三个独立危险因素:年龄(OR=1. 09; 95%CI:1. 04～1. 15; P<0. 05),糖尿病(OR=1. 81; 95%CI:1. 09～2. 94,P<0. 05),血尿酸(OR=1. 04,95%CI:1. 01～1. 08,P<0. 05)。结论年龄、血尿酸、糖尿病可作为非酒精性脂肪性肝病患者发生慢性肾病的风险预测因子。

关键词：非酒精性脂肪性肝病慢性肾病

聚乙二醇干扰素α-2α联合利巴韦林累积剂量对失代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化杂志 2015年第10期35卷 668-672页

作者：徐严张永贵亓文骞王眭王江滨吉林大学中日联谊医院消化内科长春130033

目的观察聚乙二醇干扰素（Peg—IFN）α-2α联合利巴韦林累积剂量对失代偿期丙型肝炎肝硬化患者的疗效，评价抗病毒治疗对疾病进展的影响。方法纳入2005年1月至2009年3月的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者，对血细胞达到IFN治疗标准的患者... 详细信息

目的观察聚乙二醇干扰素（Peg—IFN）α-2α联合利巴韦林累积剂量对失代偿期丙型肝炎肝硬化患者的疗效，评价抗病毒治疗对疾病进展的影响。方法纳入2005年1月至2009年3月的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者，对血细胞达到IFN治疗标准的患者（包括行脾动脉栓塞术的患者）予Peg—IFNα-2α联合利巴韦林治疗，一治疗中根据耐受情况调整Peg—IFNα-2α和利巴韦林的用量，治疗结束后随访24周；将血细胞未达到治疗标准或不愿进行抗病毒治疗的患者作为对照组，随访96周。以累积药物暴露剂量来计算应用药物的总量。观察病毒持续应答率（SVR）、复发率、肝功能和疾病进展状况。组间比较采用t检验或卡方检验，疾病进展率比较采用Kaplan—Meier曲线。结果抗病毒治疗结束后，Peg—IFNα-2α和利巴韦林累积剂量≥60％者，SVR分别为27．3％（12／44）和27．7％（13／47），复发率分别为7／19和35．0％（7／20）；累积剂量〈60%者，SVR分别为1／7和1／4，复发率均为1／2；不同累积剂量比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。联合治疗组在治疗结束后随访24周时的Chil-Pugh评分为（7．9±1．4）分，低于治疗前的（8．5±1．2）分，差异有统计学意义（t=2．33，P=0．02）；对照组在随访96周时的Child-Pugh评分为（10．0±1．6）分，高于治疗前的（8．5±1．4）分，差异有统计学意义（t=5．82，P〈0．01）。联合治疗组的总体疾病进展率为15．7％，低于对照组的32．4％，差异有统计学意义（χ^2=4．34，P=0．04）。结论采用非标准剂量Peg—IFNα-2α联合利巴韦林抗病毒治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者，只要累积剂量达到一定标准，就可获得病毒学应答，改善患者的Child—Pugh评分，延缓疾病进展。

关键词：聚乙二醇干扰素α-2a 肝炎丙型失代偿期肝硬化累积剂量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年原发性胆汁性肝硬化患者的特点

实用肝脏病杂志 2015年第6期18卷 573-575页

作者：王眭王江滨吉林大学中日联谊医院消化内科长春市130000

原发性胆汁性肝硬化（Primary biliary cirrhosis，PBC）是肝内中小胆管慢性进行性非化脓性炎症而导致的慢性胆汁淤积性疾病。近年来，由于早期诊断及治疗的进步，疾病的缓解率已明显提高，患者也可长期无肝硬化表现，故也有观点认为应... 详细信息

原发性胆汁性肝硬化（Primary biliary cirrhosis，PBC）是肝内中小胆管慢性进行性非化脓性炎症而导致的慢性胆汁淤积性疾病。近年来，由于早期诊断及治疗的进步，疾病的缓解率已明显提高，患者也可长期无肝硬化表现，故也有观点认为应将尚未出现肝硬化的患者命名为原发性胆汁性胆管炎（Primary biliarycholangitis），仍简称为PBC。原发性胆汁性胆管炎的命名能更客观地界定疾病，避免将未发展为肝硬化的患者过早地诊断为肝硬化。本病主要见于中年女性，与男性的比例约为12：1，其中约1／3患者年龄超过65岁。随着PBC诊疗指南的统一颁布和廉价高效诊断试剂的广泛应用，PBC的诊断更加准确，患病率在不同国家和区域有明显的差异，约为3．5～5．4／10万，但总体来说都有增高的趋势，而美国和欧洲明显高于亚洲。

关键词：原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体熊去氧胆酸