HPLC法测定连续性肾脏替代治疗脓毒血症患者的哌拉西林/他唑巴坦血药浓度及临床应用

作     者：何玲芳 王直滔 楼永海 徐庆圣 HE Lingfang;WANG Zhitao;LOU Yonghai;XU Qingsheng

作者机构：浙江省临海市中医院康复科台州317000 浙江省台州医院药剂科台州317099 温州医科大学药学院温州325035 

出 版 物：《中国临床药学杂志》 (Chinese Journal of Clinical Pharmacy)

年 卷 期：2024年第33卷第5期

页      面：376-380页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：浙江省药学会医院药学专项科研资助项目(编号2017ZYY27) 

主　　题：哌拉西林 他唑巴坦 HPLC 血药浓度 治疗药物监测 

摘      要：目的 建立HPLC法测定连续性肾脏替代治疗(CRRT)脓毒血症患者哌拉西林/他唑巴坦的血药浓度,以指导临床个体化用药方案设计。方法 选用流动相为0.1 mol·L^(-1)的磷酸二氢钠溶液(A)-乙腈(B),采用梯度洗脱的方法对乙腈进行处理,流速为1 mL·min^(-1),柱温为30℃,检测波长为220 nm,pH值为6.4,进样量为20μL,建立测定CRRT的脓毒血症患者哌拉西林/他唑巴坦血药浓度的HPLC法。采用该方法测定12例CRRT的脓毒血症患者哌拉西林/他唑巴坦血药浓度达到稳态时的谷浓度。结果 在5~300mg·L^(-1)的范围内哌拉西林质量浓度与峰面积具有线性关系(Y=0.134 6 X-0.061 2,r=0.999 3)。在1~50 mg·L^(-1)的范围内他唑巴坦质量浓度与峰面积具有线性关系(Y=0.060 7 X+0.068 7,r=0.999 2)。哌拉西林和他唑巴坦的平均回收率分别为99.19%和100.13%,日内和日间精密度均小于8%。12例CRRT的脓毒血症患者哌拉西林血药浓度均高于最低抑菌浓度(4 mg·L^(-1)),但其中有2例低于最低抑菌浓度的4倍,他唑巴坦的血药浓度均高于最低抑菌浓度(1 mg·L^(-1))。结论 该研究建立的HPLC法测定哌拉西林/他唑巴坦血药浓度的方法操作简便,检测成本低,能满足临床血药浓度监测需求,适合基层医疗机构进行个体化给药方案设计时使用。