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全反式维甲酸联合三氧化二砷在急性早幼粒细胞白血病合并血液透析患者中应用1例

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温州医科大学学报 2022年第7期52卷 595-597页

作者：应双伟王直滔胡超浙江省台州医院血液肿瘤内科浙江台州317000

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的一种亚型,占同期AML的10%~15%,其特征是出现15和17号染色体易位后的PML-RARα融合基因,导致髓系分化阻断和早幼粒细胞异常增殖... 详细信息

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的一种亚型,占同期AML的10%~15%,其特征是出现15和17号染色体易位后的PML-RARα融合基因,导致髓系分化阻断和早幼粒细胞异常增殖[1]。随着全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)及三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)的应用,治愈率达80%,在低危组中更高[2]。目前ATRA联合ATO已作为治疗非高危以及初次复发APL的首选治疗方案[1];但此方案,特别是ATO在合并血液透析(hemodialysis,HD)中的应用较少[3]。

关键词：急性早幼粒细胞白血病三氧化二砷全反式维甲酸血液透析

临床药师参与1例伴有糖尿病肾病的结肠癌患者的药学监护

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中国临床药学杂志 2022年第7期31卷 547-550页

作者：王直滔何玲芳楼永海浙江省台州医院临床药学室临海317000 浙江省临海市中医院康复科临海317000

报道临床药师参与1例初治的结肠癌合并糖尿病肾病的病例。临床药师结合患者实际情况,将化疗药物奥沙利铂的剂量调整到常规剂量的75%。当监测到血糖危急值时分析原因,并提出在奥沙利铂给药前给予重组人胰岛素注射液进行预防。当行降糖、... 详细信息

报道临床药师参与1例初治的结肠癌合并糖尿病肾病的病例。临床药师结合患者实际情况,将化疗药物奥沙利铂的剂量调整到常规剂量的75%。当监测到血糖危急值时分析原因,并提出在奥沙利铂给药前给予重组人胰岛素注射液进行预防。当行降糖、利尿排钾和营养支持时,临床药师根据患者肾功能情况及时对药物作出调整,并开展用药监护。经临床药师干预后,患者治疗过程顺利,病情基本稳定,未出现明显不良反应。

关键词：结肠癌糖尿病肾病肾功能不全临床药师药学监护

盐酸氢吗啡酮注射液致药物依赖1例诊治分析并文献复习

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中国乡村医药 2022年第24期29卷 48-49页

作者：金慧朱晶晶王直滔饶跃峰浙江省台州医院药剂科临海317000 浙江大学附属第一医院药学部杭州

氢吗啡酮是吗啡的半合成衍生物,有镇痛效果好、起效快、代谢产物无活性等优点,在中重度急慢性疼痛中应用日益广泛[1]。有研究表明,氢吗啡酮滥用风险高于吗啡,临床使用时需注意监测滥用、误用和依赖的迹象[2]。本文对1例带状疱疹后神经痛... 详细信息

氢吗啡酮是吗啡的半合成衍生物,有镇痛效果好、起效快、代谢产物无活性等优点,在中重度急慢性疼痛中应用日益广泛[1]。有研究表明,氢吗啡酮滥用风险高于吗啡,临床使用时需注意监测滥用、误用和依赖的迹象[2]。本文对1例带状疱疹后神经痛(PHN)患者使用盐酸氢吗啡酮注射液致药物依赖的原因和处置进行分析,并提出建议,旨在为临床防治阿片类药物依赖提供参考。

关键词：盐酸氢吗啡酮注射液药物依赖诊治分析

1例培唑帕尼片致重度肝损伤的病例分析与药学监护

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药物流行病学杂志 2023年第1期32卷 116-120页

作者：王直滔何玲芳楼永海浙江省台州医院浙江临海317000 浙江省临海市中医院浙江临海317000

临床药师参与1例晚期肾癌患者重度肝损伤的护肝治疗过程,分析患者的既往用药史,结合实验室检查,采用Naranjo’s评估表评估培唑帕尼片引起重度肝损伤的可能性。查阅文献资料并结合患者实验室检查特点,对培唑帕尼引起肝损伤的可能机制进... 详细信息

临床药师参与1例晚期肾癌患者重度肝损伤的护肝治疗过程,分析患者的既往用药史,结合实验室检查,采用Naranjo’s评估表评估培唑帕尼片引起重度肝损伤的可能性。查阅文献资料并结合患者实验室检查特点,对培唑帕尼引起肝损伤的可能机制进行分析,建议临床及时停药并给予个体化护肝治疗,最终该患者肝损伤明显好转。临床药师结合药学知识与临床实践,为临床提供个体化给药建议,充分体现了临床药师的价值。本病例可为培唑帕尼所致重度肝损伤的诊断与治疗提供一定的借鉴。

关键词：培唑帕尼肝损伤药品不良反应个体化给药药学监护

某三甲医院脊柱外科围手术期预防使用抗菌药物的合理性评价

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医院管理论坛 2022年第7期39卷 60-63页

作者：楼永海王直滔陈海啸浙江省台州医院

目的研究某三甲医院脊柱外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用情况,为进一步规范抗菌药物合理使用提供依据。方法对Ⅰ类切口脊柱手术围手术期抗菌药物使用进行回顾性调查,依据围手术期抗菌药物使用规范和指南对抗菌药物使用情况... 详细信息

目的研究某三甲医院脊柱外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用情况,为进一步规范抗菌药物合理使用提供依据。方法对Ⅰ类切口脊柱手术围手术期抗菌药物使用进行回顾性调查,依据围手术期抗菌药物使用规范和指南对抗菌药物使用情况进行评价。结果Ⅰ类切口脊柱手术围手术期抗菌药物预防使用比例为69.49%,使用品种不合理比例为26.12%,使用疗程不合理比例为50.96%。结论脊柱手术围手术期抗菌药物的使用与规范要求还存在差距,医院应进一步加强围手术期抗菌药物使用的宣教与干预,以促进抗菌药物的合理使用。

关键词：脊柱手术围手术期手术部位感染抗菌药物合理使用

羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病致粒细胞缺乏症1例并文献复习

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中国现代医生 2023年第31期61卷 141-142,144页

作者：王玲燕王直滔金剑英王渊文罗文达应双伟浙江省台州医院血液肿瘤内科浙江临海317000 浙江省台州医院药剂科浙江临海317000

慢性肾脏病是一种以肾脏结构和(或)功能异常为特征且持续时间≥3个月的疾病,可出现肾功能持续下降,甚至发生肾纤维化,严重影响患者预后。羟苯磺酸钙可选择性作用于毛细血管壁,降低其通透性,改善微血管的供血,目前已被批准用于糖尿病肾... 详细信息

慢性肾脏病是一种以肾脏结构和(或)功能异常为特征且持续时间≥3个月的疾病,可出现肾功能持续下降,甚至发生肾纤维化,严重影响患者预后。羟苯磺酸钙可选择性作用于毛细血管壁,降低其通透性,改善微血管的供血,目前已被批准用于糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及慢性肾脏病的治疗。粒细胞缺乏症是羟苯磺酸钙的罕见不良反应,已有少数文献进行相关报道。本文报道1例羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病致粒细胞缺乏症的病例,旨在提高临床医生对该疾病的认识,减少误诊、漏诊。

关键词：羟苯磺酸钙慢性肾脏病粒细胞缺乏症不良反应

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阿奇霉素分散片对比卡鲁胺片在兔体内药动学的影响

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中国药师 2022年第2期25卷 264-266,272页

作者：王直滔何玲芳楼永海郑鹏鹏管咪咪浙江省台州医院浙江临海317000 浙江省临海市中医院温州医科大学

目的:研究阿奇霉素分散片对比卡鲁胺片在兔体内药动学的影响。方法:12只新西兰大白兔随机分为试验组和对照组,每组6只。试验组予以比卡鲁胺片50 mg灌胃,对照组予比卡鲁胺片50 mg+阿奇霉素分散片250 mg灌胃,于不同时间点采集血样。HPLC... 详细信息

目的:研究阿奇霉素分散片对比卡鲁胺片在兔体内药动学的影响。方法:12只新西兰大白兔随机分为试验组和对照组,每组6只。试验组予以比卡鲁胺片50 mg灌胃,对照组予比卡鲁胺片50 mg+阿奇霉素分散片250 mg灌胃,于不同时间点采集血样。HPLC检测比卡鲁胺血药浓度,计算药动学参数后进行统计分析。结果:试验组和对照组AUC_((0-∞))分别为(99.66±23.72)和(83.13±6.92)mg·h·L^(-1),MRT_((0-∞))分别为(56.94±5.55)和(44.91±4.97)h,t_(1/2)分别为(60.81±21.16)和(52.82±23.82)h,C_(max)分别为(2.40±0.56)和(2.15±0.35)mg·L^(-1),CLz/F分别为(0.51±0.12)和(0.61±0.05)L·h^(-1)。两组AUC_((0-∞))、t_(1/2)z、C_(max)和CLz/F比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组MRT_((0-∞))比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素会延长兔体内比卡鲁胺的平均驻留时间,在临床使用过程中应注意避免药物在体内蓄积而影响治疗质量。

关键词：阿奇霉素比卡鲁胺细胞色素CYP3A4 高效液相色谱法药代动力学

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原子力显微镜在有机缓蚀剂研究中的应用

表面技术 2024年第2期53卷 28-48页

作者：王伦滔王慧如俄亥俄大学美国俄亥俄州阿森斯45701

有机缓蚀剂具有低毒性和高性价比等优点,在低浓度的注射剂量下可以实现优良的缓蚀效果,被广泛应用于石油化工(碳钢)、电子工业(铜)、车辆船舶和航空航天工业(铝),保护合金材料免受腐蚀危害。现有的电化学测试技术已经在有机缓蚀剂领域... 详细信息

有机缓蚀剂具有低毒性和高性价比等优点,在低浓度的注射剂量下可以实现优良的缓蚀效果,被广泛应用于石油化工(碳钢)、电子工业(铜)、车辆船舶和航空航天工业(铝),保护合金材料免受腐蚀危害。现有的电化学测试技术已经在有机缓蚀剂领域得以广泛应用,这种传统的研究方法可以提供有关界面电化学反应的平均动力学信息,但是无法直接解析缓蚀剂的吸附及作用机制。随着金属腐蚀与缓蚀剂研究的微观化和系统化发展,电化学分析手段逐渐与其他分析技术(如扫描电镜、X射线光电子能谱、拉曼光谱等)紧密结合,开展了对缓蚀剂作用机制的深入研究。在这些分析技术中,原子力显微镜(AFM)由于空间分辨率成像能力高,受工作环境和样品性质的局限较少,在有机缓蚀剂于金属/溶液界面的直观研究中起到了重要作用。本文结合近年来原子力显微镜在有机缓蚀剂领域的研究进展,简述了原子力显微镜的工作原理和几种操作模式,详述了AFM的接触模式在有机缓蚀剂研究中的普遍应用和其局限性,总结了AFM的敲击模式在表面活性剂吸附研究中的重要作用和研究现状并延伸到有机缓蚀剂的吸附研究,综述了AFM几个衍生功能(包括纳米刮擦、力-距离曲线、摩擦力和电化学原子力显微镜)在有机缓蚀剂研究中获得的缓蚀剂膜的力学和电化学相关信息,最后对AFM在有机缓蚀剂领域当前研究中存在的问题和未来发展趋势进行了展望。

关键词：原子力显微镜表面技术有机缓蚀剂表面活性剂接触模式敲击模式

基于相似性样本生成的深度强化学习快速抗干扰算法

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通信学报 2024年第7期45卷 117-126页

作者：周权牛英滔国防科技大学第六十三研究所江苏南京210007 陆军工程大学通信工程学院江苏南京210007

为提高基于深度强化学习的通信抗干扰算法的学习效率,以更快适应未知干扰环境,提出一种基于相似性样本生成的深度强化学习快速抗干扰算法。该算法将基于互模拟关系的状态-动作对相似性度量与基于深度Q网络的抗干扰算法相结合,能在未知... 详细信息

为提高基于深度强化学习的通信抗干扰算法的学习效率,以更快适应未知干扰环境,提出一种基于相似性样本生成的深度强化学习快速抗干扰算法。该算法将基于互模拟关系的状态-动作对相似性度量与基于深度Q网络的抗干扰算法相结合,能在未知动态干扰环境下快速学习有效的多域抗干扰策略。算法在完成每步传输动作时,首先利用深度Q网络抗干扰算法与环境交互,获得实际的状态-动作对。然后,基于互模拟关系生成与之相似的状态-动作集,从而利用相似状态-动作集生成模拟的训练样本。通过上述操作,算法每步迭代能获得大量训练样本,可显著加快抗干扰算法的训练进程和收敛速度。仿真结果表明,在多路扫频干扰和智能阻塞干扰下,所提算法收敛速度快,且收敛后的归一化吞吐量均显著优于常规深度Q网络算法、Q学习算法以及基于知识复用的改进Q学习算法。

关键词：通信抗干扰深度强化学习快速抗干扰可靠通信

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